¿Hasy ipukúva tejas rire jepe? ¿Upéva piko neuralgia postherpética (PHN)? Ñañe'ẽmi hese!

¿Reguerekómapa raʼe tejas? Térã rehechámapa peteĩ reikuaáva ohupytyha? Peteĩ mbói oisu’u ha’e peteĩ experiencia hasyetereíva. Péro sapyʼánte, okuera rire jepe pe mbói oisuʼúva, pe mbaʼasy ikatu osegi ou jey. Upéva rehe ñañe'ê ko árape, Neuralgia Postherpética (PHN). Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba’épa pe neuralgia postherpética (PHN)? Mba’éichapa oñeñandu?

Ñamombe’u porãsérõ, neuralgia postherpética (PHN) ha’e peteĩ complicación herpes de tejas rehegua. Ikatu nemandu’a pe herpes zoster ojehuha pe reactivación pe virus peteĩchagua omoheñóiva varicela, pe virus Varicella-zóster. Oje’e avei chupe Herpes Zoster.

Oiko jave peteĩ mbói oisu’u, ojekuaa peteĩ erupción hasýva ha ojoguáva ampolla-pe peteĩ lado ñande rete rehe, ko’ýte ñande pyti’a térã ñande ryepýpe. Pe erupción ipiru ohóvo ohasávo pe tiémpo, pe mbaʼasy oguejyvéta. Péro oĩ tapichápe g̃uarã ikatu osegi pe mbaʼasy pe oisuʼu haguépe. Péva ha'e pe jaheróva `PHN`, mba'asy opytáva mbói piru okuera rire jepe.

Upéicharõ, mba'éichapa oñeñandu ko `PHN` mba'asy?

Reñandu hasýta pe lugár oiko haguépe pe mbói piru. Ko mba’asy ikatu oiko tapiaite, térã ikatu ou ha oho. Oĩ tapicha he’íva oñeñanduha peteĩ sensación okáiva, peteĩ sensación de puñaladas térã peteĩ mba’asy haimbe oúva hyepýgui . Ambue katu (sa’ive ojehecha) ikatu oñandu peteĩ sensación de hormigueo térã picazón upe tendápe.

Mboy tiémpopa ikatu ipuku PHN. Mávapa ikatu odesarrollave upéva?

PHN mba’asy ikatu ipuku semana, meses ha áño jepe okuera rire peteĩ mbói piru. La majoría umi héntepe g̃uarã pe mbaʼasy opa peteĩ térã mbohapy mésepe. Péro ojekalkula mas de un áño pukukue peteĩ persóna káda cinco oguerekótaha pe mbaʼasy.

Oĩ tapichápe ĝuarã, pe mba’asy oúva PHN-gui ivaieterei ha hasy omba’apo haĝua hekovépe ára ha ára. Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oĩ tapicha hasyeterei ha ipukúva ha ótro katu ndoguerekói.

Mba'éichapa ojehecha ko `PHN`?

Virus varicela-zóster ha’e pe mba’e omoñepyrũva varicela ha herpes. Haimete 99% umi estadounidense orekóva 40 ary ári oreko varicela. Avei, mbohapy norteamericano apytégui peteĩ oguerekóta peteĩ mbói picadura hekovépe. 10% ha 18% mbytépe umi tapicha ohupytyva mbói picadura oguerekóta PHN. PHN ha’e pe complicación ojehechavéva mbói piru rehegua.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã PHN?

Ko’ã mba’e ombohetave pe riesgo ojeguereko haguã PHN:

• Oñembohetavévo edad: .Pe riesgo oguerekóva PHN ojupi ohóvo ijeda reheve. Ndetujavéramo ha mbói piru, ikatu reguereko PHN, ha pe mba’asy ipukuvéta ha ivaivéta nde imitãvérõ guarégui. 10% ha 13% umi tapicha orekóva 50 ary ári oguerekóva mbói piru oguereko PHN. PHN sa’ieterei umi tapicha ndohupytýiva 40 ary.
• Ikangy pe sistema inmunológico: Ñande tujavévo, ñande rete ikatuha oñorairõ mbaʼasy, térã ñande sistema inmunológico, ikangy ohóvo. Upéi pe virus varicela-zóster okeva’ekue ikatu oñeactiva jey ha omoheñói tejas. Pe sistema inmunológico ikatu avei ikangy umi mba'e ha'éva cáncer, infección crónica (ha'eháicha VIH/SIDA), trasplante de órganos térã ojeporúvo pohã ojokóva sistema inmunológico (ha'eháicha quimioterapia, pohã inmunosupresor, esteroides ha pohã ojokóva órgano ñemboyke).
• Mba’éichapa hasy mbói picadura: Reguerekóramo peteĩ forma severa mbói picadura rehegua, ikatu reguereko PHN.
• Oiméramo nde hasy, reñembopy’aju térã reñembopy’aju mbói oisu’u mboyve: Reguerekóramo ko’ã mba’asy nde pire rehe mbovy ára mbói oisu’u mboyve, reime tuichave riesgo reguereko haĝua PHN.
• Reatrasa ramo reho haguã pohanohárape mbói picadura rire: Reatrasa ramo hetave mbohapy ára pe mordida rire, he’iséva refaltaha pe tiempo límite re’u haguã pohã antiviral, ikatu reguereko PHN.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã PHN? Mba’épa pe káusa?

`PHN` ojejapo oñembyaígui umi fibra nerviosa mbói oisu'u jave. Epensamína, umi fibra nerviosa ogueraha umi sensación hasyháicha ñande pire guive ñane akãme. Upéicha oñembyai jave umi fibra nerviosa oĩva pe lugár oiko haguépe pe mbói picadura, oñepyrũ omondo hendapeʼỹ, i.e. señales de dolor hetaiterei apytuʼũme. `Neuralgia postterpética` he'ise `nervio hasy oúva herpes rire.` Mbói picadura oñembohéra avei `(Herpes Zoster)`.

Ja’e haguéicha yma, mbói piru oiko pe virus omoheñóiva varicela (virus Varicella-zoster). Reguerekóma guive varicela, pe virus opyta nde retepýpe hekove pukukue, ha katu ikatu oñeno oke térã "okirirĩ" heta áño pukukue. Ko virus omba’apo jeývo añoite oiko peteĩ mbói picadura. Peteĩ porcentaje michĩva (menos de 20%) umi tapicha ohupytyva mbói picadura oguereko PHN.

Mba’épa añetehápe umi síntoma PHN rehegua.

Umi mba’asy ojehechavéva PHN rehegua ha’e:

• Okáiva, hasy hatã, hasy oinupãva térã oñeñandu hasyha hyepýpe pe mbói oisu’u haguépe.
• Picazón térã ñembopy’aju pe lesión ohasava’ekuégui térã hi’aguĩva.
• Pe mba’asy ningo tapiaite térã ou ha oho. Pe mbaʼasy odura jepi tres méserupi pe erída okuera rire, péro ikatu odura mas de un áño.
• Peteĩ ao pehẽngue térã peteĩ toque suaveiterei opokóramo jepe pe ipire hasývare, ikatu oñembotuichave pe hasy.
• Pe mba’asy ikatu ivaive pyhare térã haku térã ro’yeterei jave.

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa PHN?

Peteĩ pohanohára odiagnostica jepi PHN umi síntoma rehe, nda’aréi reguerekópa peteĩ mbói picadura ha peteĩ examen físico. Oiméramo nda’aréi reñakãrapu’ã mbói ha hasy gueteri pe mordedura rendaguépe, oiméne reguereko PHN. Ikatu avei nde doktór omboyke ambue mbaʼe omoñepyrũva pe mbaʼasy, péro hetave vése natekotevẽi ojejapove peteĩ pruéva.

¿Ikatu piko PHN ojapo ambue complicación?

Heẽ, PHN ikatu omoheñói condición ha’eháicha:

• Oñeñandu ikane’õ ha ikane’õ.
• Keve'ỹ.
• Tembi’u ningo ndoguerekói sabor.
• Hasy ñañekonsentra haĝua.

Oiméramo nde hasy PHN ipukúva, ikatu ogueru condición ha’eháicha depresión. Upévare iñimportanteterei ñañangareko ko mbaʼére.

Mba’épa umi tratamiento PHN rehegua.

Koʼág̃a jahechamína mbaʼépa ikatu ojapo ko mbaʼe.

Rehecháramo doktórpe umi tres día iñepyrũme peteĩ mbói oisuʼu rire, oiméne omeʼẽta ndéve pohã antiviral. Techapyrã, Aciclovir (Zovirax®), Valaciclovir (Valtrex®) térã Famciclovir (Famvir®). Ko’ã pohã ikatu oipytyvõ pe mordida okuera pya’eve haguã, ojoko haguã picadura pyahu oñeforma haguã, omboguejy hasy ha picazón, ha omombyky pe mba’asy ipukukue pe mordida okuera rire.

Ha katu ndojehechakuaáiramo nde mbói picadura tenonderãite, térã ojeperdéramo pe oportunidad, umi pohanohára oreko heta ambue opción omaneha haĝua umi síntoma PHN rehegua.

Oiméramo nde hasy saʼi, peteĩ doktór ikatu heʼi ndéve umi mbaʼe por ehémplo:

• `Acetaminofeno (Tylenol®)` térã `AINE` (pohã antiinflamatorio no esteroideo) ha'eháicha `Ibuprofeno (Advil®, Motrin®)`.
• Crema ha parche ombopy’aguapýva ñande pire, techapyrãramo, umi oguerekóva `Lidocaína (Lidoderm®)` ha `Capsaicina (Zostrix®)`.

Tuichaitereíramo nde hasy, ikatu peteĩ doktór omeʼẽ ndéve umi pohã koʼãichagua:

• Oĩ pohã ojeporúva oñepohano hagua mba’asy ha’éva epilepsia (ojeheróva `Pohã anticonvulsiones`), ha’eháicha `Gabapentina (Neurontin®, Gralise®)` ha `Pregabalina (Lyrica®)`, ojeporúva jepi oñepohano hagua nervio hasy.
• Umi antidepresivo, ha’eháicha Escitalopram (Lexapro®), Quetiapina (Seroquel®) térã Amitriptilina, ikatu avei oipytyvõ nervio hasýpe.
• Oñeinyecta `toxina botulínica (Botox®)` hasyhápe.

Pe iñimportánteva ha'e, ndaipóri "péva ha'e pe tratamiento iporãvéva" PHN-pe guarã. Nde pohanoháraIkatu reñeha’ã hetave pohãgui, térã ikatu oñeme’ẽ ndéve peteĩ pohã oñembojoajúva. Nde ha ne doktór peñeʼẽta umi mbaʼe ikatúvare pejapo ha pedesidíta mbaʼépa oĩ porã peẽme g̃uarã. Nde hasy noñemoporãvéiramo re’u rire ne pohã, katuete remombeʼu vaʼerã nde doktórpe . Tuicha mba’e oje’u haguã opaite pohã oje’e haguéicha.

¿Ikatu piko oñepohanoite PHN?

Ndaipóri pohã PHN-pe guarã, ha katu ikatu oñemaneha. La mayoría tapichakuérape ĝuarã, pe mba’asy oúva PHN-gui oguejy mbeguekatúpe ohasávo pe tiempo ha amo ipahápe oho. Jaʼe haguéicha yma, la majoría umi hénte oguerekóta alivio pe mbaʼasygui un térã tres mésepe.

Oĩpa tape ojejoko haguã PHN oñemoakãrapu’ã haguã?

Heẽ, ¡péva haʼe pe párte iñimportantevéva! Mba’e iporãvéva ojehapejoko haguã PHN ha’e ani haguã ojeguereko tejas.

• Vacuna Shingrix®: Administración de Alimentos y Medicamentos omonéî peteî vacuna ani haguã mbói piru. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã nde riesgo reguereko haguã mbói picadura ha reguereko haguã PHN. Ko vacuna, hérava Shingrix®, oñemboheko umi tapicha orekóva 50 ary ha tuichavévape ani haguã oisu mbói. Ha’e peteĩ vacuna mokõi dosis rehegua, mokõiha dosis oñeme’ẽ mokõi térã seis meses ojoavy ojuehegui. Ko vacuna mokõi dosis oreko 90% efectivo ohapejokóvo mbói picadura ha PHN. Reñeñangarekóta por lo menos irundy ary pukukue rehupyty rire pe vacuna.
• Vacuna varicela rehegua: Oiméramo araka’eve ndereguerekói varicela, térã nde ra’ykuéra oguerekóramo varicela, reguerekóramo pe vacuna varicela rehegua (Varivax) ikatu ojejoko ko mba’asy tenonderãite. Oiméramo araka’eve nereguerekóiva varicela, ndereguerekói nde retepýpe pe virus varicela-zóster, upévare nereguerekomo’ãi herpes zoster térã PHN.

Mávapa ohupytyva’erã pe vacuna Shingrix®?

Pe vacuna Shingrix® oñemboheko opavave hesãiva ha orekóva 50 ary térã hetave. Ndaipóri límite de edad yvategua. Avei rehupytyva’erã pe vacuna rejapóramo:

• Jepe reguereko ra'e peteĩ mbói piru upe mboyve.
• Jepe neremandu’ái añetehápe araka’épa reguereko varicela (haimete 99% umi estadounidense orekóva 40 ary ári oguerekova’ekue varicela, naimandu’áiramo jepe imitãme).
• Jepémo rehupytyva’ekue ymave pe vacuna Zostavax (ko vacuna ndojepuruvéima Estados Unidos-pe), eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e aravópepa iporãve rehupyty pe vacuna Shingrix®.

Oiméramo nde reguerekóma mbói, reha’arõva’erã okuera peve pe herida. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e aravópepa iporãve reñepyrũ haguã pe vacuna Shingrix®.

Mba’eichagua resultadopa ikatu oha’arõ peteĩ tapicha orekóva PHN.

Ndaipóri tratamiento estándar umi síntoma PHN rehegua. Odepende mbaʼeichaitépa hasy, ikatu reñepyrũ umi pohã ndojejoguáivare. Tuichaitereíramo pe mba’asy, ikatu reñeha’ã peteĩ térã hetave pohã receta rupive. PHN ha’e peteĩ mba’asy hasýva oñepohano haguã. Peteĩ estudio-pe, mbovyve la mitad umi paciente orekóva PHN ohupyty alivio completo síntoma-gui.

PHN ojehu jepi tapicha ijedámavape ikatúva oreko ambue apañuãi tesãi rehegua. Péicha ikatu ombohasyve pe tratamiento ha umi resultado. Pe mbaʼasy ikatu odura heta semána, mése térã mas de un áño jepe. Oĩ tapichápe g̃uarã pe mbaʼasy ikatúva ndogueropuʼakái. Péro la majoría umi héntepe g̃uarã, pe PHN hasy oguejy mbeguekatúpe ohasávo pe tiémpo.

Reguerekóma guive varicela, pe virus varicela-zóster opyta nde retepýpe nde rekove pukukue. Pe virus oactiva jeýramo ha reguereko peteĩ mbói picadura, reho pohanohárape mbovy ára rire pe erupción ha re’u pohã antiviral ikatu tuicha omboguejy nde síntoma. Oiméramo reguereko PHN, umi pohanohára oguereko opaichagua pohã oipytyvõva ocontrola haguã nde síntoma. Upévare ani rekyhyje, eñeʼẽ peteĩ doktór ndive ha ejapo pe tratamiénto oĩ porãva.

Marandu ojegueraha haguã ógape:

Oĩ porã, upévare ñamombykymi umi mba’e tekotevẽva ñanemandu’a ko mombe’upy pukukuegui:

• `PHN` ha'e nervio hasy opersistiva jepe okuera rire teja tejas.
• Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína umi mbaʼe vai ojejapóva umi fibra nerviosa rehe, mbói oisuʼúgui.
• Umi tapicha ijedámava, umi orekóva sistema inmunológico ikangy ha umi oguerekóva mbói picadura vaiete oguerekove PHN.
• PHN hasy ikatu oñeñandu peteĩ sensación okáiva, ojekutu, hormigueo térã picazón-icha .
• Jepémo ndaipóri pohã PHN-pe guarã, oĩ tratamiento oipytyvõva ojejoko haguã mba’asy. Heta vése pe mbaʼasy oguejyvéta ohóvo.
• Ojehekávo tratamiento pya’e ikatuháicha mbói picadura rire (3 ára tenondeguápe) ikatu oñemboguejy pe riesgo PHN rehegua.
• Pe vacuna Shingrix® ikatu tuicha omboguejy pe riesgo mbói picadura ha PHN rehegua. Oje’e porã opavave orekóva 50 ary ári.
• Oiméramo reimo’ã reguerekoha PHN, ani retĩ reho haĝua pohanohárape rejerure haĝua consejo.

Aipotaite ko marandu ideprovecho peẽme. ¡Epyta hesãi haguã!

` Neuralgia postherpética, PHN, mbói picadura, tejas, herpes zóster, varicela, nervio hasy, vacuna Shingrix rehegua