¿Repensápa raʼe koʼã mbaʼére imemby mboyve? ¡Jaikuaami Consejería Preconcepción rehegua!

Ko tembiasakue tuicha mba’éta peẽme ĝuarã pesueñova oiko haĝua pendehegui peteĩ sy térã túva. Heta tapicha oimo’ã reñangarekova’erãha ne membýre ojekuaa riremínte pe prueba de embarazo. Péro añetehápe reipotáramo peteĩ mitã hesãiva, rejeprepara vaʼerã hyeguasu mboyve jepe . Upévape guarã ha'e asesoramiento preembarazo. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, oiméramo replanea reguereko hag̃ua peteĩ mitã, upéva haʼe hína rejotopa jave peteĩ doktór ndive ha reñeʼẽ hese.

Mba’épa pe Consejería Preconcepción rehegua?

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ discusión reguerekóva peteĩ pohanohára ndive reime mboyve hyeguasu. Peteĩ embarazo hesãiva oñepyrũ rehupyty mboyve jepe peteĩ resultado positivo prueba de embarazo rehegua. Upéicharõ, rehupyty koʼãichagua konsého hyeguasu mboyve ikatu tuicha omboguejy umi riesgo ndéve térã ne membýpe g̃uarã nde ryeguasu aja.

Ko consulta rembipota tenondegua ha’e:

• Oipytyvõvo ndéve hyeguasu haguã seguridad reheve .
• Oipytyvõva nde ha ne memby hyepýpe oĩva hesãi haguã ikatuháicha.
• Oñemboguejy haguã umi complicación ikatúva oiko imembykuña jave.

Pe ñembyasy ha’e, la mayoría umi embarazo noñeplanifikáigui, heta tapicha ndohupytýi umi beneficio ko asesoramiento preembarazo-gui. Péro añetehápe iñimportánte . Ko asesoramiento penepytyvõta peñembosako’i haĝua peteĩ embarazo osẽ porãva ha peteĩ mitã hesãivape ĝuarã.

Mba’épa oñeñe’ẽ ko consulta-pe.

Nde pohanohára oevalua umi factor de riesgo umi complicación embarazo rehegua, nemoaranduta solución rehegua ha nepytyvõta reñembojoaju haĝua umi recurso ikatúva reikotevẽ ndive.

Ko’ã mba’e ojehu jepi asesoramiento preembarazo aja:

• Evaluación de riesgos: Nde historia médica, ne familia historia médica (oikehápe ne pareja) ha ambue mba’e ikatu nepytyvõ rehechakuaa haĝua umi riesgo ikatúva reguereko nde ryeguasu aja. Umi jepokuaa tekove rehegua ha’eháicha nde dieta ha pe sigarríllo térã alcohol jeporu ikatu avei oityvyro upéva. Nde pohanohára ikatu nepytyvõ rehechakuaa haĝua ko’ã mba’e vai ha nepytyvõ remboguejy haĝua ikatuháicha.
• Intervenciones: Ikatu tekotevẽ remoambue umi pohã térã tekove reko ko’áĝagua rembosako’i haĝua ne apytu’ũ ha ne rete hyeguasu haĝua. Nde pohanohára he’íta ndéve mba’e mba’épa rejapova’erã.
• Referencias: Nde pohanohára ikatu nereferi umi recurso ikatúva nepytyvõ reime haĝua peteĩ mitã. Techapyrã, nde plan de embarazo ikatu oikotevẽ recurso de atención sanitaria ha’eháicha banco de espermatozoides térã sustitutos. Ikatu reñe’ẽ ko’ã opción rehe ko consulta aja.

Araka’épa ahava’erã ko consulta-pe?

Ko aty oikovaʼerã tres mése jepe reñepyrũ mboyve reñehaʼã reguereko peteĩ mitã .

Iporãvéva ha’e ko asesoramiento preembarazo ha’eva’erã parte pe atención continuo oimeraẽ ikatúva imemby, taha’e ko’áĝa térã tenonderãme, ohupytyva hína.

Umi organización ha'eháicha Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) omonéî umi pohanohára atención primaria ha OB/GYN oporandu rutinariamente umi paciente-pe: "¿Reime hyeguasusépa ambue arýpe?" umi visita rutinaria aja. Hembipotápe oime oipyhy enfoque proactivo omohenda porã haguã resultado embarazo.

Mba’épa oiko ko consulta aja.

Peteĩ cita de consejería preconcepción ikatu oreko prueba ojehecha haĝua nde salud, peteĩ revisión nde historia médica rehegua ojekuaa haĝua umi factor de riesgo ha consejo mba’éichapa ikatu rembohetave umi posibilidad reime haĝua embarazada.

• Exámen físico: Ikatu nde pohanohára ojapo peteĩ exámen ohecha haguã nde salud general. Ikatu ohecha hikuái umi órgano tuichavéva (nde korasõ ha nde pulmón-icha) ha umi signo vital (nde presión arterial-icha). Ikatu avei ojapo hikuái peteĩ examen pélvico.
• Prueba: Ikatu tekotevẽ ojejapo prueba de laboratorio ojehecha haguã infección, mba’asy térã condición oikotevẽva tratamiento. Ikatu avei nde ha ne irũ reikotevẽ ojejapo prueba genética rehecha hag̃ua mbaʼasy hereditario, por ehémplo Mbaʼasy Tay-Sachs térã Mbaʼasy Falciforme.
• Historia médica: Pe pohanohára ohesa’ỹijóta mba’éichapa reime, umi pohã re’úva ha umi cirugía rejapova’ekue. Avei ohecháta hikuái nde historia obstétrica ha ginecológica, umíva apytépe reiporúpa control de nacimiento, mba’éichapa regular nde ciclo menstrual ha reguerekópa ra’e mba’eveichagua embarazo.
• Historia familiar: Ne família historia médica ikatu omeʼẽ informasión iñimportánteva umi kondisión genética térã mbaʼasy ikatúva rembohasa ne membýpe. Iñimportánte remaña ne pareja historia médica ha familiar rehe peteĩchagua mbaʼére. (Umi banco de espermatozoide ombyaty avei ko informasión ohecha jave umi donante).

Avei nde pohanohára ikatu ndegueraha umi plan de embarazo rehegua. Ha’ekuéra ikatu nepytyvõ rehechakuaa haĝua umi mba’e ha’éva:

• Mba’e aravópepa imemby porã: Nde pohanohára ikatu nepytyvõ rehechakuaa haguã mba’e aravópepa ovulación káda mes. Péicha reikuaáta arakaʼépa ikatu reime hyeguasu.
• Tiempo seguro reguereko hagua ambue mitã: Odepende nde eda ha nde salud rehe, reñeha’ãvo reguereko ambue mitã pya’eterei reguereko rire peteĩ mitã (térã peteĩ aborto rire) ikatu ombohetave riesgo reguereko haĝua complicaciones embarazo-pe. Nde pohanohára he’íta ndéve araka’épa oĩ porã reñeha’ã jey.
• Horario ha condición iporãvéva oreko haguã mitã:Ikatu reipotáma peteĩ mitã, péro ikatu neʼĩra gueteri reñeñandu preparádo. Nde doktór ikatu nepytyvõ rehechakuaa hag̃ua umi mbaʼe tekotevẽva reguereko enkuénta replanea jave amo gotyove. Por ehémplo, ikatu omyesakã mbaʼéichapa nde eda oafekta nde fertilidad. Ikatu avei oñe’ẽ hikuái umi recurso financiero ha social tekotevẽva reguereko reñeha’ã mboyve reguereko peteĩ mitã. Por ehémplo, umi doktór ikatu omaña umi mbaʼe por ehémplo pe violénsia orekóvare iparte íntimo. Ha’ekuéra ikatu nepytyvõ rejuhúvo peteĩ tenda seguro ha oipytyvõva reime haĝua.
• Mba’éichapa ikatu remantene nde salud iporãvéva: Ne médico ikatu nepytyvõ remaneha haĝua oimeraẽ mba’asy ikatúva reguereko. Ha’ekuéra ohesa’ỹijóta nde historia médica ha oikuaaukáta ndéve mba’e vacunaciónpa tekotevẽ rehupyty.

Epensamína, reikuaávo reimepa térã nahániri reguereko hag̃ua peteĩ mitã iñimportanteterei reikuaaháicha mbaʼéichapa ikatu rembohetave umi posivilida reguereko hag̃ua peteĩ embarazo hesãiva.

Mba’éichapa pe pohanohára oevalua nde riesgo?

Pohanohára ohesa’ỹijóta opaichagua mba’e ikatúva oityvyro nde experiencia de embarazo ha resultado.

Mba’asy ipukúva

Oĩ mba’asy crónica ikatúva ombohetave nde riesgo complicaciones embarazo rehegua. Nde pohanohára ohesa’ỹijóta nde historia médica ha nepytyvõta rentende haĝua mba’éichapa pe embarazo o’afectáta nde plan de tratamiento. Por ehémplo, ikatu tekotevẽ rekambia umi pohã térã remoambue pe dosis orekóva. Ikatu avei reprograma hetave visíta doktórpe rejesareko hag̃ua nde salúre.

Oĩ umi mba’asy crónica omoĩva riesgo embarazo rehegua ha’e:

• Asma rehegua
• Ãngakangy
• Diabetes `(Diabetes Mellitus)`
• Mba’asy Py’a rehegua
• Tuguy Ñepyrũ
• Mba’asy Riñón rehegua
• Mba’asy Tiroides rehegua

Tuicha mba’e ani haguã remoambue nde tratamiento (ha’eháicha rejoko sapy’a pohã) nde pohanohára he’i peve ndaivairiha. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’épa ikatu oñemoambue ha mba’épa opyta va’erã peteĩcha.

Condiciones genéticas rehegua

Pe historia médica ha familiar ideprovéchoiterei rehechakuaa hag̃ua mbaʼéichapa ikatu rembohasa ne membýpe. Ikatu reikotevẽ prueba genética térã asesoramiento rentende haĝua pe riesgo orekóva ne memby heredado peteĩ condición genética. Odepende pe riesgo reguerekóvare, nde doktór ikatu heʼi ndéve umi solusión.

Por ehémplo, ikatu ojeporu umi pruéva genética preimplantasiónpe ojehecha hag̃ua peteĩ óvulo térã embrión oñefecunda vaʼekue orekopa umi géno ohereda vaʼekue ndehegui térã ne kompañerogui peteĩ mbaʼasy genética. Ikatu reñe’ẽ ko’ã opción rehe nde pohanohára ndive nde atención prenatal aja.

Mba’asykuéra

Nde pohanohára ikatu ohecha mba’éichapa oĩ mba’asy, umíva apytépe umi mba’asy sexual transmitida (ITS), ikatúva ojapo vai ndéve térã ne memby hyepýpe oĩvape. Umi mba’asy ombohetáva riesgo complicaciones embarazo rehegua ha’e:

• Hepatitis B rehegua
• VIH `(VIH)` rehegua
• Sarampión rehegua
• Rubéla rehegua
• Tétanos rehegua
• Varicela (Varicela/Vricela) rehegua .
• Virus Zika rehegua

Tuicha mba’e reguereko opaite ne inmunización nde hyeguasu mboyve. Nde pohanohára he’íta mba’e vacunapa reguerekova’erã hyeguasu mboyve ha mboy tiémpopa reha’arõva’erã hyeguasu mboyve.

Pohã, ka’avo ha suplemento

Nde pohanohára ohecháta opa umi pohã re’úva – pohã receta ha ndojejoguáiva (OTC), ka’avo ha suplemento – oĩ porãpa re’u nde ryeguasu aja. Avei nembo’éta mba’éichapa ikatu rehupyty umi vitamina ha mineral reikotevẽva repyta haguã hesãi.

Ikatu he’i ndéve reñepyrũ haguã re’u peteĩ vitamina prenatal oguerekóva 400 ha 800 microgramos (mcg) ácido fólico. Ácido fólico ikatu oipytyvõ ani haguã oreko defecto nacimiento, especialmente defecto tubo neural, ohypýiva médula espinal ha cerebro mitã. Iporãve reñepyrũ re’u ko’ã mbohapy térã seis jasy nde hyeguasu mboyve.

Dieta ha ejercicio rehegua

Avei reñe’ẽta nde dieta ha nivel de actividad rehe, ha oimeraẽ cambio tekotevẽva rejapo reime mboyve ha embarazada aja. Por ehémplo, nde doktór heʼíta ndéve mbaʼépa iporãvéta reguereko hag̃ua umi nutriénte nde ryeguasu aja ha mboy kalóriapa reikotevẽ káda día. Avei heʼíta ndéve mbaʼe tembiʼúpa rejehekýivaʼerã, por ehémplo umi pira orekóva heta mercurio. Avei ikatu oñe’ẽ nde pohanohára mba’éichapa oĩ porã pe aumento de peso imembykuña aja.

Avei heʼíta ndéve mbaʼe ehersísiopa iporã rejapo nde ryeguasu aja. En general, rejapova’erã 30 minuto ejercicio intensidad moderada cinco días por semana. Ha katu naiporãi rejapo ejercicio ndekane’õ meve, térã rejapo ejercicio ndemoĩva riesgo-pe re’a haĝua. Nde pohanohára nde guiáta ko mba’ére.

Pohýi

Oiméramo repensa nde pesa térã reguerekoʼỹha, ikatu rekambia nde rekove térã reho peteĩ dietista-pe. Ojeguerekóramo michĩmi peso (peteĩ índice de masa corporal (IMC) mbovyvéva 18,5-gui) ombohetave pe riesgo de nacimiento prematuro térã oreko haĝua peteĩ mitã michĩva peso nacimiento-pe. Ikyráva (iMC hetave 30) ombohetave pe riesgo:

• Diabetes Gestacional rehegua
• Hipertensión Gestacional rehegua
• Complicaciones oúva imemby jave

Nde pohanohára nepytyvõta rejapo haĝua peteĩ plan rehupyty haĝua peteĩ peso hesãiva nde membykuñáme ĝuarã.

Pe sigarríllo, alcohol ha sustancia jeporu

Tuicha mba’e anivéma haĝua pe sigarríllo, alcohol ha droga recreativa jeporu rembosako’ívo nde rete hyeguasu haĝua.. Droga jeporu ojoaju heta complicación embarazo rehe, umíva apytépe omanóva fetal. Ojey’úramo alcohol imembykuña jave ikatu omoheñói síndrome de alcohol fetal. Ojeporuháicha dróga, pe sigarríllo ikatu avei omoheñói problema desarrollo fetal-pe, umíva apytépe umi aborto ha mitã omanóva. Avei oñembohasáramo tatatĩ segunda mano-pe, ikatu ojejapo vai pe mitãrusúpe.

Péro jahejáramo pe sigarríllo ikatu omboguejy por lo méno 20% pe riesgo oreko hag̃ua algúna komplikasión imembykuñáramo .

Nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve recurso, por ehémplo umi programa de cesación de tabaquismo, nepytyvõtava rejapo haĝua ko’ã cambio.

Toxinas rehegua

Umi sustancia tóxica oĩva nde rógape térã nde rembiapohápe ikatu omoĩ riesgo nde membykuña aja. Nde pohanohára oevalua va’erã nde riesgo de exposición. Umi mba’e ipeligroso ikatúva oityvyro nde ryeguasúpe ha’e:

• Arsénico rehegua
• Asbesto rehegua
• Fluoruro rehegua
• Myakã
• Plaguicida rehegua
• Químico mba’apohápe
• Rata heces rehegua

Mba’épa oiko pe consulta rire.

Ikatu nde pohanohára he’i peteĩ combinación de cambios estilo de vida ha sugerencias de salud. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Ojeperde térã oñembohetavévo ipire.
• Omopyendáva dieta nutritiva.
• Omoheñóivo peteî plan ejercicio hesãiva.
• Anivéma repita térã reʼu vevída.
• Ombopyahúvo nde inmunización-kuéra.
• Jajehekýivo pe estrésgui térã ñaaprende ñamaneha porãve hag̃ua.
• Oje’úvo umi vitamina oñembohekopyréva (oikehápe umi vitamina prenatal).
• Ovisita especialista-kuérape umi tema salud reheguáva imemby mboyve.
• Ani re’u pohã ivaíva ndéve térã mitãra’y ( akóinte eñe’ẽ nde pohanohára ndive reñepyrũ térã rejoko mboyve oimeraẽ pohã ).

¿Oĩpa peteĩ conjunto de directrices térã lista de comprobación upévape g̃uarã?

Ndaipóri peteĩ conjunto de directrices opavave oiporúva. Upéva rangue, opáichagua organización, ha'eháicha Centros de Control de Enfermedades (CDC) ha Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), ome'ë lista de comprobación umi tema oñecubriva'erã asesoramiento preconcepción jave. Umíva apytépe oĩ:

• Planificación familiar (oipota hyeguasu).
• Condiciones médicas rehegua.
• Historia médica familiar rehegua.
• Pohãnguéra.
• Mba’asy jesareko.
• Estado inmune rehegua.
• Nutrición ha ejercicio rehegua.
• Vitamina prenatal rehegua.
• Ojehecháramo umi mba’e vai ojehúva.
• Droga, alcohol ha tabaco jeporu.
• Tekoha seguro (ojehechauka violencia familiar-pe).

Nde pohanohára oñe’ẽta opaichagua tema rehe , ohechávo nde salud general . Pórke oĩ heta mbaʼe ikatúva oityvyro peteĩ imembykuña hesãiva.

Pe mba’e iñimportantevéva ñañongatuva’erã ñane akãme (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Pepensamína ko consulta pre-embarazo ha’eha peteĩ cita de bienestar pende futuro, embarazada yo ojapóva penderehehápe. Ojehechaháicha nde ginecólogo-pe káda áño ikatu hag̃uáicha hesãi nde sistema reproductivo, ko consulta ikatu oipytyvõ ne membykuña hesãi ha oñemboguejy hag̃ua pe riesgo de complicaciones.

Upéicharõ, oiméramo replanea reguereko haĝua peteĩ mitã ko’áĝa térã tenonderãme, ehecha nde médico de familia térã ginecólogo-pe ha eporandu ko asesoramiento preembarazo rehegua. Pe ñepyrũ iporãvéva peteĩ embarazo hesãivape ha’e oñemombe’u haĝua jepe rehupyty mboyve peteĩ resultado positivo prueba de embarazo rehegua.

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