¿Ndoguejýi piko nde presión pe pohã reheve jepe? Jaikuaami hiperaldosteronismo rehegua.

¿Reñeporandúpa sapyʼánte: ‘¿Mbaʼére piko ko yvy ape ári ndoguejymoʼãi che presión umi pohã reheve jepe?’? Oĩ tapicha orekóva peteĩ provléma. Oĩ sapyʼánte hasyhápe ojejoko hag̃ua ipresión, hoʼu rire jepe pohã. Koʼãichagua sapyʼánte jahecha vaʼerã ikatúpa oĩ peteĩ mbaʼe omoñepyrũva. Ko árape, ñañe'êta peteî mba'asy sapy'ánte hasýva ojehechakuaa haguã, pero ikatúva oñepohano oñepohano porã ramo. Upéva ha'e hiperaldosteronismo .

Mba’épa pe Hiperaldosteronismo?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe hiperaldosteronismo ningo umi glándula suprarrenal ojapo hetaiterei jave peteĩ hormona hérava aldosterona . Ñapensamína péicha, pe aldosterona haʼete peteĩ ingeniero michĩva okontroláva ñande presión. Oipytyvô ñande presión arterial oî hagua nivel correcto-pe omohenda rupi potasio ha sodio ñande retepýpe.

Koʼág̃a ikatu reñeporandu: “¿Mbaʼépa koʼã glándula suprarrenal?”. Ko'ãva ha'e ñande sistema endocrino pehẽngue . Haʼekuéra ojogua umi fávrika michĩvape ojapóva umi diferénte hormona ñande rete oikotevẽva ombaʼapo hag̃ua káda día. Jaguereko mokõi koʼã glándula suprarrenal, añetehápe oĩva ñande riñón ári, peteĩ gorroicha.

Mba’eichagua hiperaldosteronismo rehegua.

Oĩ mokõiichagua hiperaldosteronismo tenondegua.

1. Hiperaldosteronismo Primario: Pévape sapy’ánte oñembohéra síndrome de Conn . Ko’ápe ojehúva ha’e oĩha mba’e vai nde glándulas suprarrenales-pe voi, upévare ojapo hetaiterei aldosterona. Ñapensamína oĩramoguáicha peteĩ provléma peteĩ fábrica ryepýpe ha oproduci hikuái hetaiterei mbaʼe.

2. Hiperaldosteronismo Secundario: Kóva ndaha’éi problema umi glándula suprarrenal rehegua. Ha’e peteĩ problema ambue hendápe nde retepýpe omoheñóiva umi glándula suprarrenal oñembopy’aguasu ha oñepyrũ ojapo hetave aldosterona. Péva he'ise fábrica omba'apoha hora extra oîgui influencia externa.

Taha’e ha’éva, pe resultado paha ha’e ojupiha nde ruguy aldosterona nivel, omoheñóiva presión alta (hipertensión) ha oguejy potasio nde ruguype. Ko potasio oguejyha héra hipocalemia .

Mávapepa ojeafectave ko mba'asy? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Hiperaldosteronismo ojehechave tapichakuéra orekóva 30 ha 50 ary.Avei, ko mba’asy ojehechave’imi kuñanguéra apytépe kuimba’égui.

Hasy umi investigador-kuérape he'i haguã añetehápe mba'éichapa ojehecha ko mba'e, sapy'ánte ojediagnostica vai haguére. Péro oĩ estúdio ohechaukáva 5% ha 10% umi hénte orekóva presión alta ikatuha oreko hiperaldosteronismo primario. Umi tapicha katupyry oestima 25% peve umi tapicha orekóva presión alta resistente pohãme ikatuha oreko ko mba'asy. Upéicharõ, ndahaʼéi upéicha ojehechaʼỹva, ¿ajépa?

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Hiperaldosteronismo rehegua.

Umi mba’asy hiperaldosteronismo rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, odependévo mba’éichapa hasy pe mba’asy. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ , ko’ýte pe mba’asy ndaha’éiramo ivaietereíva.

Péro pe síntoma principal ha ojehechavéva ko mbaʼasýpe haʼe hína pe presión alta (hipertensión) , koʼýte pe presión alta ndaikatúiva ojejoko fásilmente pohãramo jepe.

Avei, reguerekóramo ambue mba’asy, heta jey ojehu presión alta moderada ha severa ha/térã potasio michĩva tuguýpe (hipocalemia).

Mba’asy ikatúva ojehu tuguy jepyso rupi (hipertensión):

• Akãrasy
• Ñembopy’aju
• Pe jehecha iñambue
• Hasy opytu’u haguã

Mba’asy ikatúva ojehu sa’i rupi tuguy potasio (hipocalemia):

• Músculo kangy - Oĩ káso ivaietereívape, ikatu oiko peteĩ mba’asy ojoguáva parálisis temporal-pe.
• Músculo ñemongu’e térã ñemongu’e (espasmo muscular) .
• Hormigueo ha ñemongu’e
• Kane'õrasa
• Y’uhéieterei (pévape oñembohéra polidipsia) .
• Py’ỹi orina

Ko’áğa rentende, oĩgui ko’ã síntoma ojehecha jepi ambue mba’asýpe, ikatu sapy’ánte tardeiterei ojehechakuaa haĝua péva.

Mbaʼépa ojapo upéva?

Umi mba’e omoñepyrũva hiperaldosteronismo iñambue odependévo ha’épa primario térã secundario. Jahechami mba'éichapa.

Umi mba’e omoñepyrũva Hiperaldosteronismo Primario

Amombe’u haguéicha yma, Hiperaldosteronismo Primario ha’e peteĩ problema nde glándulas suprarrenales-pe voi, upévare ojapo hetaiterei aldosterona.

Pe mba'e ojehechavéva omoheñóiva upéva ha'e umi tumor ndaha'éiva cáncer hérava adenomas suprarrenales oñeformava glándulas suprarrenales-pe . Koʼãva ningo umi tumor michĩ ha ndojapóiva mbaʼeve ivaíva, péro ikatu osẽ hetaiterei pe hormona aldosterona.

Avei, oĩ heta ambue mba’e ndahetáiva :

• Hiperplasia adrenal unilateral - Péva he'ise peteĩ glándula suprarrenal añoite peteĩ lado-pe oñembohye, oñembotuichave ha ojapo hetave hormona.
• Carcinomas adrenocorticales omoheñóiva aldosterona - Ko'ãva ha'e tumor canceroso. Péro saʼieterei ningo umíva.
• Hiperaldosteronismo familiar tipo 1 - Kóva ha’e peteĩ mba’asy oúva genéticamente tuvakuéragui mitãnguérape.

Umi mba’e omoñepyrũva Hiperaldosteronismo Secundario

Pe mba'e omoñepyrũvéva hiperaldosteronismo secundario ha'e pe tuguy oguejyha nde riñón-pe .

Reikuaa hag̃ua mbaʼéichapa oiko upéva, reikuaavaʼerã pe hormona aldosterona oĩha peteĩ kadéna ikomplikado de hormona okontroláva ñande presión arterial. Ñapensamína peteĩ reacción en cadena-icha.

Ko sistema oñembohéra sistema renina-angiotensina-aldosterona . Omba’apo péicha:

1. Nde rete oñandu jave nde ruguype oguejyha térã saʼiha sodio, nde riñón osẽ peteĩ enzima hérava renina .

2. Ko renina oho ha omoambue petet mba e hérava angiotensinógeno (peteî precursor angiotensina rehegua) nde hígado ojapova angiotensina I. (Angiotensina ha e petet hormona ombotyva ñande ruguy rape).

3. Upe rire, ko angiotensina Igui oiko angiotensina II .

4. Ipahápe, ha’e ko angiotensina II ombotyvéva tuguy rape ha omokyre’ỹ glándula suprarrenal omosãso haguã hormona aldosterona .

Koʼág̃a eñeimahinamína, oiméramo algúna káusare oguejy pe tuguy ohóva umi riñónpe, umi riñón opensa: ‘Oh, che presión oguejy’. Upéi ojavy hikuái oactiva ko sistema renina-angiotensina-aldosterona. Pe resultado ha’e pe nivel de aldosterona ñande retepýpe ojupi, jepémo natekotevẽi añetehápe.

Umi mba’e omoñepyrũva ikatúva omboguejy tuguy rape riñón-pe ha omoheñói hiperaldosteronismo secundarioKo’ápe oĩ mbovymi:

• Mba’asy arteria renal obstructiva - peteĩ y tubo oñembotývaicha.
• Hipertensión renal rehegua
• Umi mba’asy oñembyatyhápe líquido ñande retepýpe (edema) , techapyrãramo:
• Insuficiencia cardiaca rehegua
• Cirrosis hígado rehegua
• Síndrome nefrótico ha’e peteĩ mba’asy riñón rehegua.

Mba’éichapa reikuaa ko mba’e?

Peteĩ pohanohára ohechakuaa jepi hiperaldosteronismo umi prueba de sangre rupive . Ha katu heta tapichápe araka’eve ndojehechakuaái oguerekoha ko mba’asy oĩgui heta ambue mba’e omoñepyrũva ha umi mba’e ikatúva omoñepyrũ presión alta.

Oĩ mba’asy ojehechavéva ohechaukáva ikatuha reguereko hiperaldosteronismo ha’éva:

• Tuguy presión alta resistente pohãme.
• Ko’ápe oĩ umi resultado nde informe de prueba de sangre electrolito-gui :
• Nivel de sodio ijyvate’imi (hipernatremia) .
• Nivel de magnesio ijyvate’ỹva (hipomagnesemia) .
• Avei, potasio sa’i (hipocalemia) .

Oiméramo nde pohanohára osospecha ikatuha reguereko hiperaldosteronismo ko’ã signo ha síntoma rehe, oiméne omanda mokõi prueba especial tuguy rehegua: Concentración de Renina Plasmática (PRC) térã Actividad de Renina Plasmática (PRA) .

• Oiméramo nde reguereko Hiperaldosteronismo Primario , nde nivel PRC ha PRA imbovyvéta normal-gui.
• Oiméramo reguereko hiperaldosteronismo secundario , ko’ã nivel tuichavéta normal-gui.

Avei, ikatu avei rejapo peteĩ pruéva de supresión aldosterona . Ko pruévape oñemeʼẽ ndéve peteĩ kantida de sodio (juky) juru rupive térã peteĩ inyección salina (IV) rupive peteĩ tiémpo aja. Upéi, oñembyaty nde muestrakuéra 24 aravo aja ha oñemedi peteĩ laboratorio-pe mboy aldosterona oĩ upe orina-pe.

Ko’ã prueba omoañete ramo reguerekoha hiperaldosteronismo, ikatu nde pohanohára omanda ojejapove haguã prueba ojekuaa haguã mba’érepa. Por ehémplo, ojejapo peteĩ CT (tomografía computarizada) ojehecha hag̃ua oĩpa peteĩ tumor ndahaʼéiva canceroso pe hiperaldosteronismo.Ikatu ojejerure ndéve rejapo hag̃ua peteĩ prueba de imagen .

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe hiperaldosteronismo ñepohano odepende mba’érepa, ha katu pe meta principal ha’e recontrola nde presión arterial .

• Pe hiperaldosteronismo primario-pe g̃uarã, peteĩ mbaʼasy oúva peteĩ tumor glándula suprarrenal rupive, umi doktór heʼi jepi ojepeʼa hag̃ua pe tumor quirúrgicamente . Ha katu sapy’ánte ko’ã tumor ikatu oñepohano pohã rupive añoite. Ojeopera rire jepe, ikatu gueteri reguereko presión alta, upévare ikatu reʼu pohã rekontrola hag̃ua.

• Hiperaldosteronismo secundario oñepohano ojejoko rupi nde presión arterial pohã rupive, ha avei oñepohano pe causa subyacente (e.g., mba’asy korasõ rehegua) .

Oĩ hetaichagua pohã ikatúva oipytyvõ hiperaldosteronismo-pe:

• Espironolactona (Espironolactona - Aldactona®) rehegua.
• Eplerenona (Eplerenona - Inspra®) rehegua.
• Amilorido (Amilorido - Midamor®) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.

Peteĩ mba’e jaguerekova’erã ñane akãme ha’e ojeporu puku ramo umi pohã ombotovéva aldosterona, por ehémplo Espironolactona , ikatuha ojapo algún efecto secundario kuimba’épe. Techapyrã, ikatu oiko disfunción eréctil ha ginecomastia . Upévare iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive mbaʼe pohãpa iporãvéta ndéve g̃uarã, mboy tiémpopa reʼu vaʼerã ha mbaʼépa umi mbaʼe vai oguerúva.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Añetehápe, hetave vése, ndaipóri mbaʼeve ikatúva rejapo rejoko hag̃ua ko mbaʼasy hiperaldosteronismo rehegua. Pórke oiko umi kámbio ñande rete ryepypegua. Péro ikatu remantene nde salud en general resegíramo peteĩ estilo de vida hesãiva, reʼu peteĩ dieta equilibrada ha rejapo ehersísio.

Mba’épa pe pronóstico ko mba’asy rehegua.

Pe pronóstico hiperaldosteronismo rehegua odepende pe causa rehe.

• Hiperaldosteronismo primario , ojehechakuaáramo iñepyrũrã ha oñepohano porãramo, jepivegua osẽ porã . Ojepeʼáramo peteĩ tumor, ojejoko jepi pe mbaʼasy.
• Hiperaldosteronismo Secundario reheguaPe mba’asy tenonderã odepende mba’éichapa ikatu ojejoko porã pe condición médica subyacente (e.g., mba’asy korasõ rehegua, mba’asy hígado rehegua).

Umi complicación principal ikatúva oiko hiperaldosteronismo rupive ha'e umi tema cardiovascular oúva presión arterial. Umíva apytépe oĩ:

• Fibrilación auricular - peteĩ korasõ ryrýi irregular.
• Hipertrofia ventricular izquierda - oñembohyku umi pared cámara izquierda korasõ rehegua.
• Infarto hasýva
• Mbota

Upévare tuicha mba’e pya’e ojekuaa ko mba’asy ha oñepohano hekopete.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo oje’e ndéve reguerekoha hiperaldosteronismo, reho meme va’erã nde pohanohárape reikuaa haĝua pe pohã oñeme’ẽva ndéve omba’apo porãpa . Avei iñimportanteterei resegi nde doktór heʼíva.

Reguerekóramo mba’eveichagua mba’asy pyahu, térã rehechakuaáramo oñemoambueha umi mba’asy oĩmava , pya’e emombe’u nde pohanohárape.

Pe iñimportantevéva ha’e, oiméramo reguereko presión alta resistente pohãme, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi mba’e ndepy’apývare, por ehémplo: “Ikatu piko areko hiperaldosteronismo?”. Ha’e ikatu oevalua nde condición ha orrecomenda oimeraẽ prueba oñeikotevẽva.

Ñanemanduʼákena oĩha heta mbaʼe omoñepyrũva ñande presión alta. Hiperaldosteronismo ha’e peteĩnte umíva apytégui. Pe marandu porã ha’e kóva ha’eha peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare aipota ko’áğa peikuaa porãve pe roñe’ẽva’ekue, Hiperaldosteronismo. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ñañongatuvaʼerã ñane akãme:

• Hiperaldosteronismo ha'e pe hormona aldosterona ojejapoitereiha umi glándula suprarrenal rupive.
• Péva ikatu ojapo tuguy presión alta (hipertensión) ha potasio oguejy tuguýpe (hipocalemia) .
• Oĩ mokõiichagua tenondegua: Primaria ( peteĩ apañuãi umi glándula suprarrenal rehegua voi) ha Secundaria (estimulación glándula suprarrenal rehegua peteĩ apañuãigui ambue hendápe).
• Oiméramo nde reguereko presión alta ndojokóiva pohã rupive , redesconfiavaʼerã upéva.
• Péva ojekuaa tuguy jesareko rupive .
• Pe tratamiento ningo ojejoko pe presión arterial ha oñepohano pe káusa subyacente .
• Ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo tenonderãite, ikatu ojehupyty resultado porã .

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, eñeñandu líbre eporandu nde pohanohárape. ¡Epyta hesãi haguã!

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