Imaxina que acabas de comezar a tomar unha nova medicación para algunha enfermidade. Despois dunha ou dúas semanas, sénteste mal, coma se estiveses a piques de coller un arrefriado. Dóeche o corpo, tes febre, tremes... Entón, de súpeto, o teu corpo comeza a saír con manchas vermellas que se converten gradualmente en ampolas acuosas e a pel comeza a desprenderse coma se te queimaras. Trátase dunha afección moi aterradora, dolorosa e potencialmente mortal. Hoxe falamos desta perigosa afección, que é a necrólise epidérmica tóxica (NET) .
En poucas palabras, que é a necrólise epidérmica tóxica (NET)?
A necrólise epidérmica tóxica, ou TEN para abreviar, é unha afección cutánea moi dolorosa e potencialmente mortal. Provoca ampolas e descamación en grandes áreas do corpo, normalmente polo menos no 30 % do corpo. Esta descamación tamén pode producirse en zonas con membranas mucosas, como a boca, os ollos e os xenitais.
Esta perigosa afección adoita producirse como unha reacción grave a certos medicamentos que tomamos. Cando a pel está tan danada, existe un alto risco de deshidratación e infeccións graves.
Para ser precisos, a TEN é a forma máis grave doutra afección cutánea chamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). Na SSJ, despréndese menos do 10 % da pel do corpo. Cando se ve afectado entre o 10 % e o 30 % do corpo, chámase condición de superposición SSJ-TEN. Se se desprende máis do 30 % da pel, considérase TEN.
Quen ten máis risco de desenvolver esta condición?
As persoas con sistemas inmunitarios debilitados teñen máis probabilidades de desenvolver a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou TEN. Hai varias razóns polas que o sistema inmunitario pode estar debilitado.
- Persoas infectadas polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH).
- Persoas con certos tipos de cancro, como o linfoma.
Ademais, os factores xenéticos tamén poden influír. O corpo dalgunhas persoas non pode descompoñer nin metabolizar certos fármacos con normalidade. Isto é algo que provén dos seus xenes. Nestes casos, eses fármacos poden acumularse no corpo e causar reaccións graves como o síndrome de Stevens-Johnson ou a nefropatía transespinal. Ademais, debido a cambios (mutacións) en certos xenes, algunhas persoas poden ser máis propensas a reaccionar a certos fármacos.
Aínda que a TEN pode ocorrer a calquera idade, é máis común en persoas maiores. Non obstante, é unha afección moi rara .É importante lembrar que, a nivel mundial, o SJS e a NET combinados só afectan a un ou dous millóns de persoas ao ano.
Cales son as principais causas da TEN?
En moitos casos, os médicos cren que certos medicamentos son a principal causa da TEN. Vexamos que medicamentos teñen un maior risco.
| Categoría de drogas | Explicación sinxela |
|---|---|
| Alopurinol | Un medicamento usado para tratar enfermidades como os cálculos renais e a gota. |
| anticonvulsivos | Un tipo de fármacos que se administran para controlar afeccións como as convulsións. |
| medicamentos antirretrovirais | Especialmente fármacos empregados para tratar a infección por VIH (por exemplo, nevirapina). |
| Oxicams | Trátase dunha clase de analxésicos e antiinflamatorios que pertencen ao grupo dos AINE. |
| sulfonamidas | Estes son un tipo de medicamento antibiótico. |
Ademais destes medicamentos, moi raramente, certas infeccións ou vacinas tamén poden causar TEN. Pero isto é moi raro. Ás veces, non se pode atopar a causa da TEN.
Cales son os síntomas da TEN?
Os síntomas de TEN adoitan comezar a aparecer unhas poucas semanas despois de comezar a tomar un novo medicamento. Comeza con síntomas semellantes aos dun arrefriado.
- Dor corporal
- Tose
- Febre e calafríos
- Dor de cabeza
- Vermelhidão e inflamación dos ollos
Despois destes síntomas iniciais, comezan a aparecer manchas vermellas dolorosas (erupcións cutáneas) na pel. Estas manchas agrándanse gradualmente, convértense en ampolas cheas de auga e, finalmente, a pel comeza a desprenderse. As feridas que se forman cando a pel se desprende chámanse erosións . Trátase de feridas abertas extremadamente dolorosas que parecen queimaduras graves.
Estas lesións aparecen primeiro na cara e no peito e despois poden estenderse a outras partes do corpo.
- Ollos: A parte interior da pálpebra (conxuntiva) e a parte exterior do ollo negro (córnea) poden resultar danadas.
- Membranas mucosas: As lesións poden producirse dentro da boca, o nariz, a gorxa e o tracto respiratorio.
- Tracto uretral, ano e xenitais: estas zonas tamén poden resultar gravemente feridas.
Estas lesións fan que mesmo tarefas sinxelas como comer, tragar, respirar, pechar os ollos e ouriñar sexan extremadamente dolorosas e difíciles.
Complicacións graves que poden ocorrer debido á TEN
A TEN non é unha afección que se deba tomar á lixeira. Pode provocar complicacións graves e potencialmente mortais.
- Infeccións: Cando a pel se rompe, hai unha maior probabilidade de que entren xermes no corpo. Se estes xermes entran na corrente sanguínea, pode producirse unha afección moi perigosa chamada sepsis .
- Fallo multiorgánico: a inflamación e a infección graves no corpo poden causar fallos en órganos internos como os riles, o fígado e os pulmóns.
- Pneumonía: Existe un maior risco de infeccións pulmonares debido a lesións nas vías respiratorias.
Debido á posibilidade de complicacións tan graves, unha persoa con síntomas de TEN debe ser hospitalizada e recibir tratamento inmediato .
Como diagnostican os médicos esta enfermidade?
Un médico cualificado pode diagnosticar a TEN examinando a pel e preguntando polos síntomas. Ás veces, pode ser necesaria unha biopsia de pel para confirmar o diagnóstico.
Isto implica coller un anaco moi pequeno de pel dunha lesión cutánea baixo anestesia e examinalo ao microscopio. Esta proba permite ver claramente se hai células mortas da pel (células necróticas) e se a capa superior da pel (epiderme) se separou da capa inferior.
Cales son os tratamentos para isto?
O máis importante é que a TEN é unha emerxencia médica.Esta non é unha enfermidade que se poida tratar na casa. Debe acudir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital inmediatamente en canto comecen os síntomas.
No hospital, o paciente adoita ingresar nunha unidade de coidados intensivos (UCI) ou nun centro de queimados, xa que estes pacientes requiren coidados especializados similares aos que se lles prestan a un paciente con queimaduras.
Os métodos de tratamento pódense dividir en dúas partes principais.
| Opcións de tratamento para a TEN | |
|---|---|
| tratamento inmediato | |
| Deixar de tomar o fármaco causante | Todos os medicamentos que se sospeita que causan TEN son suspendidos inmediatamente. |
| Control dos niveis de fluídos corporais | A descamación da pel provoca a eliminación dunha gran cantidade de líquido do corpo. Polo tanto, adminístrase solución salina (fluídos intravenosos) por vea para controlar os niveis de líquidos do corpo. |
| Prevención de infeccións | Aplícanse cremas ou ungüentos antisépticos ás feridas abertas. Os antibióticos adminístranse aos primeiros signos de infección. |
| Outros tratamentos específicos | |
| Inmunoglobulina (IVIG) | Trátase dun líquido que se administra por vea. Contén anticorpos tomados do plasma sanguíneo de persoas sas. Estes axudan a controlar a resposta inmunitaria adversa do corpo. |
| inmunosupresores | Os fármacos adminístranse para impedir que o sistema inmunitario do corpo ataque as súas propias células, debilitando a súa función. |
| Plasmaférese | Isto implica enviar o sangue do paciente a unha máquina especial, separar e eliminar os anticorpos nocivos do plasma sanguíneo e devolver o sangue purificado ao corpo. |
Efectos a longo prazo despois da recuperación
As persoas que sobreviven á TEN poden experimentar algúns efectos a longo prazo. Mesmo se a pel cura por completo, poden xurdir outros problemas.
- Pel, cabelo e uñas: crecemento ou caída anormal das uñas, manchas na pel (negras ou brancas), perda de cabelo nalgunhas zonas (alopecia areata), pel seca e con comezón, suor excesiva.
- Ollos: inflamación ou vermelhidão dos ollos a longo prazo, ollos secos, anomalías nas pálpebras, sensibilidade á luz, visión borrosa ou, raramente, cegueira.
- Boca, nariz e sistema respiratorio: bronquite, enfermidades pulmonares como a EPOC, boca seca, enfermidades das enxivas, perda do gusto e do olfacto, danos pulmonares.
- Sistema urinario e reprodutivo: lesión ou inflamación a longo prazo da uretra, vaxina ou pene, dificultade para ouriñar, sequedade vaxinal nas mulleres.
É moi importante falar co seu médico sobre estes efectos a longo prazo e buscar o tratamento necesario.
Mensaxe para levar a casa
- A necrólise epidérmica tóxica (NET) é unha reacción moi grave e potencialmente mortal a certos medicamentos.
- Comeza con síntomas comúns como febre e dores corporais, pero despois progresa a ampolas dolorosas e descamación da pel coma se estivese queimada.
- Trátase dunha emerxencia médica. Se experimenta estes síntomas, debe acudir inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) dun hospital.
- Se aparece unha erupción cutánea, ampolas ou outros síntomas pouco comúns despois de comezar a tomar un novo medicamento, nunca os ignore. Consulte ao seu médico inmediatamente.
- Se tivo algunha alerxia previa a algún medicamento, asegúrese de informar ao seu médico sempre que vaia a recollelo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario