Tamén sangras moito por unha pequena ferida? Falemos da enfermidade de von Willebrand

Algunha vez tiveches un pequeno corte que non puideches deixar de sangrar durante moito tempo? Ou che saen grandes hematomas azuis mesmo despois dun pequeno golpe? Ás veces pensamos que son cousas normais, pero poderían ser un sinal dun pequeno problema co noso sangue. Hoxe imos falar dunha afección menos coñecida pero moi común que afecta á coagulación do sangue. Trátase da enfermidade de von Willebrand.

En poucas palabras, que é a enfermidade de von Willebrand (VWD)?

A enfermidade de von Willebrand (VWD) é unha afección que se produce cando o proceso de coagulación do sangue non funciona correctamente. É máis unha debilidade hereditaria do noso corpo que unha enfermidade.

Imaxinade, cando temos un corte nun dos nosos vasos sanguíneos, un pequeno tipo de célula (plaquetas) do noso corpo vén deter a hemorraxia e selar a ferida. É coma encher un burato nunha parede con ladrillos. Estas plaquetas péganse e teñen unha proteína especial semellante a unha "goma" no noso sangue que lles axuda a formar un coágulo forte. Iso é o que chamamos factor de von Willebrand (VWF) .

Unha persoa con enfermidade de von Willebrand (VWD) pode non ter suficiente proteína desta VWF no seu corpo ou pode que a proteína que ten non funcione correctamente. Entón, debido a que o coágulo de sangue non se forma correctamente, leva moito tempo parar a hemorraxia mesmo por unha pequena lesión.

Cales son os principais tipos de VWD?

Esta afección divídese principalmente en tres tipos. Tamén hai un tipo que non é conxénito, senón que se desenvolve máis tarde.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas varían segundo o tipo de VWD que teñas.

Síntomas leves e moderados dos tipos 1 e 2

• Mesmo unha pequena lesión pode causar un gran hematoma azul: notas que o teu corpo se está a volver azul nalgúns lugares?
• Sangrados nasais frecuentes: Algunhas persoas teñen sangrados nasais frecuentes e son difíciles de deter.
• Sangrado excesivo despois dunha cirurxía ou extracción dun dente: o sangrado non para durante horas despois de extraer un dente?
• As mulleres experimentan sangrado abundante durante a menstruación: o sangrado é tan abundante que hai que cambiar a compresa polo menos unha vez por hora? Vén con coágulos? Co tempo, isto pode provocar anemia por deficiencia de ferro.
• Sangue nas feces ou na urina.

Síntomas graves de tipo 3

Neste tipo, todos os síntomas anteriores poden ser graves. Ademais,

• Hemorraxia repentina e intensa sen motivo aparente.
• O sangue afúndese nas articulacións e nos tecidos brandos, o que provoca inchazo e dor intensa.

Como recoñeces isto?

O seu médico primeiro preguntará polos seus síntomas e antecedentes médicos familiares. Dado que se trata dunha afección hereditaria, é importante saber se alguén máis na súa familia tivo este tipo de problema de hemorraxia.

Despois, farán algunhas probas especiais para ver canto tempo tarda o sangue en coagular e como o fai. Principalmente,

• Medición da cantidade de proteína VWF no sangue (proba de antíxenos).
• Probando a función desa proteína.

Ás veces, cousas como o estrés e o exercicio poden cambiar os niveis de VWF, polo que pode ser necesario realizar estas probas máis dunha vez para obter os resultados máis precisos.

Cales son os tratamentos? Como xestionalos?

Aínda que a enfermidade de von Willebrand non se pode curar, pódese controlar e xestionar para levar unha vida normal. O máis importante é reducir o risco de hemorraxia.

1. Evitar certos medicamentos

Deberías evitar tomar certos medicamentos que diluen o sangue. O teu médico adoita dicirche que non tomes aspirina nin AINE (como o ibuprofeno e o naproxeno). O paracetamol é unha opción máis segura para a dor ou a febre. Pero asegúrate de consultar co teu médico antes de tomar calquera medicamento.

2. Tratamentos específicos

O tratamento depende da gravidade e do tipo dos seus síntomas.

• Acetato de desmopresina (DDAVP): este é o tratamento máis empregado. Pode administrarse como spray nasal ou como inxección. Funciona estimulando a liberación da proteína VWF almacenada nas nosas células no sangue. Este medicamento pode causar retención de líquidos no corpo, polo que o seu médico pode recomendarlle que limite a inxesta de líquidos.
• Concentrados de factores de coagulación: Un concentrado que contén a proteína VWF administrado por vía intravenosa (IV). Normalmente úsase en casos graves e antes da cirurxía.
• Outros medicamentos: en casos como a extracción de dentes, pódense administrar pílulas ou medicamentos líquidos como o ácido aminocaproico ou o ácido tranexámico para evitar que o coágulo de sangue se disolva.
• Tratamentos especiais para mulleres: No caso das mulleres con menstruacións abundantes, as pílulas anticonceptivas poden aumentar os niveis de fécula de vómito. Tamén existen métodos como o uso dun asa que contén hormonas (dispositivo intrauterino de levonorgestrel) ou a eliminación do revestimento do útero (ablación endometrial).

Finalmente, se tes unha afección grave como a de tipo 3 e experimentas hemorraxia, trátase dunha emerxencia. Debes acudir inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital. O atraso pode supoñer unha ameaza para a túa vida.