Ten o ril do teu bebé inchado? Aprendamos sobre a pielectasia!

Cando estás embarazada, é normal preocuparse pola saúde do teu bebé. Ás veces, durante as exploracións, os médicos poden ver pequenos cambios nos riles do teu bebé, como unha pequena inflamación. Pode que te asustes un pouco ao escoitar iso. Iso é a pielectasia . Pero non te preocupes, imos facer que todo sexa sinxelo.

Que é a pielectasia?

En poucas palabras, a pielectasia prodúcese cando o teu bebé ten unha pequena cantidade de urina no medio dun dos seus riles mentres aínda está no útero. Para ser precisos, a principal zona do ril onde se acumula a urina é a que parece un pouco inchada.

Isto débese a un pequeno bloqueo ou obstrución no camiño da urina producida nos riles, que viaxa polo uréter (tamén chamado uréter) ata a vexiga. Ou, ás veces, a urina flúe de volta desde a vexiga cara aos riles («refluxo urinario»).

Ás veces, os médicos denomínanse pieláctase, pelviectase, pelvocaliectase ou caliectase, dependendo de onde se acumule a urina. Pero todos estes termos refírense a unha acumulación de urina nalgunha parte do ril.

Cal é a diferenza entre a pieláctase e a hidronefrosis?

Ambos nomes refírense aos riles que se inchan coa urina, pero hai unha lixeira diferenza.

• Na pielectasia , a obstrución nas vías urinarias adoita ser leve . Polo tanto, acumúlase unha pequena cantidade de urina no ril. Isto provoca un lixeiro agrandamento da parte media do ril.
• Na hidronefrose , este bloqueo é máis grave, o que significa que é grave . Entón acumúlase moita urina no ril e, nalgúns casos graves, o ril pode incharse como un globo.

A maioría das veces, a pielectasia remítese por si soa sen ningún tratamento . Non obstante, en aproximadamente o 10 % dos casos, pode progresar a hidronefrosis. Neste caso, pode que teñas que consultar un nefrólogo ou urólogo pediátrico despois de que naza o teu bebé.

Que tan común é esta condición?

A pielectasia é unha afección relativamente común . Ocorre en aproximadamente 1 de cada 40 embarazos. Pode afectar só un ril (pielectasia unilateral) ou ambos os riles (pielectasia bilateral).

Pensa niso,Os bebés machos teñen aproximadamente tres veces máis probabilidades de desenvolver esta afección que as bebés femias.

É grave a pielectasia?

Na maioría dos casos, a pielectasia non ten efectos adversos importantes no teu bebé. A maioría dos bebés con esta afección nacen sans e medran ben.

Non obstante, en casos moi raros, esta condición de pielactase pode derivar nunha afección grave chamada hidronefrosis. Nese caso, os médicos poden recomendar unha cirurxía (cirurxía fetal) mentres o bebé aínda está no útero para evitar danos nos riles do bebé. Non obstante, isto é moi raro.

Isto ten relación coa síndrome de Down?

Se a ecografía do teu bebé mostra que ten pielectasia, existe unha probabilidade lixeiramente maior de que o bebé teña unha enfermidade cromosómica chamada síndrome de Down . Non obstante, isto non significa que todos os bebés con pielectasia teñan a síndrome de Down. De feito, a maioría dos bebés con pielectasia non teñen a síndrome de Down.

En poucas palabras, se a pielectasia non vai acompañada doutros resultados anormais das análises de sangue ou outras anomalías na ecografía, adoita considerarse un cambio menor no desenvolvemento normal do feto.

Cales son os síntomas?

A pielectasia durante o embarazo non adoita ter síntomas . Esta afección adoita descubrirse durante as ecografías prenatais programadas.

Cal é a causa da pieláctase no feto?

Hai dúas razóns principais.

1. Obstrución da unión ureteropélvica:

O que ocorre neste caso é que hai un bloqueo ou obstrución no punto onde o conduto que transporta a urina desde o ril do bebé (chamado "uréter") se conecta co ril (chamada "unión ureteropélvica"). Entón, a urina non pode saír, é dicir, entrar na uretra, e queda atascada dentro do ril. Debido a este bloqueo, a presión dentro do ril aumenta, causando pielactase e, co tempo, a función renal pode diminuír.

2. Refluxo vesicoureteral:

Normalmente, a urina producida nos riles viaxa polos uréteres e acumúlase na vexiga. Despois, sae do corpo do bebé e entra no líquido amniótico do útero.

Non obstante, nalgúns casos, a urina da vexiga flúe de volta cara arriba, é dicir, ao longo dos uréteres, cara aos riles.Iso é o que se denomina refluxo vesicoureteral. Se a urina que flúe cara arriba deste xeito permanece no ril durante demasiado tempo e provoca inflamación, tamén pode causar pielactase.

Como atopas isto?

Os médicos diagnostican a pielectasia durante unha ecografía prenatal . Se a ecografía a mostra, deberás vixiar de preto a ti e ao teu bebé durante todo o embarazo.

Cales son os tratamentos?

A boa noticia é que , na maioría dos casos, a pielectasia resolve por si soa sen ningún tratamento especial.

O seu médico controlará esta afección durante todo o embarazo. Se é necesario, o seu bebé será examinado por un urólogo pediátrico ou un nefrólogo pediátrico despois do nacemento.

Nalgúns casos, un urólogo pediátrico pode realizar un procedemento cirúrxico chamado pieloplastia , que se emprega para aliviar unha obstrución entre o ril e o uréter.

Durante o embarazo, os médicos poden recomendar cirurxía fetal só se a afección, como a pielectasia ou a hidronefrosis, é o suficientemente grave como para causar danos renais. Non obstante, isto é moi raro .

Podo reducir este risco para o meu bebé?

A pielectasia é un pequeno cambio no desenvolvemento do feto, polo que realmente non hai xeito de previr que ocorra . Non obstante, é fundamental facerse ecografías regulares durante o embarazo. É nese momento cando o médico pode controlar a afección e recomendar tratamento se é necesario.

Que ocorre se o meu bebé ten pielectasia?

Se o teu médico detecta que tes pielectasia nunha ecografía, é probable que ti e o teu bebé sexades monitorizados durante o embarazo e despois do nacemento. O teu médico realizarache exploracións regulares para ver se a obstrución empeora.

Se a pielectasia empeora e se converte en hidronefrosis, terás que consultar un urólogo pediátrico ou un nefrólogo pediátrico despois de que naza o teu bebé. Estes examinarán o teu bebé e decidirán se é necesario tratamento.

Moi raramente, o bloqueo causado pola pielectasia pode ser o suficientemente grave como para danar os riles mentres o bebé aínda está no útero. Se se sospeita diso, o médico falará contigo sobre a cirurxía fetal.

Pódese curar a pielectasia?

Si, absolutamente! En máis do 90 % dos casos, a pielectasia mellora por si soa . Se o bloqueo é grave, pode ser necesaria unha cirurxía para corrixir o problema.

Os bebés con hidronefrose grave son máis propensos a ter problemas continuos despois do nacemento. Nestes casos, o teu bebé pode precisar cirurxía.

Cando debería ir ao médico?

É moi importante que acudas ás túas revisións e exploracións médicas regulares. Os médicos só poden diagnosticar a pielectasia cunha ecografía. Vixiarán o teu estado de preto e recomendarán tratamento se é necesario.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Se a túa ecografía mostra que tes pielectasia, podes facerlle preguntas ao teu médico como:

• O bebé ten unha obstrución renal? Se é así, onde está?
• Tes refluxo urinario?
• Esta conxestión é leve, moderada ou grave?
• Hai algo máis na miña ecografía ou análises de sangue que suxira que o bebé pode ter síndrome de Down ou outra enfermidade cromosómica?
• Que probabilidades hai de que o meu bebé precise cirurxía?

Mensaxe para levar a casa

É normal sentir medo e preocupación cando descobres que o teu bebé ten pielectasia. Pero na maioría dos casos, todo o que se precisa é observación . O teu médico realizará as probas necesarias para ver se se trata dun problema illado ou dun síntoma doutra afección. Vixiará a túa afección de preto e axudarache en cada paso do camiño. Así que non te asustes innecesariamente. O máis importante é seguir as instrucións do teu médico.

Pielectasia , ril fetal, hidronefrosis, ecografía prenatal, obstrución da unión ureteropélvica, refluxo vesicoureteral, saúde do bebé, inchazo renal, saúde do embarazo