Son os teus riles a causa da túa presión arterial alta? Falemos da hipertensión renovascular

Estás a tomar medicamentos para a presión arterial , pero aínda así non baixa? Pode que o teu médico che diga: "Mesmo despois de darche varios tipos de medicamentos , a presión arterial non baixa". Ás veces, por moito que cambies o teu estilo de vida, controles a túa dieta e fagas exercicio, a presión arterial aínda pode estar alta. Nestes momentos, deberiamos pensar que a causa pode ser un problema cos riles. Hoxe imos falar sobre esta situación.

En poucas palabras, que é a hipertensión renovascular?

Aínda que o nome soe un pouco complicado, a historia é moi sinxela. A hipertensión renovascular é a presión arterial alta causada por un problema cos riles .

Pensa niso deste xeito. Os riles son un dos órganos máis importantes do noso corpo. A súa función principal é filtrar o sangue e eliminar os produtos de refugo en forma de urina . Para realizar esta función correctamente, os riles necesitan un bo rego sanguíneo. Os principais vasos sanguíneos ( arterias ) que levan o sangue aos riles chámanse "arterias renais".

Agora imaxina que por algún motivo estes vasos sanguíneos se estreitan ou adelgazan gradualmente. Coma unha pipa de auga que se aperta polo medio. Que ocorre entón? A cantidade de sangue que chega aos riles diminúe.

Cando o fluxo sanguíneo diminúe deste xeito, os nosos riles intelixentes pensan: «Ah, a miña presión arterial está baixa en todo o corpo, por iso estou a recibir menos sangue». Entón, como queren facer o seu traballo correctamente, toman medidas para aumentar a presión arterial no corpo. Para iso, activan un sistema hormonal no corpo. En termos médicos, a isto chámaselle SRAA (sistema renina-anxiotensina-aldosterona) . Cando se activa este sistema hormonal, os vasos sanguíneos de todo o corpo constrúense e a presión arterial aumenta.

Isto non é o mesmo que a presión arterial normal. Isto entra nunha categoría chamada hipertensión secundaria. É dicir, presión arterial alta causada por outra afección médica.

Cales son os síntomas desta afección? Como a sospeitamos?

O maior problema aquí é que non adoita haber síntomas específicos para esta afección. Iso significa que pode que non notes nada diferente. Non obstante, cando un médico revisa o teu historial médico e os medicamentos que tomas, pode atopar algunhas pistas. Estas son as cousas que fan que un médico sospeite disto.

Vexamos cales son esas pistas.

Por que está a suceder isto? Cales son as principais razóns?

A principal causa do bloqueo dos vasos sanguíneos que van aos riles é unha afección chamada estenose da arteria renal . Isto significa que as arterias dos riles se estreitan. Hai dúas razóns principais para isto.

1. Aterosclerose: esta é a causa máis común. En poucas palabras, trátase do estreitamento gradual dos vasos sanguíneos debido á acumulación de graxa e colesterol (chamada "placa") nas paredes dos vasos sanguíneos. Isto é máis común coa idade, a diabetes, o colesterol alto e o tabaquismo.

2. Displasia fibromuscular (FMD): trátase dunha afección pouco frecuente. Prodúcese cando as células (musculares e fibrosas) das paredes dos vasos sanguíneos medran de forma anormal, o que provoca o estreitamento nalgúns lugares dos vasos sanguíneos. Esta afección é máis común en mulleres novas.

Ademais destas dúas razóns principais, pode haber outras razóns pouco frecuentes.

Que complicacións poden xurdir se isto se ignora?

Como calquera tipo de presión arterial alta, esta condición pode levar a complicacións graves se non se controla durante moito tempo.

• Danos cardíacos: a presión arterial alta a longo prazo pode facer que o corazón traballe máis, o que pode provocar afeccións como o engrosamento do músculo cardíaco, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
• Máis danos nos riles: Os riles, que xa teñen un fluxo sanguíneo reducido, poden verse máis danados pola presión alta, o que pode provocar insuficiencia renal.
• Danos oculares: Os danos nos delicados vasos sanguíneos do ollo poden provocar perda de visión (enfermidade da retina).
• Accidente cerebrovascular: Os danos nos vasos sanguíneos que van ao cerebro aumentan o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.

Como descobre isto exactamente o doutor?

Se o seu médico sospeita desta afección, actuará como un detective, recompilando pistas para chegar a unha conclusión. Este proceso implica varios pasos clave.

1. Exploración física: o médico examinarache, especialmente colocando o estetoscopio no abdome para comprobar se se produce o son de «sopro» que mencionamos antes.

2. Preguntas sobre o teu historial médico: Faránche moitas preguntas, como a idade á que desenvolveches a presión arterial alta, se alguén na túa familia a ten, que medicamentos estás a tomar e se padeces outras enfermidades.

3. Probas especiais: Será necesario realizar varias probas para confirmar a sospeita.

• Análises de sangue: comprobar a función renal (creatinina, eGFR) e os niveis hormonais do sistema SRAA.
• Análises de urina: comproban a presenza de proteínas na urina.
• Ecografía Doppler renal: esta é a proba máis importante. Mide a velocidade do fluxo sanguíneo nas arterias que levan o sangue aos riles e pode detectar con precisión calquera obstrución.
• Outras exploracións: nalgúns casos, poden recomendarse exploracións máis complexas, como unha anxiografía por TC ou unha anxiografía por resonancia magnética.

Ben, agora falemos do tratamento.

Unha vez diagnosticada esta doenza, non hai nada que temer. Existen tratamentos eficaces para isto. O obxectivo principal do tratamento é controlar a presión arterial e protexer os riles e outros órganos.

Medicamentos (drogas)

Na maioría dos casos, esta afección pódese controlar ben con medicación. Ademais dos medicamentos que se administran para a presión arterial normal, o médico recetará medicamentos específicos para esta afección.

• Inhibidores da encima convertidora de anxiotensina (ECA): por exemplo, medicamentos como o enalapril e o lisinopril.
• Bloqueadores dos receptores de anxiotensina (ARA): por exemplo, medicamentos como osartán e o telmisartán.

Ambos medicamentos controlan a actividade do sistema hormonal RAAS do que falamos antes e impiden que suba a presión arterial.

Ademais, poden recetarse outros medicamentos como estatinas para baixar o colesterol, bloqueadores dos canais de calcio e diuréticos dependendo da súa condición.

Procedementos a realizar se é necesario

Ás veces é difícil controlar a presión arterial só con medicación. Ou se o vaso sanguíneo está moi bloqueado, o médico pode suxerir un procedemento especial.

• Anxioplastia e colocación de stent na arteria renal: Trátase dunha operación similar á anxioplastia para os vasos sanguíneos do corazón. Insértase un tubo fino a través dunha vea da perna ou do brazo e avanza ata a arteria renal bloqueada. Despois, o tubo ínflase cun pequeno balón para ensanchar a zona bloqueada. Para evitar que se volva bloquear, colócase un pequeno tubo tipo malla (un stent) na zona.

• Denervación renal: Trátase dun tratamento relativamente novo. Emprega calor ou enerxía ultrasónica para reducir a actividade dos nervios que rodean a arteria renal. Estes nervios son os que envían sinais ao cerebro para aumentar a presión. Polo tanto, ao reducir a súa actividade, pódese reducir a presión arterial.

Cirurxía

Raramente se recorre á cirurxía. Só se recorre á cirurxía se a estrutura dos vasos sanguíneos é demasiado complexa para realizar procedementos como a anxioplastia ou se eses métodos fallan.

• Revascularización renal cirúrxica: tamén se denomina cirurxía de bypass renal.Aquí, o cirurxián usa un anaco de vaso sanguíneo tomado doutra parte do teu corpo ou un tubo artificial para crear unha nova vía (derivación) para levar sangue ao ril, evitando a parte bloqueada.

Que ocorre despois do tratamento?

Non penses que todo rematou unha vez que comeces o tratamento. É fundamental asistir ás citas de seguimento segundo as indicacións do teu médico.

Nestas clínicas, o Dr.

• Miden a túa presión arterial e ven o éxito do tratamento.
• Realízanse análises de sangue para controlar a función renal.
• Se é necesario, a dose da medicación cambiarase ou engadiranse novos medicamentos.

Estas citas tamén son moi importantes para ti. É unha boa oportunidade para preguntarlle ao médico calquera pregunta ou preocupación que poidas ter.

Pódese curar completamente esta condición?

A hipertensión renovascular é unha afección tratábel . Isto significa que coa medicación axeitada e, se é necesario, coas intervencións axeitadas, a presión arterial pódese baixar a un nivel saudable. Pero é máis preciso dicir que se pode "controlar ben" en lugar de "curar completamente".

• Tome a súa medicación a tempo: Tome a súa medicación exactamente como lle prescribiu o seu médico, sen saltarse un só día.
• Coida a túa dieta: reduce os alimentos ricos en sal, aceite e azucre. Se o teu médico che recomenda unha dieta especial como a dieta DASH , síguea.
• Exercicio: Pregúntalle ao teu médico que exercicios son axeitados para o teu corpo e canto tempo debes facelos, e actúa en consecuencia.

Unha vez que saibas que esta é a causa da túa presión arterial alta incontrolable, sentirás un gran alivio. Porque agora que coñeces a causa, podes obter o tratamento axeitado para ela. Entón, se tes algunha dúbida sobre isto, non dubides en falar co teu médico.

Hipertensión renovascular, hipertensión, presión, ril, estenose da arteria renal, presión arterial alta, presión arterial alta cingalese, enfermidade renal cingalese, enfermidade renal, causas da presión