O teu pequeno ten un burato no corazón? Aprendamos sobre a comunicación interventricular (CIV) sen medo!

Cando naceu o teu pequeno, díxolle o médico algo así como: "Mmm, hai un pequeno sopro no corazón" cando lle revisou o corazón? Ou sentiches que o teu bebé tiña problemas para respirar ou suaba mentres lle daba o peito ou corría por aí? Ás veces, a causa destas cousas pode ser un pequeno burato no corazón. En medicina, chámase a isto "defecto septal ventricular" ou "CIV" . Así que hoxe imos falar disto en detalle e de forma moi sinxela. Non hai que ter medo, porque o máis importante é ser consciente disto.

Que é a variación de velocidade? Que ocorre exactamente?

En poucas palabras, unha VSD é un burato na parede (chamada tabique) entre as dúas cámaras principais (chamadas ventrículos) do noso corazón. Imaxínao como unha pequena casa con catro habitacións. Hai paredes entre estas habitacións para evitar que o sangue se mesture. O "bo sangue" con máis osíxeno flúe por un lado e o "mal sangue" con menos osíxeno flúe polo outro.

Agora, que ocorre se se trata dunha «CIV», é dicir, se hai un burato na parede entre esas dúas cámaras inferiores? O sangue que ten máis osíxeno fíltrase a través do burato cara ao sangue que ten menos osíxeno. Entón, o corazón e os pulmóns teñen que traballar un pouco máis. Esta afección é unha das cardiopatías conxénitas máis comúns. Ás veces, esta «CIV» pode ocorrer xunto con outras enfermidades cardíacas.

Lembra que non todos os circuítos intermitentes son perigosos. Na maioría dos casos, os pequenos buratos péchanse por si sós sen ningún síntoma.

Hai tipos de VSD?

Si, hai catro tipos principais de variación de velocidade (VSD), dependendo de onde se produza e da natureza do burato. Vexamos cales son:

• CIV membranosa: Este é o tipo máis común. O burato prodúcese na parte superior da parede entre as dúas cámaras inferiores do corazón.
• CIV muscular: neste tipo, o orificio prodúcese na parte inferior e muscular da parede. Ás veces, pode haber máis dun orificio neste tipo de CIV.
• Conducto interventricular de entrada: este orificio está situado xusto debaixo da válvula tricúspide no ventrículo dereito do corazón e da válvula mitral no ventrículo esquerdo. Especificamente, preto de onde o sangue entra nos ventrículos.
• CIV de saída: Neste caso, o orificio está situado preto da válvula pulmonar, que leva o sangue do ventrículo dereito aos pulmóns, e da válvula aórtica, que leva o sangue do ventrículo esquerdo ao corpo. Isto significa que o sangue ten que pasar por esta CIV cando sae dos ventrículos.

Se un médico di que o teu bebé ten unha VSD, tamén che explicará de que tipo é.

Cales son os síntomas dunha VSD? Son diferentes para nenos e adultos?

Os síntomas dunha VSD dependen do tamaño do burato. Un burato moi pequeno (menos de 3 milímetros, aproximadamente do tamaño dun palillo) pode non causar ningún síntoma. Non obstante, se o burato é un pouco máis grande (de tamaño mediano, de 3 a 5 milímetros, ou grande, de 6 a 10 milímetros, aproximadamente do tamaño dun chícharo), poden aparecer síntomas.

Síntomas en bebés acabados de nacer

Se un bebé recén nacido ten unha VSD grande, pode ter síntomas similares aos da insuficiencia cardíaca . Estes inclúen:

• Dificultade para respirar: Cousas como respiración rápida, dificultades para respirar.
• Suor ou sensación de cansazo ao dar o peito: o bebé pode sentir cansazo mesmo despois de beber un pouco de leite.
• Falta de aumento de peso: se o bebé non está a gañar peso axeitadamente para a súa idade.
• Infeccións respiratorias frecuentes: se tes arrefriados e toses con frecuencia.

Síntomas en nenos maiores e adultos

Se un neno maior ou un adulto ten unha VSD, pode sentir cansazo ou falta de aire durante a actividade física . Se se cansa facilmente mentres xoga, corre ou salta, deberías preocuparte.

O tamaño do burato tamén inflúe?

Si, absolutamente. Como se mencionou anteriormente, se o burato é pequeno, pode que non haxa problema. Pero a medida que o burato se fai máis grande, o sangue fíltrase entre as dúas cámaras do corazón. É entón cando aparecen os síntomas.

Por que se produce esta variación con variación de velocidade? Cales son as causas?

Aínda non se coñece a causa exacta dunha VSD . A miúdo ocorre cando o corazón non se desenvolve correctamente mentres o bebé crece no útero. É dicir, a parede entre as cámaras do corazón non se pecha completamente.

Non obstante, ás veces, as CIV poden producirse xunto con outras doenzas conxénitas. Por exemplo, os nenos con doenzas xenéticas como a síndrome de Down teñen máis probabilidades de desenvolver CIV.

Moi raramente, un ataque cardíaco nun adulto pode danar a parede entre as células do corazón e provocar a formación dunha nova VSD. Isto é moi raro.

Quen ten maior risco de desenvolver VSD?

Descubriuse que algúns factores aumentan lixeiramente o risco de desenvolver unha VSD:

• Bebés prematuros: bebés nacidos antes da data prevista.
• Algunhas doenzas xenéticas: como se mencionou anteriormente, doenzas como a «síndrome de Down».
• Algúns medicamentos que se toman durante o embarazo: medicamentos como o ácido valproico e a fenitoína, que se usan para tratar as convulsións.
• Beber alcol durante o embarazo: sospéitase que isto tamén supón un risco, pero necesítase máis investigación.

Estes son só factores de risco e non se pode dicir que a VSD se desenvolverá só porque estas cousas estean presentes.

Cales son as posibles complicacións dunha VSD? Son perigosas?

Cando se produce unha fuga de sangue a través dunha VSD, o corazón do teu bebé ten dificultades para funcionar eficientemente. Se o orificio é grande, o corazón ten que traballar máis. Cando o corazón traballa tan duro durante moito tempo, poden producirse varios problemas no corazón e nos pulmóns. Ás veces, estes poden ser graves .

Debido a que a presión nas dúas cámaras do corazón é diferente, pode fluír máis sangue cara aos pulmóns. Isto pode levar a afeccións graves como a hipertensión pulmonar . Se unha VSD mediana ou grande non se trata en 2 anos , pode derivar nunha afección chamada síndrome de Eisenmenger . Isto pode causar danos permanentes nos vasos sanguíneos dos pulmóns.

Outras complicacións poden incluír:

• Insuficiencia cardíaca
• regurgitación aórtica
• Ventrículos agrandados
• Infección do revestimento interno do corazón (endocardite)
• Ritmo cardíaco anormal
• Accidente cerebrovascular

Por iso é importante consultar un médico en canto se descubra que se ten unha VSD.

Como diagnostican os médicos unha VSD?

Un médico diagnosticará unha VSD baseándose nos síntomas do teu bebé, nun exame físico e nalgunhas probas especiais. Se o orificio é moi pequeno, pode que non sexa posible detectar unha VSD porque non hai síntomas.

Unha VSD adoita descubrirse durante un exame físico . Cando un médico escoita o corazón dun bebé cun estetoscopio, escóitase un sopro cardíaco se hai unha VSD. Este son pode dar unha idea aproximada do tamaño do burato.

Hai varias probas que poden mostrar cambios na estrutura, nos latexos e no fluxo sanguíneo do corazón debido a unha VSD:

• Ecocardiograma: Esta é a proba máis importante. É semellante a unha ecografía do corazón. Pode mostrar o tamaño do orificio, a súa localización e a cantidade de sangue que está a saír.
• Electrocardiograma (ECG): Proba que analiza a actividade eléctrica do corazón.
• Radiografía de tórax: pódese usar para ver se o corazón está agrandado ou se hai demasiado sangue nos pulmóns.
• TAC cardíaca
• resonancia magnética cardíaca (RM cardíaca)
• Cateterismo cardíaco: consiste en pasar un pequeno tubo a través dun vaso sanguíneo ata o corazón para medir a presión e tomar mostras.

Como se trata a un neno con VSD?

A maioría das VSD son moi pequenas e non causan ningún problema. Nestes casos, o médico controlará os síntomas e verá se o burato se pecha por si só. Na maioría dos casos , estes pequenos buratos péchanse por si sós aos 6 anos de idade.Nalgúns casos, pode levar máis tempo. Pero despois de 20 anos, é menos probable que un «VSD» peche por si só.

Se tes unha VSD mediana ou grande, o teu médico probablemente che recomendará unha cirurxía ou outro procedemento para pechar o burato . Mentres tanto, é posible que che dean medicación para controlar os síntomas.

O importante é que, se se repara unha VSD grande antes dos 2 anos, pódese evitar danos no corazón e nos pulmóns do bebé. Se non, o dano pode volverse permanente e empeorar co tempo.

Medicinas

Para controlar os síntomas antes da cirurxía, ou se se espera que o burato se peche por si só, o médico pode recetar medicamentos como:

• Diuréticos: funcionan reducindo o exceso de líquido que se acumula arredor do corazón do bebé.
• Medicamentos para a insuficiencia cardíaca: estes controlan a velocidade e a forza dos latexos do corazón do bebé.

Cirurxías ou outros procedementos

Hai dúas maneiras principais de arranxar un `VSD`:

• Cirurxía: Un cirurxián cardíaco pecha o burato. Pode coserse ou aplicarse un parche feito dun material sintético ou do propio tecido do bebé.
• Procedementos transcatéter: non implican cirurxía. Pásase un pequeno tubo (catéter) a través dun gran vaso sanguíneo na perna ou no brazo ata o corazón e insértase un dispositivo especial a través del para pechar o orificio.

En ambos os métodos, co tempo, o tecido cardíaco do bebé crece arredor do parche ou dispositivo, converténdose en parte da propia parede do corazón.

O tempo de recuperación despois dunha reparación dunha VSD depende do método empregado. Os métodos transcatéter poden tardar uns días ou unhas semanas en curar. A cirurxía pode tardar unhas semanas ou meses. Na maioría dos casos, os síntomas da VSD desaparecerán despois destes tratamentos.

A que hora debería ir ao médico?

Se vostede ou o seu bebé teñen unha VSD, teña en conta os síntomas comúns dunha VSD, así como calquera cambio repentino ou síntoma inusual. En xeral, se vostede ou o seu bebé teñen dificultades para respirar ou se a pel, os beizos ou as uñas se volven azuis/pálidas (isto chámase cianose), debe ir ao hospital inmediatamente.

Fale co médico do seu bebé se nota algún destes síntomas:

• Aumento de peso máis lento do esperado.
• Suor ou esforzo durante a lactación.
• Inquietude constante, dificultade para respirar.
• Infeccións respiratorias frecuentes.

Se tes unha VSD na idade adulta, fala co teu médico sobre estes aspectos:

• Se te cansas con facilidade ou tes dificultades para respirar durante a actividade física.
• Se estás constantemente pálido ou se notas que as puntas dos dedos ou os beizos se volven azuis.

Ademais, se tes unha VSD, debes informar ao teu médico antes de someterte a calquera outra cirurxía ou tratamento dental.

Cales son as preguntas importantes que lle debes facer ao médico?

Podes facerlle estas preguntas ao médico do teu bebé:

• Canto mide o defecto septal ventricular do meu bebé?
• Que tipo de tratamento recomendas?
• Necesito calorías adicionais para axudar ao meu bebé a gañar peso rapidamente?
• Con que frecuencia ten que vir o meu bebé ás citas de seguimento?

Ademais destas preguntas, non teñas medo de preguntar calquera cousa que se che ocorra.

Que podes esperar cando vives cunha VSD? Que poden facer os pais para axudar ao seu pequeno?

No caso dunha VSD mediana ou grande, a reparación do orificio adoita ser suficiente para evitar complicacións. Moi raramente, se se produce nova hemorraxia arredor da reparación, pode ser necesaria unha nova operación.

A maioría dos adultos que viven cunha VSD nin sequera saben que a teñen, porque é o suficientemente pequena como para non causar problemas. Pero se a VSD é grande (especialmente se non se repara), pode afectar o teu estilo de vida. Se un adulto ten unha VSD, pode durar toda a vida a menos que se repare.

A maioría das persoas con CIV viven unha vida normal, igual que alguén que non a ten. Isto é especialmente certo se a CIV é pequena e se pecha espontaneamente.

Non obstante, as persoas cunha CIV media ou grande (con tratamento ou sen ela) poden ter unha esperanza de vida lixeiramente máis curta, especialmente se a CIV non se corrixe a tempo. Se se desenvolve unha afección como a síndrome de Eisenmenger, a esperanza de vida pode reducirse.

Cousas que podes facer como pai/nai:

• Se o teu bebé ten síntomas dunha VSD, é probable que o médico lle aconselle que descanse e evite a actividade física extenuante . Especialmente se ten a síndrome de Eisenmenger, non debería facer nada que lle poña demasiada presión ao corazón.
• Tome a súa medicación exactamente como lle prescribiu o seu médico. Non cambie nin deixe de tomala sen o consello do seu médico.
• É normal sentir ansiedade e medo ao descubrir que o teu bebé ten un defecto septal ventricular. Se te sentes así, é boa idea falar co médico do teu bebé. Deste xeito, podes comprender mellor a afección e o que podes esperar. O teu médico tamén pode axudarche a comprender como tratar a afección, previr complicacións e minimizar o impacto que ten na vida do teu bebé.

Mensaxe para levar a casa:

De acordo, xa falamos moito sobre o `VSD`. Lembra tamén isto:

• Unha "CIV" é un burato na parede entre as dúas cámaras inferiores do corazón.
• As VSD moi pequenas péchanse por si soas sen ningún síntoma.
• As VSD grandes poden causar síntomas, especialmente en bebés pequenos, como fatiga e dificultade para respirar durante a lactación materna.
• Se sospeitas que tes unha VSD, é importante consultar un médico e facerte unha proba como un ecocardiograma.
• Existen procedementos cirúrxicos ou transcatéter para tratar as CIV grandes. Estes poden producir moi bos resultados.
• O máis importante é diagnosticar a enfermidade cedo e obter o tratamento necesario. Isto pode contribuír en gran medida a previr complicacións graves.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en consultar co teu médico. Manténte san!

` CIV, burato no corazón, defecto septal ventricular, cardiopatía pediátrica, defecto cardíaco conxénito, síntomas de cardiopatía, tratamento da CIV