Tamén tes coágulos de sangue no corpo sen motivo? Coñecemos esta perigosa púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)!

Algunha vez escoitou falar da púrpura trombocitopénica trombótica ou PTT? Trátase dun trastorno sanguíneo pouco común pero moi grave. É unha afección na que se forman coágulos de sangue (trombos) nos pequenos vasos sanguíneos do corpo. É como unha obstrución nunha tubaxe de auga. Isto pode cortar o fluxo sanguíneo aos órganos máis importantes do corpo, como o cerebro, os riles e o corazón. Isto pode provocar problemas graves. Por iso é importante coñecer a PTT.

Que é TTP? Entendamos simplemente o significado do nome.

O nome desta enfermidade pode parecer un pouco longo. Pero as tres partes deste nome dannos unha boa idea da natureza desta enfermidade. Vexamos como é?

1. Trombótico: refírese aos coágulos de sangue (trombos) que se forman dentro dos vasos sanguíneos, como xa mencionei antes. Estes coágulos de sangue son a raíz do principal problema.

2. Trombocitopénica: isto significa que hai menos plaquetas no sangue. As plaquetas son coma pequenos soldadiños que axudan a deter a hemorraxia cando nos lesionamos. Pero cando se produce a trombocitopenia, estas plaquetas úsanse innecesariamente para formar coágulos de sangue. Entón non hai plaquetas suficientes onde a hemorraxia realmente necesita deterse.

3. Púrpura: Isto significa que na pel aparecen pequenas manchas violáceas ou hematomas. Pode ter o aspecto dunha erupción cutánea. En realidade, son signos de pequenas hemorraxias debaixo da pel. Isto é común entre as persoas con PTT.

En poucas palabras, a PTT é unha afección grave na que se forman coágulos de sangue nos pequenos vasos sanguíneos do noso corpo, o que provoca unha baixa conta de plaquetas e signos de hemorraxia na pel. Isto adoita ocorrer de súpeto, polo que é necesario un tratamento médico de urxencia . Algunhas persoas poden volver ter esta afección mesmo despois do tratamento. Non obstante, os síntomas adoitan ser evidentes cando a enfermidade está activa. Ás veces, pode ser desencadeada por cousas como unha infección vírica, unha cirurxía ou un embarazo. Se non se trata, a PTT pode ser potencialmente mortal.

Cales son os síntomas da TTP?

A PTT adoita aparecer moi rápido. Algunhas persoas recupéranse e despois recaen, pero os síntomas non aparecen e desaparecen. Son constantes e obvios. Non desaparece por si soa e definitivamente necesita tratamento.

A TTP provoca a formación de coágulos sanguíneos en pequenos vasos sanguíneos de todo o corpo. Estes coágulos poden afectar calquera órgano, pero os síntomas adoitan aparecer primeiro no cerebro.

Imaxina, se estes coágulos de sangue se forman no corazón, poden afectar gravemente o funcionamento do corazón, posiblemente mesmo causando a morte. A TTP causa anemia (contabilidade sanguínea baixa) e niveis baixos de plaquetas (trombocitopenia). Algunhas persoas tamén poden experimentar hemorraxias, pero isto é menos común.

Estes son algúns dos síntomas máis comúns da TTP:

• Estado mental alterado: axitación repentina, confusión ou perda de consciencia.
• Confusión: Non saber o que está a suceder nin onde se está.
• Fatiga extrema: Sentirse tan canso que non se pode facer nada.
• Dor de cabeza: Dor de cabeza máis intensa que unha dor de cabeza normal.
• Náuseas e vómitos: malestar estomacal, vómitos.
• Pel pálida ou amarela (ictericia): a pel pode volverse pálida debido á falta de sangue no corpo e tamén pode volverse amarela debido a efectos sobre o fígado.
• Dificultade para respirar (disnea): Sensación de dificultade para respirar.
• Pequenos puntos vermellos ou morados debaixo da pel (petequias): Aparecen pequenas manchas de sangue na pel, coma se fosen picadas por un alfinete.
• Hematuria: Sangue na urina .
• Cambios na visión: Visión borrosa, ás veces ver dúas cousas á vez (diplopía).

Se de súpeto experimentas un ou máis destes síntomas, debes consultar un médico sen perder tempo.

Por que ocorre esta TTP? Cales son as causas?

Os coágulos sanguíneos que causan problemas na TTP fórmanse cando o corpo carece dunha cantidade suficiente dun encima chamado ADAMTS13. O que fai este encima ADAMTS13 é impedir que as plaquetas se aglomeren e formen coágulos sanguíneos cando non as necesitamos. Pensa niso como un axente de tráfico, evitando atascos innecesarios. Entón, cando este ADAMTS13 se reduce, comezan a formarse coágulos sanguíneos en pequenos vasos sanguíneos de todo o corpo. Cando estes coágulos sanguíneos chocan, mesmo os glóbulos vermellos poden romperse e romperse.

Debido a que se usan moitas plaquetas para formar coágulos sanguíneos innecesarios, cando realmente necesitamos deter a hemorraxia dunha lesión, quedan moi poucas plaquetas para usar. Se a túa conta de plaquetas baixa demasiado, podes facerte hematomas con facilidade e sangrar máis do normal.

A TTP pode producirse de dúas maneiras principais:

1. TTP adquirida (esta é a máis común): Isto ocorre cando o propio sistema inmunitario do teu corpo produce por erro anticorpos que impiden que o encima ADAMTS13 funcione correctamente. É coma se os teus propios soldados se atacasen a si mesmos.

2. TTP herdada (rara): ocorre cando un neno herda un defecto no xene que produce o encima ADAMTS13 de ambos os proxenitores. Os síntomas adoitan comezar durante o embarazo ou en momentos de moito estrés.

Hai algún desencadeante específico que poida causar a aparición de TTP?

Os expertos aínda descoñecen exactamente as causas dos síntomas da púrpura trombocitopénica trombótica. Non obstante, algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver a afección se:

• infección polo VIH
• Enfermidades autoinmunes como o lupus
• Embarazo
• Algúns medicamentos, por exemplo, os fármacos de quimioterapia , a ciclosporina A e a quinina .

Cales son as posibles complicacións da TTP?

A púrpura trombocitopénica trombótica é unha afección potencialmente mortal se non se trata. Os coágulos de sangue poden bloquear o fluxo sanguíneo e causar complicacións graves, como:

• dano cerebral
• Ataque cardíaco
• Disfunción renal
• Abortos espontáneos (perda do embarazo)
• Convulsións
• Accidente cerebrovascular

Por iso dicimos que é tan importante buscar tratamento inmediatamente se tes síntomas de TTP.

Como diagnostican os médicos a TTP?

O seu médico primeiro o examinará e preguntaralle polos seus síntomas e o seu historial médico. Se se sospeita de TTP, pode solicitar varias probas, como:

• Ensaio ADAMTS13: Esta proba mide a actividade do encima ADAMTS13. Se o seu nivel é baixo, pode confirmar a presenza de TTP.
• Hemograma completo (HMC): Un hemograma completo conta os tipos de células do sangue. As persoas con PTT teñen un recuento baixo de glóbulos vermellos e plaquetas.
• Frotis de sangue periférico (SPB): trátase de tomar unha mostra de sangue e examinala ao microscopio. Se tes PTT, os teus glóbulos vermellos poden estar rotos e esgazados (tamén chamados esquistocitos ).
• Proba de bilirrubina: a bilirrubina é un produto residual producido polos glóbulos vermellos danados. Os niveis altos de bilirrubina son un indicio de que podes ter PTT.
• Probas da función renal: estas probas poden axudar ao médico a comprobar se os seus riles funcionan correctamente. Se ten PTT, pode ter glóbulos vermellos ou proteínas na urina.
• Proba da lactato deshidroxenase (LDH): a lactato deshidroxenase (LDH) é un encima que se libera cando se danan os tecidos do corpo. A TTP provoca niveis elevados de LDH no sangue.

Cales son os tratamentos para a TTP?

Na maioría dos casos, os médicos empregan terapia con plasma para tratar a TTP. Ademais, existen tratamentos farmacolóxicos.

Tratamentos con plasma

Os tratamentos máis comúns son:

• Intercambio de plasma: Isto implica extraer o plasma anormal (a parte líquida do sangue) e substituílo por plasma dun doador san. Este é un tratamento que salva vidas para as persoas con TTP adquirida.
• Corticosteroides: estes medicamentos axudan a controlar a TTP aguda, reducir os síntomas e reducir a inflamación.

A terapia con plasma adminístrase nun hospital e pode continuar durante días ou semanas ata que os síntomas remiten.

Medicación

Hai algúns medicamentos que poden reducir ou deter a formación de anticorpos contra o encima ADAMTS13 (anticorpos anti-ADAMTS13). Algúns dos medicamentos que os médicos usan para tratar a TTP son:

• Glicocorticoides: este tratamento suprime o sistema inmunitario. Isto pode ser útil para a TTP.
• Caplacizumab: este fármaco trata a PTT aguda. Aumenta a conta de plaquetas máis rápido que a plasmaférese por si soa, o que axuda a reverter a enfermidade con maior rapidez.
• Rituximab: este tratamento axuda a previr a reaparición da enfermidade despois de tratamentos con corticosteroides e plasmaféreses.
• ADAMTS13 recombinante: este tratamento restaura o encima ADAMTS13. Está aprobado pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para o seu uso de emerxencia en persoas con PTT hereditaria. Ás veces, os médicos tamén o empregan para previr hemorraxias excesivas. Están a realizarse investigacións para ver a súa utilidade para a PTT mediada polo sistema inmunitario.

Cirurxía

Moi raramente, o médico pode recomendar a extirpación cirúrxica do bazo (esplenectomía). Isto só se fai se padece PTT grave que non responde ben ao tratamento ou se segue recorrente.

Canto tempo leva a recuperación do tratamento TTP?

O tempo de recuperación depende de varios factores. A gravidade da túa afección e o tipo de tratamento que recibes poden afectar isto. A maioría das persoas que reciben terapia con plasma para a TTP tardan de uns días a unhas semanas en recuperarse. As persoas que se someten a unha esplenectomía adoitan tardar entre catro e seis semanas en recuperarse.

Cando debería consultar un médico se sospeito que teño PTT?

Os síntomas da PTT adoitan ser tan graves que requiren unha visita ás urxencias. Se sospeitas que tes PTT, non esperes para ver un médico de cabeceira: o tratamento inmediato é esencial!A experiencia dos hematólogos e especialistas en coidados intensivos é esencial para xestionar a PTT aguda.

Que podes esperar cando vives con TTP? Cal é o prognóstico para a recuperación?

A PTT adoitaba ser unha enfermidade mortal. Pero co tratamento precoz, a taxa de mortalidade baixou agora a aproximadamente o 10 %. Dado que a enfermidade pode reaparecer, é importante manterse en contacto estreito co hematólogo mesmo despois do tratamento. Comprobar regularmente os niveis de ADAMTS13 pode axudar a detectar calquera cambio cedo. Se os niveis de ADAMTS13 son baixos antes de que volvan os síntomas, os tratamentos preventivos como o rituximab poden axudar a evitar que a enfermidade reapareza antes mesmo de que comece.

Cal é a taxa de supervivencia da TTP?

Sen tratamento, só unha de cada dez persoas con TTP sobrevive. Pero co tratamento axeitado, de entre oito e nove de cada dez persoas poden sobrevivir.

Por iso é importante buscar tratamento se tes síntomas. Tamén é importante seguir as instrucións do teu médico sobre como coidarte despois de que che diagnosticasen.

Co tratamento axeitado, a maioría das persoas con púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) viven vidas normais. O seu médico explicaralle con que frecuencia precisa facerse probas para controlar o seu estado. Tamén lle dirá se precisa tratamento regular para reducir o risco de hemorraxias e coágulos sanguíneos.

Mentres tanto, se tes síntomas de TTP, busca tratamento inmediato. A TTP é unha emerxencia médica. Pero un tratamento temperán pode salvarche a vida.

Entón, cal é o máis importante que debemos lembrar do que falamos?

De acordo, falamos moito sobre a púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). O máis importante que hai que ter en conta é o seguinte:

• A PTT é unha enfermidade sanguínea rara pero moi grave na que se forman coágulos de sangue nos pequenos vasos sanguíneos do corpo.
• Se experimentas síntomas como confusión repentina, dor de cabeza intensa, manchas púrpuras na pel ou palidez, podería ser TTP. Así que non perdas tempo e consulta un médico de inmediato.
• Isto non curará por si só. Sen dúbida, necesítase tratamento médico de urxencia.
• A PTT pódese curar se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente. Cos tratamentos avanzados dispoñibles hoxe en día, as posibilidades de salvar vidas son moito maiores.
• Mesmo despois do tratamento, siga as instrucións do médico e faga as probas. Isto axudará a evitar que a enfermidade reapareza.

Se vostede ou alguén que coñece sospeita algo así, non se asuste. Pero actúe rápido. Buscar consello médico é o mellor que pode facer. Manteña a súa saúde!

` Púrpura trombocitopénica trombótica, PTT, enfermidade do sangue, coágulos sanguíneos, plaquetas, síntomas, tratamento