Ten o teu pequeno este tipo de problema cardíaco? (Retorno venoso pulmonar anómalo total - TAPVR) Falemos disto!

Cando nace o teu bebé, ás veces sentes que lle custa respirar? Ás veces parece que a pel se pon azul? É normal sentir moito medo ao ver algo así. Hoxe imos falar dunha cardiopatía conxénita que presenta estes síntomas. Chámase RETORNO VENOSO PULMONAR TOTAL ANÓMAL (RTAP) . Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, entendámolo de forma sinxela.

Que é TAPVR? En poucas palabras...

Pensa niso, os nosos corpos obteñen osíxeno dos pulmóns, non si? Entón, desde estes pulmóns, o sangue osixenado (chamémoslle "bo sangue") lévase ao corazón polas veas , un tipo de vaso sanguíneo. Normalmente, este "bo sangue" debería chegar á aurícula esquerda no lado esquerdo do corazón. Desde alí, o sangue é bombeado para proporcionar osíxeno a todo o corpo.

Non obstante, nun bebé con TAPVR, en lugar de conectarse coa aurícula esquerda do corazón, esta vea pulmonar conéctase co lugar incorrecto, que é a aurícula dereita . A aurícula dereita normalmente recibe "sangue malo" que foi utilizado polo corpo, que ten pouco osíxeno. Agora, o "bo sangue" que está cheo de osíxeno mestúrase con este "mal sangue". Que ocorre entón? A cantidade de osíxeno no sangue que se supón que debe ir a todo o corpo diminúe. Esta é unha condición moi perigosa e potencialmente mortal para un bebé. Trátase dunha cardiopatía conxénita .

Case todos os bebés con TAPVR teñen un pequeno orificio (defecto septal auricular - DSA) entre as dúas cámaras do corazón, a aurícula dereita e a aurícula esquerda. Este orificio permite que parte do sangue osixenado flúa cara ao lado esquerdo do corazón e despois cara ao resto do corpo. Se non, a afección podería ter sido moito peor.

O máis importante é que os bebés con TAPVR precisan cirurxía. Se a cirurxía se realiza cedo, a maioría dos nenos poden vivir vidas saudables ata a idade adulta. Non obstante, ás veces, cousas como o estreitamento das veas máis tarde na vida poden requirir máis cirurxía ou outros tratamentos. Polo tanto, mesmo despois da cirurxía TAPVR, terás que ser monitorizado por un cardiólogo durante o resto da túa vida.

Ás veces, os médicos tamén chaman a esta afección TAPVC (conexión venosa pulmonar anómala total). Ambas as dúas son a mesma afección.

Hai diferentes tipos de TAPVR?

Si, existen varios tipos principais de TAPVR. Clasifícanse segundo como o "sangue bo" dos pulmóns está conectado incorrectamente á aurícula dereita.

• TAPVR supracardíaca: nesta, as veas pulmonares únense e conéctanse a unha vea grande situada enriba do corazón (chamada vea cava superior , que é unha vea principal que transporta o sangue desde as partes superiores do corpo ata o lado dereito do corazón).
• TAPVR cardíaca: Aquí, as veas pulmonares desembocan directamente no seo coronario no lado dereito do corazón.Conecta. Esta arteria coronaria é un lugar onde normalmente se recolle o sangue pobre en osíxeno procedente do músculo cardíaco.
• TAPVR infracardíaca: Neste tipo, a vea pulmonar pasa por debaixo do corazón, a través do fígado, e conéctase a unha vea grande ( vena cava inferior ) que transporta o sangue desde as partes inferiores do corpo ata o lado dereito do corazón.
• TAPVR mixta: este é o tipo máis raro e difícil de reparar. Nesta, pode haber máis dunha vea dos pulmóns conectada, nunha combinación dun ou máis dos tipos mencionados anteriormente.

Esta clasificación é importante para que os médicos planifiquen a cirurxía e determinen os métodos de tratamento.

Que tan común é o TAPVR?

A TAPVR é unha cardiopatía moi rara . Mesmo nun país como América, esta doenza só afecta a un de cada 7.500 neonatos. Tamén é rara en Sri Lanka.

Cales son os síntomas da TAPVR?

Os síntomas da TAPVR adoitan ser visibles ao nacer , especialmente se hai un estreitamento das veas pulmonares onde se conectan co corazón. Non obstante, algúns bebés poden non mostrar síntomas durante varias semanas.

Os principais síntomas son estes:

• Cianose: unha decoloración azulada ou agrisada da pel, as uñas e os beizos (en bebés con pel escura). Isto débese á falta de osíxeno no sangue.
• Dificultade para sugar: O bebé ten dificultades para sugar e cánsase despois de beber un pouco.
• Fatiga e letargo: o bebé está constantemente canso e parece letárxico.
• Sopro cardíaco: cando o médico escoita o corazón do bebé (cun ​​estetoscopio), óese un son anormal.
• Falta de aire (disnea): o bebé respira rapidamente e parece ter dificultades para respirar.
• Crecemento deficiente e aumento de peso: o bebé non está a gañar peso axeitadamente e ten un crecemento retardado.

Se o seu bebé ten un ou máis destes síntomas, debe buscar atención médica inmediatamente .

Que causa a TAPVR?

De feito, os médicos aínda descoñecen a causa exacta da TAPVR. Está causada por un defecto no corazón e nos vasos sanguíneos durante o desenvolvemento fetal .

Non se adoita considerar unha afección hereditaria. Non obstante, houbo informes de casos que se produciron en irmáns dentro da mesma familia. Algúns estudos suxeriron que pode haber unha relación entre nenos con certas síndromes e a exposición a quitapinturas, pesticidas e chumbo durante o embarazo. Con todo, isto aínda non está probado.

Cales son as posibles complicacións da TAPVR?

Un bebé con TAPVR ten insuficiencia cardíaca e hipertensión pulmonar.Mesmo despois da cirurxía, ás veces poden producirse ritmos cardíacos anormais ou obstrucións nas veas pulmonares. Por iso son importantes as revisións médicas continuas.

Como se diagnostica a TAPVR?

Ás veces, a afección pódese detectar antes de que naza o bebé, cun ecocardiograma (unha exploración do corazón) realizado durante o embarazo. Non obstante, a maioría das veces o diagnóstico faise unhas semanas ou meses despois do nacemento do bebé.

Cando nace o bebé, o médico realizará un exame físico e escoitará o corazón do bebé. Pódese usar un pequeno dispositivo chamado pulsioxímetro (un clip que se axusta arredor do dedo gordo do pé do bebé) para medir o nivel de osíxeno no sangue.

Ademais, pódense realizar probas como as seguintes para comprobar o estado do corazón e dos vasos sanguíneos:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC - tomografía computarizada)
• resonancia magnética cardíaca (RMN)
• Ecocardiograma
• ECG (ECG ou electrocardiograma)

Algunhas destas probas (como a resonancia magnética) poden requirir sedación (durmimento lixeiro) do bebé. Pero todas estas probas son non invasivas. Estas probas permiten aos médicos obter imaxes claras do corazón e dos pulmóns do bebé, ver como flúe o sangue e buscar anomalías.

Ás veces tamén se emprega unha proba chamada cateterismo cardíaco para diagnosticar a enfermidade. Non obstante, dado que a información necesaria adoita obterse das exploracións mencionadas anteriormente, o bebé raramente se somete a probas invasivas.

Como se trata a TAPVR?

Case todos os bebés con TAPVR precisan cirurxía para sobrevivir. Os médicos trátano con cirurxía a corazón aberto . A miúdo, esta cirurxía realízase o antes posible despois de diagnosticar a afección.

Aínda que é moi raro, algunhas persoas son diagnosticadas con TAPVR na idade adulta sen someterse a cirurxía na infancia. Non obstante, para entón poden ter afeccións como a hipertensión pulmonar que fan que a cirurxía sexa moi difícil.

tratamento preoperatorio

Mentres se espera a cirurxía, pode que o bebé precise recibir osíxeno adicional ou conectarlle un ventilador para axudalo a respirar. Tamén lle poden administrar un tipo de medicamento chamado inotrópico , que axuda a que o corazón lata con máis forza.

Como se realiza a cirurxía

Despois de que o bebé estea completamente durmido baixo anestesia xeral , o cirurxián fará o seguinte:

1. Fáiselle unha incisión no peito e no corazón ao bebé.

2. As veas pulmonares reconéctanse ao lugar correcto, é dicir, á aurícula esquerda do corazón.

3. As veas conectadas de forma anormal están pechadas.

4. Se hai algunha obstrución nas veas pulmonares, esta elimínase.

5. A miúdo, o burato entre as aurículas esquerda e dereita ( defecto septal auricular - DSA ) está pechado.

Aínda que se trata dunha cirurxía moi complexa, equipos médicos experimentados realízana con éxito.

Complicacións do tratamento

Estas son algunhas das complicacións que poden ocorrer despois da cirurxía:

• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmias)
• Hipertensión pulmonar
• Obstrución venosa pulmonar
• Ás veces, despois de usar unha máquina de corazón-pulmón (máquina de bypass) durante unha cirurxía, o corazón ten dificultades para latexar por si só.

Os médicos sempre están atentos a cousas coma esta.

Pódese previr a TAPVR?

Desafortunadamente, non hai xeito de previr este tipo de cardiopatía conxénita. Se alguén na túa familia ten unha cardiopatía conxénita ou se tes TAPVR, é boa idea falar co teu médico antes de formar unha familia.

Se o meu fillo ten TAPVR, que debo esperar?

Sen cirurxía, algúns tipos de TAPVR poden ser mortais ás poucas semanas de nacemento. Non obstante, se a enfermidade se diagnostica a tempo e se trata cirurxicamente, o prognóstico para os bebés con TAPVR é moi bo. A taxa de supervivencia despois da cirurxía é de arredor do 97 %. Trátase dunha taxa de éxito moi alta.

A medida que o seu fillo medra e chega á idade adulta, debería consultar un cardiólogo con regularidade . Estas revisións rutineiras ao longo da vida poden axudar a detectar e tratar problemas como irregularidades do ritmo cardíaco e obstrucións dos vasos sanguíneos. Ás veces, se se desenvolve unha obstrución, pode requirir máis cirurxía e pode ser difícil de tratar. Por iso é importante seguir as instrucións do seu médico.

Pode que o seu fillo teña que seguir tomando a medicación ou someterse a tratamentos como un cateterismo cardíaco .

Como coido do meu fillo/a?

Os nenos con TAPVR ás veces poden ter dificultades con fitos normais do desenvolvemento, como a función motora fina. Podes monitorizar os fitos do desenvolvemento do teu fillo e derivalo a alguén que poida axudalo a desenvolver esas habilidades se é necesario.

Fale co médico do seu fillo sobre se pode participar en deportes e actividades físicas. Pode que teña que limitar o exercicio extenuante .

Cando debería o meu fillo/a ir ao médico?

Despois da cirurxía, o seu bebé será visto cada 6 a 12 meses.Revisións médicas. Deberías seguir visitando o teu médico regularmente durante toda a túa vida adulta. O médico do teu fillo pode querer facerche probas como un electrocardiograma, unha proba de esforzo ou un ecocardiograma .

Cando precisa ir ás Urxencias (UTE) ?

Busca atención médica inmediata (vai a urxencias) se o teu bebé presenta algún destes síntomas:

• Se a pel, as uñas ou os beizos se tornan azuis/grises.
• Se tes dificultades para respirar ou para comer/beber leite.
• Se pareces moi sonolento ou sen vida.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Aquí tes algunhas preguntas importantes que debes facerlle ao médico do teu fillo/a:

• Que tipo de TAPVR ten o meu fillo/a?
• Cres que o meu fillo necesitará unha segunda cirurxía?
• Cantas cirurxías tiveches para reparar o TAPVR?

Unha mensaxe importante para levar para casa

Pode que seguises os consellos do teu médico para manterte saudable durante o embarazo. Pero ás veces, un bebé recén nacido pode desenvolver unha afección cardíaca. Non é culpa de ninguén. Coa ciencia médica avanzada actual, o teu bebé pode esperar un resultado moito mellor que os nenos das xeracións anteriores. O tratamento cirúrxico é moi eficaz.

Lembra que, aínda que a TAPVR é unha doenza grave, cun diagnóstico precoz e un tratamento cirúrxico axeitado, os nenos teñen unha gran oportunidade de vivir unha boa vida. Despois da cirurxía, é fundamental levar o teu fillo a revisións médicas regulares. Isto é para que se poida controlar a saúde do teu fillo e calquera problema que poida xurdir se poida tratar rapidamente. Non estás só, os médicos e o persoal sanitario están aí para axudarche a ti e ao teu bebé.

` TAPVR, enfermidade cardíaca, bebé, cirurxía, veas pulmonares, cianose, enfermidades conxénitas