¿Oguerekópa ne memby peteĩ provléma iñakãme okakuaa hag̃ua? Eikuaami Holoprosencefalia (HPE) rehegua

Ñe’ẽ ndaikatúi jahechauka pe vy’a ha mborayhu ñañandúva ñamañávo peteĩ mitã onase ramóvare, ¿ajépa? Ha katu sapy’ánte, ñane membykuéra ikatu ou ko mundo-pe problema de salud reheve nañaha’arõiva. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ defecto nacimiento rehegua ikomplikado’imi, ha katu jaikuaava’erã.

Mba’épa pe Holoprosencefalia (HPE)?

Ñamombe’u porãsérõ, Holoprosencefalia, ojekuaáva avei HPE ramo, ha’e peteĩ mba’asy congénita ojehúva peteĩ mitã oĩ aja gueteri hyepýpe. Kóva ha’e peteĩ defecto nacimiento rehegua. Ko mba'épe, peteî feto apytu'û ndojeseparái hekopete hemisferio derecha ha izquierdo-pe okakuaa aja. Reikuaápa ñane apytu’ũ oñemboja’oha normalmente mokõi parte principal-pe, hemisferio derecho ha hemisferio izquierdo. Ko'ã mokõi hemisferio ojoaju ojuehe ha ombohasa ojupe marandu peteĩ aty fibra nerviosa rupive hérava cuerpo calloso. Avei, peteĩteĩ ko'ã hemisferio oñemboja'o ambue hendápe, ha'eháicha lóbulo frontal, lóbulo parietal, lóbulo occipital ha lóbulo temporal.

Ko apytuʼũ ñembojaʼo pártepe iñimportanteterei. Pórke ko división oipytyvõ ñane apytuʼũme oprocesa hag̃ua heta informasión peteĩ tiémpope ha ojapo hag̃ua diferénte tembiapo. Upéicha, `(HPE)` kásopeguáicha, ko ñemboja'o ndoikóiramo apytu'ũ oñemoakãrapu'ã porã aja, ikatu omoheñói heta apañuãi ojoajúva físico ha sistema nervioso rehe.

Ko mba’asy, hérava ‘HPE’, ojehu ñepyrũeterei pe mitã’i ñemongakuaápe. Péva he’ise ikatuha voi reikuaa mboyve nde hyeguasuha. Oĩ opaichagua holoprosencefalia, ha iñambue mba’asy ha mba’asy. Avei ikatu iñambue mbaʼéichapa pe mbaʼasy ohupyty káda mitã.

Mba’épa umi tipo principal holoprosencefalia (HPE) rehegua.

Oĩ mbohapyichagua holoprosencefalia (HPE) tenondegua. Jahechami hesekuéra orden-pe hetave guive sa’ive peve:

Holoprosencefalia alobar rehegua

Kóva ha'e pe tipo ivaivéva . Ko'ápe ojehúva ha'e pe apytu'ũ fetal ndojeseparái mba'eveichavérõ mokõi hemisferio-pe. Upéicha rupi okañy umi estruktura oĩva apytuʼũ ha hova mbytépe, ha oñembojoaju umi apytuʼũ ryru. Péva ndive ojehecha deformidad facial vaiete. Py’ỹive, mitã oguerekóva ko’ãichagua `(HPE)` heñói omanóva térã omano heñói riremi.

Holoprosencefalia semilobar rehegua

Ko tipo-pe, pe feto apytu'ũ oñemboja'o parcialmente mokõi hemisferio-pe . Péva oiko oñembojoajúgui apytu’ũ akatúa gotyo ijakatúa gotyo umi área héravape ``lóbulo frontal`` ha ``lóbulo parietal``. Avei, pe línea dividida oĩva hemisferio akatúa ha asu apytu'ũ rehegua, pe ``fisura interhemisférica,`` oĩ apytu'ũ rapykuéri añoite.

Holoprosencefalia lobar rehegua

Ko'ãichagua, apytu'ũ fetal tuicha oñemboja'o mokõi hemisferio-pe., ha katu ndaha’éi ojeseparapaitéva. Jepémo oĩ mokõi hemisferio (derecha ha izquierda), umi hemisferio cerebral ojoaju oñondive ``corteza frontal``-pe. Kóva ha'e pe forma sa'ive ivaivéva ``(HPE)``.

Variante Interhemisférica Media (MIH) rehegua

Ko'ã mbohapy tipo principal ári, oĩ irundyha subtipo hérava variante Interhemisférica Media (MIH). Péva ha’e pe apytu’ũ fetal oñembojoajuhápe oñondive mbytépe.

Mba épa ojoavy hidraencefalia ha holoprosencefalia apytépe.

Ikatu reñekonfundi koʼã mokõi térare. Hidrancefalia ha holoprosencefalia ha'e mokõive defecto nacimiento rehegua ohypýiva mitã apytu'ũ, ha katu oĩ diferencia mokõivéva apytépe.

Hidrancefalia ha'e pe ojeperdéva peteĩ parte nde memby apytu'ũgui. Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetái ojeheróva hidrocefalia (y akã). Umi mitã orekóva ko mbaʼasy oreko jepi iñakã tuichavéva.

Ha katu Holoproencefalia ha'e pe apytu'ũ ndojeseparái porãiramo hemisferio derecha ha izquierdo-pe etapa embrionaria aja. ¿Rentende piko upe diferénsia?

Mávapepa ohupyty ko mbaʼasy? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Holoproencefalia (HPE) ha'e peteĩ mba'asy oguerekóva umi feto oñemoakãrapu'ãva hyepýpe. Jepive ojehu mokõiha ha mbohapyha arapokõindy imembykuña okakuaa jave. Péva he’ise heta jey reikuaa mboyve jepe reimeha hyeguasu.

Umi investigadór oestima pe holoprosencefalia ohupytyha 1 de cada 250 feto rupi pe etapa embrionaria ñepyrũme (segunda ha tercera semána de embarazo). Péro la majoría koʼã imembykuña opa aborto térã imemby omanóvape.

Upévare, holoprosencefalia ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva umi mitã heñóiva oikovévape, ojehu haimete 1 umi 16.000 mitã heñóiva oikovévagui.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva holoprosencefalia (HPE)?

Oĩgui opaichagua holoprosencefalia (HPE), mba’asy ha mba’asy ikatu tuicha iñambue. Péva he’ise ko’ã mba’asy ikatuha iñambue peteĩ mitãgui ambuépe.

Umi mba’asy ojehechavéva

Umi mba’asy ojehechavéva HPE rehegua ha’e:

• Umi retraso desarrollo rehegua .
• Discapacidad intelectual rehegua.
• Epilepsia ha convulsiones rehegua.
• Oguerekóva iñakã michĩva (microcefalia).
• Oguerekóva iñakã tuicháva (macrocefalia).
• Oñembyaty hetaiterei líquido apytu’ũme (hidrocefalia).
• Hova rehegua mba'e vai .
• Umi mba’e vai ojehúva dental (techapyrã, oguerekóva peteĩ incisivo central añoite).
• Labio ha/térã paladar hendido.
• Hasy jajoko hagua ñande rete temperatura, korasõ ryrýi ha ñande pytuhẽ.
• Hasy okaru haguã.

Umi mba’e ojehechaukáva Alobar HPE rehegua

Kóva ha’e pe tipo ivaivéva, upévare umi síntoma ivaive:

• Oguereko peteĩ tesa (ciclopia), oguereko tesa oñemoĩva ojuehegui (etmocefalia), térã ndorekóiva tesa mba’eveichavérõ (anoftalmia).
• Oguerekóva tesa ryru michĩetereíva (microftalmia) ha ijyva ojoguáva tubo-pe (probóscis).
• Peteĩ ryekue hovyũva hesa oñembotyva (hipotelorismo orbital) térã peteĩ juru hendido ojehúva juru mbytépe (labio hendido mediano) térã mokõive henda gotyo (labio hendido bilateral).

Umi mba’e ojehechaukáva HPE Semilobar rehegua

• Tesa oñemombytéva (hipotelorismo orbital), tesa ryru michĩetereíva (microftalmia), térã peteĩ térã hetave tesa (anoftalmia).
• Aplanación puente ha punta de la nariz rehegua.
• Peteĩ ryguasu rupi’a añoite.
• Labio hendido mediano térã labio hendido bilateral.
• Paladar hendido.

Umi mba’e ojehechaukáva Lobar HPE rehegua

Kóva ha’e pe tipo sa’ive ivaíva, ha katu ikatu rehecha ko’ã mba’asy:

• Labio hendido bilateral rehegua.
• Tesakuéra rehegua ñemombyky.
• Nariz plano térã oñehundiva’ekue.

Ko mba’asy, hérava holoprosencefalia, ikatu avei ojehu heta síndrome genético iñambuéva apytépe. Káda uno koʼã síndrome oreko umi signo ha síntoma ijojahaʼỹva.

Mba’épa omoheñói holoprosencefalia (HPE)?

Normalmente, pe apytu'ũ fetal oñemboja'o mokõi hemisferio-pe oñepyrũvo okakuaa. Holoproencefalia (HPE) ojehu apytu'ũ pehẽngue tenondegua, prosencefalo, ndojeseparái porãiramo hemisferio akatúa ha asu gotyo. Upéva heʼise, pe apytuʼũ tenondegua akatúa ha asu gotyo ojoavypa rangue, oĩha peteĩ joaju anormal mokõivéva apytépe.

Específicamente, holoprosencefalia ikatu ojehu:

• Umi mutasión oiko por lo méno 14 géno diferéntepe .
• Umi mba'e vai cromosomas rehegua .
• Oĩ síndrome genético .

Péro heta vése umi doktór ndotopamoʼãi mbaʼérepa añetehápe.

Umi mutaciones genéticas rehegua

Peteĩ mutación genética ha’e peteĩ cambio nde ADN secuencia-pe. Ko secuencia de ADN omeʼẽ ne célulakuérape pe informasión oikotevẽva ojapo hag̃ua hembiapo. Upéicharõ, peteĩ párte peteĩ sekuénsia de ADN-gui noĩporãiramo térã oñembyaíramo, ikatu reñandu peteĩ mbaʼasy genética.

Peteĩ mitã ikatu ohereda peteĩ mutasión genética peteĩ térã mokõive túvagui, odependévo mbaʼéichapa oñembohasa pe mutasión. Péro oĩ avei umi mutasión ojehúva al azar, heʼiséva avave pe famíliape ndorekóiha antecedente pe mutasión rehegua.

Umi sientífiko ombojoaju umi mutasión oĩva koʼã génope pe mbaʼasy (HPE) rehe:

• `SHH`
• `SEIS3`
• `TGIF1`
• `ZIC2`
• `PTCH1`
• `FOXH1`
• `NODAL`
• `CDON`
• `FGF8`
• `GLI2`

Koʼã mutasión ojapo umi géno ha umi proteína ojapovaʼekue ndoikói porãi. Péva ha’e pe ohypýiva apytu’ũ fetal ñemongakuaápe ha omoheñói holoprosencefalia.

Umi mba’e vai ojejapóva cromosomas-pe

Enterove jaguereko 46 cromosomas ñande célula-pe, oñemohenda 23 pares-pe. Koʼã kromosoma ogueraha ñande ADN. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, umívape oĩ umi instruksión ñande rete okakuaa ha ombaʼapo hag̃ua. Jahupyty peteĩ conjunto de cromosomas ñande sygui ha peteĩ conjunto ñande rugui.

Haimete peteĩ tercio umi mitã heñóiva holoprosencefalia reheve oreko peteĩ anormalidad cromosómica. Pe mba'e vai cromosómica ojehechavéva HPE rehe ha'e oĩha mbohapy copia cromosoma 13 rehegua, ojekuaáva trisomía 13. Trisomía 18 (mbohapy copia cromosoma 18) ha triploidía (oĩha 69 cromosomas peteĩ célula-pe pe normal 46 rangue) ikatu avei omoheñói HPE.

Umi síndrome genético rehegua

Sapy’ánte ikatu oiko holoprosencefalia ciertos síndromes genéticos apytépe omoheñóiva ambue problema médico HPE ári.

Oĩ umi síndrome genético ojoajúva HPE rehe ha’e:

• `(Síndrome de Hartsfield)`
• `(Síndrome de Kallman mokõi)`
• `(Síndrome de Steinfeld)`
• `(Síndrome Smith-Lemli-Opitz)`
• `(Síndrome de Strom)`

Mba’éichapa ojekuaa holoprosencefalia (HPE)?

Umi doktór ikatu jepi ohechakuaa holoprosencefalia (HPE), koʼýte umi káso ivaietereíva, onase mboyve peteĩ mitã, oipurúvo peteĩ ecografía prenatal. Ko mba’asy ikatu avei ojekuaa prenatalmente peteĩ escaneo de RM fetal (Imagen de Resonancia Magnética) rupive.

Jepémo ko’ã prueba de imagen prenatal ikatu ohechakuaa HPE, HPE ojehechakuaa jepi mitã onase rire , oñepyrũvo ojekuaa umi mba’e vai hova rehegua térã problema neurológico. Upéi ojejapo umi prueba de imagen iñakã rehegua oñemoañete haguã pe diagnóstico.

Umi mitã orekóva holoprosencefalia leveiterei ikatu ndojehechakuaái oguereko peve un año rupi. Péicha jave, umi retraso desarrollo-pe ikatu ha’e peteĩ pista ikatuha oĩ peteĩ problema sistema nervioso-pe. Upéi umi pohanohára omandata ojejapo haguã prueba de imagen cerebral.

Umi prueba diagnóstico rehegua

Pohanohára oipuru ko’ã prueba de imagen oikuaa haguã holoprosencefalia mitã heñói rire:

• Ecografía iñakã rehegua: Ecografía (ojeheróva avei sonografía) ha'e peteĩ prueba de imagen hasy'ỹva, no invasiva, ojeporúva onda sonora frecuencia yvate rehegua ojejapo hag̃ua ta'ãnga oikovéva térã video umi tejidos rehegua ha'éva órgano interno térã tuguy rape.
• Imagen de resonancia magnética (RM) apytu’ũ rehegua:Peteĩ escaneo de RM ha’e avei peteĩ prueba hasy’ỹva. Ikatu ojapo ta’anga hesakã porãitereíva umi estructura ha tejido oĩva ne memby apytu’ũme. Peteĩ RM oipuru peteĩ imán tuicháva, umi onda de rrádio ha peteĩ komputadóra. Ndoiporúi rayos X (radiación).
• Tomografía computarizada de cabeza (TC): CT niko peteĩ prueba ojeporúva rayos X ha computadora ojejapo hag̃ua heta taꞌãnga tridimensional (3D) hete pehẽngue ojehechakuaáva rehegua (ko kásope, ne memby akã ha apytuꞌu).

Ikatu ramo, umi pohanohára ojapóta estudio ADN, oimehápe análisis cromosómico, prueba citogenética ha molecular, oikuaa haguã causa exacta HPE.

Umi prueba genética ohechaukáramo peteĩ provléma cromosómica térã genética ojoajúva holoprosencefalia rehe, ikatu nde doktór heʼi ndéve reheka hag̃ua asesoramiento genético reguerekóramo ótro mitã.

Mba’épa umi pohã ojejapóva holoprosencefalia (HPE) rehegua.

Ñambyasy, ko’ágã ndaipóri pohã ni tratamiento tuicháva ko mba’asy holoprosencefalia (HPE) rehegua. Upéva rangue, umi doktór otrata káda mitãme HPE reheve umi síntoma espesífiko orekóvare. Péva he’ise umi opción de tratamiento iñambueha peteĩ mitãgui ambuépe.

Ko tratamiento ikatu oikotevẽ oñeha’ã oñondive peteĩ equipo de especialista iñambuéva, umíva apytépe:

• Mitãnguéra rehegua
• Umi neurólogo-kuéra
• Endocrinólogo-kuéra
• Umi cirujano plástico-kuéra
• Umi terapeuta ocupacional ha físico-kuéra
• Equipo de atención paliativa rehegua
• Equipo de atención complejo rehegua

Ikatu oike umi tapicha peichagua.

Umi tratamiento ojejapóva jepi

Ko’ápe oĩ umi pohã ojepuruvéva HPE-pe g̃uarã:

• Pohã anticonvulsiones ojehapejoko, oñemboguejy térã oñecontrola haguã convulsiones.
• Oiméramo ne memby oguerekóramo hidrocefalia, ikatu oñepohano peteĩ derivación ventriculoperitoneal (VP) rupive.
• Umi pohã ha terapia ocupacional ha física ikatu oipytyvõ umi mba’asy movimiento rehegua ha’éva rigidez muscular (espasticidad) ha movimiento involuntario (distonia).
• Cirugía plástica reconstructiva labio ha paladar hendido térã ambue rasgo hova rehegua.
• Pohã oñepohano hagua umi desequilibrio hormonal oĩva glándula pituitaria-pe.
• Oñemotenondévo umi medida omohenda porã haguã ingesta nutricional mitãnguéra orekóva dificultad okaru haguã. Techapyrã, okaru peteĩ tubo rupive ñande ryepýpe (tubo gastrostomia - G-tubo).

Opa ko’ã mba’e ojejapo oñeme’ẽ haguã mitãme tekove iporãvéva.

¿Ikatu piko ojejoko pe holoprosencefalia (HPE)?

Ñambyasy, ojehu holoprosencefalia (HPE).Heta káso ndaikatúi ojejoko. Péva oîgui jepi umi problema genético hereditario "kañymby" rupive. Oiméramo replanea reguereko peteĩ mitã, iporãta reñeʼẽ nde doktór ndive umi pruéva genética rehe, reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa ikatu ne memby oreko peteĩ mbaʼasy genética térã peteĩ mutación génica heredada, por ehémplo HPE.

Péro umi sientífiko ohechakuaa oĩha mbaʼe ikatúva oporoperhudika peteĩ mitãraʼy oreko hag̃ua holoprosencefalia. Umíva apytépe oĩ:

• Diabetes jeguereko: Oiméramo nde reguereko diabetes tipo 1 térã tipo 2 nde hyeguasu mboyve, ikatu reguerekove riesgo reguereko haĝua peteĩ mitã orekóva HPE. Péva ndaha'éi oñembojoavyva'erã diabetes gestacional ndive, ojehúva imembykuña jave.
• Folato (ácido fólico) jeguereko’ỹ: Folato, vitamina B9 forma natural, iñimportanteterei mitã okakuaa porã haguã, ko’ýte apytu’ũ ha médula espinal. Pe deficiencia de folato imembykuña mboyve ha imembykuña aja ikatu ombohetave pe riesgo oreko haguã mitã orekóva HPE.
• Ojehechávo teratógeno: Teratógeno ha'e umi mba'e térã mba'e omoheñóiva apañuãi mitã'i ñemongakuaápe ha ogueraháva defecto nacimiento-pe. Ojehecháramo umi teratógeno, ha’eháicha etanol (alcohol), ácido retinoico ha micotoxinas (toxinas moho rehegua) tembi’úgui, ikatu oñembohetave pe riesgo oguerekóva peteĩ mitã orekóva holoprosencefalia.

Upévare tuicha mbaʼe jasegi jaiko hesãiva, jaʼu peteĩ dieta equilibrada ha jasegi umi konsého médiko omeʼẽva ñande hyeguasu aja ha hyeguasu mboyve.

Mba’épa pe pronóstico holoprosencefalia (HPE) rehegua.

Pe perspectiva, térã pronóstico, holoprosencefalia (HPE) rehegua iñambue odependévo mba’éichapa hasy pe mba’asy ha pe causa específica.

Pe perspectiva HPE moderada ha severa rehegua generalmente ivai. Sa’ieterei mitã orekóva HPE moderada ha severa oikove okakuaapa peve. Mitãnguéra orekóva HPE leve a moderada oikove jepi okakuaapa peve, ha katu heta jey oikova’erã complicación médica ojoajúva HPE rehe.

Heta mitã oguerekóva holoprosencefalia oikotevẽ pohã ha tratamiento ára ha ára ani haguã oreko convulsiones ha oñemonguera haguã ambue complicación.

Tekove pukukue

Pe tekove pukukue peteĩ tapicha orekóva holoprosencefalia (HPE) odepende pe tipo de HPE orekóvare ha pe causa subyacente pe mba’asy rehegua.

Umi mitã orekóva Alobar HPE (pe forma ivaivéva) omano jepi imemby omanóvaicha, taha’e heñói riremi térã seis meses iñepyrũme hekovépe.

Hetave 50% mitãnguéra orekóva HPE semilobar térã lobar, ha ndorekóiva ambue anomalías órgano, oikove por lo menos 12 meses.

Mitãnguéra orekóva káso leve HPE rehegua oikove jepi okakuaapa peve.

Che memby oguerekóramo holoprosencefalia (HPE), mba’épa aha’arõva’erã?

Upéva ningo iñimportanteterei. Ñanemandu’ava’erã ndaiporiha mokõi mitã orekóva holoprosencefalia (HPE) ojeafectáva peteĩcha. Ndaipóri mbaʼéichapa ikatu reikuaa porã mbaʼéichapa ojeafectáta ne membýpe. Iporãvéva ikatu rejapo reñembosako’i haĝua tenonderãme ha’e reñe’ẽ umi especialista ndive oinvestigáva ha oñatendeva holoprosencefalia rehe. Haʼekuéra ikatu omeʼẽ ndéve hetave informasión ko mbaʼére.

Mba’éichapa añangareko che memby orekóvare holoprosencefalia (HPE)?

Ikatu hag̃uáicha reipytyvõ oñeñangareko hag̃ua ne memby orekóvare holoprosencefalia (HPE), esegi koʼã konsého oúva imédikakuéragui:

• Oñeme’ẽva’erã oimeraẽ pohã oñeme’ẽva’ekue oje’eháicha.
• Ojehecháta umi evaluación ha terapia desarrollo rehegua.
• Ejeasegura easisti opaite visita médica seguimiento rehegua.

Holoproencefalia ikatu omoheñói problema cognitivo, neurológico ha/térã motor. Heta mitã orekóva HPE oguereko problema desarrollo-pe ha ikatu oikotevẽ pytyvõ tembiapo ára ha ára rehegua hekove pukukue javeve.

Nde ra’y equipo médico ikatu ombohovái ne porandu ha ome’ẽ ndéve pytyvõ. Avei ikatu ndedirigi umi grúpo de apoyo oĩvape nde lugárpe térã en línea. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño.

Araka'épa ahechava'erã che memby pohanohárape.

Oje’éramo ne membýpe oguerekoha holoprosencefalia (HPE), tekotevẽta ohecha jepi ijequipo médico-pe oasegura haĝua omba’apoha pe tratamiento ha ohecha haĝua mba’éichapa oho ohóvo.

Reikuaávo ne memby orekoha holoprosencefalia ikatu hasy regueropuʼaka hag̃ua. Péro eikuaa ndahaʼeiha ndeaño. Oĩ heta mbaʼe ikatúva nepytyvõ ndéve ha ne famíliape. Iñimportánte ñañeʼẽ peteĩ doktór oikuaávandi ko mbaʼasy. Péicha reikuaavéta mbaʼéichapa ojeafectáta ne membýpe ha mbaʼéichapa reñembosakoʼivaʼerã upévarã.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Holoproencefalia (HPE) ha'e peteĩ defecto nacimiento complejo ojehúva mitã apytu'ũ ndojeseparái porãiramo mokõi hemisferio-pe hyepýpe.

• Oĩ diferénte tipo ha nivel de gravedad , upévare umi síntoma idiferénte peteĩ mitãgui ambuépe.
• Py’ỹi oî umi causa genética ha anomalías cromosómicas , ha katu sapy’ánte ndaikatúi ojejuhu pe causa.
• Jepémo ikatu ojehechakuaa heñói mboyve ecografía térã RM rupive, heta jey ojehechakuaa heñói rire añoite.
• Ndaipóri pohã específico , ha katu oĩ opaichagua tratamiento oñecontrola haguã síntoma ha oipytyvõ haguã mitãme.
• Pe perspectiva iñambue odependévo mba’éichapa hasy pe mba’asy. Umi káso michĩvape, mitãnguéra ikatu oikove okakuaapa peve.
• Oiméramo nde hyeguasu térã reipota hyeguasu, eñangareko umi mbaʼére, por ehémplo rekontrola hag̃ua nde diabetes ha reʼu ácido fólico.
• Ndahaʼéi ndeaño reimevaʼekue ko situasiónpe. Ikatu rehupyty pytyvõ umi pohanohára, consejero ha grupo de apoyo-gui. Iñimportanteterei ningo umi informasión ha pytyvõ añetegua.

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