Reemplazo Quirúrgico de Válvula Aórtica - Ñañe'ẽmi ko mba'ére simplemente

Nde doktór heʼíramo ndéve tekotevẽha rejapo peteĩ operasión remyengovia hag̃ua nde válvula aórtica nombaʼapói porãigui, ikatu reñeñandu kyhyje ha nenerviosoʼimi. Upéva ningo normaliterei. Péro kóva haʼe peteĩ cirugía heta hénte orekóva ha osẽ porã. Upéicharõ ko árape, ñañe’ẽmi ko cirugía rehe, ha’éva Reemplazo Quirúrgico de Válvulas Aórticas (SAVR), peteĩ manera simpleiterei omopotĩtava opa nde duda.

Mba’épa añetehápe pe cirugía de reemplazo de válvula aórtica (SAVR)?

Ñamombe’u porãsérõ, SAVR ha’e pe válvula aórtica oĩva nde korasõme oñembyaieterei jave ha nomba’apovéima, ha oñeimplanta quirúrgicamente hendaguépe peteĩ válvula pyahu.

Eñeimahinamína pe válvula aórtica ha’eha pe ‘okẽ’ ojoajuhápe nde korasõ ndive pe tuguy rape principal nde retepýpe (ja’éva aorta). Káda ke nde korasõ opyrũ, ko okẽ ojepe’a ha ombohape tuguy nde retepýpe. Upéi, oñemboty pe okẽ.

Sapy’ánte, ijeda rupi térã ambue mba’ére, ikatu heñói apañuãi ko okẽ rehe.

• Okẽ ndojeavríriva hekopete: Peteĩ bisagra okẽ rehegua herrumbre-icha, ikatu ko válvula ndojeavríri kompletoite. Pohãnohárape, kóvape oñembohéra estenosis aórtica . Upéi, pe korasõ opyrũramo jepe, noñembohasái heta tuguy ñande retépe.
• Pe okẽ noñembotýi porãi: Peteĩ okẽ yvyrágui ojejapóva tujaháicha ha noñembotýi porãiva, ko válvula ikatu noñembotýi kompletoite. Pévape oñembohéra regurgitación aórtica . Péicha rupi michĩmi tuguy oñembohasáva ñande retepýpe osẽ jey ñande pyʼapýpe.

Peteĩ válvula nombaʼapoporãi jave, ne korasõ ombaʼapovevaʼerã jepiveguágui ombopu hag̃ua pe tuguy nde rete oikotevẽva. Haʼete peteĩ bomba de agua oñehaʼãva ombokapu y peteĩ tubo oñembotýva rupive. Ko esfuerzo extra ikatu ombyai nde korasõ ohasávo pe tiémpo. Ikatu avei reñandu mba’asy ha’eháicha nde pyti’a hasy ha hasy rerrespirávo. Noñepohanoiramo, ko mbaʼasy ikatu oporojukáva ohóvo.

SAVR ha’e peteĩ cirugía abierta. Péva he’ise pe cirujano ojapoha peteĩ incisión nde pyti’ápe oike haĝua nde korasõme. Kóva ha’égui peteĩ cirugía tuicháva, oĩ algunos riesgos. Péro nde doktór omyesakã porãta ndéve umi mbaʼe porã ha riesgo orekóva ko cirugía, ojesarekóva nde situasiónre.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Tekotevẽta rejapo heta pruéva pe operasión mboyve. Péicha oipytyvõta ne equipo de salud oevalua porã haĝua nde korasõ condición ha odesidi haĝua mba’e cirugíapa iporãvéta ndéve ĝuarã. Techapyrã, ha’ekuéra odesidíta iporãvépa ndéve ĝuarã pe cirugía SAVR térã peteĩ incisión michĩvéva hérava TAVR.

Koʼápe oĩ unos kuánto pruéva ikatúva rehecha:

• Cateterización Cardiaca rehegua
• Radiografía de tórax rehegua
• CT rehegua
• Ecocardiograma (Ecocardiograma - Eco) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• Peteĩ ECG (Electrocardiograma - EKG) .
• Tuguy ha orina rehegua jesareko

Opa koʼã mbaʼe ojejapo ikatu hag̃uáicha reñembosakoʼipaite pe operasiónpe g̃uarã ha nde rete ikatuha omaneha. Upe rire oñemeʼẽta ndéve peteĩ instruksión hesakã porãva mbaʼéichapa ikatu reñembosakoʼi pe ára ojeopera hag̃ua.

• Mboy tiémpopa ajapo mboyve pe operasión ahejavaʼerã akaru ha amboyʼu?
• ¿Tekotevẽpa rejoko sapyʼami oimeraẽva umi pohã reʼúva koʼág̃a?
• Oguahẽma ára jaju haguã tasyópe.
• Mba’épa regueru va’erã reju jave tasyópe ha mba’épa rehejáta ógape.

Oĩramo mbaʼe nahesakãporãiva koʼã instruksióngui, ani retĩ reporandu hag̃ua nde doktór térã enfermérape. Oiméramo nde repita, rehejáramo pyaʼe ikatuháicha reopera mboyve, ikatu tuicha omboguejy pe riesgo reguereko hag̃ua umi komplikasión.

Oiporavo hagua petet válvula de trasplante: Mba épa umi opción.

Peteĩ decisión iñimportantevéva rejapótava reñembosako’ívo cirugía SAVR-rã ha’e mba’e tipo de válvula reimplantáta. Oĩ mokõiichagua válvula tenondegua. Jahechamína umi mbaʼe porã ha mbaʼe vai orekóva káda uno, ikatu hag̃uáicha rentende porãve.

Nde cirujano oñe’ẽta nendive mokõive opción rehe ha orrecomendata pe válvula iporãvéva ndéve ĝuarã oñemopyendáva nde eda, salud ha estilo de vida rehe. Jepiveguáicha, oñemboheko peteĩ válvula mecánica umi tapicha ndohupytýivape 50 áño, ha peteĩ válvula biológica oñemboheko umi tapicha orekóvape 65. Umi oĩvape g̃uarã ijapytépe ikatu reiporavo peteĩva umi mbaʼe reipotáva ha reikotevẽvare.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Pe cirugía SAVR ojejapo jepi mokõi térã irundy aravo rupi. Ko tiémpope nereñandumoʼãi mbaʼeve. Umi paso ojejapóva pe cirugía-pe ha’e ko’ãva añoite:

1. Anestesia: Primero, ne equipo de cuidado ome’ẽta ndéve anestesia. Péicha reñeno pypukúta. Ndereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy pe cirugía aja ni nemandu’amo’ãi mba’eveichagua mba’e oikóvare.

2. Ñañembojoaju peteĩ máquina korasõ-pulmón rehe: Upe rire, ñañembojoajúta peteĩ máquina korasõ-pulmón rehe. Péva he’ise nde ruguy ndohói nde py’a ha nde pulmónpe ojeopera jave, upéva rangue ohasa ko máquina rupive, upépe oñemopotĩ ha ojevy nde retepýpe. Péva ha’ete reme’ẽva nde korasõ ha nde pulmón-pe peteĩ pytu’u’imi. Ko mákina avei ojoko sapyʼami nde korasõ. Péicha pe cirujano ikatu ojapo seguridad reheve pe cirugía peteĩ korasõ ndopytũivape.

3. Incisión: Cirujano ojapo petet incisión vertical (sternotomía) ipukúva 6 pulgada rupi nde jyva mbytépe, nde jyva pukukue.

4. Válvula ñemyengovia: Upe rire ojeipe a pe válvula aórtica tuja ha oñembyaíva, oñemyengovia peteĩ válvula pyahúpe ha oñekose hendaitépe.

5. Pecho ñemboty: Upe rire, oñembojoaju jey umi mokõi parte ojoavyva esterno-gui ojeporúvo alambre. Koʼã alambre ojeheja jepi hendaitépe hekove pukukue aja. Ipahápe, oñecosa pe incisión pire rehegua oñemboty.

Opciones mínimamente invasivas rehegua

Oĩ káso umi doktór ojapo ko operasión oipurúvo umi incisión michĩvéva. Nde pohanohára omombe’uvéta ndéve oĩ porãpa ndéve g̃uarã ko mba’e.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? Mba’éichapa pe tiempo de recuperación?

Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta tasyópe cinco díarupi. Ko tiempo aja, pe equipo médico omonitoreáta nde rekoporã. Haʼekuéra nepytyvõta rejepokuaa hag̃ua reguataʼimi káda día ha rejapo jey hag̃ua umi mbaʼe rejapo vaʼekue normál.

Ikatu ohasa cuatro térã ocho semána rerrekupera porã hag̃ua reho rire nde rógape. Normal ningo ñañeñandu kaneʼõ ko tiémpope. Nde rete oikotevẽ pytu’u. Upévare ani rejapura jey umi mbaʼe rejapo vaʼekue yma. Esegi porã nde doktór heʼíva.

Rekuera porã rire (6-8 arapokõindy rire), nde pohanohára ikatu he’i ndéve rejapo haguã rehabilitación cardiaca. Kóva ha’e peteĩ programa supervisado nepytyvõva mbeguekatúpe ha seguridad reheve rejapo jey haĝua ejercicio. Avei oñeme’ẽta ndéve peteĩ orientación umi cambio estilo de vida rehegua, por ehémplo resegui peteĩ dieta hesãiva nde korasõme ha rehejáta pe sigarríllo.

Mba’épa umi beneficio, riesgo ha tasa de éxito ko cirugía rupive?

Oñemyengoviávo peteĩ válvula nomba’apóiva ikatu osalva tekove. Ko mba’asy ikatu oporojuka ojehejáramo noñepohanoi.

La mayoría tapichakuérape ĝuarã, pe riesgo oguerekóva complicación grave ha’eháicha omano térã accidente cerebrovascular sa’ieterei. Upéva imbovy 1% ha 2% peve. Ko riesgo ikatu iñambue odependévo umi mba’ére ha’eháicha nde eda ha nde salud general. Nde pohanohára omyesakãta ndéve nde nivel de riesgo personal.

Opaichagua cirugía-icha, ikatu oĩ algunas complicación.

• Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmia) .
• Oikotevê oreko marcapasos permanente implantado
• Tuguy ñemongu’e
• Mba’asykuéra
• Mbota
• Te'õngue

Ko’ã riesgo ndaha’éi peteĩcha opavavetépe ĝuarã. Haʼekuéra idiferénte odependévo nde eda ha ambue mbaʼasy orekóvare. Nde doktór ojapóta opa ikatúva ani hag̃ua oñemboguejy koʼã mbaʼe.

¿Arakaʼépa reñeʼẽ vaʼerã pe doktór ndive?

Rekuera aja nde rógape, iñimportanteterei reikuaauka pya’e nde pohanohárape reguerekóramo mba’eveichagua síntoma de riesgo. Koʼýte eikuaavaʼerã koʼã mbaʼasy:

Normal ningo reñeñandu kyhyje reikuaávo tekotevẽha remyengovia peteĩ válvula korasõ rehegua. Péro nemanduʼákena kóva haʼeha peteĩ prosedimiénto oipytyvõva ne korasõme, por ehémplo remyatyrõ peteĩ mbaʼe oñembyaíva nde rógape. Ko cirugía rire, ne korasõ ikatúta ombaʼapo fásilmente, ha reñeñandu porãvéta. Oiméramo reguereko mba’e porandu ko mba’ére, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive ha emoĩ ne akãme trankílo.