Está o teu ril bloqueado por unha obstrución no uréter? (Unión ureteropélvica - Obstrución da unión ureteropélvica) Falemos disto!

Ás veces, o noso pequeno sente como un pequeno nó no estómago ou ten infeccións urinarias frecuentes, non si? Quizais con febre. Unha das razóns para isto pode ser unha obstrución na zona onde sae a urina do ril. Hoxe falaremos en detalle, de xeito moi sinxelo, sobre esta afección chamada "(Obstrución da unión ureteropélvica)" ou "(Obstrución da unión ureteropélvica)".

Que é esta "obstrución da unión ureteropélvica"?

En poucas palabras, hai unha zona en forma de funil na parte superior de ambos os riles, que chamamos "(pelve renal)" . A urina que sae dos riles acumúlase nesta "(pelve renal)". Despois, esta urina baixa por un tubo chamado "(uréter)" e acumúlase na vexiga. A unión onde se unen a "(pelve renal)" e o "(uréter)" chámase "unión ureteropélvica - UUP" (unión ureteropélvica). Se hai unha obstrución, é dicir, un bloqueo, nesta unión por algún motivo, a urina non baixa correctamente. Isto é o que chamamos "(obstrución da UUP)".

Normalmente, cada ril só ten un uréter. Os nosos riles filtran os produtos de refugo e o exceso de líquido do sangue e producen urina. A urina que se produce deste xeito acumúlase na pelve renal, pasa a través da unión subrepticia e viaxa ao longo do uréter ata a vexiga. Cando hai unha obstrución da unión subrepticia, este fluxo de urina é moi lento e, ás veces, pode deterse por completo. Isto aumenta o risco de dano renal.

A maioría das veces, esta afección chamada "(Obstrución da unión ureteropélvica)" está presente desde o nacemento (é dicir, "(Anomalía urinaria conxénita)"). E normalmente só afecta a un ril. Outros nomes para isto son "(Obstrución da unión ureteropélvica)", "(Obstrución da unión ureteropélvica)" ou "(OUP)" para abreviar.

É esta "(obstrución da unión superior)" unha afección grave?

Si, a obstrución da unión proximal é unha afección grave. Se non se trata axeitadamente, pode incluso provocar insuficiencia renal . Por iso é importante ser consciente diso e tomar as medidas necesarias. Non hai nada do que preocuparse, pero debes ter coidado.

Que tan común é esta situación?

Estatisticamente, aproximadamente un de cada 1.500 bebés nacidos ten esta afección (obstrución da unión proximal). Isto significa que, aínda que non é moi común, pode ocorrerlle a calquera persoa.

Cales son os síntomas dunha `(obstrución da unión ureteropélvica)`?

Hai varios síntomas comúns que se poden observar nesta afección. Non obstante, ás veces, especialmente en bebés pequenos, pode non haber signos externos.

• Unha sensación semellante a un bulto no abdome, especialmente no lateral do abdome. Isto débese á inflamación do ril debido a unha obstrución da urina. Séntese como un globo de auga.
• Infeccións urinarias (ITU) frecuentes, xunto con febre. Se un neno pequeno ten ITU con frecuencia, isto é algo que se debe ter en conta.
• Dor no flanco. Trátase dunha dor que se sente na parte posterior do ril. Ás veces, esta dor aparece e desaparece.
• Cálculos renais. É máis probable que se formen cálculos renais cando a urina está bloqueada.
• Sangue na urina (hematuria) .
• Náuseas e vómitos.
• Retraso no desenvolvemento ou perda de peso no neno . Ás veces tamén se poden observar estas afeccións.

Cal é a principal causa da obstrución da unión proximal?

Xa mencionei que a maioría das obstrucións da unión urinaria superior son conxénitas . Isto significa que cando un bebé está no útero, algunhas partes do sistema urinario, especialmente o uréter ou o ril, non se forman correctamente. Ás veces, esta obstrución tamén pode ser causada pola compresión dun vaso sanguíneo que atravesa a unión urinaria superior. Normalmente son eventos aleatorios. Non obstante, se alguén da túa familia tivo esta afección, podes ter un menor risco de desenvolvela tamén.

É moi raro que os adultos desenvolvan unha "obstrución da unión superior". Non obstante, pode ocorrer en adultos debido ás seguintes razóns:

• Por mor dos cálculos renais .
• Debido a infeccións no tracto urinario superior (ITU superiores) .
• Despois dunha cirurxía nesa zona.
• Debido á inchazón (`(Inchazón)`) na parte superior do sistema urinario .

A quen lle afecta máis esta situación?

Segundo os datos actuais, os homes teñen máis do dobre de probabilidades de desenvolver obstrución da unión proximal que as mulleres. As investigacións tamén descubriron que a afección ten aproximadamente o dobre de probabilidades de ocorrer no ril esquerdo que no dereito.

Cales son as posibles complicacións da obstrución da unión proximal?

Se esta condición (obstrución da unión proximal) non se trata axeitadamente, poden producirse diversas complicacións.

• Infeccións urinarias recorrentes (ITU) . Ás veces, o tecido adiposo que rodea os riles pode inflamarse (filamento perirrenal).
• Pode producirse dor crónica na zona afectada .
• Poden formarse cálculos renais adicionais (``cálculos renais secundarios``) .

O máis importante é que , se non se trata durante moito tempo, esta «obstrución da unión proximal» pode danar os riles e, finalmente, provocar insuficiencia renal . Por iso é importante diagnosticala e tratala cedo.

Como diagnosticar a condición de `(Obstrución da UPP)`?

Na maioría dos casos,Os médicos poden diagnosticar a obstrución da unión proximal durante unha ecografía mentres o bebé aínda está no útero. Isto débese a que o bloqueo da urina exerce presión sobre a parte posterior do ril, o que fai que se inche máis do normal. Isto chámase hidronefrose . Isto pódese ver claramente nunha ecografía.

Mesmo despois de que naza o bebé, os médicos poden solicitar varias probas para ver o ben que os riles producen e expulsan a urina. Estas inclúen:

• Análises de sangue e ouriños (`(Análises de sangue e análise de ouriños)`). Probas como `(Nitróxeno ureico no sangue - BUN)` e `(Depuración de creatinina)` poden mostrar o ben que os riles filtran o sangue.
• Unha proba chamada "pielograma intravenoso (PIV) consiste en inxectar un colorante especial nunha vea do brazo e facer "radiografías". O colorante pódese ver mentres viaxa polo ril, a "pelve renal" e o "uréter" para determinar se hai unha obstrución.
• Gammagrafía renal. Nesta proba, inxéctase unha pequena cantidade de substancia radioactiva nunha vea e utilízase unha cámara especial para observar o seu paso polos riles. Isto pode dar unha boa idea de como funcionan os riles e do alcance da obstrución.
• Ecografía, tomografía computarizada e resonancia magnética. Estas probas de imaxe permiten ver claramente a estrutura dos riles, uréteres e vexiga, así como calquera obstrución nos riles.

Como se trata unha `(obstrución da unión proximal)`?

Isto depende moito da situación. Se o teu bebé ten unha obstrución da unión proximal, ás veces pode mellorar por si soa nos primeiros 18 meses de vida. Durante este tempo, o médico do teu bebé realizará ecografías e outras probas regulares para asegurarse de que a obstrución non estea a causar ningún dano.

Non obstante, se o neno aínda non pode ouriñar despois de 18 meses, o que significa que a obstrución aínda está alí, probablemente terá que someterse a unha operación chamada "pieloplastia aberta" . Nesta, un urólogo pediátrico realiza unha gran incisión, extirpa a parte obstruída e volve conectar o "uréter" ao ril, creando unha abertura lixeiramente máis ancha. A "pieloplastia aberta" adoita levar unhas horas e ten unha taxa de éxito de arredor do 95 %.

Nalgúns casos, o cirurxián pode realizar esta cirurxía empregando un método chamado "(Pieloplastia minimamente invasiva)", que é unha técnica robótica ("(robot cirúrxico)") . Despois, faise unha pequena incisión e un "(laparoscopio)" e outros instrumentos cirúrxicos accionanse a través dun robot. O éxito deste método é similar ao da "(Pieloplastia aberta)". Non obstante, isto require máis habilidade técnica por parte do cirurxián. Tamén depende da idade e do tamaño do neno.

Outra opción é un procedemento chamado «endopielotomía».Nesta operación, o cirurxián pasa un instrumento chamado "endoscopio" (un tubo fino cunha cámara) a través da uretra (uretra), ao longo do "uréter" e observa o bloqueo. Despois, pásase un fío a través dun canal do "endoscopio", corta o bloqueo con el e colócase alí unha "drenaxe", é dicir, un tubo. Esta "drenaxe" déixase no seu lugar durante varias semanas ata que cura. Na "endopielotomía", non se require incisión e é máis doada que nas outras dúas cirurxías. Non obstante, a taxa de éxito é un pouco menor. Ás veces, pode ser necesario facelo máis dunha vez.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

Depende do tratamento que recibiches para a túa obstrución da unión proximal. A maioría da xente recupérase en dúas a catro semanas. Non obstante, o teu corpo é diferente, polo que o tempo de recuperación pode variar. O teu médico darache a mellor idea disto.

Pódese previr a obstrución da unión proximal?

Os investigadores médicos aínda non atoparon unha relación entre a alimentación e a nutrición durante o embarazo e o desenvolvemento da obstrución da unión proximal (UPJ) no feto. Isto significa que non hai nada que poidamos facer para evitar que a obstrución da UPG se produza ao nacer.

Non obstante, para os adultos que non nacen con obstrución da unión proximal superior, evitar o seguinte pode axudar a reducir este risco:

• Prevención da formación de cálculos renais .
• Protección contra as infeccións do tracto urinario (ITU) .
• Evitando traumatismos nos riles .

Cal é o prognóstico para a condición "(Obstrución da UUP)"?

Se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, o prognóstico da obstrución da unión proximal é moi bo. A maioría dos nenos non desenvolven complicacións a longo prazo. Ademais, se se diagnostica antes do nacemento, ás veces pode resolverse sen ningún tratamento.

Non obstante, se che diagnostican obstrución da unión proximal máis tarde na vida, corres un risco lixeiramente maior de sufrir danos renais. En casos graves, se non se trata, a obstrución da unión proximal pode provocar insuficiencia renal e mesmo a morte. Por iso son tan importantes o diagnóstico e o tratamento precoces.

Cando deberías consultar un médico?

Se vostede ou o seu bebé teñen algún destes síntomas, consulte a un médico inmediatamente:

• Se hai sangue na urina (hematuria) .
• Se se che engancha na man coma un tumor no estómago.
• Se tes dor na parte superior do abdome ou nas costas (`(dor no flanco)`) .
• Se tes febre.
• Se o crecemento do neno está retardado (`(Crecemento vacilante / falta de crecemento)`) .

Cando precisa ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se non podes ouriñar, vai inmediatamente ao servizo de urxencias máis próximo.Isto non é algo que se deba atrasar.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Podes facerlle preguntas ao médico como estas:

• Como se diagnostica esta condición (obstrución da unión ureteropélvica)?
• Cres que a obstrución da unión proximal do meu fillo mellorará sen tratamento?
• Cales son as opcións de tratamento?
• Se é necesaria a cirurxía, que método recomenda?
• Cal é a probabilidade de que a obstrución da unión proximal (UPJ) se repita?

Cal é a diferenza entre "(Obstrución da unión ureteropélvica)" e "(Obstrución da unión ureterovesical - UUV)"?

En poucas palabras, tanto as obstrucións da unión ureteropélvica (UPJ) como da unión ureterovesical (UVJ) prodúcense nos extremos da uretra (uréter). A UVJ é onde o uréter se conecta coa vexiga. Unha obstrución da UVJ prodúcese alí. Pero unha obstrución da UUP prodúcese na pelve renal, onde o uréter se conecta co ril.

Entón, cal é a mensaxe que deberiamos sacar de todo isto?

É normal sentir medo ao escoitar que o teu bebé podería ter este problema, xa sexa durante unha ecografía mentres o bebé aínda está no útero ou despois do nacemento. Pode que teñas ganas de culparte a ti mesma, preguntándote: "Fixen algo mal? Había algo que puidese ter feito para evitar que isto sucedese?". Pero en realidade, esta condición chamada "(obstrución da unión ureteropélvica)" é algo que ás veces simplemente ocorre. Nin sequera os médicos poden dicir exactamente cal é a súa causa.

O máis importante é que moita xente pode recuperarse desta condición de "(obstrución da unión proximal)". Polo tanto, non teñas medo de consultar un médico e falar con el. Eles entenden todas as preguntas e medos que tes en mente. Axudarante en todo o que poidan e responderán a todas as túas preguntas. O diagnóstico precoz e o tratamento axeitado son o máis importante neste caso.

` Riles, Tracto urinario, Obstrución da unión ureteropélvica, Pediatría, Sistema urinario, Cirurxía, Obstrución da unión ureteropélvica