¿Oñembohye ha hovy sapyʼápa nde po? ¿Ikatu piko péva ha’e Trombosis Venosa Axilo-Subclaviana (VAVT)?

Eñeimahinamína nde ha’eha peteĩ mitãrusu hesãiva oha’ãva críquet, oñemba’apo mbarete gimnasio-pe. Péro sapyʼaitépe oñepyrũ hasy nde po, oñembohye ha ojehecha hovyʼimi. Oje’e jepi ha’eha peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ tensión muscular-pe. Péro kóva ikatu haʼe peteĩ mbaʼasy ivaiveva, péro ikatu oñepohanoiterei. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ mba’asy ko’ãichagua rehe, ‘Trombosis Vena Axilo-Subclaviana’ térã ASVT mbykymi.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko ASVT?

Ñamombe’u porãsérõ, ASVT ha’e pe tuguy ñemongu’e peteĩ vena pypukúpe nde po yvateguápe, ha’eháicha pe vena axilar térã vena subclaviana. Péva oiko jepi peteĩ lesión rire nde po térã reipuruetereíramo nde po ha rejapo jey jey peteĩ mbaʼénte. Ko mba’asy oñembohéra avei síndrome de Paget-Schroetter ha trombosis ojejapóva ñeha’ã rupive.

¿Kóva piko avei peteĩ tipo de TVT? Mba'épa pe diferencia?

Heẽ, ASVT ha’e avei peteĩ tipo de trombosis venosa profunda (TVP). Péro ñahendúramo jepi TVP rehegua, ñahendu tuguy ryru oñeformava ñande py rehe. Ojehu umi mba’e ha’eháicha oguapy peteĩ posición-pe are, obesidad ha tuja. Ha katu ko condición hérava ASVT tuicha iñambue upévagui.

Ikatu rentende pya’e ko diferencia pe cuadro oĩvagui iguýpe.

Mávapa orekove ko mbaʼasy?

Ikatu ha’ete peteĩ mba’e ñanesorprendeva, ASVT oiméne oñepyrũve tapichakuéra hete porã, hesãiva ha omba’apóvape , ko’ýte umi orekóva 15 ha 45 ary.

Epensamína umi hénte koʼãichaguare:

• Umi tapicha ojapóva ejercicio ojejapóva jey jey térã deporte ohupíva ipo, por ehémplo ohupi pyaʼe pe gríquetpe, ohaʼã voleibol, onata térã ohupi umi peso.
• Umi tapicha omba'apóva tembiapo po rupive, ha'eháicha pintor ha electricista.
• Umi tapicha orekóva trastorno de coagulación de sangre oî avei riesgo-pe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Umi mba’asy ASVT rehegua ojekuaa jepi sapy’aitépe. Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Mba’asy po rehegua.
• Umi vena oĩva ñande pópe oñembotuicha ha ojehecha porã.
• Po pire hovy (Cyanosis).
• Temiandu ipohýi térã ikane’õha ñande pópe.
• Po hũ sapy’a (péva ha’e pe mba’asy ojehechavéva).

Mba’épa pe káusa añetegua ASVT rehegua?

Péina mba'éichapa omba'apo. Eñeimahinamína peteĩ tuguy rape (vena) nde jyváre haʼetéva peteĩ y ryru. Ko tubo mokõive ládope ojejagarra mbarete peteĩ costilla ha peteĩ múskulo. Rejapo jave peteĩ ehersísio térã peteĩ tembiapo rehupíva nde po, pe vena ojejoko upe múskulo ha pe costilla mbytépe, ha upévare ojeherida.

Ohasávo pe tiémpo, oñeforma pe tejido cicatriz ko lesión oĩháme, ha ombotyve pe vena. Péicha ojejoko tuguy rape. Upérõ oñepyrũ oñeforma tuguy coágulo. Pe condición subyacente omoheñóiva ko vena oñemboty héra síndrome de salida torácica (TOS).

Mba’éichapa rejuhúta kóva, Pohanohára?

Oñemopyendáva nde síntoma rehe, nde doktór osospecháramo upéva, omanda vaʼerã heta pruéva omoañete hag̃ua pe mbaʼasy ojejapo rire peteĩ examen físico.

• Ecografía dúplex: Kóva ha’e pe prueba ojejapovéva. Oipuru umi onda sonora ohecha hagua mba éichapa osyry tuguy umi vena ryepýpe ha ohecha hagua oîpa tuguy coágulo.
• Venografía guiada por catéter: Oñemoinge peteĩ tubo michĩva (catéter) peteĩ vena-pe, oñeinyecta peteĩ tinte especial ha ojejapo peteĩ radiografía ojehecha hag̃ua moõpa oĩ pe coágulo de sangre ha mbaʼéichapa oñemboty pe vena.
• CTA (angiografía tomografía computarizada): Peteĩ CT ojejapo ta’anga detallado umi vena rehegua.
• MRA (angiografía de resonancia magnética): Ojehechakuaa umi vena rehegua ojeporúvo RM.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

ASVT ha’e peteĩ mba’asy oñepohanova’erã. Naiporãi ñamombyta pe tratamiento. Pe tratamiento tenondegua ha’e `Trombólisis`.

Umi mba’e ojejapóva oñepohano haguã

• Trombólisis (coágulo disuelto): Pévape ojejapo petet pohã odisuelva coágulo directamente pe venape oîhápe pe coágulo peteî tubo ojoguáva cánula-pe (catéter).
• Trombectomía (tuguy coágulo ojeipe’a): Sapy’ánte umi pohanohára oipe’a físicamente ko tuguy coágulo peteĩ cirugía michĩva rupive.
• Tuguy ñemongu’e: Ojepe’a rire tuguy ryru, oñeme’ẽta ndéve tuguy ñemongu’e heta jasy pukukue ani haguã oñeforma jey tuguy ryru.

Ko tratamiénto ndive, pe doktór omeʼẽta ndéve ótro konsého.

• Opytu’u po oguejy peve umi mba’asy.
• Ojejokóramo pe po yvate gotyo oñembohéra ``elevaciones de brazo``.
• Ojeguerahauka terapia física-pe.
• Omonde peteĩ cubierta especial ojoguáva vendaje-pe (manga de compresión) ijyva ári.

Sapyʼánte ojeipeʼa peteĩ múskulo michĩva térã peteĩ costilla pehẽngue ojokóva hína pe vena, ikatu hag̃uáicha osyry lívremente pe vena.

Mbaʼéichapa oĩ pe situasión oñepohano rire?

Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Ojekuaa ramo ASVT tenonderãite ha oñepyrũramo tratamiento, umi resultado osẽ porãiterei. Umi estudio ohechauka oîha tasa de éxito 90% ha 95% mbytépe.

Ha katu oî tapicha ikatúva oguereko peteî complicación hérava `síndrome posttrombótico (TEPT).` Péva he'ise umi síntoma ha'éva hasy, ipohýi ha hinchazón po rehegua opersistiva oñepohano rire jepe. Upévare iñimportanteterei jasegi porã pe doktór heʼíva.

¿Ikatu piko ojejoko ko situasión?

Jepe ndaikatúi ojejokopaite, oĩ heta mbaʼe ikatúva rejapo remboguejy hag̃ua pe riesgo.

• Ani rejapo ejercicio mbarete térã rembaʼapo are, ha epytuʼu ijapytépe.
• Ejapo estiramiento rejapo mboyve ha rejapo rire ejercicio reestira hagua umi músculo nde po rehegua.
• Ani rehupi umi peso nde múskulo ndaikatúiva omaneha.
• Eñeha’ã eipuru nde po ndodomináiva ikatu jave.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Ojehecha pya’e pohanohárape ojehecha ypy jave ASVT (oñembohye sapy’a, hasy, po hovy). Avei, ojehúramo ko’ã mba’asy, ehecha ha’eha peteĩ emergencia ha pya’e reho peteĩ tasyópe Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe.

• Pecho hasy
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (disnea) .
• Ñembopy’aju