¡Mba'épa reikuaava'erã varices esofágica rehegua!

¿Oñembohye ha oñembotuichave piko umi tuguy rape oĩva nde esófagope, pe tubo ogueraháva tembi’u nde jurúgui nde rye peve? Ikatu ni napehendúi ko mbaʼe. Péro ko mbaʼasy hérava Varices Esofágicas, ikatu okirirĩ ha sapyʼaitépe ipeligroso. Upévare ko árape, jaikuaami opa mbaʼe upévagui isencilloiterei, ñañeʼẽramoguáicha peteĩ ñane amígondi.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa umi varice esofágica?

¿Eñeimahinamína, sapyʼánte ñande py oreko umi vena hinchada ha ojerretorceva? Ñahenói chupekuéra ‘varices’. Upéicha avei oiko ñande garganta ryepýpe. Ko’ã vena pared ikangyeterei. Upévare tuicha posibilidad osẽtaha chuguikuéra tuguy, térã sapyʼaitépe ojepeʼa ha huguypa. Ko tuguy osêva ñande rete ryepýpe ikatu sapy’a, ivai ha oporojukáva jepe.

Ko mba’asy ojehu jepi presión ojupígui tuguy rape principal ohasáva hígado ha ambue vena ojoajúva hese (Hipertensión Portal). Ko presión anormal ojapo umi vena michĩva oĩva hígadope oñembohye ha tuichave. Ko mba’asy ojehecha jepi tapichakuéra orekóva mba’asy hígado rehegua.

¿Mbaʼeichaitépa ivaieterei ko situasión?

Pe riesgo ipeligrosovéva trombosis vena portal rehegua ha'e huguy . Naentéroi huguy, ha katu 50% rupi tapichakuéra oĩ en riesgo. Ijyvatevévo hipertensión portal, tuichavéta pe riesgo huguy rehegua. Ko presión ojupi mba’asy hígado rehegua ndive, ko’ýte cirrosis .

Umi tapicha orekóva cirrosis vai hígado rehegua ikatu oreko ambue problema además ko’ã venas hinchazón. Ha katu pe mba’e iñimportantevéva oñeinterna ha omano ha’e ko’ã vena oñembyai ha tuguy. Péicha huguy peteĩ jey, pe riesgo de muerte ha’e 20% rupi. Avei, pe tuguy osẽ jey jey.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Ko’ã vena oĩgui ñande rete ryepýpe, ndojehechái peteĩ vena oĩvaicha ñande py rehe. Ikatu ni nereñandúi umíva retragávo tembiʼu. Añetehápe ikatu ndohechaukái mbaʼeveichagua síntoma oñepyrũ meve huguy .

Péro peteĩ doktór ohecháramo ótro síntoma ohechaukáva reguerekoha mbaʼasy hígado térã hipertensión portal, ikatu osospecha avei upéva.

Mba’érepa oñembohye ko’ã vena? Mba’épa pe káusa?

Ñañe'ê haguéicha yma, pe causa principal ha'e peteî condición hérava ``Hipertensión Portal.`` Ñantendemi ko mba'e simpleve.

Ñapensamína ñande hígado haʼeha peteĩ filtro tuicháva. Tuguy osêva tembi’úgui ñande py’ápe ohasa hígado rupi, upépe oñemopotî ha upéi oho ñande py’ápe. Pe vena principal oguerúva ko tuguy hígadope héra ``Vena Portal``.

Koʼág̃a, pe hígado oikytĩ ha oñemohatãramo peteĩ mbaʼasy káusare haʼetéva pe cirrosis , upe tuguy ndaikatúi ohasa pe hígado rupive fásilmente. Ha'ete ku oîva peteî embotellamiento tuicháva peteî tape rehe. Péicha heta ojupi tuguy presión oĩva vena portal ryepýpe.

Tete oñeha’ã ocompensa ko presión ojupíva ombohasávo tuguy umi vasos michĩvéva rupive (vena michĩvéva). Umi vena oĩva uréter-pe ha’e peteĩ mba’yru michĩmínte. Péro koʼã vena michĩva ndaikatúi omaneha pe tuguy ha presión hetaiterei. Upéicha rupi oñembohye, tuicha ha ikatu ojepoi oimeha ára.

Umi mba’e tenondegua omoheñóiva cirrosis hepática ha’e:

• Oje’u hetaiterei alcohol.
• Hígado ikyráva (Esteatohepatitis no alcohólica).
• Umi mba’asy hepatitis viral rehegua ymaite guive oúva.
• Tete ñande rete mba'e'apopyre voi oñemomba'e hígado rehe (Hepatitis Autoinmune).
• Ambue mba’e omoheñóiva ha’éva tuguy ñemongu’e, mba’asy parásito (Esquistosomiasis) hamba’e.

Mba’éichapa reikuaa reguerekópa ko mba’asy?

Heta vése, reikuaa ko mbaʼe peteĩ doktór ndehesaʼỹijo riremínte. Oiméramo reguerekóma cirrosis hígado rehegua, nde doktór heʼíta jepi rejapo hag̃ua koʼãichagua hinchazón de vena.

Pe prueba principal ha'e pe Endoscopia Superior térã prueba EGD .

Upearã remoinge peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvykuʼíva, orekóva peteĩ kámara oñembojoajúva nde juru rupive ha rehecha nde esófago, nde rye ha mbaʼéichapa oñepyrũ nde intestino delgado. Péicha nde pohanohára ohecha porã nde venakuéra oñembohye, mba’eichaitépa tuicha ha ipeligroso huguypa.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Vy’arã, oĩ opaichagua tratamiento ojeguerekóva ojejoko haguã tuguy ha ani haguã huguy jey. Umi mba’e tenondegua ojehupytyséva tratamiento rehegua ha’e:

• Controla hemorrágico activo oîramo.
• Ojehapejokóvo tuguy osêva tenonderãme.
• Ikatu ramo, oñemboguejy pe condición `(Hipertensión Portal)`.

1. Ñacontrola tuguy osêva (emergencia) .

Kóva peteî emergencia médica. Hospital-pe oñeme’ẽta ndéve líquido IV, oñembohasa tuguy tekotevẽramo ha endoscopia oñeestabiliza rire nde condición. Amo:

• Ligación de Banda de Varicosa: Ojehasa peteĩ instrumento michĩva endoscopio rupive ha oñemoĩ peteĩ goma michĩva pe vena varices jerére. Péicha ojoko tuguy osyryha pe vena-pe ha ocontrola pe tuguy osêva.
• Pohã: Pohã omboguejýva tuguy presión ha omboty tuguy rape (Octreotide, Vasopresina) oñeme’ẽ peteĩ vena rupive.

2. Ojehapejoko huguy jey

Taha’e ha’éva tuguy osẽ térã nahániri, oĩramo riesgo huguy, pohanohára oñepyrũta tratamiento preventivo.

• Betabloqueantes: Ko’ãichagua pohã, oñeme’ẽva presión alta-pe guarã, ikatu omboguejy 50% rupi pe riesgo huguy rehegua.
• Ligación de Banda: Ko método ojepuru avei ojehapejoko hagua oî tapicha.

3. Ñapohano pe mba’e omoñepyrũva

Umi tratamiento yvategua ndoguejýiramo pe riesgo huguy rehegua, nde pohanohára ikatu he'i ambue método omboguejy haguã directamente pe condición ``Hipertensión Portal'' rehegua.

• Derivación Portal-Sistémica Intrahepática Transjugular (TIPS): Kóva ndaha’éi peteĩ procedimiento quirúrgico. Ko procedimiento-pe oñemoinge peteî tubo michîmi (stent) peteî vena hígado ryepýpe ogueraháva tuguy vena portal-gui, omoheñóivo conexión pyahu, térã "carto mbyky". Péicha tuicha omboguejy presión.
• Cirugía: Umi procedimiento quirúrgico ha'eháicha ``Derivación Esplenorenal Distal (DSRS)`` avei omboguejy presión odesviávo tuguy rape.