¿Ijetuʼúpa ndéve avei retragávo? ¡Ñañe'êmi pe 'Prueba de Manometría Esofágica' rehe!

¿Reñandu piko reñembopy’aju térã reguerekoha nde py’a rasy rekaru térã rey’u jave? ¿Reñandu piko sapyʼánte ojupi jeyha nde akãme tembiʼu? Oiméramo reguereko ko’ãichagua incomodidad, ko árape ñañe’ẽta peteĩ prueba especial rehe ikatúva oipytyvõ rejuhúvo pe causa. Pévape oñembohéra ``Prueba de Manometría Esofágica''.

Mba’épa ko ‘Prueba de Manometría Esofágica’?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, kóva haʼe peteĩ pruéva jahecha hag̃ua ombaʼapo porãpa umi múskulo oĩva ñande esófagope (pipa de alimento). Reikuaápa, ñamokõ jave tembi’u, oho ñande jurúgui ñande rye peve ko esófago rupive. Ha'ete ku peteĩ tubo. Umi múskulo oĩva ko tubo-pe omboguejy pe tembiʼu. Avei, koʼã múskulo oipytyvõ ani hag̃ua pe tembiʼu ojupi jey ñande ryepýpe.

Ha katu sapy'ánte ikatu oî kangy'imi ko esófago músculo omba'apo haguã, térã apañuãi ``motilidad`` rehegua. Upérõ oiko umi mba’e ha’eháicha hasy ñatragar, py’a rasy ha tembi’u oúva jey yvate ñande garganta-pe (reflujo). Upéicha, pe ``Prueba de Manometría Esofágica`` omedi mba'éichapa iporã ha hekopete umi músculo nde esófago rehegua oñecontrae, opytu'u ha oity tembi'u oguejy.

Mbaʼérepa tekotevẽ jajapo koʼãichagua pruéva? ¿Reguerekópa avei koʼã síntoma?

Peteĩ doktór heʼi jepi ko pruéva reguerekóramo provléma persistente retragávo térã hasýramo reñongatu hag̃ua tembiʼu ha mbaʼyru. Ikatu oime rejapóma ambue prueba nde esófago rehegua, por ehémplo endoscopia. Umi prueba ndojuhúiramo peteĩ causa hesakãva nde síntoma rehegua, pe paso oúva ha’e jepi peteĩ prueba de motilidad esofágica, oñembohérava prueba de manometría esofágica.

Ehecha reguerekópa peteĩva ko’ã mba’asy:

• ¿Reñandu piko hasy térã hasy re’u jave tembi’u?
• Oñeñandu piko tembi’u ou jeyha yvate ñande garganta-pe oñemboy’u rire (regurgitación)?
• ¿Reguerekópa py’a rasy persistente (reflujo ácido) ndohóiva pohã reheve jepe?
• ¿Reguerekópa py’a rasy térã nde pyti’a hasy ndaha’éiva cardiaco ndaha’éiva korasõ mba’asýgui?

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, iporãta reñe’ẽ nde pohanohára ndive ha reporandu ko prueba rehe.

Mba’épa ikatu jajuhu ko prueba-pe.

``Manometría`` he'ise oñemediha presión. Pe tembipuru ojeporúva ko prueba-pe héra ``manómetro``. Omedi pe presión ojejapóva oñecontratávo umi músculo esófago rehegua. Pe ``Prueba de Manometría Esofágica`` ojesarekove mokõiichagua actividad muscular rehe esófago-pe.

1. Mba éichapa remombe u mba éichapa oñemomýi umi músculo omomýiva tembi u tracto digestivo gotyo (peristalsis).

2. Ojeabri ha oñemboty porãpa umi válvula oĩva pe desagüe yvate ha iguype.

Oĩramo anormalidad pe presión ko’ã músculo-pe, ikatu omyesakã mba’érepa nde síntoma ha ohechakuaa ciertas condiciones médicas. Techapyrã ramo:

• `(Achalasia)` : Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndoipe’ái porãva esfínter esofágico inferior, hasy tembi’u ohasa haguã ñande ryepýpe.
• `(Escleroderma)`: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oityvyróva ñande rete ojoajuha, ha ikatu avei omokangy ñande retepy ñande retepýpe.
• Espasmo esofágico: Kóva ha’e peteĩ contracción sapy’aitépe, tuichaitereíva umi músculo oĩva esófago-pe ikatúva hasy.
• `(Síndrome de Ruminación)` : Kóva ha’e peteĩ mba’asy oúva jey juru ryepýpe tembi’u nda’aréi oñemboy’uva’ekue, ndojedigesti’ỹva.

Mba'éichapa ojejapo ko prueba ‘Manometría Esofágica’? Ñamyesakãmi.

Pe método ipyahuvéva ojeporúva ko’áĝa upévarã héra ``Manometría de alta resolución (HRM)``. Péicha ojehu: Oñembohasa nde esófago guýpe peteĩ tubo ipire hũitereíva ha ipire hũitereíva ``catéter``. Ko tubo oguereko heta sensor de presión michĩmi, ikatu ohupyty 36. Ko'ã sensor oñemohenda un centímetro rupi ojuehegui. Upéicharõ, koʼã sensor omedi mbaʼéichapa umi múskulo oĩva nde esófagope oñekontrata retragáramo tembiʼu.

Umi dato ombyatýva ko'ã sensor oñemondo computadora-pe. Pe komputadóra ohesaʼỹijo umi dato ha ojapo peteĩ mápa ohechaukáva pe presión oĩva nde esófagope hérava topografía de presión esofágica térã EPT. Ko mápa rupive ikatu ne doktór ohecha porã mbaʼéichapa ombaʼapo umi múskulo esofágico.

¿Mbaʼéichapa jajeprepara vaʼerã pe pruéva mboyve?

Tekotevẽ rejapo michĩmi ñembosako’i ko prueba mboyve.

• Iporãve ani ja’u térã ja’u mba’eve seis aravo aja ojejapo mboyve pe prueba. Nde rye nandi va’erã.
• Oiméramo reʼu hína algúna pohã, ikatu nde doktór ojerure ndéve anivéma hag̃ua reʼu 24 óra ojejapo mboyve pe pruéva. Techapyrã ramo:
• `(Ojokóva canal de calcio)`
• `(Nítratos)`
• `(Opioides)` (mba’asyha) .
• `(Sedantes)` (pohã omoheñóiva oke) .

Upévare tuicha mbaʼe remombeʼu raẽ vaʼerã nde doktórpe entéro umi pohã reʼúva.

¿Reiporúpa anestesia rejapo jave upéva? Ndaikuaái hasýpa, ¿ajépa?

Jepive, nereñeanestesia porãi ko prueba aja. Péva he’ise nde reimeha consciente. Ha katu, rekyhyjeterei térã rejepy’apýramo ko mba’ére, ikatu reñe’ẽ mboyve nde pohanohára ndive ha, tekotevẽramo, reñe’ẽ anestesia ligero (sedación) rehe.

Pe Prueba de Manometría Esofágica ndaha'éi peteĩ prueba hasýva . Péro ikatu reñeñandu vaiʼimi térã reñemboty pe tubo oĩ jave nde esófagope. Ikatu hag̃uáicha oñemboguejy ko mbaʼe vai, ojeroky nde jyva ári peteĩ anestésico tópico oñemoinge mboyve pe tubo. Ikatu nde garganta hasy peteĩ térã mokõi ára pe prueba rire, ha upéva normal.

Mbaʼéichapa añetehápe ojejapo pe pruéva?

Oĩ porã, upévare jahechavemi mbaʼéichapa ojejapo pe pruéva.

1. Ñepyrũrã, peteĩ pohanohára térã enfermera oñembokatupyrýva omoĩta peteĩ tubo ipire hũva orekóva sensor, hérava ``catéter``, peteĩ nde ryekue rupive ha mbeguekatúpe omboguejy nde esófago og̃uahẽ meve nde ryepýpe. Pévape oñembohéra avei ``tubo nasogástrico``.

2. Ñamoinge mboyve pe tubo, ñamoí petet lubricante pe punta rehe. Avei ojejapo peteĩ anestésico tópico nde ryekue ha nde jyva ári. Péicha tuicha omboguejýta pe incomodidad orekóva pe tubo.

3. Pe tubo oîma guive hendaitépe, ojejeruréta ndéve reñeno hagua petet tupa ári ha rerrespira hagua normalmente, ha ojejapóta petet lectura línea base rehegua.

4. Upéi, ojejeruréta ndéve remboy'u haguã michĩmi y. Jepive retragáta siete térã ocho véserupi. Ko tiémpope ojejeruréta ndéve reñeno térã reñemboʼyʼimi hag̃ua.

5. Upéi, pohanohára oipotáramo, ikatu oproba hikuái ko mba’e ambue hendáicha. Por ehémplo, ikatu ojerure ndéve retragávo derechoite, térã oheja ndéve retragá peteĩ mbaʼe hũʼimi, por ehémplo manzana rykue.

Epensamína peteĩ ejercicio-icha omediva "mbarete" nde músculo esofágico rehegua. Káda ke retragáramo, omedi hína hikuái mbaʼeichaitépa ombaʼapo porã umi múskulo.

¿Oĩpa riesgo térã efecto secundario ko mbaʼére?

Ko prueba generalmente iseguroiterei. Ha katu oĩ tapicha ikatúva otos, oñandu peteĩ grumo garganta-pe térã oñeñandu nausea (oñemboty) pe procedimiento aja. Péro koʼã síntoma ohóta sapyʼami rire. Sa’ieterei, oĩ tapicha ikatúva oreko peteĩ tuguy michĩva ijyva rupive oñemoĩgui pe tubo ijyva rupive. Péva ndaha’éi mba’e ivaietereíva.

Mboy tiémpopa ohasa ko pruéva.

Ko prueba pukukue ogueraha 15 minuto rupi ojejapopa hag̃ua . Upéicha, ndaha'éi peteî proceso ogueraha heta tiempo.

Mba éichapa ikatu ñantende umi resultado oúva pe informe de prueba rehegua.

Ojejapo rire pe prueba, nde pohanohára ohecháta pe mapa topografía presión esofágica rehegua ojejapóva computadora rupive ha omyesakãta umi resultado. Hasy'imi ñandéve ñantende haguã ñandejehegui.

Umi resultado ohechauka principalmente ko’ã mba’e:

• Vigor peristáltico: Péva he ise mba éichapa imbarete téra ikangy umi contracción umi músculo oityva tembi u esófago guýpe .
• Integridad peristáltica: Umi músculo esfínter esofágico pukukue oñecontrata tapiaite, oñeinterrumpi'ỹre térã oĩpa brecha ijapytépe.
• Pe tiempo umi contracción muscular oñemboguejy mbeguekatu esfínter esofágico inferior (LES) ypýpe (latencia distal punto de desaceleración contractil-pe) : Kóva ha’e pe tiempo ko’ã contracción mbeguekatúpe contracción paha mboyve, oñemondo mboyve tembi’u ñande ryepýpe. Kóva ningo ikomplikadoʼimi, péro iñimportánte pe doktórpe g̃uarã.
• Pe tiempo ojepe’a esfínter esofágico inferior retraga jave (`relajación deglutitiva LES`) : Péicha ojepe’a porã ko válvula ikatu haguã oike tembi’u nde ryepýpe retragávo.

Mba’épa ere umi resultado anormal rehe.

Umi resultado anormal he’ise umi músculo oĩva uretra-pe nomba’apoporãiha. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Peristalsis hipertensiva térã hipercontractil : Umi músculo oĩva esófago-pe oñembojoaju mbareteterei térã py’ỹieterei. Péva ikatu hasy ñande pyti’ápe.
• Peristalsis ikangy térã ndaipóriva : Umi músculo noñecontrai porãiramo, hasy tembi’u oguejy haguã.
• Oñemboguejy latencia distal ha otragávo prematuro: Ojehasa esfínter esofágico inferior rupive oñemboguejy’ỹre pe tasa de contracciones musculares.
• Relajación LES deglutitiva anormal: Pe válvula ndojeavríri hekopete oheja hagua ohasa tembi u, téra oñemboty sapy a. Péva ikatu ojehecha umi condición ha'eháicha achalasia.

¿Ikatu piko jajuhu peteĩ tratamiento omba’apóva ko’ã resultado-gui?

Heẽ, absolutamente. Umi resultado oúva ``Prueba de Manometría Esofágica'' ikatu oipytyvõ nde pohanohára oikuaa porã haguã mba'épa oiko nde esófago-pe retragávo ha moõpa oĩ pe problema. Péicha oipytyvõta chupekuéra orrekomenda hag̃ua pe tratamiénto okonvenivéva ndéve g̃uarã.

Ikatu nde doktór heʼíma peteĩ tratamiénto, por ehémplo ojejapo hag̃ua peteĩ operasión antirreflujo térã oñemyatyrõ hag̃ua pe hernia hiatal. Oiméramo upéicha, ko pruéva ikatu nepytyvõ reikuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa iseguro ha ideprovécho ndéve g̃uarã upe tratamiénto.

Mba épa ojoavy umi prueba ‘Manometría Esofágica’ ha ‘Golondrina de Bario’ apytépe.

Peteĩ `(Bario golondrina)` ha’e ambue método ojeporúva ojehecha haguã esófago. Oje’e avei hese `(esofagrama)`. Ha katu ha'e peteĩ `(prueba de imagen)` ndaha'éi peteĩ prueba omediva función muscular `(Manometría)`-icha.

Peteĩ `(Bario golondrina)`-pe, oñeme'ẽ ndéve peteĩ líquido especial hérava `(bario)` rey'u haguã. Ojeporu jave ko líquido esófago ryepýpe, ojehecha porã esófago peteĩ `(rayos X)`-pe. Retragávo ko líquido, pohanohára ohecha peteĩ video `(rayos X)`-pe.

Péicha ikatu ohechakuaa oimeraẽ defecto térã bloqueo esófago ryepýpe. Jepe pe vidéo ohechauka hasyha ndéve retragávo, ndaikatúi heʼi ndéve mbaʼépa añetehápe oiko umi múskulo oĩva pe esófago ryepýpe, mbaʼépa oiko mecánicamente. Upévare oñeikotevẽ pe prueba ``Manometría``.

Jepive, umi pohanohára ojapo raẽ peteĩ `(Bario golondrina)` ha upéva ohechaukáramo oĩha peteĩ apañuãi, ojapo peteĩ prueba `(Manometría)` oinvestigave haguã.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Umi mokõi tembiapo tenondegua nde esófago rehegua ha’e nepytyvõ retragávo tembi’u ha mba’yru, ha ani haguã pe tembi’u ojupi jey nde ryepýpe. Oĩramo jepe peteĩ provléma michĩmi peteĩva koʼã mokõigui, ikatu reñeñandu opaichagua incomodidad.

Upéicha, pe `(Prueba de Manometría Esofágica)` ojogua peteî espejo ohechaukáva pohanohárape moõpa ha mba'éichapa oî pe problema ko proceso-pe. Péicha rejuhúta mbaʼérepa añetehápe reñeñandu ha reiporavóta pe tratamiénto ideprovechovéva upévape g̃uarã . Upévare, peteĩ doktór heʼíramo ko pruéva, ani rekyhyje chugui. Entende ha’eha peteĩ mba’e ojejapóva nde rekoporãrã. ¡Aipota peẽme pya'e pekuera!

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