¿Ofaltápa ne memby apytuʼũ oxígeno? ¡Jaikuaami pe peligroso HIE (Encefalopatía Hipóxica-Isquémica) rehegua!

Ñe’ẽ ndaikatúi omombe’u pe vy’a peñandúva pehechávo peteĩ adición pyahu pene familia-pe. Péro sapyʼánte, oñehaʼarõʼỹre, koʼã mitã michĩva ikatu oreko algúna provléma hesãi hag̃ua. Ko árape, ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ikatúva o’afectá umi mitã onase ramóvape, ivaietereíva, ha katu opavave tekotevẽva ñaime consciente. Upéva ha’e HIE, térã encefalopatía hipóxica-isquémica.

Mba’épa pe HIE (Encefalopatía Hipóxica-Isquémica)? Ñantende porãkena.

Ñamombe’u porãsérõ, HIE (Encefalopatía Hipóxica-Isquémica) ha’e peteĩ lesión cerebral ojejapóva ndaipórigui oxígeno ha tuguy apytu’ũme. Ñapensamína, opa órgano ñande retépeguáicha, ñane apytuʼũ oikotevẽ avei oxígeno ha umi nutriénte ombaʼapo hag̃ua. Koʼãva oñemog̃uahẽ apytuʼũme tuguy rupive. Ko suministro oñembyaíramo oimeraẽ mbaʼépe, oñepyrũ oñembyai umi célula cerebral. Péva ha’e pe HIE.

Ko mba’asy oityvyrove umi mitã onase ramóvape , ko’ýte oĩramo complicación parto aja. Péro sapyʼánte umi mitã ha kakuaáva ikatu avei oreko HIE oĩramo peteĩ provléma tuichaitereíva respiratorio, por ehémplo oñembohypa .

Pe iñimportantevéva ha’e HIE ha’eha peteĩ mba’asy vai, ikatúva oporojukáva . Upévare oiméramo reimoʼã ne memby orekoha síntoma de HIE, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe.

Ikatu rehendu nde pohanohára oipuruha ambue téra ko mba’asy HIE-pe guarã. Techapyrã ramo:

• Asfixia heñóiva
• Encefalopatía neonatal rehegua
• Hipoxia perinatal rehegua

Taha'e ha'éva téra rehenóiva kóva, ha'e peteî situación.

Oĩpa opaichagua HIE? Mba’éichapa rehechakuaa mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy.

Heẽ, umi pohanohára oklasifika HIE según pe mitã pronóstico. Ko’ãva oñemboja’o principalmente mbohapy categoría-pe : leve, moderada ha severa . Ko clasificación ikatu ojekuaa mba'éichapa ojeafectáta mitã sistema nervioso.

Péro nemanduʼákena, HIE ndahaʼéiramo jepe, haʼe peteĩ emergencia médica . Pórke tekotevẽterei oñepohano pyaʼe ani hag̃ua oiko umi mbaʼe oporojukáva. Pe doktór ikatúta omyesakã porã ndéve mbaʼéichapa oĩ ne memby. Upéi ikatu redesidi ha reho tenonde gotyo.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Según estadística, HIE ohupyty 1 ha 6 cada 1.000 mitã heñóivagui . Peteĩ tetãme Estados Unidos-icha jepe, 9.000 térã 12.000 mitã onase ramóva rupi ombohovái ko mbaʼasy káda áño. Jepénte hasy ojejuhu haguã estadística exacta Sri Lanka-pe, kóva ndaha'éi condición ikatúva oñemboyke.

Mba’épa umi síntoma HIE rehegua. Mba’éichapa peteĩ mitã onase ramóvape?

Peteĩ mitã onase ramóva oguerekóramo HIE leve térã moderada, ikatu oreko síntoma ha’éva:

• Hete ijyvytu ha hekove'ỹ (`hipotonia`) térã ijyvytu ha ijyvytu (`hipertonia`) .
• Hasy hoy’u haguã kamby.
• Akóinte ohechaukáva peteĩ actitud ikane’õva.
• Hasẽ meme mba’eve’ỹre, py’aguapy’ỹ.
• Hasẽ kangymi.
• Peteĩ sa'y hũ, hovy térã grisado (`cianosis`) pire, kuã ha juru rehe.

HIE ivai ramo, umi síntoma ivaive:

• Haimete ndaipóri respuesta repokóramo jepe hese térã rejapo peteĩ tyapu.
• Reflejo ikangyetereíva.
• Umi mba’e ñande pytuhẽ’ỹva (e.g., ñande pytuhẽ pya’e, ñande pytuhẽ mbyky).
• Korasõ ipu irregular térã mbegueterei.
• Convulsiones rehegua .
• Pérdida de conciencia rehegua.

Iñimportánte: Oiméramo ne memby ohechaukáramo peteĩva koʼã mbaʼe, egueraha chupekuéra pe ospitál hiʼag̃uivévape térã ehenói pyaʼe porã 911-pe . Jepe HIE ha’ete suave, ha’e peteĩ emergencia. Pe tratamiento pya’e ha’e pe mba’e iñimportantevéva.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva HIE.

Pe mba’e omoñepyrũvéva HIE ha’e ndaipóriha oxígeno ha tuguy ñeme’ẽ apytu’ũme. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oiko upéva.

HIE ikatu oiko desarrollo fetal jave hyepýpe, péva:

• Pe desarrollo térã funcionamiento anormal korasõ térã pulmón fetal rehegua.
• Sy oguereko peteĩ mba’asy (ha’eháicha toxoplasmosis térã CMV).
• Ojehupi térã oguejyeterei sy hyeguasúva ruguy.
• Oguejy oxígeno sy hyeguasúva ruguype.

Oĩramo mba’eveichagua complicación imembykuña térã imemby aja, pe mitã oguereko tuicha riesgo oguereko haĝua HIE. Techapyrã ramo:

• Cuerdas umbilical, osêva vagina-gui heñói mboyve mitã (`prolapso de cordón`).
• Compresión cordón umbilical térã cesación tuguy osyry hese.
• Abrupción placentaria rehegua.
• Uterino ruptura rehegua.
• Placenta previa (ojaho’íva cuello uterino).

Mba’épa omoñepyrũ HIE (dificultad de respiración) mitã tuichavéva ha kakuaávape:

• Mba’asy ritmo cardíaco rehegua (`Aritmia`).
• Asfixia (e.g. ahogamiento, estrangulación - `asfixiación`).
• Ojeporu hetaiterei pohã térã pohã.
• Envenenamiento (e.g. envenenamiento mercurio rehegua).
• Ohóva ñemondýipe.

Mávapa oîve riesgo HIE rehegua?

Peteĩ mitã onase ramóva ikatu oreko tuicha riesgo HIE-pe, oiméramo:

• Heñói haguére peteĩ peso michĩva reheve heñóivo .
• Contaminación líquido vaginal rehegua.
• Pe fetal desarrollo retardada (ko'ýte desarrollo incompleto algunos órganos, ha'eháicha pulmón).

Peteî sy hyeguasúva oreko mayor riesgo complicaciones imemby jave, orekóva condición ha'eháicha:

• Tuguy yvate imembykuña jave (`Preeclampsia`).
• Diabetes gestacional rehegua.
• Mba’apo ipukúva.
• Droga jeporu.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko HIE. ¿Ipeligroso piko koʼã mbaʼe?

HIE ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, ikatu voi oporojukáva. Avei, umi daño permanente cerebro-pe ikatu ogueru opáichagua complicación ipukúva. Oĩ umíva apytépe:

• Retraso desarrollo rehegua : Retraso umi mba’e ha’eháicha oñeñe’ẽ ha oguata.
• Apañuãi okakuaa haguã.
• Ohendu térã ohecha vai.
• Umi mba’e función cognitiva rehegua, discapacidad intelectual rehegua .
• Hasy ñañekonsentra haĝua.
• Epilepsia rehegua .
• Parálisis cerebral rehegua .
• Py’ỹi oguerekóva mba’asy.

Heta ko’ã complicación ndojehechái pya’e. Ikatu ojekuaa ne memby oñepyrũ vove mbo’ehaópe añoite. Oiméramo ne memby ndohupytýi umi hito desarrollo rehegua ijeda-pe ĝuarã, térã oreko problema oaprende haĝua clase-pe, ehecha pya’e pohanohárape.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa hekopete HIE?

HIE ha’égui peteĩ emergencia médica, umi pohanohára oñangareko porãiterei umi signo de la condición rehe pe mitã onase mboyve ha onase rire. Péva ojejapo ojeasegura haguã mitã apytu'ũ ohupytypa oxígeno ha tuguy. Oĩramo mbaʼeveichagua dificultad pe parto aja, umi doktór oñembosakoʼi oñatende hag̃ua pe mbaʼasy ojekuaa mboyve pe mitã.

Ojekuaa hagua HIE, peteî pohanohára ojapóta peteî examen físico completo. Ohekáta hikuái síntoma ha omanda heta prueba omoañete haguã diagnóstico.

HIE-pe guarã mitã heñói ramóvape, ikatu ojejapo ko’ã prueba mitã heñói mboyve ha heñói rire:

• Korasõ fetal jesareko.
• Peteĩ prueba de sangre placenta rehegua.
• Mitã heñói ramóva salud rehegua jesareko ( `Puntuación Apgar` ).
• Ojehechávo mba’éichapa oî tuguy ha gas cordón umbilical-pe.
• Umi prueba taꞌãngamýi rehegua haꞌeháicha `Ultrasonido` térã `RM` (Imagen de Resonancia Magnética) .
• Prueba EEG (Electroencefalograma) (ojekuaa hagua mba’éichapa omba’apo eléctrico ñane apytu’ũ rehegua).

Umi prueba adicional tuguy rehegua oipytyvõ umi pohanohárape oikuaa haguã mba'éichapa HIE oityvyro mitã ambue órgano.

Mba’épa umi tratamiento HIE rehegua. (Ñemboguata)

Pohanohára oñatende HIE rehe ko’ã mba’épe:

• Ombopiro'y ramo mitã rete (hipotermia terapéutica) ha upéi ojegueru jey temperatura normal-pe ikatu oipytyvõ ani haguã oñembyaive apytu'ũ.
• Pe mitã oĩ aja tasyópe , ojeporu EEG ojesareko hag̃ua mbaʼéichapa oreko convulsión, ha oñemeʼẽ pohã ani hag̃ua oreko convulsión.
• Oñemoporãve tuguy ha oxígeno osyryha apytu’ũme, .Tratamiento oipytyvõva pe causa subyacente (e.g., ome’ẽ oxígeno suplementario peteĩ máscara de cara térã cánula nasal rupive).

Oúramo complicación pe mitã okakuaa aja, ikatu oñeikotevẽ apoyo adicional. Pévape oike:

• Terapia física térã terapia ocupacional rehegua.
• Terapia ñe’ẽ rehegua.
• Umi programa tekombo’e mitãnguéra iñepyrûmby rehegua.
• Umi mba’e oipytyvõva ha’éva anteojo térã audífono.

¿Ikatúpa oĩ umi efecto secundario pe tratamiéntogui?

Umi pohã convulsión rehegua ikatu oreko algunos efectos secundarios. Koʼãva iñambue odependévo mbaʼeichagua pohãpa oñemeʼẽ. Eñepyrũ mboyve tratamiento, eñe’ẽ ne memby pohanohára ndive ko’ã efecto secundario rehe ha mba’e síntoma rehe reñangarekova’erã. ``Hipotermia terapéutica`` (pohãno ombopiro'y haguã ñande rete) ikatu avei omoheñói efecto secundario, ha'eháicha plaquetas sanguíneas.

Mboy tiémpopa ohasáta pe mitã okuera hag̃ua oñepohano rire.

Umi mitã orekóva síntoma michĩmínte ha ndorekóiva daño cerebral, jepive ojerrekuperapaite mokõi semánape. Ha katu pe mba’asy ivaietereíramo, ikatu oiko complicación tekove pukukue javeve, oikotevẽva oñemaneha ipukúva.

Che memby oguerekóramo HIE, mba’épa aha’arõva’erã? Mba’épa pe perspectiva?

Pe mba’asy HIE ivaiha odetermina pe mitã futuro. Umi investigasión ohechauka 20% ha 50% umi mitã orekóva HIE omanoha . Avei, 25% ha 60% apytépe oguereko mba’asy neurológico ipukúva térã discapacidad de aprendizaje, ha’eháicha parálisis cerebral térã epilepsia .

Ha katu, oĩ káso, HIE ikatu oñepohanoite. Pya’eve oñepohano HIE ha ojejokóramo apytu’ũ ñembyai, iporãvéta pe resultado. Péro ñantendevaʼerã naentéroi umi mitã okuera porãtaha.

HIE ivaietereíramo, ikatu oñemboguejy pe mitã rekove pukukue. Peteĩ mitã iñakãraku vaietereíva ikatu omano imitãme térã imitãme. HIE leve jepivegua ndoafectái tekove pukukue. HIE moderada ikatu omombyky térã nahániri tekove pukukue. La mayoría umi mitã orekóva HIE leve ha moderada oreko peteĩ vida normal. Ojeguereko umi tratamiento oipytyvõva ominimisa haguã consecuencia oamenasáva tekove.

Oĩpa tape ojehapejoko haguã HIE?

Ñambyasy, HIE ndaikatúi akóinte ojejoko.

Ha katu ikatu remboguejy pe riesgo reguereko haĝua HIE rejapo jave chequeo regular nde membykuña aja . Nde pohanohára ome’ẽta ndéve consejo mba’éichapa ikatu repyta seguro ha remantene haĝua salud porã. Ha katu, taha’e ha’éva mba’éichapa nde hesãi nde ryeguasu aja, ikatu gueteri oiko HIE.

Avei, tuicha mba’e ojejoko haguã droga jeporu ani haguã oî complicación ikatúva oityvyro ndéve ha ne membýpe.

Mitã ha kakuaávape ĝuarã, ikatu peipytyvõ ojehapejoko haĝua HIE pejapóvo precaución seguridad rehegua pejapo mboyve umi actividad ikatúva ipeligrosa. Por ehémplo, rehóramo repyso, renatáramo oĩháme peteĩ salvavidas añoite ikatu nepytyvõ ani hag̃ua reñembohypa.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape.

Nde ra’y ndohupytýiramo umi hito desarrollo rehegua ijeda-pe ĝuarã, térã ohechaukáramo señales de complicaciones okakuaa aja, ehecha nde ra’y pohanohárape. Oiméramo hasy ne membýpe omokambúvo, ehecha pohanohárape.

Araka’épa rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Nde, ne memby térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo peteĩva ko’ã HIE mba’asy, ehenói pya’e 911-pe ha tereho sala de urgencia hi’aguĩvévape:

• Hasy opytu’u haguã.
• Peteĩ convulsión.
• Pe pire ojehecharamo morotĩ, hovy térã gris.
• Pérdida de conciencia (desmayo).

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• Mba’éichapa iseriova HIE?
• ¿Oñembyaípa che memby apytuʼũ?
• Mba’e complicación-pa añangarekova’erã?
• ¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?
• Araka’épa ikatúta osẽ tasyógui che memby.
• Araka’épa aju va’erã che ykére amonitorea haĝua che memby salud?

Ipahápe, peteĩ marandu michĩmi ojegueraha haĝua hógape tuvakuérape ĝuarã

Añetehápe antende mba’éichapa okyhyje ha ojepy’apy peteĩ sy térã túva oikuaávo peteĩ mitã onase ramóva orekoha HIE (Encefalopatía Hipóxica-Isquémica). Ikatu reñeñandu ndapeipytyvõieterei pe equipo médico omba’apo mbarete aja opa ára oasegura haĝua pe mitã apytu’ũ ohupytyha suficiente oxígeno ha tuguy.

Ko tiémpope, ne doktór oikuaaukáta ndéve mbaʼéichapa oĩ ne memby . Haʼekuéra oĩ ombohovái hag̃ua oimeraẽ porandu ikatúva reguereko. Avei, ejere peteĩ grupo de apoyo mbarete rehe, ha’eháicha ne familia ha amigokuéra, nepytyvõ haĝua ko experiencia desafiante rupive. Tekotevẽramo, ikatu avei tuicha ñanepytyvõ ñañe’ẽ peteĩ consejero de salud mental ndive. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño.

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