පසුගිය අඟහරුවාදා මගේ සායනයට පැමිණි මධුෂා (වයස 29) සති 3ක බිළිඳෙකුගේ මවකි. ඇය සිටියේ අධික ලෙස වෙව්ලමින්, දැඩි උණ ගතියෙන් සහ විඩාපත්වය.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මට ඊයේ රෑ ඉඳන් දරුණු විදිහට ඇඟ හිරිවැටිලා උණ ගත්තා. හරියට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ හැදිලා වගේ මුළු ඇඟම රිදෙනවා. මගේ දකුණු පියයුරේ එක පැත්තක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලන්න බැරි තරම් රිදෙනවා. මට බයයි මගේ කිරිවලින් බබාට විෂබීජ යයි කියලා කිරි දෙන එක නැවැත්තුවා," මධුෂා ඇගේ අසනීප තත්ත්වය පැහැදිලි කළාය.
මම ඇය පරීක්ෂා කර බලා මෙසේ පැහැදිලි කළා: "මධුෂා, ඔයා මුහුණ දෙන්නේ වෛද්ය විද්‍යාවේදී මස්ටයිටිස් (Mastitis - පියයුරු ප්‍රදාහය) ලෙස හඳුන්වන තත්ත්වයටයි. මෙය පියයුරු පටකවල ඇති වන ප්‍රදාහයක් (Inflammation) හෝ ආසාදනයක් (Infection) වන අතර, එය කිසිසේත්ම කිරිවල ආසාදනයක් නොවේ. එම නිසා ඔබේ මව්කිරි දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. ඇත්තටම, මස්ටයිටිස් සුව වීමට නම් දිගටම කිරි දීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, කිරි දීම නතර කළහොත් පියයුර තුළ කිරි එකතු වී පියයුරු සැරව ගෙඩියක් (Breast Abscess) ඇති වීමේ අවදානමක් පවතිනවා. කිරි නාලයක් අවහිර වීම (Blocked Milk Duct) හෝ තන පුඩුව පැලීමෙන් (Cracked Nipple) බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම මෙයට හේතු වෙනවා. අද අපි බලමු මස්ටයිටිස් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ ඊට ඇති වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා."
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
මස්ටයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සමඟ පැය 48ක් තුළ සුව වීමට පටන් ගනී. නමුත් පහත අනතුරුදායක ලක්ෂණ පවතී නම් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවිය යුතුය:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා ගෙන පැය 24-48ක් ගත වුවද උණ හෝ පියයුරේ වේදනාව අඩු නොවීම.
- පියයුරේ පවතින තද ගුලිය/ගෙඩිය ක්‍රමයෙන් මෘදු වී, දියර පිරී ඇති සේ දැනීම සහ අධික ලෙස රිදීම (මෙය පියයුරු සැරව ගෙඩියක් / Breast Abscess වර්ධනය වීමේ ලක්ෂණයකි).
- පියයුරේ රතු පැහැය වේගයෙන් පපුව හෝ කිහිලි දෙසට පැතිරී යාම.
- මවට අධික සීතල සහ වෙව්ලීම, සිහිමද ගතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති වීම (Sepsis - විෂබීජ රුධිරයට පැතිරීමේ ලක්ෂණ විය හැක).
මස්ටයිටිස් ඇති වීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු
- කිරි නාල අවහිර වීම (Blocked Duct): පියයුරෙන් කිරි සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් නොවන විට (දරුවා නිවැරදිව සම්බන්ධ නොවීම හෝ කිරි දෙන වාර ගණන අඩු වීම නිසා) කිරි නාල තුළ කිරි කැටි ගැසී අවහිරතා ඇති වේ.
- බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම: තන පුඩු පැලී (Cracked Nipples) තුවාල වූ විට, සම මතුපිට ඇති බැක්ටීරියා කිරි නාල තුළට ගොස් ආසාදනයක් ඇති කරයි.
- පියයුරු තද වීම (Breast Engorgement): කිරි එරීම අධික වී පියයුරු දිගු වේලාවක් තද වී පැවතීම.
- පිටතින් ඇති වන පීඩනය: තද බ්‍රා (Underwired Bras) පැළඳීම හෝ මුණින් අතට නිදා ගැනීම නිසා කිරි නාල තෙරපීම.
- අධික තෙහෙට්ටුව: මවට ප්‍රමාණවත් විවේකයක් නොමැති වීම නිසා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම.
මස්ටයිටිස් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සහනදායී පියවර
මස්ටයිටිස් සුව කර ගැනීම සඳහා වෛද්ය උපදෙස් සහ භෞත චිකිත්සක ක්‍රමවේද මෙසේය:
1. ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් පවතී නම් වෛද්‍යවරයා විසින් දින 10-14 ක ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරනු ඇත. වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ ප්රතිජීවක පෙති නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණයෙන්ම පානය කළ යුතුය.
2. වේදනා නාශක: වේදනාව සහ උණ පාලනය සඳහා වෛද්ය නිර්දේශය මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුපෲෆන් (Ibuprofen) භාවිත කළ හැකිය. (ඇස්ප්‍රින් භාවිතයෙන් වළකින්න).
3. නිතර කිරි දීම සහ හිස් කිරීම: අසනීප වූ පියයුරෙන් දරුවාට නිතර නිතර කිරි දෙන්න. කිරි දීමට පෙර පියයුර උණුසුම් ජලයෙන් තැවීම (Warm Compress) මඟින් කිරි ගලා යාම පහසු වේ.
4. කිරි දීමෙන් පසු සිසිල් තැවීම (Cold Compress): කිරි දී අවසන් වූ පසු වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කිරීමට ශීත කළ අයිස් පැක් එකක් හෝ පිරිසිදු කර ශීතකරණයේ තැබූ ගෝවා කොළ පියයුර මත තබන්න.
5. පියයුරු සියුම්ව මසාජ් කිරීම: කිරි දෙන අතරතුර තද වී ඇති ප්‍රදේශයේ සිට තන පුඩුව දෙසට ඇඟිලි තුඩුවලින් සියුම්ව පිරිමදින්න.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| අසනීප වූ පියයුරෙන් දරුවාට මුලින්ම කිරි දීම ආරම්භ කරන්න (කිරි උරා බීමෙන් අවහිරතා ලෙහෙසියෙන් ඉවත් වේ). | වෛද්ය උපදෙස් නොගෙන එකපාරටම කිරි දීම නතර කරන්න එපා (එය සැරව ගෙඩි සෑදීමේ අවදානම වැඩි කරයි). |
| මව උපරිම ලෙස විවේක ගත යුතු අතර, පෝෂ්‍යදායී ආහාර සහ දියර වර්ග බහුලව ලබා ගත යුතුය. | පියයුර මත අධික පීඩනයක් යොදමින් දරුණු ලෙස මසාජ් කිරීමෙන් වළකින්න (එය පටකවලට හානි කරයි). |
| කිරි දීමෙන් පසු ඉතිරි කිරි ප්‍රමාණය අතින් මිරිකා (Expressing) හෝ බ්‍රෙස්ට් පම්ප් එකක් ආධාරයෙන් ඉවත් කර පියයුර හිස් කරන්න. | ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයේදී සුවයක් දැනුණු සැනින් නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණ නොකර ඖෂධ නතර කරන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.