Falaremos da estenose da arteria renal?

Tes a presión arterial alta (hipertensión)? Sentes que tes dificultades para controlala mesmo despois de tomar varios medicamentos? Ou o médico díxoche que os teus riles non funcionan correctamente sen razón aparente? Ás veces, a causa destes problemas é unha afección da que non falamos moito, pero que é moi importante. Hoxe imos falar diso. Trátase do estreitamento dos vasos sanguíneos que conducen aos riles, en medicina chámase estenose da arteria renal.

En poucas palabras, que é a estenose da arteria renal?

De acordo, entendámolo deste xeito. Os dous riles do noso corpo son coma dous filtros. A función principal dos riles é filtrar os produtos de refugo do corpo do sangue e excretalos en forma de urina. Para facer este traballo correctamente, os riles necesitan recibir un bo subministro de sangue. Hai dous vasos sanguíneos principais que transportan o sangue do noso corazón aos riles. A estes chámaselles "arterias renais".

A estenose da arteria renal é unha afección na que unha ou ambas as arterias que levan sangue aos riles se estreitan desde dentro. É coma unha tubaxe de auga que se atasca con sucidade. Cando as arterias se bloquean deste xeito, os riles non reciben o sangue que necesitan. Isto pode causar dous problemas principais:

1. Presión arterial alta: Cando o fluxo sanguíneo aos riles diminúe, estes pensan que a presión arterial de todo o corpo diminuíu. Polo tanto, liberan hormonas para tentar aumentar a presión arterial no corpo. Isto provoca unha presión arterial alta que é difícil de controlar.

2. Dano renal: cando o sangue non proporciona os nutrientes e o osíxeno necesarios durante moito tempo, as células dos riles comezan a danarse. Se isto continúa, pode progresar a unha enfermidade renal crónica e, finalmente, levar a unha insuficiencia renal.

Quen ten máis risco de desenvolver esta condición?

A principal razón disto é unha doenza chamada aterosclerose . Pensa na tubaxe de auga do fregadero da cociña. Co tempo, cousas como o aceite e a sucidade quedan atascadas nela e logo na tubaxe, non si? O mesmo ocorre dentro dos nosos vasos sanguíneos. As cousas non desexadas, como o aceite e o colesterol, dos alimentos que comemos, quedan atascadas nas paredes dos vasos sanguíneos como unha codia. A isto chámaselle "placa". Co tempo, esta placa acumúlase e reduce o espazo dentro das veas. Cando isto ocorre nas veas que levan o sangue aos riles, prodúcese a estenose da arteria renal.

Entón, calquera cousa que contribúa á aterosclerose tamén aumenta o risco de estenose da arteria renal. Vexamos cales son.

Ademais da aterosclerose, esta enfermidade tamén pode estar causada por unha rara afección chamada displasia fibromuscular . Isto ocorre cando as células das paredes dos vasos sanguíneos crecen de forma anormal, estreitándoos. Esta afección é máis común nas mulleres.

Cales son os síntomas? Como sabes se o tes?

Aquí está o gran problema. A estenose da arteria renal non causa ningún síntoma ata que é moi grave. Só cando os vasos sanguíneos se estreitan demasiado comezan a xurdir problemas. Os problemas dos que falamos antes son a presión arterial alta e a insuficiencia renal.

A medida que a función dos riles diminúe, podes experimentar síntomas como:

• Inchazo nalgunhas partes do corpo: especialmente nas pernas, nos nocellos e, ás veces, na cara (edema).
• Fatiga e somnolencia: Podes sentirte canso todo o tempo debido á acumulación de produtos de refugo no corpo.
• Dificultade para respirar: esta afección pode ser causada pola acumulación de líquido nos pulmóns.
• Perda de apetito, náuseas e vómitos.
• Dificultade para concentrarse, desesperación.
• Micción frecuente ou infrecuente.
• Cambios na pel: pel seca, comezón ou escurecemento da pel.
• Estar delgado sen razón.
• Dores de cabeza frecuentes.
• Cólicas musculares.

Como diagnostica un médico esta condición?

Cando vaias ao médico, pode que sospeite disto en función dos teus síntomas e factores de risco. Despois, pode que che faga algunhas probas para confirmar a afección.

1. Exploración física: o médico medirá a presión arterial. Colócase o estetoscopio no abdome, xusto enriba dos riles, e escoitará un son distintivo de "subidón", que é o son do sangue correndo por unha arteria estreitada.

2. Probas de función renal: Para isto analízanse mostras de sangue e ouriños. Buscan niveis elevados de produtos de refugo como creatinina e urea no sangue e proteínas na ouriña. Isto pode dar unha idea de se os riles sufriron danos.

3. Exploracións por imaxe: esta é a mellor maneira de determinar con precisión se as veas están bloqueadas.

• Ecografía dúplex: emprega ondas sonoras para tomar imaxes das veas que levan o sangue aos riles, comprobando como flúe o sangue e se as veas están bloqueadas.
• Anxiografía por TC (TC): Unha tomografía computarizada realízase inxectando un contraste especial no corpo. Isto produce imaxes en 3D dos vasos sanguíneos e permite ver claramente as zonas de obstrución.
• Anxiografía por RM (ARM): é similar á TAC, pero usa un campo magnético.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende de como de bloqueados estean os vasos sanguíneos, da natureza dos síntomas e da cantidade de dano causado aos riles. Existen tres tipos principais de tratamento.

1. Cambios no estilo de vida

Esta é a base, porque é esencial para controlar a causa subxacente, a aterosclerose.

• Dieta saudable: Céntrate en alimentos baixos en sal, azucre, aceite e colesterol. Inclúe máis froitas, verduras, legumes e cereais integrais na túa dieta.
• Exercicio regular: É moi importante realizar exercicios sinxelos, como camiñar polo menos 30 minutos ao día.
• Control do peso: Se tes sobrepeso, perder peso pode axudar a controlar a presión arterial, o colesterol e a diabetes.
• Absterse completamente de fumar: isto é algo que definitivamente debes facer.

2. Medicamentos (tipos de medicamentos)

Xunto cos cambios no estilo de vida, o médico pode recetarche varios medicamentos.

• Medicamentos para a presión arterial: os inhibidores da ECA e os ARA II son os medicamentos máis utilizados. Estes bloquean as hormonas que estreitan os vasos sanguíneos. Tamén se poden usar outros medicamentos como os betabloqueantes e os bloqueadores dos canais de calcio.
• Medicamentos para reducir o colesterol: unha clase de fármacos chamados estatinas reduce o nivel de colesterol nocivo no sangue e controla a acumulación de placa.
• Anticoagulantes: Os medicamentos como a aspirina diluen o sangue e facilitan o fluxo sanguíneo polas veas estreitas.
• Diuréticos: axudan a baixar a presión arterial ao eliminar o exceso de auga e sales do corpo a través da urina.

3. Cirurxía ou outros procedementos

Se a obstrución venosa é o suficientemente grave como para non se pode controlar con medicación e cambios no estilo de vida, ou se a función renal está a diminuír rapidamente, o médico pode recomendar a cirurxía.

• Anxioplastia e colocación de stent: este é o tratamento máis común. Neste procedemento, pásase un tubo moi fino (catéter) a través dunha vea da perna ou do brazo ata a vea renal bloqueada. Inflase un pequeno balón no extremo do tubo para ensanchar a zona bloqueada. Despois, colócase un pequeno tubo tipo malla (stent) na vea para evitar que se peche de novo.
• Bypass da arteria renal: Semellante a un bypass cardíaco, este procedemento implica a creación dunha nova vía para que o sangue evite a arteria bloqueada. Isto implica o uso dun anaco de vaso sanguíneo tomado doutra parte do corpo ou dun tubo artificial.
• Endarterectomía renal: trátase dun procedemento cirúrxico que abre o vaso sanguíneo e elimina a placa que se acumulou no seu interior.

Cando debes consultar un médico inmediatamente?

Se sabe que ten estenose da arteria renal ou se ten unha enfermidade renal e experimenta algún dos seguintes síntomas , consulte un médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

Esta afección pode empeorar progresivamente co tempo. Polo tanto, é moi importante recoñecela cedo e seguir atentamente as instrucións do médico. Se o fas, podes minimizar os danos nos riles e levar unha vida normal.