Nde pohanohára he’íramo ndéve ne memby michĩva oikotevẽha oguereko peteĩ Procedimiento Fontan peteĩ mba’asy congénita korasõ rehegua rupi, ikatu reñandu tuicha kyhyje ha kyhyje. Ikatu sapyʼa ou ñane akãme mil porandu. Normaliterei ñapensa umi mba'e ha'eháicha: "¿Mba'eichagua cirugía piko upéva?", "¿Mba'ére piko che memby ohasa péicha?", "¿Oĩ porãtapa kóva rire?" Ani rejepy'apy. Ñañe’ẽmi ko mba’ére py’aguapýpe ha hesakã porãme. Ko artíkulope añehaʼãta ambohovái umi mbaʼe reporandúva ko mbaʼére peteĩ manera isensíllovape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Procedimiento Fontan?

Ñantende hagua ko mba'e, ñanemandu'a raẽmi mba'éichapa omba'apo ñane korasõ. Peteĩ korasõ hesãiva oguereko irundy koty guasu. Mokõi yvate ha mokõi iguy gotyo. Ñahenói umi mokõi cámara tuicháva ha imbaretéva oĩva koʼã ventrículo guýpe . Peteĩ cámara ombyaty ñande rete tuguy ndoguerekóiva oxígeno, "iky'áva" ha ombohape pulmón-pe ohupyty haguã oxígeno. Ambue cámara ombyaty tuguy oguerekóva oxígeno, "potĩ" pulmón-gui ha ombokapu ñande rete rembyrépe. Ko’ã mokõi omba’apo mokõi motor y reheguaicha.

Péro onase jave oĩ mitã, peteĩva koʼã mokõi sélula noñemongakuaái porãi. Upéi, pe célula iporãva añoite ojapovaʼerã mokõive koʼã tembiapo. Upéva heʼise ombohapevaʼerãha tuguy pulmónpe ha hete kompletoitépe. Eñeimahinamína mboy pesopa oñeñandu upe motor ombokapu vaʼerã jave y mokõi ógape peteĩ motor reheve. Upéicharõ, ko célula peteĩnteva ombaʼapovaʼerã peteĩ kárga pohýi guýpe.

Ko'ápe ojapo pe procedimiento Fontan : Umi cirujano omoheñói peteĩ "acortato" michĩva korasõme. Péicha tuguy ndoguerekóiva oxígeno oúva ñande rete guygui osyry directamente pulmón-pe, omboykévo pe korasõ. Esencialmente omboyke alguno pe tráfico ipohýiva korasõme.

Mba'eichagua mitã rehepa ojejapo ko cirugía.

Pe operación Fontan ndaha’éi peteĩ procedimiento peteĩ jey ojejapóva. Ojejapo jepi mbohapyha ha ipahaitéva peteĩ serie de cirugía-pe peteĩ mitã orekóva defecto cardíaco peteĩ cámara-pe ĝuarã. Upe mboyve ikatu ojejapo peteĩ térã hetave operasión ambue, odependévo pe mitã eda ha mbaʼéichapa oĩ.

Condiciones principales oikotevêva cirugía Fontan-pe

Ko cirugía oñeikotevẽve mbovymi kásope noñeformaporãihápe pe korasõ onase jave. Ko’ãva ha’e:

• Síndrome de corazón izquierdo hipoplástico: Péva ha’e pe mba’e ojehechavéva. Ko mba'asýpe, korasõ akatúa noñemongakuaái hekopete.
• Síndrome hipoplástico korasõ akatúa rehegua: Ko mba’asýpe, korasõ akatúa noñemongakuaái hekopete.
• Atresia tricúspide: Peteĩ válvula oĩva korasõ akatúa gotyo noñeformaporãi.
• Atresia pulmonar: Ojejoko pe válvula ogueraháva tuguy pulmónpe.
• Ventrículo izquierdo doble entrada: Tuguy mokõive cámara yvategua korasõgui oike ventrículo izquierdo-pe añoite.
• Heta ambue mba’asy compleja congénita korasõ rehegua.

Koʼã téra ikatu nemokyhyjeve. Péro koʼãva haʼénte umi téra oiporúva umi doktór oikuaa hag̃ua mávapa nde. Pe iñimportánteva ha’e opa ko’ã condición-pe, peteĩ válvula cardíaco añoite oĩha hetaiterei tensión guýpe. Pe procedimiento Fontan oñeha’ã ombogue upe tensión.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Pe cirugía fontan ojejapo jepi mitãnguérape.Oguereko 2 ha 5. Sapy’ánte péva ikatu oñembotapykue 15 ary rupi peve. Péro ko cirugía ndaikatúi ojejapo enterovépe g̃uarã. Umi doktór ojapo raẽta unos kuánto pruéva ohecha hag̃ua oĩ porãpa ne memby ko cirugíape g̃uarã.

Techapyrã, mitã célula única omba'apóva imbarete va'erã ombopu porã haguã. Avei, umi pulmón hesãi vaʼerã ikatu hag̃uáicha oasepta pe tuguy oúva directamente pe korasõ pytyvõʼỹre.

Ko’ã prueba ojejapo cirugía mboyve:

• Ecocardiograma transtorácico (TTE): Kóva ha’ete peteĩ escaneo korasõ rehegua. Ohecha porã ñande pyʼa ryru, válvula ha tuguy osyryha.
• Electrocardiograma (EKG): Péicha ojehecha mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a, he'iséva, mba'éichapa ipy'a ryrýi.
• Catéterización korasõ rehegua: Tubo ipire hũitereíva (catéter) ojehasa peteĩ tuguy rape oĩva ipy térã po rupive korasõme, ha oñemedi pe presión ha oxígeno nivel oĩva korasõ ryepýpe. Péicha ikatu ojekuaa porãiterei mbaʼéichapa oĩ pe korasõ ojeopera mboyve.
• Ojesareko respiración ha nivel de oxígeno rehe.
• Sapy’ánte ojejapo CT térã RM .

Opa koʼã pruéva ojejapo ikatu hag̃uáicha pe cirugía iseguro ha osẽ porã.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Sala de operaciones-pe oñeme’ẽ raẽ mitãme anestesia oke haguã ani haguã oñandu mba’eveichagua mba’asy. Pe cirugía aja ojepuru peteĩ mákina korasõ-pulmón ojejapo hag̃ua sapyʼami pe korasõ ha pulmón rembiapo.

Upéi pe cirujano ombojoaju pe vena cava inferior, pe tuguy rape prinsipál ogueraháva tuguy ndoguerekóiva oxígeno ñande rete guy guive, pe arteria pulmonar-pe, ogueraháva tuguy pulmónpe, oiporúvo peteĩ conducto. Péicha ojejapo pe "a cortocircuito" ñañe'ẽ hague yma.

Sapy’ánte, ambue ñemyatyrõ michĩva, por ehémplo oñemyatyrõ peteĩ válvula korasõ rehegua, ikatu ojejapo ko cirugía ndive.

Pe cirugía kompletoite ikatu ogueraha jepi cuatro térã cinco órarupi . Upe tiémpo aja, pe ekípo médiko oñeʼẽta jepi nendive ha omeʼẽta umi mbaʼe pyahu ne memby mbaʼéichapa oĩ.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva pe cirugía.

Opaichagua cirugía-icha, cirugía Fontan oreko beneficio ha avei algunos riesgos.

Pe ventaja principal ha’e omboguejyha pe carga de trabajo korasõme, ha upéicha rupi tuicha ifacilve hembiapo. Avei, sa’ive oñembojehe’águi tuguy oguerekóva oxígeno ha sa’i oxígeno, hetave oxígeno ohupytýva ñande rete. Mitã juru ha uña sa’ive hovy (cianosis), ha oguerekove energía omba’apove haguã.

Ko’ã mba’e ikatu oporomondýi jahecha, ha katu penemandu’áke, pe equipo médico oikuaa opa ko’ã riesgo. Oñembosako’i meme hikuái ojoko haguã ha omaneha haguã oikóramo.

Mba’éichapa oĩ pe tekove ojeopera rire?

Ojejapo rire cirugía, mitã oike unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ha ojesareko porã hese. Mbovy ára rire, oñemyatyrõvo condición, oñembohasa chupekuéra peteî sala general-pe. Peteĩ mitã ikatu opyta tasyópe 7 a 13 ára pukukue .

Reho mboyve nde rógape, umi doktór ha enfermería omyesakãta ndéve detalladamente mbaʼéichapa reñatende vaʼerã ne membýre, umi pohã oñemeʼẽvaʼerã ha mbaʼe síntomapa reñatende vaʼerã.

Araka’épa tekotevẽ reñe’ẽ pohanohára ndive.

Rejevy rire nde rógape, pya’e rehenóiva’erã nde pohanohárape rehechakuaáramo peteĩva ko’ã mba’asy:

• Osẽramo tuguy térã ambue líquido pe herida quirúrgica-gui.
• Reguerekóramo akãnundu térã ambue mba’e ohechaukáva mba’asy (akãnundu, hinchazón, pytã).
• Oñembohetavéramo dificultad respiración rehegua.

Peteî mitã ojeoperava'ekue Fontan oikotevêta atención médica hekove pukukue. Jepive tekotevẽta oho hikuái doktórpe káda 6 térã 12 mése . Avei oikotevêta ojejapo jepi prueba ohecha haguã mba'éichapa oî ikorasõ ha hígado.

Mbaʼépa ikatu ere pe tekove pukukue rehe?

Kóva ha’e peteĩ porandu tuicháva heta túvape ĝuarã. Pe tekove pukukue ojejapo rire cirugía Fontan-pe odepende mba’éichapa hasy pe condición cardiaca congénita orekóva pe mitã.

Péro, koʼág̃arupi, heta oñakãrapuʼã pe pohã. La majoría umi hénte oikove 10 áño ojeopera rire. Umi tapicha apytégui ocho oikove 30 áño térã hetave . Añetehápe, heta tapicha oguerekova’ekue peteĩ operación Fontan-pe ko’áğa oiko porã 40 áño peve ha ohasa.

Ohasávo pe tiémpo, oĩ persóna ikorasõ ikatuha ikangy, térã ikatu ojeafekta pe hígado. Pévape oñembohéra "Fontan ofallava'ekue". Upéicha jave , ikatu oñeikotevẽ peteĩ trasplante de corazón . Péro naentéroi oikotevẽ ko mbaʼére.

Reikuaávo ne memby orekoha peteĩ mbaʼasy vai ikorasõme ha ojeopera potaitémaha, ikatu reñandu heta mbaʼe reñeñandu. Pe kyhyje, jepy’apy ha ndajaikuaái mba’épa oikóta amo gotyove, opa mba’e normal. Péro pe iñimportantevéva jaikuaa haʼe ndahaʼeiha ndeaño .

Ko cirugía rire, ne memby ikatu oñembosarái, oaprende, okakuaa ha ovy’a hekovépe oimeraẽ mitãicha. Ikatu pyaʼeve ikaneʼõ, térã oikotevẽve ojejapo chupekuéra pruéva médiko. Ha katu, pe consejo médico hekopete ha pene mborayhu ha ñangareko reheve, ikatu oiko hikuái peteĩ tekove henyhẽva ha vy’apavẽ.