Podes imaxinar substituír unha válvula cardíaca sen abrir o peito por completo? Si, xa é unha realidade. Hoxe falamos desta tecnoloxía que trouxo novas esperanzas a moitas persoas con problemas nas válvulas pulmonares debido a cardiopatías conxénitas. Comecemos cunha conversa moi sinxela e amigable.
En poucas palabras, que é TPVR?
A TPVR, que significa Substitución Transcatéter da Válvula Pulmonar , é unha cirurxía que substitúe a válvula pulmonar avariada do corazón por unha nova válvula a través dunha incisión moi pequena. Normalmente, cando pensamos en cirurxía cardíaca, pensamos nunha cirurxía que implica facer unha gran incisión no medio do peito e abrir o peito. Non obstante, neste procedemento, non se fai unha incisión tan grande.
No seu lugar, os médicos fan un pequeno burato na pel da virilla e fan o traballo a través del. Esta válvula pulmonar, que actúa como unha porta que envía o sangue do corazón aos pulmóns, é moi importante. As persoas que nacen con cardiopatías conxénitas poden desenvolver problemas con esta válvula a medida que envellecen despois de someterse a unha cirurxía na infancia. Polo tanto, substituír esa válvula con este método pode mellorar moito a esperanza de vida e a calidade de vida, e evitar ter que someterse a cirurxías importantes unha e outra vez.
Que ocorre realmente no sistema TPVR?
Na cirurxía tradicional a corazón aberto, córtase o óso do peito, conéctase o paciente a unha máquina de bypass cardiopulmonar, extráese a válvula antiga e insírese unha nova. Isto leva moito tempo, tarda máis en curar e, para algunhas persoas, esta cirurxía é arriscada.
Pero ese non é o caso da TPVR. Un cardiólogo intervencionista introduce un pequeno tubo (catéter) a través dunha vea da ingle e guía a nova válvula a través do tubo ata o corazón. Todo isto faise baixo a guía de tecnoloxía como os raios X. Unha vez que está no lugar correcto, a nova válvula ínflase cun balón e fíxase no seu lugar.
Isto é como encaixar un marco de porta novo nun marco de porta vello sen retiralo.
Despois disto, o fluxo sanguíneo do corazón aos pulmóns restablécese correctamente. A carga de traballo do corazón redúcese e o corpo recibe mellor osíxeno. Na maioría dos casos, unha persoa que se someteu a esta cirurxía pode volver para a casa o mesmo día .
Que ocorre se a miña válvula pulmonar non funciona correctamente?
Hai dous problemas principais que se observan na válvula pulmonar. Vexámolos brevemente.
| condición médica | En poucas palabras... |
|---|---|
| Estenose pulmonar | A válvula estréitase e non se abre correctamente, o que dificulta o fluxo de sangue do corazón aos pulmóns. Isto exerce moita presión sobre o lado dereito do corazón. Co tempo, a aurícula dereita do corazón pode incluso fallar. |
| Regurgitación pulmonar (fuga de sangue da válvula pulmonar) | Debido a que a válvula non pecha correctamente, parte do sangue bombeado aos pulmóns volve ao corazón. Isto tamén reduce a cantidade de sangue que vai ao corazón, o que aumenta a tensión no lado dereito do corazón e pode provocar insuficiencia cardíaca. |
En ambas as dúas condicións, podes experimentar síntomas como:
- Dificultade para respirar (disnea)
- Inchazo do abdome e das pernas (edema)
- Dor no peito
- Sensación de que o corazón latexa rápido (palpitacións)
Estes síntomas están causados por insuficiencia cardíaca ou latexos cardíacos irregulares (arritmias). Estes síntomas adoitan mellorar despois da cirurxía de TPVR.
Para quen é máis axeitada esta cirurxía TPVR?
Se naces cunha afección que afecta á válvula pulmonar do teu corazón, podes beneficiarte desta cirurxía. En particular,
- Persoas que se someteron a unha cirurxía de válvulas pulmonares na infancia.
- Adultos e mozos que tiveron esa válvula bloqueada ou con fugas co paso do tempo.
- A miúdo, os médicos consideran o procedemento TPVR para persoas que recibiron un homoenxerto (un transplante de válvula) dun doante a unha idade temperá, cando esa válvula se debilita co tempo.
Algunhas das principais afeccións tratadas con esta cirurxía son:
- Atresia pulmonar: condición na que a válvula pulmonar non se forma ao nacer.
- Válvula pulmonar regurgitante: unha condición na que o sangue se filtra cara atrás a través da válvula.
- Tetraloxía de Fallot: unha condición na que se mestura sangue bo e sangue malo debido a unha combinación de catro defectos cardíacos.
- Tronco arterioso: afección na que os dous vasos sanguíneos principais que saen do corazón están unidos.
- Transposición das grandes arterias: unha condición na que os dous vasos sanguíneos principais do corazón están inmutados e conectados.
A cirurxía TPVR produciu resultados moi exitosos como tratamento para tales afeccións.
Que ocorre antes, durante e despois da cirurxía?
Preparación antes da cirurxía
Para decidir se esta cirurxía é axeitada para vostede, o seu médico primeiro examinarao coidadosamente. Pode realizar varias probas, como:
- Anxiografía
- TAC cardíaca
- resonancia magnética cardíaca
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG)
En función dos resultados destas probas, o seu médico recomendará unha cirurxía de resonancia magnética por ...
Durante a cirurxía
Antes de comezar a cirurxía, administraránselle anestesia para que non sinta ningunha dor. Só entón o especialista comezará a traballar.
1. Primeiro, faise unha pequena incisión na ingle (vea femoral) ou posiblemente no pescozo (vea xugular) e introdúcese un tubo (catéter) a través dela.
2. Despois, mediante tecnoloxías como os raios X, a nova válvula gúiase a través do tubo e ao longo dun cable ata a localización correcta no corazón. Esta válvula dóbrase sobre un balón.
3. Cando chega á posición correcta, o globo ínflase. A nova válvula expándese e axústase firmemente dentro da válvula antiga. A partir dese momento, a nova válvula comeza a funcionar.
4. Finalmente, comproba que a válvula funciona correctamente e retira todos os tubos inseridos.
Todo este proceso adoita levar unhas dúas ou tres horas .
Despois da cirurxía
Despois da cirurxía, permanecerá no hospital durante a noite en observación. Se todo vai ben, poderá volver para a casa á mañá seguinte . O seu médico daralle unha serie de instrucións que debe seguir cando volva para a casa. Na maioría dos casos , poderá retomar as súas actividades normais nuns sete días .
Cales son as vantaxes e os riscos do método TPVR?
Como ocorre con calquera procedemento médico, hai beneficios e riscos menores. Sexamos conscientes de ambos.
| Vantaxes | Riscos/Complicacións |
|---|---|
| O tempo de recuperación é curto. | Dor, hematomas ou inchazo onde se inseriu a sonda. |
| O risco de infección é baixo. | Coágulo de sangue. |
| A estadía hospitalaria é máis curta. | Danos nos vasos sanguíneos. |
| Non hai grandes cicatrices, só pequenos cortes. | Infeccións (especialmente infeccións do revestimento interno do corazón - endocardite). |
| Hai menos risco que a cirurxía a corazón aberto. | Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia). |
Moi raramente, poden producirse complicacións graves como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular ou a morte. Pero son moi pouco frecuentes. O seu médico falará con vostede sobre todo isto en detalle.
Algunhas preguntas máis que podes ter
Canto tempo durará esta nova válvula?
Depende de moitas cousas, como a saúde xeral e a función cardíaca. Algunhas persoas poden precisar volver someterse a este tipo de cirurxía despois dun tempo.
Teño que facer algo especial antes do tratamento dental?
Si, isto é moi importante. Durante o tratamento dental, as bacterias da boca poden entrar na corrente sanguínea e causar unha infección da nova válvula cardíaca (endocardite). Polo tanto, cando vaias ao dentista, debes informarlle con antelación de que che fixeron unha substitución valvular. Tamén pode ser necesario tomar antibióticos antes de extraer un dente.
Podo pasar os controis de seguridade no aeroporto?
Si, non hai problema. As radiografías nin os escáneres de seguridade dos aeroportos non danarán a túa válvula. Non obstante, debes falar co teu médico antes de facerte unha resonancia magnética.
Mensaxe para levar a casa
- A TPVR é un procedemento cirúrxico moderno que substitúe a válvula pulmonar do corazón mediante unha pequena incisión na virilla, sen abrir o tórax.
- Isto é especialmente axeitado para persoas con problemas nas válvulas pulmonares debido a cardiopatías conxénitas.
- Ten un tempo de recuperación máis curto, menos riscos e unha estancia hospitalaria máis curta que a cirurxía a corazón aberto.
- Poderás volver á vida normal en poucos días despois desta cirurxía.
- Se tes unha afección semellante, fala co teu cardiólogo sobre este método de tratamento para ver se é axeitado para ti.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario