Ikatu peimo’ã pene familia oĩmaha completa ha oreko peteĩ ligación tubal, peteĩ procedimiento de planificación familiar. Péro koʼág̃a, sapyʼami rire, ¿reñandu piko reikotevẽha peteĩ mitãʼi repukavy jey hag̃ua nde rógape? Normaliterei ningo ñañeñandu upéicha. Heta hénte opensa upéva ndaikatumoʼãiha ojerreverti. Péro, ¿añetehápe piko upéicha? Ko árape ñañe'êmi mba'éichapa ikatu jaguereko jey mitã ojejapo rire ligación tubal.
Ñepyrũrã jahechami mba’épa he’ise ko ‘ligación tubal’.
Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ operación ani haguã imemby. Upearã ningo reikytĩ, reñapytĩ térã rembohape nde trompa de Falopio. Umi trompa de Falopio ha'e pe oñembyatyhápe pe óvulo ovario-gui ha pe espermatozoide kuimba'égui. Upévare oñemboty jave koʼã mokõi tubo, ndaipóri mbaʼéichapa ojojuhu pe óvulo ha pe espermatozoide. Upévare ndaikatúi oiko imembykuña.
Ko cirugía rire, reguerekoséramo jey peteĩ mitã, reguereko mokõi opción principal. Peteĩva ha’e pe cirugía ñañe’ẽva ko árape, oikehápe oñembojoaju jey umi tubo (`Reversión de Ligación Tubal`) . Ambue katu ha’e fecundación in vitro, ojekuaáva avei `Fertilización In Vitro (FIV) .` FIV noikotevẽi umi trompa de Falopio. Mokõive método oreko ventaja ha desventaja.
Upéicha, `Reversión de Ligación Tubal` ha'e peteî reversión cirugía ohasava'ekuégui. Koʼápe oñembojoaju jey umi trompa de Falopio oñembotýva, ha upéicha rupi pe tape oho hag̃ua pe óvulo ha espermatozoide. Péva osẽ porãramo, ikatu hyeguasu jey naturalmente.
¿Ikatu piko opavave ojapo ko cirugía? Mávape g̃uarãpa iporãve?
Oiméramo nde reguereko tuicha posibilidad reime haguã hyeguasu ko cirugía rire, nde ha'e peteî candidato iporãva pévape guarã. Ko cirugía osẽ porã hag̃ua odepende heta mbaʼére. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.
- Nde eda: Nde fertilidad naturalmente oguejy ohóvo nde eda reheve. Upévare imitãvévo , tuichave posibilidad hyeguasu hag̃ua ko cirugía rire. Ha saʼive pe riesgo de aborto ha defékto genético ne membýpe.
- Ambue mba’e fertilidad rehegua: Reguerekóramo mba’asy ha’eháicha periodo irregular, fibromas uterinos térã endometriosis (okakuaa tejido oĩva’erã útero-pe útero okaháre), ikatu sa’ive michĩmi umi posibilidad resẽ porã haĝua.
- Ne irũ rekove: Ko’ápe tuicha mba’e avei ne irũ espermatozoide rekove, upévare ojehechava’erã avei ojejapo mboyve cirugía.
- Pe naturaleza nde ligación tubal rehegua yma: Oiméramo nde tubo de Falopio oñembotyva’ekue yma clip térã anillo reheve, ndahasýi rembojoaju jey haĝua. Ha katu oñembotýrire electrocautería rupive, ha’éva peteĩ método ojecauteriza haguã corriente eléctrica rupive, ikatu hasyve’imi oñembojoaju jey haguã.
- Umi trompa de Falopio hembýva ipukukue: Oñembojoaju jey hagua umi mokôi tubo ojejapo rire cirugía, opytava era suficiente sección tubo hesãiva.
Pe iñimportantevéva haʼe hína reñeʼẽ abiertamente opa koʼã mbaʼére ne doktór ndive ikatu hag̃uáicha redesidi mbaʼépa pe opsión iporãvéva ndéve g̃uarã.
¿Oĩpa mbaʼéichapa ikatu ñamopuʼã jey?
Heẽ, oĩ unos kuánto káso. Ojepe’apa ramo nde trompa de Falopio, térã oñeikytĩ ha ojeipe’áramo pe tubo rembe’y, ndaikatúi oñembojoaju jey.
Avei, ojepuruva’ekue yma mokõiichagua tembipuru hérava `Essure®` ha `Adiana®`. Ko'ãva ha'e método no quirúrgico oñemoîva vagina rupive umi trompa de Falopio-pe ojejoko haguã. Ko'ãva ojeipe'a ko'ágã mercado-gui. Umi daño umi tubo ojapóva ko'ã aparato ndikatúi ojereverti. Oiméramo reiporúma koʼã mbaʼe ha koʼág̃a reñehaʼã reguereko peteĩ mitã, katuete reho vaʼerã nde doktórpe.
Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?
Oiméramo repensa ko mbaʼére, reho raẽ vaʼerã nde doktórpe. Haʼe omyesakãta ndéve pe operasión, umíva apytépe umi riesgo, ha ojapóta koʼã mbaʼe ohecha hag̃ua reime porãpa:
- Historia médica: Rehesa’ỹijo porã umi imembykuña’i yma, detalle oimeraẽ operación de ligación tubal rejapova’ekue ha rejapopa ra’e ambue cirugía.
- Análisis de semen: Ojejapo prueba ne pareja espermatozoide ha calidad rehegua ojeguereko hagua idea umi posibilidad reimeha reime hyeguasu hagua cirugía rire.
- Ambue prueba: Odepende nde historia médica rehe, ikatu avei ojejapo prueba ha escaneo tuguy rehegua.
Mbaʼéichapa ajeprepara vaʼerã pe operasiónpe g̃uarã?
Rehecha ypy jave nde pohanohárape, iporãta regueru ``informe de operación`` nde ligación tubal yma guare rehegua. Ojepe’áramo nde tubo, egueru avei ``informe de patología``.
Ikatu hag̃uáicha reguereko peteĩ imemby hesãiva, ejapo koʼã mbaʼe:
- Eñongatu ambue mba’asy reguerekóva (ha’eháicha diabetes ha presión alta).
- Repitáramo, katuete repyta .
- Omboguejy cafeína je’u, por ehémplo alcohol ha café.
- Eñepyrũ e’u peteĩ multivitamina térã vitamina prenatal oguerekóva ácido fólico.
Mbaʼépa oiko pe operasión aja.
Ko cirugía ojejapo jepi dos térã tres órarupi. Ikatúta reho nde rógape upe árape voi. Pe cirugía ojejapo anestesia general rupive, upéva heʼise nereñandumoʼãiha mbaʼeve.
Oĩ mokõi método ojejapo hag̃ua pe operasión. Peteĩva ha’e peteĩ método `mini-laparotomía`. Ko ápe ojejapo petet incisión michtva 2 pulgada rupi línea bikini guýpe, ha ojejapo pe operación microscopio rupive. Ambue método ha'e `laparoscopia asistida por robot`. Ko’ápe ojejapo heta yvykua michĩva ñande ryepýpe, ha ojejapo pe cirugía ojeporúvo peteĩ brazo robótico.
Ojejapo jave cirugía:
1. Reñeanestesiapaitéta.
2. Oñemoinge peteĩ tubo michĩva (catéter) vejiga-pe oñembyaty haguã orina.
3. Ojejapo petet incisión michtva téra heta yvykua ñande ryepýpe jaike hagua umi trompa de Falopiope.
4. Primero jahecha jahecha hagua umi tubo oípa petet posición oñemyatyrõ hagua. Ikatúramo, rosegi pe operasión upépe.
5. Ojepe a umi tubo oñembotýva rembe y ha oñembojoaju jey umi mokõi tubo sección.
6. Upéi, ojehasa petet líquido especial (`tinte`) útero rupive ojehecha hagua ojeipe apa umi tubo ha osyrypa ipype pe líquido.
7. Ipahápe, oñekose pe incisión sutura disoluble reheve ipire guýpe ha ojejapo petet vendaje.
Mba’éichapa oho pe cirugía? Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva?
Ndereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy pe operación rire, reime haguére anestesia-pe. Pe pohanohára ome’ẽta ndéve umi analgésicos oipytyvõva’erã pe mba’asy rehe pe anestesia ojedesgastavévo. Ikatu reñandu hasy’imi pe cirugía rendaguépe unos kuánto día aja.
Ojeguerekóta observación tasyópe mokõi aravo rupi ojejapo rire cirugía. Ojehejáta ndéve reho nde rógape oñemoañete rire opa mba’e oĩ porãha. Ikatu reñeñandu oke’imi umi efecto orekóvare pe anestesia. Upévare, iñimportanteterei oĩ oúva ndegueraha hag̃ua nde rógape .
| Umi mba’e porã oguerekóva | Riesgo/Complicaciones rehegua |
|---|---|
| Pe ventaja tuichavéva ko cirugía rehegua ha’e ikatuha reñeha’ã hyeguasu naturalmente káda mes. Natekotevẽi ambue tratamiento fertilidad rehegua. | Umi riesgo ko cirugía rehegua sa’ieterei, ha katu oimeraẽ cirugía-icha, oĩ riesgo ha’éva infección, tuguy ñesẽ ha alergia anestesia rehe. |
| Osẽ porãramo, ikatu reguereko hetave mitã. | Oĩ riesgo tuichavéva michĩmi ojejapo haguã embarazo ectópico ko procedimiento rire. Péva ha’e pe óvulo fecundado oñeimplanta jave trompa de Falopio-pe, útero rangue. Kóva peteî condición oikotevêva tratamiento médico de emergencia. Ha katu en general, ko riesgo imbovyeterei (2%-7% rupi). |
Mbaʼéichapa osẽ porã ko cirugía?
Jepiveguáicha, pe tasa de embarazo ko cirugía rire iñambue 50% guive 80% peve. Ko tasa de éxito odepende pe edad ñañe’ẽ hague yma, mba’éichapa oĩ umi trompa de Falopio ha pe experiencia orekóva pe médico ojapóva pe cirugía.
Mboy tiémpopa ohasa okuera hag̃ua?
La majoría umi hénte ikatu oho jey umi mbaʼe normálpe peteĩ térã dos semánape, péro ehecha nde doktórpe reime hag̃ua segúro.
Mboy tiémpopa ohasa hyeguasu hag̃ua ojeopera rire.
La majoría umi imembykuña oiko peteĩ térã mokõi áñope ojeopera rire. Péro umi doktór heʼi rehaʼarõ hag̃ua rejapopa peve por lo méno mokõi ciclo menstrual reñehaʼã mboyve reime imemby.
¿Ndaikatúi piko hyeguasu ojeopera'ỹre? Pe opción hérava FIV
Heẽ. `FIV` (fecundación in vitro) ha'e ambue opción. Péva oreko avei tasa de éxito yvate embarazo-pe. Péro natekotevẽi ojeopera.
FIV-pe oñeme’ẽ ndéve inyección hormonal 10 ára rupi, nde óvulo oñemoakãrapu’ã, ojeipe’a umi óvulo nde retepýgui ha oñembojoaju ne irũ espermatozoide ndive peteĩ laboratorio-pe ojejapo haĝua peteĩ embrión. Upe embrión upéi oñemoĩ nde úterope.
Nde ndaha’éiramo peteĩ candidato iporãva cirugía de Reversión Tubal-pe, térã reipotáramo ko método cirugía-gui, ikatu nde pohanohára he’i ndéve FIV.
Araka’épa ahecha jeyva’erã pohanohárape.
Ojejeruréta ndéve reju jey hag̃ua peteĩ térã mokõi semánarupi pe operasión rire. Avei oñemeʼẽta ndéve instruksión arakaʼépa reñeʼẽta oiméramo oĩ provléma upe tiémpo mboyve.
Pe iñimportantevéva ha’e rehenói nde pohanohárape reikuaa riremínte nde hyeguasuha peteĩ prueba de orina ógape guive. Ojeasegura ha'eha peteî embarazo ectópico pya'e ikatuháicha.
Pohanohára ikatu avei he'i ojejapo haguã prueba de rayos X hérava ``HSG'' mbovy jasy ojejapo rire cirugía ojehecha haguã ojeipe'ápa gueteri umi trompa de Falopio.
Reguerekóramo nde tubo oñeñapytĩva nde’iséi ndaikatuiha reguereko ambue mitã. Oiméramo nde reñeinteresa, Reversión de Ligación Tubal ikatu ha’e peteĩ opción iporãva. Péro odependévo nde eda ha nde salúre, ikatu iporãve FIV. Iporãvéta reñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére ha redesidi mba’e métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Reguerekoséramo jey mitã ojejapo rire ligación tubal, oĩ opción ha’eháicha reversión de ligación tubal térã fecundación in vitro (FIV).
- Pe cirugía de reversión osẽ porãta odepende nde eda rehe, mbaʼéichapa pe cirugía ojejapo vaʼekue yma ha mbaʼéichapa oĩ umi trompa de Falopio.
- Pe riesgo embarazo ectópico rehegua ojupi’imi ko cirugía rire. Upévare iñimportanteterei reikuaauka nde pohanohárape reikuaa riremínte nde hyeguasuha.
- Rejapo mboyve peteĩ operasión, eñeʼẽ porã vaʼerã nde doktór ndive umi mbaʼe porã ha mbaʼe vai, ha avei ambue mbaʼe ikatúvare haʼe FIV ha edesidi porã.
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