Probablemente non penses moito en como o teu corpo procesa a urina. Normalmente, os riles producen urina, que viaxa a través de dous tubos (uréteres) ata a vexiga, onde se almacena ata que esteas listo para liberala. Pero algunha vez pensaches no que ocorre se a túa vexiga deixa de funcionar ou debe ser extirpada? Nunha situación así, o teu corpo perde o seu punto de saída natural. Hoxe, queremos falar dunha cirurxía especializada que proporciona unha solución vital nestes casos.
Que é exactamente unha ureterostomía?
En poucas palabras, unha ureterostomía é un procedemento cirúrxico no que os dous tubos (uréteres) que transportan a urina desde os riles ata a vexiga se desconectan da vexiga e se redirixen a unha pequena abertura creada no abdome. Esta nova abertura coñécese como estoma .
Pensa nisto así: imaxina dúas tubaxes de auga conectadas a un tanque. Se ese tanque se dana ou se retira, que fas? Evitas o tanque e pasas as tubaxes directamente cara ao exterior. Iso é esencialmente o que ocorre aquí. Ao evitar a vexiga, os uréteres son guiados directamente á superficie do corpo a través do estoma.
A urina sae dos riles directamente a través deste estoma. Para recoller a urina, usarás unha bolsa de plástico especial, ou bolsita , fixada arredor do estoma. Baleirarás esta bolsa con tanta frecuencia como farías normalmente para ir ao baño. Para nenos pequenos, este sistema adoita adaptarse para o seu uso con cueiros.
O obxectivo desta cirurxía é proporcionar un xeito seguro e fiable para que o teu corpo drene a urina mesmo se a túa vexiga xa non funciona. Na maioría dos casos, trátase dun procedemento permanente.
Quen precisa esta cirurxía?
O seu médico podería recomendar unha ureterostomía se a súa vexiga non pode almacenar ou liberar urina de forma segura. Algúns motivos comúns son:
| Razón | Explicación sinxela |
|---|---|
| Extracción da vexiga | A extirpación completa da vexiga debido a cancro ou outras afeccións médicas graves. |
| Danos na vexiga | Perda da función da vexiga debido a traumatismos ou lesións. |
| Condicións conxénitas | Afeccións presentes desde o nacemento, como a espiña bífida , que afectan á función normal da vexiga. |
| Lesión da medula espiñal | Dano nervioso que impide controlar o músculo da vexiga. |
Preparándose para a cirurxía
Antes do procedemento, o médico realizará varias probas para avaliar o seu estado de saúde:
- Probas de función renal : para avaliar a eficiencia do funcionamento dos riles.
- Análises de sangue : para controlar a súa saúde e seguridade xerais antes da cirurxía.
- Probas de imaxe: radiografías ou ecografías para visualizar o tracto urinario.
- Pielograma retrógrado: procedemento no que se inxecta un colorante no tracto urinario para mellorar a claridade nas radiografías.
- Tomografía computarizada : proporciona imaxes transversais detalladas dos seus sistemas internos.
- Resonancia magnética : Ofrece imaxes moi detalladas dos riles e os uréteres.
Ademais, o seu equipo médico traballará con vostede para marcar o mellor sitio para o seu estoma. Seleccionarán un lugar que sexa facilmente visible para vostede, que evite o rozamento contra a roupa (como as cinturas) e que estea nunha zona de pel lisa e sen engurras .
O procedemento e como funciona o sistema
Durante a cirurxía, o cirurxián separará un ou ambos os uréteres da vexiga e volverá conectalos ao estoma recentemente creado. A urina xa non entrará na vexiga.
É importante entender como funciona este novo sistema:
O estoma carece de músculo esfínter (que normalmente controla a liberación da urina). Polo tanto, non podes reter a urina ; fluirá continuamente mentres os riles a producen.
Así funciona o sistema de recollida:
1. Colocación da bolsa: O sistema consta dunha barreira (a parte adhesiva respectuosa coa pel) e da bolsa de recollida. Algúns sistemas combinan estes dous compoñentes nun só.
2. A barreira: Trátase dunha peza plana cun orificio precortado para o estoma. O seu adhesivo especializado sela firmemente á pel, garantindo que non haxa fugas.
3. A bolsa de recollida: conéctase á barreira, permitindo que a urina flúa con seguridade cara á bolsa.
Deberías baleirar a bolsa cando estea entre un terzo e a metade chea. Podes baleirala nun inodoro usando unha pequena válvula na parte inferior sen necesidade de retirar toda a bolsa. Pola noite, podes conectar unha bolsa de drenaxe nocturna máis grande a esta válvula. A bolsa está deseñada para ser discreta e de baixo perfil debaixo da roupa.
Coidado do seu estoma e bolsa
Despois da cirurxía, o equipo sanitario ensinaralle exactamente como manter limpo o estoma, a pel que o rodea e a bolsa. Manter o estoma limpo e seco é absolutamente esencial .
Sigue estes pasos diariamente:
- Limpa suavemente o estoma e a pel que o rodea con auga e un xabón suave e sen perfume.
- Enxágüe ben para eliminar todos os residuos de xabón.
- Seca a zona completamente con toques suaves.
A bolsa tamén precisa ser substituída regularmente, normalmente cada 5 ou 7 días , para garantir que o selo permaneza seguro e hixiénico.
Cales son os riscos e as complicacións asociadas a esta cirurxía?
Como calquera procedemento cirúrxico, existen riscos potenciais. É importante falar a fondo co seu médico sobre estes riscos antes da operación.
- Risco de infección.
- Sangrado .
- Desenvolvemento dunha hernia.
- Vermelhidão, inchazo ou reaccións alérxicas da pel arredor do sitio do estoma.
- Non se conseguiron os resultados clínicos desexados tras a cirurxía.
- Formación de tecido cicatricial.
Cando debes contactar co teu médico?
Debe controlar o seu estoma e a pel que o rodea regularmente. Se nota algún cambio, póñase en contacto co seu profesional sanitario inmediatamente.
| Sinais de advertencia | Descrición |
|---|---|
| Vermelhidão ou erupción cutánea | Se a pel arredor do estoma aparece vermella ou semella unha erupción cutánea. |
| Ruptura ou formación de costras na pel | Se a pel aparece seca, gretada ou ulcerada. |
| Lesións cutáneas | A fuga de urina entre a bolsa e o estoma pode causar feridas na pel. |
| Cambios na urina | Urina de cor escura, con tinguiduras de sangue, con exceso de moco ou cun cheiro forte e fétido. |
| Outros síntomas | Dor de costas, febre, náuseas, vómitos ou perda de apetito. |
Se experimenta algún destes síntomas, póñase en contacto co seu médico inmediatamente ou busque atención médica de emerxencia.
Son o mesmo unha urostomía, unha nefrostomía e unha ureterostomía?
Non. Aínda que os tres son procedementos cirúrxicos que desvían a urina, son métodos distintos.
- Urostomía: Este é un termo xeral. Unha ureterostomía é un tipo de urostomía, pero hai outras, como a creación dun novo conduto urinario usando un segmento do intestino delgado.
- Nefrostomía: Trátase de colocar un tubo (catéter) directamente no ril para drenar a urina a unha bolsa externa. Isto realízase normalmente para uréteres bloqueados e adoita ser temporal.
Unha «ureterostomía» é diferente, xa que implica conectar os uréteres directamente á pel.
Adaptarse á vida despois da cirurxía pode ser un reto. É natural sentir angustia pola túa nova forma de ouriñar. Por favor, fala abertamente co teu médico sobre as túas preocupacións; el pode proporcionarche o apoio emocional necesario ou poñerte en contacto con recursos profesionais. Lembra que non estás só: moitas persoas adaptáronse con éxito á vida con este procedemento. Esta cirurxía ten como obxectivo axudarche a vivir unha vida máis saudable e longa.
Conclusións clave
- Unha ureterostomíaé unha cirurxía que evita a vexiga conectando os uréteres a unha abertura na pel (estoma) para drenar a urina.
- Isto adoita ser necesario cando a vexiga está comprometida debido a cancro, traumatismos ou enfermidades conxénitas.
- Úsase unha "bolsa" externa para recoller a urina, que debe baleirarse e cambiarse regularmente.
- Manter o estoma e a pel que o rodea limpos e secos é vital.
- Se nota síntomas pouco comúns como vermelhidão da pel, feridas, cambios na urina ou febre, póñase en contacto co seu médico inmediatamente.
Ureterostomía, estoma, vexiga, cirurxía renal, derivación urinaria, bolsa de ostomía, cirurxía de vexiga
