Jaikuaami Reemplazo de Raíz Aórtica rehegua término simple-pe.

Oiméne rehendu raʼe pe aorta, haʼéva pe tuguy rape prinsipál ombohasáva tuguy ñande rete pukukue. Eñeimahinamína, mba'épa oikóta ko mba'yru guasu, ojoajuhápe voi korasõ ndive, "hapo"-pe, ikangy’imi ha ojere peteĩ globo-icha? Upéva ja’e aneurisma pohãnohárape. Péva ipeligrosoiterei, pórke oimeha ára ko muro ikangyva ikatu ojedisecciona térã oñembyai. Oikóramo upéva, ikatu huguy hetaiterei ñande rete ryepýpe ha umi mbaʼe oporojukáva jepe. Upéicha, Reemplazo de Raíz Aórtica ha'e peteî cirugía iñimportantetereíva ojejapóva ojejoko haguã ko'ãichagua condición oamenasáva tekove. Ko árape, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba’épa ko cirugía de Reemplazo de Raíz Aórtica?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, kóva haʼe peteĩ operasión oñemyatyrõ hag̃ua peteĩ aneurisma oĩva pe raíz aórticape, haʼéva pe arteria prinsipál ombojoajúva nde korasõ. Sapy’ánte, oñemyengovia mokõive, nde aorta rapo ha pe válvula oĩva ipype. Ambue jey katu oñemyengovia nde aorta rapo añoite, ha upéicha rupi opyta nde válvula normal. Nde doktór odesidíta mbaʼeichagua operasiónpa oĩ porã ndéve g̃uarã, ohechávo heta mbaʼe, umíva apytépe mbaʼéichapa oĩ nde válvula.

Mba’épa umi tipo principal ko cirugía rehegua.

Oĩ mokõi método prinsipál ojejapo hag̃ua ko cirugía. Peteĩva ha’e oñemyengovia haguã mokõive aorta rapo ha válvula. Ambue katu oñemyengovia hapo añoite, ojehejávo pe válvula intacto. Mokõivéva oreko ventaja ha desventaja.

1. Aórtico Rapo Ñemyengovia (ARR) rehegua .

Ko tembiaporã oñembohéra avei procedimiento Bentall . Ojejapo umi tapicha orekóva aneurisma aórtico ha problema válvula rehe. Techapyrã, pe válvula noñembotýi porãiramo ha tuguy osẽ tapykue gotyo (regurgitación válvula aórtica) térã pe válvula oñecalcifica ramo (oñemohatã).

• Ventaja principal: Pe ventaja tuichavéva kóvagui ha’e natekotevẽiha rejapo peteĩ operación aparte remyatyrõ jey haĝua pe válvula pe cirugía rire. Mokõive aneurisma ha problema válvula rehegua oñesolusiona peteĩ jave.
• Riesgo: Oiméramo reguereko peteĩ válvula mecánica oñemoĩva ko cirugía aja, tekotevẽta re’u umi adelgazador de sangre/anticoagulante nde rekove pukukue aja. Sa’i oî riesgo tuguy coágulo térã tuguy osêva ko’ã pohã rupive.

2. Válvula-Eparcador Raíz Ñemyengovia (VSRR) .

Kóva ha’e pe opción iporãvéva nde válvula aórtica omba’apo porãramo mba’eveichagua problema’ỹre. Por ehémplo, ndaipóriramo tuguy osẽ térã oñembohyku pe válvulagui, ikatu ojeporavo ko método. Kóva ha’e especialmente pe solución iporãvéva umi tapicha oguerekóva aneurisma imitãrusúpe condición genética rupi.

Ko procedimiento ningo remyengovia vaʼerã nde aorta rapo añoite ha rembojoaju jey hese nde válvula natural. Oĩ mokõi método principal, oñembohérava umi pohanohára ojuhúva rérape.

• Procedimiento Yacoub rehegua: Pévape ojejapo remodelación pe válvula aórtica rehegua. Péva iporã jepi umi tapicha ijedámavape oguerekóva aneurisma ndaha’éiva genética rupi.
• David procedimiento: Pévape oñeimplanta jey pe válvula aórtica. Kóva ha’e peteĩ procedimiento ojehechavéva ha katu ikomplikadovéva pe procedimiento Jacob-gui. Iporãve umi imitãvévape g̃uarã orekóva peteĩ mbaʼasy genética térã peteĩ válvula aórtica bicuspide .

¿Jaikuaami piko pe aórtico rapo rehegua?

Aorta rapo ha'e peteĩha pehẽngue ñande rete tuguy rape tuichavévagui, aorta, ojoajuhápe korasõ ndive. Ha'ete ku yvyra rapo. Pe aorta, osẽva korasõgui, ojekurva yvate gotyo, peteĩ kurvaicha. Upe curva oñepyrü oñepyrühápe aorta rapo. Ko párte ningo ikomplikadoiterei.

• Válvula Aórtica: Kóva ha'e pe válvula omba'apóva okẽicha oheja tuguy osyry korasõgui aorta-pe, ha katu ojoko osyry jey haguã.
• Arterias Coronarias: Umi mokõi tuguy rape iñimportantevéva ome’ẽva tuguy korasõme oñepyrũ ko aorta ruguápe.
• Senos de Valsalva: Kóva ha’e pe téra oñembohérava umi hinchazón michĩvape oñeformava’ekue oñepyrũhápe umi arteria coronaria.

Ñande mitãrusu jave, opa koʼã párte ningo iflexibleiterei. Ha katu ñandetujavévo, ko flexibilidad oguejy. Upévare heñói unos kuánto provléma. Ko párte ningo ikomplikadoiterei rupi, umi operasión ojejapóva hese ikomplikado avei. Péro umi cirujano ikatupyrýva ha ikatupyrýva oipytyvõ rupi, ko cirugía ikatu ojejapo porã ha nde korasõ hesãi jey.

Mávapa añetehápe oikotevẽ ko cirugía?

Ko cirugía oñeikotevê umi tapicha orekóva aneurisma aorta-pe oîva riesgo-pe ojeipysóva térã oñembyai haguã. Sapy’ánte ko’ãva oñemoakãrapu’ã oñemoambuégui aorta-pe ijeda reheve. Avei, umi condición genética ha'eháicha síndrome de Marfan ha síndrome de Loeys-Dietz ikatu omoheñói aneurisma fatal imitãrusúpe.

Eñeimahinamína, peteĩ tapicha orekóva síndrome de Marfan ndohupytýiramo tratamiénto, oĩ tuicha riesgo peteĩ aneurisma ojerreventávo ha omano hag̃ua. Umi hénte oĩva upe grúpope oreko 32 áñorupi omano hag̃ua. Péro, rejapóramo ko cirugía, ikatu rembopuku nde rekove peteĩ persóna normálpe.Upévare, oĩramo ne famíliape orekóva koʼãichagua mbaʼasy genética, iñimportanteterei reñeʼẽ nde doktór ndive pe riesgo rehe ha reikuaa mbaʼe órapa iporãvéta ojeopera hag̃ua.

Mba’épa oiko ojeopera mboyve, ojejapo aja ha ojejapo rire.

Kóva ha’égui peteĩ cirugía tuicháva, tekotevẽ oñembosako’i porã.

Ojeopera mboyve

Nde pohanohára ome’ẽta ndéve peteĩ examen completo. Avei haʼe nereferíta peteĩ dentista rendápe rejapo hag̃ua peteĩ chequeo dental. Avei, ojapóta hikuái heta prueba, por ehémplo:

• Tuguy jesareko: Ojehechakuaa mba’éichapa omba’apo riñón.
• CT térã RM korasõ rehegua: Péicha ikatu ojehecha opaite aorta pehẽngue. Ambue provléma sapyʼánte ikatu oñemyatyrõ pe cirugía aja voi.
• Angiografía Coronaria: Jahecha mba’éichapa oĩ umi arteria coronaria ome’ẽva tuguy korasõme.
• Ultrasonido dúplex: Ojesareko mba’éichapa oĩ umi arteria carótida oĩva ijajúrape. Umi problema ko’ãva rehegua ikatu ombohetave pe riesgo de parálisis ojejapo jave cirugía.

Avei, nde pohanohára oporandúta ndéve ko’ã mba’ére:

• Pohã re’úva: Remombe’uva’erã nde pohanohárape oimeraẽ pohã térã vitamina re’úva. Oĩ pohã ikatúva ojerure anivéma hag̃ua reʼu rejapo mboyve peteĩ operasión.
• Ambue mba’asy: Oiméramo reguereko mba’asy pohanohára ha’éva presión alta, ojejoko porã va’erã ojeopera mboyve.
• Nde mba’asy ko’áĝagua: Emombe’u katuete oréve reguerekóramo mba’asy, taha’e resfrío térã akãnundu.
• Pe sigarríllo: Ojejokopaitevaʼerã pe sigarríllo peteĩ mése jepe ojejapo mboyve pe operasión.

Ojejapo jave cirugía

Oñemeʼẽta ndéve anestesia rekepaite hag̃ua. Upéi reñembojoajúta peteĩ máquina korasõ-pulmón rehe (bypass cardiopulmonar) . Ko máquina ojapóta nde korasõ ha nde pulmón rembiapo ojejapo jave cirugía. Upéi pe cirujano osegíta koʼã mbaʼe:

1. Esternotomía Mediana: Ojejapo peteĩ incisión pecho mbytépe ojeipe’a haguã pecho (esterno) ha ojeike haguã korasõme.

2. Aneurisma ojeipe’a: Oñeikytĩ ha ojeipe’a pe aorta pehẽngue ikangy ha oñembotuicháva.

3. Injerto jeike: Oñemoinge tuguy rape artificial (injerto) oñemyengovia hagua pe parte ojeipe’ava’ekue.

4. Ñamyengovia téra ñañongatu pe válvula: Ñamyengovia pe válvula téra ñamoí jey ñande válvula tee pe método ARR téra VSRR ñañe e haguéicha yma.

5. Injerto de bypass arteria coronaria: Umi arteria coronaria ome’ẽva tuguy korasõme oñembojoaju injerto pyahúre.

6. Ñamoĩ pe incisión: Ipahápe, ñamoĩ jey pe incisión pecho rehegua.

Ko cirugía ojejapo jepi cuatro ha seis óra.

Ojejapo rire pe cirugía

Ojeopera rire, tekotevẽta repyta mbovy ára unidad de terapia intensiva (UCI)-pe . Upéi reñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Pe estancia hospitalaria pukukue ikatu ogueraha peteĩ semana rupi. Ko tiempo aja:

• Ame'ẽta ndéve pohã hasýva.
• Ikatu reñembojoaju peteĩ mákina rehe nepytyvõ hag̃ua rerrespira hag̃ua.
• Ojeporu media especial ani haguã tuguy coágulo.
• Oĩ tapichápe oñeme’ẽva pohã ombopiro’ýva tuguy.

Mba’épa umi beneficio, riesgo ha tasa de éxito ojejapóramo pe cirugía?

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Eñatende porã nde rete rehe rerrekupera aja. Rehechakuaáramo peteĩva ko’ã mba’e , ehenói pya’e nde pohanohárape:

• Porandu ojoajúva incisión rehe:
• Pytã, hasy, hinchazón térã haku pe incisión jerére.
• Pe vendaje oñemohu’ũeterei ha osẽ tuguy térã líquido hesakãva.
• Secreción de pus verde térã hovy.
• Umi incisión rembe’y oñemomýi ojuehegui.
• Ambue porandu:
• Pecho hasy térã hasy jarrespirávo jepe opytu’u jave.
• Py oñembohye térã ndaikatúi oñemomýi umi py.
• Ipy’aju, oke térã ñanekane’õiterei.
• Tos tuguy térã moco hovy/hovy.
• Oguerekóva resfrío ha oguerekóva akãnundu.
• Tuguy oĩva heces-pe.

Araka’épa tekotevẽ reho Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe?

Oiméramo nde reguereko peteĩ aneurisma noñepohanoiva’ekue, reho pya’e departamento de emergencia hospitalaria (ETU) hi’aguĩvévape reguerekóramo ko’ã mba’asy. Ko’ãva ikatu ha’e signo aneurisma ruptura rehegua:

• Hasy sapy’a ha ndaikatúiva ojegueropu’aka ñande pyti’a térã ñande jyva yvateguápe. Ikatu oñeñandu peteĩ mbaʼe ojepeʼávaicha ñande rete ryepýgui.
• Osudor ha oñeñandu clammy.
• Hasy opytu’u haguã.
• Mareo térã iñakãrague hũ.
• Korasõ ryrýi ojupi.
• Nausea ha vómito.

Normal ningo reñeñandu kyhyje rehendu jave pe cirugía de corazón. Ha katu nemandu’áke, ko cirugía ha’e peteĩ mba’e ikatúva osalva nde rekove ha ome’ẽ ndéve oportunidad reiko haĝua peteĩ tekove hesãiva are guivéma. Nde pohanohára ha equipo médico ikatupyry ojapo haguã ko'ãichagua cirugía. Upévare eñeʼẽ hendivekuéra oimeraẽ porandu térã kyhyje ikatúvare reguereko.