Aprendamos como o útero volve á normalidade despois de ter un bebé (involución uterina)?

Despois de ter un bebé, sentes un pouco de dor na parte inferior do abdome, como cando tes a menstruación? Aínda que o bebé xa non vai, aínda tes a barriga un pouco grande? Non te preocupes, mamá, todo isto é normal. Isto débese a que o útero está a comezar a reducirse e volver ao seu tamaño orixinal. En termos médicos, a isto chámaselle "involución uterina". Hoxe imos falar deste importante proceso natural.

En poucas palabras, que significa esta restauración uterina?

A involución uterina é o proceso polo cal o útero, que creceu para acomodar o bebé durante o embarazo, volve ao seu tamaño anterior despois do parto. Pensa nel como unha bóla. O útero medra gradualmente ao longo dos meses posteriores ao parto. Debería volver a reducirse despois do parto. Por iso o chamamos involución. Este proceso comeza pouco despois do parto e dura unhas seis semanas. É entón cando se produce unha hemorraxia e secreción posparto chamada loquios.

Esta é unha parte moi importante do proceso de curación do teu corpo. Tendo en conta o tamaño e a cantidade que cambiou o teu útero durante o embarazo, é normal que tarde un tempo en volver ao seu tamaño orixinal.

Por que é importante este proceso?

O obxectivo principal disto é devolver o útero ao seu tamaño anterior ao embarazo. Durante o embarazo, o útero expándese varias veces o seu tamaño normal. Tamén desenvolve vasos sanguíneos e tecido adicionais para proporcionar alimento ao bebé en crecemento. Despois de que nace o bebé, o corpo xa non necesita este espazo ou tecido adicional.

Entón, o que fai este proceso de "(involución)" é eliminar ese tecido non desexado, reducir o útero e preparar o corpo para comezar de novo o ciclo menstrual.

Como ocorre este proceso?

Este proceso comeza despois de expulsar a placenta, que é a terceira fase do parto. Entón, o útero comeza a contraerse de novo ou a encollerse. Estas contraccións reducen a cantidade de sangue que flúe á zona onde a placenta estaba unida ao útero. Este é en realidade o mecanismo de defensa do corpo. Isto é o que impide o sangrado excesivo (hemorraxia posparto).

Estas contraccións son as que provocan que o útero se encolle e que o tecido non desexado que mencionei antes se elimine do corpo en forma de "loquia". Estas contraccións adoitan ser regulares e un pouco fortes nas primeiras 12 horas despois do nacemento do bebé. É posible que notes unha cólica na parte inferior do abdome durante este tempo. A isto chámaselle "dores posteriores".

O proceso completo de "involución" tarda unhas seis semanas. Día a día, o peso do útero diminúe e o seu espazo na cavidade pélvica tamén diminúe. Por iso, a barriga segue sendo un pouco grande durante un tempo despois de que naza o bebé. Aínda que o bebé xa está fóra, o útero aínda ocupa moito espazo no abdome.

Como afecta a lactación materna a isto?

Se lle das o peito ao teu bebé, o útero contráese máis rápido. Isto débese a que cando o teu bebé succiona ou extraes leite, o teu corpo produce unha hormona chamada "oxitocina". Esta hormona axuda ao útero a contraerse con maior eficacia. Por iso sentes un pouco máis de dor cando lle das o peito. Pero tamén significa que o teu corpo se está curando correctamente.

Como comproban os médicos se isto vai funcionar?

Mentres esteas no hospital, un médico ou unha enfermeira virá regularmente para comprobar que este proceso vaia ben.

• Colocarán as mans sobre o teu ventre e presionarán sobre el para observar a parte superior do teu útero, chamada "fundus". Isto chámase comprobar a "altura do fondo uterino".
• Tamén comproban se o útero se sente duro e con bultos.
• Tamén se comprobará a cantidade e a cor da súa secreción (loquia) neste momento.

Por exemplo, se o útero non se contrae como se espera ou se é brando ao tacto, corres un maior risco de hemorraxia posparto. Se isto ocorre, o médico pode masaxear o abdome coas mans para axudar a que o útero se contraia. Ás veces, tamén pode darche un medicamento chamado Pitocin, que contén a hormona oxitocina, para estimular as contraccións.

Como cambia o útero durante este tempo?

A maioría das veces, o útero de todas as persoas perde peso e tamaño nun período de tempo similar. Non obstante, o tamaño do útero pode variar lixeiramente dependendo de factores como se xa tiveste fillos antes, se tivestes xemelgos e onde deches a luz durante o embarazo.

Así é como o útero adoita perder peso.

Ademais, así é como o útero volve á cavidade pélvica e se contrae.

Que problemas poden xurdir neste proceso?

Poden producirse dous problemas principais: a subinvolución e a hemorraxia posparto.

1. Subinvolución (o útero non se contrae correctamente)

Isto significa que o útero non se está a encoller tan rápido como desexaríamos. Ás veces, isto pode ocorrer porque os vasos sanguíneos onde se uniu a placenta non se pechan correctamente.

Se o seu médico sospeita disto durante unha exploración abdominal, pode recomendarlle unha ecografía. Ademais, se experimenta sangrado vermello escuro durante máis dunha semana despois do parto, isto tamén podería ser un sinal desta afección. Hai varias razóns para isto:

• Infeccións do útero, por exemplo, a `(endometrite)`.
• Cousas como anacos da placenta que quedan dentro do útero.
• A dor do parto volveuse demasiado forte.
• Ter sometido a unha cesárea (sección cesárea).

2. Hemorraxia posparto - HPP (hemorraxia posparto)

Trátase dunha afección grave e potencialmente mortal. A HPP é unha hemorraxia excesiva do útero despois do parto. A miúdo ocorre cando as contraccións uterinas non son o suficientemente fortes despois do parto.

A HPP adoita producirse nas primeiras 24 horas despois do parto, pero ás veces o risco pode persistir ata 12 semanas.

Como debes coidarte durante este tempo?

O tempo despois de ter un bebé, é dicir, o período posparto, é un momento no que necesitas coidar de ti mesma e do teu bebé. Descansa o suficiente. Busca axuda da túa familia e do teu marido para coidar do bebé.

Esas "dores posteriores" que mencionei antes ás veces poden ser un pouco intensas, especialmente durante a lactación materna. Podes sentir unha dor aguda durante uns 5 minutos e despois pode parecer que desaparece gradualmente. Aquí tes algunhas cousas que podes facer para axudar a controlar esta dor:

• Fai exercicios de respiración e relaxación que se usan para a dor do parto.
• Coloca unha almofada debaixo do estómago e déitate de costas.
• Dá un paseo.
• Toma un analxésico que che recomende o teu médico. Algo como o ibuprofeno pode funcionar mellor que o paracetamol, pero asegúrate de falar co teu médico antes de tomar calquera cousa.

Que o útero volva á súa forma normal é un proceso natural moi importante. Pero ás veces, o útero necesita un pouco de axuda nesta viaxe. Por iso, o equipo médico realizarache revisións regularmente no hospital despois de dar a luz. Estas revisións poden parecerche unha molestia, porque queres estar libre co teu novo membro da familia. Pero estas revisións son esenciais para detectar complicacións como a hematopoyese postparto (HPP) a tempo.