¿Reguerekópa peteĩ vosa michĩva nde esófago-pe? (Divertículo Esofágico) rehegua?

¿Reñandu piko sapyʼánte peteĩ mbaʼe ojejokóva nde jyváre retragávo tembiʼu? Térãpa reguerekónte peteĩ hyakuã vai osẽva nde jurúgui? Ko'ãva ikatu ha'e síntoma peteî condición hérava divertículo esofágico, ko árape ñañe'êta. Ani rejepy'apy, ndaha'éi upéicha jepiguáicha. Péro iporã jaikuaa michĩmi upévagui. Ñañeʼẽmína hese simplemente, ikatu hag̃uáicha rentende.

Mba’épa ko vosa michĩva oĩva esófagope (Esophageal Diverticulum).

Oĩ porã, jahecha raẽ mba’épa kóva (Divertículo Esofágico) . Peikuaa, jaguereko peteĩ tubo ogueraháva tembi’u ñande jurúgui ñande ryepýpe, ja’e chupe esófago . Ha'ete ku y ryru, ha katu ojejapo músculo-gui. Ko tembi’u ryru ryepýpe, sapy’ánte osẽ umi tenda ikangyvagui pe pared-pe, ha ojapo peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ vosa’imi, térã peteĩ bolsillo’imi. Upévare ñahenói péicha. Ñapensamína peteĩ neumáticoicha peteĩ áutope itujáva ha ojerrevolveʼimi peteĩ hendápe. Péicha ko'ã mba'e.

Oĩ mokõiichagua ko’ã vosa michĩva.

• Bolsa ‘Añete’: Péva he’ise opaite capa esófago pared rehegua , capa muscular avei, osẽha.
• Bolsa ‘japu’: Kóva ha’e osẽ jave peteĩ capas pared rehegua añoite, ha’eháicha mucosa ha capa oĩva iguype (submucosa). Haʼete ku ojepeʼáva mbovymi hilo peteĩ télagui.

Umi pohanohára ohechakuaa ko'ã quistes oñemopyendáva moõpa oime esófago-pe. Umi mba’e omoñepyrũva quistes opaichagua tendápe ikatu iñambue.

Mba’eichagua divertículo esofágico rehegua.

Jahechami mba épa umi tipo principal ikatúva ojehecha.

Divertículo Zenker rehegua

Kóva ha'e pe tipo ojehechavéva . Ojejapo esófago yvate gotyo, upépe ojoaju ñande juru juru ndive. Py’ỹive, ko’ãva ha’e bolsa ‘japu’. Pe mbaʼe iñimportantevéva haʼe hína hasy jave ñatraga hag̃ua tembiʼu , umi múskulo oĩva ñande gargantape nombaʼapói porãiramo, pe presión oĩva pe esófago ryepýpe oñembotuichave ha osẽ okápe peteĩ lugár ikangy rupi. Eñeimahinamína peteĩ y tubo oñembotýva peteĩ momento-pe, ha pe y oike pya’e jave, pe tubo oñembohypa pe tenda oñembotýva mboyve.

Divertículo Killian-Jamieson rehegua

Péva sa’ive ojehecha. Oiko esófago cervical-pe, ñande akã pehẽngue ohóva paralelo columna vertebral ndive. Ojehecha jepi peteĩ vosa michĩva ‘japu’ ramo. Ojeʼe oikoha peteĩ debilidad congénita oĩva umi tejido oĩvape upe lugárpe.

Divertículo Midesofágico rehegua

Ko'ãva ha'e bolsa 'añeteguáva'. Ha’ekuéra oñeforma pe parte esófago rehegua ohasáva ñande pyti’a mbytégui. Oje’e avei chupekuéra (divertícula torácica) , he’iséva oñeformaha ñande pyti’a ryepýpe. Sapy’ánte oñembohéra chupekuéra (divertículas de tracción).Mba'érepa ojejapo upéva ha'e oñeformaha algún fuerza externa otira jave esófago pared rehe (tracción). Por ehémplo, umi ganglio linfático oĩva ñande pytiʼápe ikatu oñembohye ha ojepyso pe esófago rehe, ha upéi pe hinchazón oguejy vove, pe esófago pared ikatu otira.

Divertículo Epifrénico rehegua

Péva oiko esófago pahápe, oike mboyvemi tembi’u ñande ryepýpe (esófago distal). Ko'ãva ha'e jepi bolsa ‘japu’. Ko’ápe avei, pe káusa ha’e presión. Techapyrã, oñembotýramo pe esófago iguypegua, ikatu oñeforma pe vosa pe presión ojejapóva rupi tembi’u oñeha’ãvo ohasa ipype ñande ryepýpe.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Umi divertículo esofágico añetehápe sa'ieterei . Oje'e ohupytyha 1% rupinte tavayguakuéragui. Ojekuaave umi tapicha orekóva 50 ary ári , ko’ýte oguerekóma rire 70. Avei ojehechave’imi kuimba’épe kuñágui.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ divertículo esofágico rehegua.

Heta vése koʼã divertículo ndojapói mbaʼeveichagua síntoma . Ikatu ni ndereikuaái reguerekoha peteĩ. Ha katu peteĩ tipo hérava divertículo de Zenker, ikatu omoheñói mba’asy. Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ikatu reguereko:

• Oñeñandu tos orekóva cosquillas garganta-pe.
• Oñeñandu oîha peteî ryguasu rupi'a nde jyvápe re'u jave tembi'u.
• Temiandu ha’ete ku tembi’u ojejokóva ñande akãme.
• Tembi’u ou jey yvate ñande garganta-pe (regurgitación) reñembo’y jave tenonde gotyo térã reñeno jave.
• Pytu vai mba’eve’ỹre.
• Pe ryguasu rupi’a ha’e peteĩ tyapu oisu’úva orrespira jave mba’eve’ỹre.

Oĩ tapicha ndorekóiva ni peteĩ ko’ã síntoma ha ojejuhu casualmente peteĩ prueba ojejapóva aja ambue mba’ére.

Mba’épa omoheñói divertículo esofágico.

Oĩ mokõiichagua káusa tenondegua. Peteĩva ha’e pulsión káusa, ha ambue katu tracción káusa.

Bolsa de pulsión: La mayoría umi bolsa esofágica ho’a ko categoría-pe. 'Pulsión' he'ise "empuje". Péva he'ise oîha peteî presión interna continua esófago-pe. Péva oiko jepi ñamokõ jave tembi’u. Oĩ mbaʼasy médika oĩva pe esófagope ha hasýva ñatraga hag̃ua tembiʼu ikatu ojapo ko presión anormal. Techapyrã ramo:

• (Achalasia) (ndaipóri relajación umi músculo esófago inferior rehegua) .
• Umi espasmo esofágico rehegua
• Umi estricto esofágico rehegua
• Esofagitis eosinófila rehegua

Umi vosa tracción rehegua: .Ko'ãva oñeforma peteĩ mba'e oipysóramo esófago pared oka gotyo ha oipyso. Péva ha'e pe omoheñóiva bolsa ‘añeteguáva’, ha'éva opavave espesor pared esófago ojeipysóva hyepy gotyo. Ko’ãva ojejuhu jepi pecho mbytépe. Peteĩ mba’asy oĩva ñande pyti’a ryepýpe (mediastinitis) ikatu omoheñói hinchazón, ikatúva ojepyso esófago-pe, ha upéi oipyso pe esófago oguejy aja pe hinchazón. Ko’ãichagua mba’asy techapyrã ha’e:

• Tuberculosis rehegua
• Histoplasmosis , peteĩ mba’asy hongo rehegua

Mokõive ko’ã mba’e omoheñóiva ha’e umi mba’e pyahu okakuaava ñande rekove aja. Sa’i, oĩ vosa anal ikatúva oĩ onase jave. Térã, peteĩ debilidad congénita umi tejidos canal anal-pe ikatu ombohape peteĩ saco oñemoakãrapu’ã haĝua upe rire. Péro la majoría umi vése ko vosa ndodesarrollái ndahaʼéiramo oiko raẽ ótro mbaʼasy.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko ko divertículo esofágico.

Ko vosa tuichavévo ohóvo ohasávo pe tiémpo, umi tembiʼu ojejokove hyepýpe . Péva ikatu oñeñandu peteĩ grumo-icha nde garganta-pe, térã ikatu oñeinfecta ha hasy . Pe tembi’u ojejokóva ikatu ojapo hyakuã vai ha nde jurúpe peteĩ sabor vai. Oguerekóramo mba’asy, ikatu huguy ha oñembohye. Ivai jave, ikatu oñeñandu peteĩ ryguasu rupi’a ikatúva oñeñandu nde akã oka gotyo.

Ambue mba’e ha’e pe tembi’u ikatuha opyta sapy’ami ha upéi ojupi jey nde garganta-pe remoambuévo umi posición (techapyrã, reñembo’y jave). Péva ikatu ojapo tos, apytu’ũ mbyky ha ñande garganta hasy. Péva oikóramo pyhare reke aja, umi partícula tembi’u rehegua ikatu oike pulmón-pe rehechakuaa’ỹre (aspiración kirirĩháme) . Péicha oikóramo ikatu omoheñói mba’asy ñande pulmón-pe (neumonía de aspiración) . Péva ojehechave umi tapicha orekóva divertículo Zenker rehegua.

¿Kóva piko cáncer? ¿Ikatu piko haʼe kánser?

Ojejuhu peteî porcentaje michîetereíva (haimete 0,05%) tapicha orekóva divertículo esofágico oguerekoha carcinoma de células escamosas esófago-pe. Ha katu ndojekuaái gueteri péva ha’épa peteĩ coincidencia añónte térãpa pe irritación crónica oúva divertículo-gui omoheñói pe cáncer. Péro ko riesgo saʼieterei .

Mba'éichapa reikuaa oîpa divertículo esofágico.

Peteĩ prueba médica omañáva esófago ryepýpe ikatu ohechakuaa ko vosa. Py’ỹive, ndaha’éi sintomático, upévare ojejuhu casualmente peteĩ exámen aja ambue mba’ére. Oiméramo reguereko síntoma ojoajúva nde esófago rehe, nde doktór ojapóta peteĩ pruéva hérava radiología térã endoscopia. Radiología ojapyhy aja ta'anga okáguio, endoscopia oipuru cámara ojesareko hagua hyepýpe.

Mbaʼeichagua pruévapa ojejapóta.

Ko’ápe oĩ umi prueba ikatúva ojejapo:

• Esofagrama / Bario Golondrina rehegua Prueba: .

Kóva ha’e peteĩ tipo de rayos X. Ojejapo peteĩ video (fluoroscopia) nde esófago rehegua retragávo. Pévape oñeme'ê ndéve peteî líquido tiza hérava bario rey'u haguã. Ojaho’i nde esófago ryepy. Upéi, ojejapo peteĩ radiografía re’u aja. Péicha rehecha porã mbaʼéichapa oĩ nde esófago, mbaʼéichapa ohasa pe tembiʼu ha oimeraẽ vosa ikatúva oĩ.

• Endoscopia Superior / Prueba EGD rehegua:

Pévape oñemoinge juru rupive peteĩ tubo puku oguerekóva peteĩ cámara michĩva hérava endoscopio ha ojehasa esófago rupive ñande ryepýpe. Ko tiémpope reñembopyʼaguapýta, upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua incomodidad. Umi taꞌãngamýi oúva cámara-gui ikatu ojehecha peteĩ pantalla computadora-pe. Oĩramo peteĩ vosa, ikatu ojehecha directamente.

• Prueba de Manometría Esofágica rehegua: .

Umi dificultad otragávo ha’égui peteĩ causa tuichavéva umi bolsa faríngea-pe, ikatu avei nde equipo médico he’i ko prueba. Péicha ojekuaa mbaʼeichaitépa oñekontrata hatã umi múskulo oĩva nde gargantape retragáramo. Ko ã medida ojejapo ojeporúvo sensor peteĩ tubo ári oñemoĩva nde ryekue rupive ha nde garganta ryepýpe.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva divertículo esofágico rehegua.

La majoría umi vosa escrotal noikotevẽi oñepohano . Ndojapóiramo mba’eveichagua síntoma térã complicación, ikatu ojeheja ha’eño. Ha katu pe vosa omoheñóiramo síntoma térã complicación, ikatu tekotevẽ oñemboty térã ojeipe’a. Pohanohára oguereko opaichagua tape ojapo haguã upéva. Ikatu avei tekotevẽ repohano pe mbaʼasy oĩva ha upéva ojapo vaʼekue nde saco escrotal.

Mba’éichapa oñepohano peteĩ divertículo esofágico rehegua.

Peteĩ doktór ikatu ojapo upéva peteĩ operasión rupive térã peteĩ endoscopia rupive. Ikatu iporãve opaichagua método opaichagua bolsa-pe g̃uarã. Nde pohanohára odesidíta mba’e métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã, ohechávo nde salud en general. Techapyrã, reipotáramo peteĩ procedimiento mínimamente invasivo, peteĩ endoscopia ikatu ha’e peteĩ opción iporãva. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive umi riesgo ha beneficio orekóvare káda método.

Reparación Quirúrgica rehegua

Peteĩ cirujano ikatu oikytĩpaite pe vosa (diverticulectomía) térã oipyso yvate ha okose jey nde esófago parére (diverticulopexia) . Pe cirugía ikatu avei ojejapo peteĩ prosedimiénto hérava miotomía . Miotomía ha’e peteĩ procedimiento oikytĩva peteĩ músculo nde esófago-pe sa’ive haĝua pe apretón. Ikatu oñeikotevẽ upéva oipytyvõ hag̃ua pe dificultad retragávo ojapovaʼekue oñeforma hag̃ua nde bolsa.

Diverticulotomía Endoscópica rehegua

Peteĩ alternativa ojeopera rangue ha’e oñemoinge peteĩ endoscopio juru rupive esófago-pe ha ojejapo pe cirugía upéva rupive. Pévape oñembohéra procedimiento Dohlman.Upearã oñeikytĩ pe septo oĩva pe bolsa ha ambue pared esófago mbytépe. Péva ikatu ojejapo ojeporúvo láser, electrocautería térã grapadora. Koʼã aparáto ikatu oikytĩ ha osella pe erída.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua ko cirugía rire.

Tekotevẽta repyta peteĩ ára rupi tasyópe. Upéi tekotevẽta repytuʼu nde rógape unos kuánto semána. Ikatu nde jyva hasy ha oñembohye mbovymi semána. Péicha ikatu hasy ñamokõ haguã tembi’u. Ikatu oñemoñe’ẽ oñembogue haguã mba’asy, ha katu ikatu natekotevẽi. Nde pohanohára he’íta ndéve mba’éichapa ha araka’épa reñepyrũta umi tembi’u líquido rehe, mbeguekatúpe rehasáta umi tembi’u ipiro’ývape, ha upéi umi tembi’u jepiveguápe.

Mbaʼépa pe komentário paha ko situasiónre?

La majoría umi hénte oreko peteĩ divertículo esofágico ha ndojapói mbaʼeveichagua provléma . Péro oiméramo upéicha, oĩ heta fórma oñemyatyrõ hag̃ua. Ko'ã cirugía osẽ porã 90% ári . Ha katu oî 10% riesgo oî haguã complicación ha'eháicha tuguy, infección térã oñembyai esófago. Nde equipo médico oñe’ẽta nendive peteĩteĩ umi riesgo ha beneficio orekóvare diferentes opciones de tratamiento.

Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼasy hasýva retragávo, ikatu reguereko peteĩ vosa peichagua nde esófago parére. Ko bolsa ikatu oñeforma peteĩ tenda ikangyhápe nde esófago-pe, pe presión anormal ojehúvagui retragávo. Ikatu arakaʼeve napenemolestai. Péro reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma pyahu ojoajúva nde esófago rehe, eho doktórpe. Péicha ikatu odetermina hikuái exactamente ha'épa peteĩ bolsa térã ambue mba'e ha ome'ẽ ndéve pe tratamiento oñeikotevẽva.

Mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• Divertículo esofágico ha'e peteĩ bolsillo michĩva oñeformava esófago pared-pe.
• Ko’ãva sa’ieterei ha heta jey ndohechaukái mba’asy.
• Oĩramo umi síntoma, ikatu hína hasy ñatragávo, tembiʼu ojejoko ñande gargantape ha ñande pytuhẽ vai.
• Heta vése koʼãva natekotevẽi oñepohano .
• Ha katu, umi síntoma ivaietereíramo térã oikóramo complicación, ikatu oñepohano porã cirugía térã procedimiento endoscópico.
• Iñimportánte jaheka asesoramiento médico hasýramo ndéve retraga térã reguerekóramo síntoma pyahu. Ani rejepy'apy, pohanohára oî nepytyvõ haguã.

Aipotaite ko marandu ideprovecho peẽme. ¡Epyta hesãi haguã!

` Esófago, esofágico, divertículo, hasy otragar, garganta hasy, reflujo, endoscopia