¿Reguerekópa koʼã síntoma? Ñañe'êmi sarcoidosis rehe!

¿Reñandu piko sapyʼánte oĩha peteĩ mbaʼe iñextráñova nde retépe, péro ndaikatúi reikuaa porã mbaʼépa upéva? Oĩ mba’asy osẽva nde retepýpe sapy’a py’a, ha katu reikuaa porãramo ikatu rejoko. Sarcoidosis ha’e peteĩ mba’asy ko’ãichagua. Ko árape, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúva pentende.

Mba’épa pe Sarcoidosis?

Ñamombe’u porãsérõ, sarcoidosis ha’e peteĩ mba’asy nde rete inmunológico oñemomba’apoiterei ha ojapo umi grumo michĩva opaichagua hete pehẽnguépe. Ko'ã ryguasu rupi'a oñembohéra granulomas . Umi mba’asy odepende moõpa oñeforma ko’ã granuloma ha tuichaháicha. Sapy’ánte ikatu ndaipóri mba’eveichavérõ mba’asy, térã ikatu oike incomodidad leve guive síntoma vai peve. Pe ipeligrosovéva ha’e sapy’ánte ko’ã granuloma ikatu ojapo cicatrización tejido rehegua, hérava fibrosis , ikatúva ombyai permanentemente ñande pulmón, techapyrã.

Ko’ã granuloma ikatu añetehápe oñeforma oimeraẽ hendápe ñande retepýpe. Péro ojejuhuve umi pulmón ha ganglio linfático -pe . Avei, ikatu avei oñeforma ñande pire, tesa ha músculo-pe, omoheñóiva síntoma.

Mba’épa peteĩ granuloma.

¿Ikatúpa reñeimahina peteĩ ñorairõ michĩmi oikoha nde rete ryepýpe? Peteĩ granuloma ha’e upéichaite. Nde sistema inmunológico oimo’ã oike hague nde retepýpe peteĩ mba’e vai. Upéicharõ, umi glóbulo blanco oñembyaty upe mbaʼe vai jerére, ojere hese ha oñemomombyry nde rete ambuégui. Haʼete voi ñañapytĩva ñuhãme peteĩ enemígope. Ko masa de glóbulos blancos oñeñapytĩva ojapo peteĩ capa de tejido fibroso ijerére. Upévare peteĩ granuloma oñeñandu peteĩ ryguasu rupi’a michĩvaicha repokóramo hese.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Sarcoidosis ikatu ohupyty oimeraẽvape, ha katu oĩ tapicha oguerekovéva. Techapyrã, ko mba'asy ojehechave umi tapicha morotĩme umi tapicha morotĩgui. Avei ohupyty hetave’imi kuñanguérape kuimba’égui. Ojekuaave tapichakuéra orekóva 25 ha 40 ary .

Kóva ndaha’éi mba’asy hereditaria. Upéva he’ise ndaha’eiha peteĩ mba’e oñembohasáva directamente sygui túvape. Péro peteĩ pariente hiʼag̃uíva ne famíliape (tuvakuéra, mitã, ermanokuéra) oguerekóramo ko mbaʼasy, nde reime algún riesgo reguereko hag̃ua avei.

Sarcoidosis ojehecha mba'asy ndahetáiva ramo . Por ehémplo, Estados Unídospe, saʼive oĩ doscientos mil hasývagui oimeraẽ tiémpope.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Sarcoidosis.

Amombe’u haguéicha yma, umi síntoma odepende moõpa oñeforma ñande retepýpe umi granuloma. La majoría umi hénte oreko síntoma pulmónpe. Ha katu ko’ã mba’asy ikatu ojekuaa oimeraẽ hendápe ñande rete rehe, ñande pire, ñande resa’ỹime, ñande pyti’a, añetehápe. Sapy’ánte ikatu oĩ síntoma general añónte, por ehémplo peteĩ temiandu kangy ha kane’õha, térã ikatu ndaipóri mba’eveichavérõ síntoma.

Mba’asy ojehechavéva: 1.1.

• Akãnundu
• Akóinte ikane’õ, ikane’õ
• Articulación hasy
• Músculo hasy térã ikangy
• Pyhare jave osudávo
• Umi ganglio linfático oñembohye
• Pérdida de peso mba’eve’ỹre
• Ita riñón rehegua ñemoheñói

Mba’asy ojehechaukáva pulmón rehegua:

• Tos (heta jey tos seca) .
• Hasy ñande pytuhẽ, ñande pytuhẽ mbyky (disnea) .
• Pecho hasy
• Oñembopy’aju (silbato) opytu’u jave

Mba’asy tesa rehegua: 1.1.

• Ojehecha vai térã ojeperdepaite (umi mba’asy ha’eháicha neuritis óptica) .
• Tesa hasy
• Tesa pytã térã oñembohye (mba’asy ha’eháicha `uveítis` térã `conjuntivitis`) .
• Sensibilidad tesape rehe (ndaikatúi ojesareko peteĩ tesape rehe) .

Mba’asy pire rehegua: 1.1.

• Umi ryguasu rupi’a oĩva ñande pire guýpe umi cicatriz térã tatuaje jerére
• Mancha tesape térã iñypytũva ñande pire rehe
• Topetê térã lesión pytã-púrpura ñande ryekue térã ñande jyva ári (`lupus pernio`) .
• Umi grumos pytã ha tierno oĩva ingle area-pe (erithema nodosum) .

Mba’asykuéra ojoajúva korasõ rehe:

• Pecho hasy
• Reñandu nde korasõ opyrũha anormalmente (palpitaciones) .
• Mba’asy ritmo cardíaco rehegua (arritmia) .
• Insuficiencia cardiaca rehegua
• Hasy opytu’u haguã

Mba’asy ojoajúva sistema nervioso rehe:

• Py’ỹi y’uhéi térã orina hetaiterei (Diabetes insipidus) .
• Ikangy térã parálisis umi músculo hova rehegua (Parálisis de Bell) .
• Akãrasyvai
• Convulsiones rehegua

Mba’épa umi etapa sarcoidosis pulmonar rehegua.

Sarcoidosis, peteĩ mba’asy ohypýiva pulmón, sapy’ánte oñemombe’u etapa-pe. Pévape oñembohéra sistema de clasificación Siltzbach .

Péro iñimportánte ñanemanduʼa: Koʼã etapa ndohechaukái katuete mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mbaʼasy. Natekotevẽi katuete rehasa entéro umíva. Ojeklasifika hikuái mbaʼéichapa ojehecha nde pulmón peteĩ radiografía de tóraxpe. Upéva he ise, moõpa oĩ umi granuloma.

Peteĩ tapicha orekóva sarcoidosis ikatu oho jey jey ko’ã etapa mbytépe, térã umi granuloma okañymbaite. Peteĩnte etapa irreversible ha’e etapa irundyha. Péva oiko jave daño permanente pulmón-pe, hérava fibrosis pulmonar.

• Etapa 0 rehegua: .Pe examen de rayos X ndojehechái mba’eveichagua señal de sarcoidosis pulmón-pe. Umi pulmón ha ganglio linfático ojehecha normal.
• Etapa 1: Granulomas oĩ umi ganglio linfático-pe añoite.
• Etapa 2: Granulomas oĩ mokõive ganglio linfático ha pulmón-pe.
• Etapa 3: Granulomas oî pulmón-pe añoite.
• Etapa 4: Umi radiografía ohechauka fibrosis pulmonar, he’iséva cicatrización permanente pulmón rehegua.

Mba’épa omoheñói sarcoidosis.

Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe ko mba'asy. Umi investigasión ohechauka ojejapoha peteĩ combinación de factores genéticos ha factores ambientales. Upéva heʼise oĩha umi hénte inmunológico ikatuha orreaccionaiterei algúno antígeno rehe , por ehémplo umi bacteria ha virus. Jepémo oike pe sistema inmunológico, noñekonsidérái pe sarcoidosis haʼeha peteĩ trastorno autoinmune .

Ndoroikuaáigui añetehápe mba'e gene ha desencadenante-pa oñembojoaju omoheñói haguã péva, hasy ja'e haguã mávapa omoheñóita.

Mba’épa pe síndrome de Löfgren?

Síndrome de Löfgren ha’e peteĩ sarcoidosis oñepyrũ sapy’a. Ojekuaa peteĩ mba’asy oñembojoajúva rupive, ohupytyva heta ñande rete pehẽngue:

• Artritis heta articulación-pe.
• Akãnundu.
• Umi grumos pytã ha tierno oĩva ingle ypýpe (erithema nodosum).
• Hinchazón umi ganglio linfático oĩva ñande pyti’ápe.

Pe marandu porã ha’e pe síndrome de Löfgren ojesolusiona jepi 6 jasy guive 2 áño peve.

Mba’éichapa ojekuaa sarcoidosis?

Sarcoidosis ojehechakuaa jepi peteĩ pohanohára nde hesa’ỹijóva (`examen físico`), ojapóva prueba de imagen ha’eháicha radiografía toracal, ha oipyhy peteĩ muestra michĩva granuloma sospechoso ojehecha haguã (biopsia) . Pe mbaʼasy ikatu oreko síntoma ojoguáva ambue mbaʼasýpe, ikatu ne doktór omanda ojejapo hag̃ua ótra pruéva ani hag̃ua oĩ ótro mbaʼasy.

Mba’épa umi prueba de diagnóstico.

Umi prueba de imagen ha biopsia ha’e umi prueba ojepuruvéva ojekuaa haguã sarcoidosis, ha katu nde pohanohára ikatu omanda ambue prueba odependévo nde síntoma rehe.

• Prueba de imagen: Ko’ãva oipuru máquina especial ojejapo hagua ta’anga umi mba’e oĩva nde rete ryepýpe. Ikatu nde doktór omanda ojejapo hag̃ua umi radiografía de tórax, ojejapo hag̃ua CT térã ojejapo hag̃ua RM.
• Biopsia-kuéra: 1.1.Pe tipo de biopsia ojejapóva iñambue odependévo moõpa ojesospecha pe granuloma. Umi biopsia ojejapóva pire, conjuntiva ha algunos ganglios linfáticos-gui ndaha’éi tuicha mba’éva ha ikatu ojejapo ojejapo’ỹre peteĩ incisión tuicháva.

Sapyʼánte, reguenohẽ hag̃ua peteĩ tejido pehẽngue pulmóngui, reiporuvaʼerã peteĩ método ikomplikadovéva. Péva ojejapo oñemoinge rupi tubo michĩva, cámara ha tembiporu biopsia rehegua ñande ryekue térã ñande jyva rupive, térã jajapóvo peteĩ incisión michĩva. Techapyrã: 1.1.

• ``Aspiración aguja fina transbronquial guiada ecografía endobronquial rupive (EBUS-TBNA)''.
• ``Biopsia transbronquial broncoscópica'' rehegua.
• `Mediastinoscopia` (Ko'ãva ha'e umi procedimiento médico complejo'imi, ha ojapo pohanohára tekotevẽramo añoite)

Ambue prueba: 1.1.

• Prueba de función pulmonar: Ko’ãva ohecha mba’éichapa omba’apo porã nde pulmón. Koʼãva haʼe umi pruéva isensíllova.
• Tuguy ha orina jesareko (`Lab tests`): Jahecha mba'éichapa omba'apo ambue órgano, ha'eháicha hígado ha riñón.
• Electrocardiograma (EKG térã ECG): Prueba rutinaria ojesarekóva actividad eléctrica nde korasõme.
• Umi prueba de imagen nuclear: Ko’ãva apytépe oĩ umi escaneo PET ha escaneo de galio. Ko'ã prueba oiporu michîmi material radiactivo oheka haguã inflamación ñande retepýpe.
• Prueba derivado proteico purificado (PPD): Kóva ha’e peteĩ prueba simple pire rehegua. Ojesareko exposición térã infección tuberculosis (TB) rehe. Péva tuicha mba’e sapy’ánte TB ikatu haguére ojogua sarcoidosis-pe.
• Examen lámpara hendida rupive: Pohanohára omaña nde resa ryepy rehe ohecha hagua sarcoidosis omoheñóipa problema tesa rehegua.

Mba’éichapa oñepohano sarcoidosis rehegua.

Sarcoidosis oñepohano jepi oñecontrola haguã síntoma ha ani haguã oñembyai órgano. Ñanemandu'ava'erã umi granuloma ojejapoha inflamación oúva células inmunes rupive. Upéicharõ, pe tratamiénto oreko umi pohã omoambuéva térã okontroláva pe sistéma inmunológico. Pe tratamiento iñambue odependévo moõpa oĩ pe granuloma ñande retepýpe.

Ndaipóri pohã específico sarcoidosis rehegua. Péro pyʼỹinte iporãve ijeheguiete . Umi mba’asy ndaha’éiramo omoñeñandu vaietereíva térã oporojukáva, sapy’ánte noñepohanoi pya’e sarcoidosis. Upéva rangue, nde ha ne doktór pembaʼapóta oñondivepa pehecha hag̃ua mbaʼéichapa perekóva.

Mba’épa umi pohã ojeporúva sarcoidosis-pe guarã.

Ko’ã pohã omba’apo omoambuévo térã ocontrolávo sistema inmunológico ha omboguejývo inflamación. Oĩ umi pohã ojepuruvéva ha’e:

• Corticosteroides rehegua: 1.1.Pohã ha’eháicha prednisona ha cortisona. Ko’ãva omboguejy inflamación ñande retepýpe. Ojeguereko pastilla ramo oñemboy’u haguã, inhalador ramo ojeroky haguã juru ryepýpe, térã crema tópica ramo (pire térã tesa rehegua).
• Inmunosupresores: Ko’ãva oipytyvõ ojoko haguã sistema inmunológico ani haguã ombyai umi órgano ha omoheñói inflamación. Metotrexato ha’e peteĩ pohã ojeporúva jepi sarcoidosis-pe guarã.
• Anticuerpos anticuerpos factor-alfa de necrosis tumoral (anticuerpos anti-TNF-alfa): Pohã ha’eháicha infliximab. Ko'ãva omba'apo ombotývo peteî químico específico sistema inmunológico-pe omboguejy haguã inflamación. Ko’ã pohã ome’ẽ pohanohára infusión ramo (solución salina-icha) peteĩ vena-pe.
• Pohã Antiinflamatorio No Esteroideo (AINS): Ko’ãva ome’ẽ alivio sapy’ami umi síntoma oúva inflamación rupive, ha katu ndaha’éi jepi oñeme’ẽva ipukúva.

Mba’épa umi complicación/efecto secundario oguerekóva pe tratamiento.

Umi corticosteroides ikatu ombohetave pe riesgo reñembohasávo. Avei ikatu ojapo heta mbaʼe vai. Techapyrã ha’e:

• Tuichaiterei haguére.
• Keve'ỹ.
• Acné rehegua.
• Omoheñóivo diabetes umi tapicha orekóva predispuesto diabetes-pe.
• Tuguy presión yvate.
• Glaucoma rehegua.
• Cataratas rehegua.
• Kangue ñembopiro’y (Osteoporosis).
• Depresión ha dificultad ocontrola haĝua umi emoción.
• Pire oñembyaíva fácilmente.

Ko’ã mba’ére, umi pohanohára he’i pohã sarcoidosis-pe guarãnte, umi beneficio ipu’akavéramo umi riesgo-gui.

Mba’éichapa pya’e añeñandu porãvéta tratamiento rire?

Ikatu ohasa heta arapokõindy guive heta jasy peve iporãve haguã umi mba’asy oñepyrũ rire oñepohano sarcoidosis rehe. Nde pohanohára nderehecháta ha ikatu ojapo prueba de seguimiento ohecha haguã osẽ porãpa pe tratamiento.

Mba’e tembi’upa naiporãi ja’u jaguerekóramo sarcoidosis.

Oĩ investigasión heʼíva oĩha umi patrón dietético ikatuha omboguejy pe inflamación ñande retépe. Re’u hetave tembi’u ka’avoguigua ha’éva ka’avo ha yva , relimitáramo so’o ha kesu, ha remboguejy umi carbohidrato ha’eháicha asuka ha mbujape ikatu oipytyvõ nde sarcoidosis síntoma-pe. Péro katuete reporandu vaʼerã ne doktórpe reñepyrũ mboyve peteĩ dieta pyahu.

¿Ikatu piko ojejoko pe sarcoidosis?

Ndojekuaáigui mba'érepa añetehápe, ndaipóri mba'éichapa ojehapejoko sarcoidosis térã oñemboguejy riesgo ojeguereko haguã. Péro reʼúramo umi pohã nde doktór heʼiháicha, ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua umi órgano oñembyaíva umi granuloma rupive.

Mba’épa ojehecha pe sarcoidosis rehegua.

Sarcoidosis ningo iñambue mba’éichapa hasy. La majoría tapichápe g̃uarã haʼe peteĩ mbaʼasy sapyʼami g̃uarã, ha iporãve ijehegui térã oñepohano jave. Oĩme guarã, ikatu oiko chugui peteĩ mba'asy ipukúva (peteĩ `mba'asy crónica`) ha ojapo perjuicio permanente.

Ñapensamína ko mba'ére: Haimete dos tercios tapicha orekóva sarcoidosis okuera porãta (i.e., pe mba'asy ohóta `remisión`-pe) mokõi térã mbohapy arýpe. Umi orekóva síndrome de Löfgren ñañe’ẽma hague, tuicha iporãve posibilidad ojerekupera haĝua, heta jey 6 jasy guive 2 áño peve.

Umi tapicha oguerekóva gueteri sarcoidosis mbohapy ary rire, oguerekove mba’asy ipukúva. Ha katu umi oguerekóva sarcoidosis ipukúvape jepe, 10% ha 20% tapichakuérante oguereko daño permanente órgano. Pe complicación ojehechavéva ha’e cicatriz pulmonar.

La mayoría umi hasýva sarcoidosis rehegua oikove peteĩ vida normal. Peteĩ porcentaje michĩetereíva añoite (1% - 5%) omano. Upéicha, ndaipóri mba'eve ojepy'apýva, kóva peteî condición manejable.

Mba’éichapa añangareko chejehe aiko aja sarcoidosis reheve.

Iporãvéva ikatúva rejapo ha’e resegui nde pohanohára he’íva. Esegíkena ehecha meme umi mbaʼe reguerekóva umi kámbio. E’u nde pohã oje’e haguéichaite. Avei iñimportánte japyta trankílo.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Reguerekóramo mba’asy pyahu, nemolesta ramo, térã re’úramo pohã ha reguereko apañuãi umi efecto secundario rehe, pya’e ehecha térã eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu iporã rejapo koʼã mbaʼe revisita jave nde doktórpe:

• ¿Iporãvépa chéve aheka tratamiénto térã amonitorea umi síntoma cherehehápe?
• Mboy tiémpopa ohasa umi síntoma iporãve hag̃ua.
• Mbaʼéichapa aikuaa osẽ porãpa che tratamiénto?
• ¿Tekotevẽpa akambia mbaʼeveichagua kámbio che rekovépe?
• Araka'épa aju jeýta rohecha?

Ñembohysýipe (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Sarcoidosis ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha ikatúva omoheñói opaichagua mba’asy. Ani rejepy’apy, hetave jey ohóta ijehegui térã tratamiento reheve. Jepémo ikatu ipuku, ikatu oñemaneha porã pohã ha asesoramiento médico rupive. Penemandu’áke, sapy’ánte ikatu iporãve peñatende rei umi síntoma rehe oñepohano’ỹre. Nde ha ne doktór ikatu redesidi mbaʼépa iporãvéta ndéve g̃uarã. Upévare, eñehaʼãmbaite ha esegi nde doktór heʼíva.

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