Que é unha proba de troponina? Que importancia ten para diagnosticar un ataque cardíaco?

Cando de súpeto sentimos unha dor aguda no medio do peito, unha sensación de opresión ou dificultade para respirar, todos nos asustamos, non si? O primeiro que nos vén á mente é: "É un ataque ao corazón?". Nun momento coma este, en canto te levan ás présas a un hospital, especialmente ao servizo de urxencias (UTE), os médicos faranche varias probas para determinar o teu estado exacto. Entre elas, unha análise de sangue moi importante e principal é a proba da troponina. Aínda que moita xente ouviu falar disto, non sabe exactamente para que serve e por que é tan importante. Así que hoxe imos falar disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

En poucas palabras, que é esta proba de troponina?

De acordo, entendámolo deste xeito. A troponina é un tipo especial de proteína que se atopa dentro das células do músculo cardíaco. Imaxinade as células do músculo cardíaco como pequenas casas. A troponina é como a substancia que hai dentro desas casas. Nunha persoa sa normal, estas cousas, chamadas troponina, están dentro das casas. Non chegan ao sangue. E mesmo se o fan, chegan en cantidades tan pequenas que non se poden detectar.

Non obstante, nunha situación como un ataque cardíaco, un vaso sanguíneo que abastece o corazón obstrúese e as células do músculo cardíaco non reciben o osíxeno que necesitan, e esas células comezan a morrer. É coma cando se danan as casas. Que ocorre cando se rompen as paredes dunha casa? O contido do interior é expulsado, non si? Do mesmo xeito, cando as células do músculo cardíaco se danan, a proteína troponina do seu interior libérase na corrente sanguínea.

Unha proba de troponina consiste en tomar unha mostra de sangue e medir se hai troponina nela e, se é o caso, canta. Canto maior sexa o nivel de troponina no sangue, maior será o dano no músculo cardíaco. Isto pode axudar aos médicos a comprender a gravidade dun ataque cardíaco.

As novas probas de troponina (probas de troponina de alta sensibilidade) son moi sensibles. Isto significa que estas probas poden detectar incluso cantidades moi pequenas de troponina no sangue. Isto reduciu considerablemente o tempo que leva diagnosticar un ataque cardíaco. Ademais, ás veces, mesmo cando os síntomas non son evidentes e non hai cambios significativos no ECG, esta proba pode confirmar se hai ou non un ataque cardíaco.

Hai dous tipos de troponina?

Si, hai dous tipos principais de troponinas que se liberan no sangue cando o noso corazón está danado. Os médicos chámanlles coas letras "I" e "T".

• Troponina I (troponina I ou cTnI): Isto é moi especial porque este tipo de troponina só se atopa no músculo cardíaco.Isto non se atopa en ningún outro músculo do noso corpo. Polo tanto, se o nivel de troponina I no sangue está elevado, é unha indicación moi clara de que un músculo cardíaco sufriu danos. É coma unha tarxeta de identificación exclusiva do corazón.

• Troponina T (troponina T ou cTnT): este tipo de troponina T está presente en pequenas cantidades noutros músculos do noso corpo (por exemplo, músculos unidos aos ósos). Pero non te preocupes. A estrutura da troponina T no corazón é lixeiramente diferente da que se atopa noutros lugares. As probas actuais só poden seleccionar e medir a troponina T específica do corazón.

Despois dun ataque cardíaco, estes niveis de troponina adoitan comezar a aumentar rapidamente entre 3 e 12 horas . Alcanzan o seu máximo ás 24 horas aproximadamente . Permanecen elevados no sangue durante varios días despois diso. Polo tanto, mesmo se tes dor no peito e vas ao hospital un ou dous días despois, esta proba pode detectar se sufriches un ataque cardíaco.

Esta proba só se fai para enfermidades cardíacas?

Non. A proba da troponina úsase con máis frecuencia para diagnosticar un ataque cardíaco, pero os niveis de troponina tamén poden estar elevados en calquera outra condición que poida danar o músculo cardíaco. Isto significa que os niveis elevados de troponina non sempre significan que teñas un ataque cardíaco. O teu médico fará un diagnóstico preciso baseándose nos teus síntomas e en todos os resultados das outras probas.

Aquí tes outras razóns polas que os niveis de troponina poden estar elevados:

• Enfermidade renal crónica: cando os riles non funcionan correctamente, substancias como a troponina do corpo non se filtran nin eliminan axeitadamente. Polo tanto, o nivel de troponina no sangue pode ser simplemente alto.
• Embolia pulmonar: Trátase dunha emerxencia. Isto exerce moita presión sobre o corazón, causando danos no músculo cardíaco e a liberación de troponina.
• Insuficiencia cardíaca conxestiva: cando o corazón se debilita e non pode bombear suficiente sangue ao corpo, o músculo cardíaco pode seguir danado.
• Cirurxía cardíaca: É común que se produzan algúns danos no músculo cardíaco durante a cirurxía cardíaca, polo que os niveis de troponina aumentan despois da cirurxía.
• Enfermidades das válvulas cardíacas: cando as válvulas cardíacas non funcionan correctamente, o corazón ten que traballar máis. Isto pode danar o músculo cardíaco co paso do tempo.
• Arritmias: Cando o corazón latexa anormalmente rápido, pode danar o músculo cardíaco.
• Infección grave que se estendeu por todo o corpo (sepsia): neste caso, as reaccións do corpo poden danar órganos, incluído o corazón.
• Exercicio excesivo: mesmo o exercicio moi extenuante e insoportable pode ás veces aumentar temporalmente os niveis de troponina.
• Estrés ou trauma excesivo: a actividade hormonal que se produce cando se experimenta unha tristeza, un trauma ou un estrés insoportables tamén pode danar o músculo cardíaco.

Como se fai esta proba? Que necesitas saber?

Esta é unha proba moi sinxela. Consiste en coller unha pequena mostra de sangue dunha vea do brazo. Se xa tes unha vía intravenosa, podes coller un pouco de sangue dela. Polo tanto, non necesitas unha agulla.

Dado que esta proba adoita facerse nunha emerxencia, non hai necesidade de preparala con antelación. Pero hai unha cousa moi importante que debes saber.

Se estás a tomar vitaminas ou suplementos que conteñan vitamina B7 ou biotina, debes informarlle ao teu médico. Algúns produtos de beleza, especialmente as vitaminas para a saúde do cabelo, a pel e as uñas, conteñen moita biotina. Esta biotina pode afectar os resultados da proba de troponina. Isto significa que, mesmo se o teu nivel de troponina é realmente alto, pode aparecer baixo no informe debido á biotina. Non é iso perigoso? Polo tanto, é a túa responsabilidade informar ao teu médico disto.

Normalmente, os médicos non agardan a que chegue o informe de troponina cando se sospeita un ataque cardíaco. Observan os síntomas e o electrocardiograma e comezan a medicación para o ataque cardíaco inmediatamente. Porque cada segundo é precioso nun momento coma este. Despois, cando chega o informe de troponina, cambian o tratamento segundo sexa necesario, se é necesario.

Como podo entender o informe da proba?

O informe da proba de troponina adoita estar dispoñible nunha ou dúas horas. Unha vez recibidos os resultados, o médico explicarachelos.

Normalmente, o nivel de troponina no sangue dunha persoa sa é moi baixo ou mesmo indetectable. Estes valores poden variar lixeiramente dun laboratorio a outro e dependendo da máquina utilizada. Non obstante, estes son valores xeralmente aceptados.

Os "ng/mL" neste informe representan nanogramos por mililitro. Pensa niso, un nanogramo é unha milmillonésima parte dun gramo. É unha cantidade incriblemente pequena. Isto debería darche unha idea de como de pequena é a cantidade de troponina no sangue dunha persoa sa.

Se o resultado da troponina é superior a este rango normal, chámase "troponina elevada". Significa que o músculo cardíaco sufriu danos e que se acumulou troponina no sangue.

Por que repetir a proba?

Pode que o teu médico che fixese unha proba de troponina unha vez cando ingresaches no hospital e que logo a fixese de novo unhas horas despois (por exemplo, 3 horas, 6 horas). Fano por unha razón.

• Comprobar se o nivel está a subir: se o nivel de troponina é máis alto no segundo informe que no primeiro ("patrón ascendente"), isto proporciona unha forte evidencia de que se está a producir un ataque cardíaco.
• Comprender a extensión do dano: o moito que sobe o nivel de troponina e canto tempo permanece elevado pode dar unha idea da gravidade do dano.

Os niveis de troponina I permanecen elevados durante uns 5-7 días despois dun ataque cardíaco. Os niveis de troponina T poden permanecer elevados ata 3 semanas.