¿Reñandu piko reguerekoha sa’i testosterona? Jaikuaa porã ko ñemoambue kuimba'e rete rehegua (Hipogonadismo Masculino)!

¿Reñeñandu piko sapy’ánte kane’õ, nereinteresái mba’eve térã reguereko peteĩ porandu michĩmi algunas cosas ojoajúva masculinidad rehe? Oiméne mbaʼérepa oiko upéva oguejy pe hormona testosterona oĩva nde retépe. Ko árape, ñañe’ẽta ko testosterona oguejyha rehe , térã umi pohanohára ohenóiháicha, peteĩ mba’asy hérava Hipogonadismo Masculino . Ani rejepy’apy, kóva ha’e peteĩ mba’e ikatúva ojehu heta tapichápe, ha oĩ tratamiento upévarã.

Mba’épa he’ise testosterona michĩva?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, saʼiha pe testosterona heʼise umi nde testículo (umi glándula oprodusíva espermatozoide kuimbaʼépe) ndojapoiha suficiente testosterona. Ja’e porãsérõ, ko testosterona ojapo umi célula Leydig oĩva umi testículo ryepýpe.

Ko mba’asy ikatu oñepresenta diferente síntoma reheve diferentes edades-pe. Avei, pe testosterona nivel naturalmente oguejy michĩmi kuimba’ekuéra itujavévo ohóvo. Kóvape oñembohéra ambue téra rupive, techapyrãramo:

• Síndrome deficiencia de testosterona rehegua
• Testosterona jeguereko’ỹ
• Hipogonadismo primario rehegua
• Hipogonadismo secundario rehegua

Mbaʼérepa iñimportanteterei pe testosterona?

Testosterona ha'e pe hormona kuimba'e iñimportantevéva. Tuicha mba'e kuimba'e reko ha ojejapo hagua espermatozoide (espermatogénesis). Kuimba’ekuéra oguereko hetaiteve testosterona hetepýpe kuñanguéragui.

Testosterona oipytyvô oñemantene ha oñemoakãrapu’ã haguã ko’ã mba’e kuimba’e retepýpe:

• Genitales rehegua
• Músculo tuichakue
• Peteĩ nivel de glóbulos rojos hesãiva
• Densidad hueso rehegua
• Tesãi apytu’ũ porã
• Función sexual ha reproductiva rehegua

Normalmente, ñande rete oregula pe nivel de testosterona ñande ruguype. Ijyvatevéva pyhareve ha mbeguekatúpe oguejy ohóvo ára.

Pe hipotálamo ha glándula pituitaria oĩva ne apytuʼũme okontrola mboy testosteronapa ojapo ha omosãso umi ne testículo.

Pe hipotálamo osẽ pe hormona omosãsóva gonadotropina (GnRH) . Péicha ohechauka pe glándula pituitaria osẽ hag̃ua pe hormona luteinizante (LH) . Upe rire LH oho testículo-pe omokyre'ỹ haguã testosterona producción. Avei pe glándula pituitaria osẽ pe hormona estimulante de folículo (FSH) oipytyvõ hag̃ua ojejapo hag̃ua espermatozoide.

Upéicharõ, oĩramo peteĩ provléma nde testículo, hipotálamo térã glándula pituitaria-pe, ikatu oguejy nde testosterona.

Mba'e nivel-pa ojehecha "testosterona baja"?

Asociación Americana de Urología (AUA) heʼi peteĩ kakuaávape pe testosterona huguýpe ojehecha michĩha, saʼiveramo 300 nanogramos por decilitro (300 ng/dL).

Péro oĩ investigadór ha doktór noĩriva de akuérdo kompletoite ko opinión ndive. Oĩ oimo’ãva oimeraẽ mba’e michĩvéva `250 ng/dL`-gui ojehechaha ijyvateha. Péro umi doktór katuete ohecháta umi síntoma rerekóva odeterminávo saʼipa reguerekoha testosterona.

Mávapa oîve riesgo ko testosterona oguejy haguã?

Ko mba’asy ikatu ohupyty kuimba’ekuérape oimeraẽ eda-pe, heñói guive okakuaa peve.

Ha katu ko’ã tapicha oguerekove testosterona sa’i:

• Umi tapicha ijedámavape g̃uarã
• Tapichakuéra ikyrávape g̃uarã (ikyraitereíva) .
• Umi tapicha orekóva diabetes tipo 2 noñecontrolaporãivape guarã
• Umi orekóva apnea obstructiva del sueño-pe guarã
• Umi tapicha orekóva mba’asy crónica ha’éva insuficiencia renal ha cirrosis hígado rehegua
• Umi oikóvape guarã VIH/SIDA

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Hasy investigador-kuérape he'i haguã exactamente mba'éichapa ojehecha jepi baja testosterona, péva estudio iñambuéva odefini "baja testosterona" iñambuéva.

Ojekuaa oîha dato, 2% kuimba'e ikatu oreko ko condición. Ambue estudio ohechauka hetave 8% kuimba'e orekóva 50 ha 79 ary oreko niveles bajos de testosterona.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva testosterona sa’i.

Umi mba’asy ohechaukáva testosterona michĩva ikatu tuicha iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ko’ýte odependévo edad rehe.

Umi mba’asy ojehechaukáva kuimba’e kakuaávape

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, tuicha posibilidad ikatu reguereko sa’i testosterona:

• Oguejy pe deseo sexual
• Disfunción eréctil rehegua
• Akãrague ñembyai axilas ha área privada-pe
• Encogimiento testicular rehegua
• Ojepyso haku
• Oguejy térã ndaipóri conteo de espermatozoides (Azoospermia), ikatúva hasy mitã imemby haguã.

Ambue mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e:

• Depresión (trastorno de estado de ánimo) .
• Hasy ñañekonsentra ha ñanemandu’a haĝua
• Oñembohetave ñande rete ikyrakue
• Kuimba'e ryekue ñembotuichave (Gynecomastia) .
• Oguejy mbarete ha tuichaha umi músculo
• Oguejy ñande rete resistencia

Mitãnguéra mba’asy (pubertad mboyve térã pubertad aja) .

Mitãkuimba'e testosterona oguejy ramo pubertad mboyve térã pubertad aja, ikatu oreko síntoma ha'éva:

• Ijyvate okakuaa mbeguekatu, ha katu umi tete ikatu okakuaa ipukuve desproporcionadamente ambue tete pehẽnguégui.
• Omboguejy iñakãrague okakuaa área privada-pe.
• Oguejy okakuaa umi testículo ha testículo.
• Oguejy pypuku pe ñe’ẽ.
• Oguejy mbarete ha aguante edad rehe.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva testosterona michĩva.

Oĩ heta mbaʼérepa ikatu oguejy pe testosterona. Ko condición ho’a mokõi categoría principal-pe:

1. Hipogonadismo primario: Péva ojehu peteî problema oîva testículo-kuéra rehe voi.

2. Hipogonadismo secundario: Péva ojehu peteî disfunción glándula pituitaria térã hipotalamo apytu’ûme.

Mokõive ko’ãichagua ikatu ojehu mba’asy congénita térã causa adquirida ojehúva upe rire (mitãme térã kakuaa).

Umi mba’e omoñepyrũva hipogonadismo primario

Pe ojehúva ko kásope ha'e oîha peteî problema umi testículo-pe, péva ojoko chupekuéra oproduci haguã testosterona normalmente.

Ambue téra ko mba'épe ha'e hipogonadismo hipergonadotrópico . Péva ha’e pe glándula pituitaria ojapo hetave jave umi hormona LH ha FSH (ojekuaáva avei gonadotropinas ramo) sa’i rupi testosterona. Normalmente, ko'ã hormona heta jave, oje'e umi testículo-pe ojapove haguã testosterona ha espermatozoide. Ha katu oñembyaíramo umi testículo (heta jey ojejapo rupi quimioterapia cáncer rehegua) térã ofaltáramo umi testículo, ndaikatúi ombohovái ko’ã gonadotropina oñembohetavéva. Upéicha rupi saʼieterei térã ndojejapói testosterona ha espermatozoide.

Sapy’ánte hipogonadismo primario-pe, umi nivel gonadotropina rehegua ikatu ojehupi jepémo umi nivel testosterona oĩ pe rango normal ryepýpe. Nde especialista omyesakãta ndéve upéva ha tekotevẽpa tratamiento testosterona oĩramo jepe normal.

Umi mba’e omoheñóiva congénito: .

• Ndaipóri testículo heñói jave (Anorchia) .
• Criptorquidismo (ndoguejýi umi testículo escroto-gui) .
• Ndojekuaaporãiete umi célula Leydig oĩva testículo-pe (hipoplasia celular Leydig) .
• Síndrome de Klinefelter (kuimba'ekuéra heñói peteĩ cromosoma X extra reheve XY - XXY rangue) .
• Síndrome de Noonan (condición genética ndahetáiva, ikatu omoheñói pubertad retardada, testículos no descendentes térã infertilidad) .
• Distrofia miotónica (peteĩ aty mba’asy heredado de debilidad muscular rehegua) .

Umi mba’e ojehupytýva: .

• Ojekutu térã ojeipe’a umi testículo.
• Peteĩ térã mokõive testículo inflamación (orquitis). Péva ojehu jepi peteĩ mba’asy bacteriana rupive (e.g. mba’asy oñembohasáva sexualmente), térã ikatu avei ojehu peteĩ mba’asy vírica rupive ha’éva paperas.
• Oñeme’ẽvo quimioterapia térã terapia de radiación umi testículo-pe.
• Oĩichagua cáncer.
• Esteroides anabólicos jeporu.

Umi mba’e omoñepyrũva hipogonadismo secundario

Hipogonadismo secundario ojehu umi mba'asy ohypýiva hipotálamo ha/térã glándula pituitaria rembiapo. Pévape oñembohéra hipogonadismo hipogonadotrópico.Avei oñembohéra "testosterona michĩva" ko'ápe ijyvate rupi umi hormona `LH` ha `FSH`. Ko'ã nivel bajo omoheñói disminución testosterona ha producción espermatozoide.

Umi mba’e omoheñóiva congénito: .

• Hipogonadismo hipogonadotrópico aislado (niveles bajos de GnRH heñói guive) .
• Síndrome de Kallmann (condición genética ndahetáiva, ndojejapói célula nerviosa hipotálamo-pe omoheñóiva GnRH. Ikatu avei oiko pérdida hyakuã asýva)
• Síndrome de Prader-Willi (peteĩ mba’asy genética heta sistema rehegua ndahetáiva ikatúva ombyai hipotálamo rembiapo) .

Umi mba’e ojehupytýva: .

• Hipopituitarismo (péva ikatu oiko peteĩ tumor pituitario (adenoma), infección, lesión, terapia de radiación térã cirugía rupive) .
• Hiperprolactinemia (oñembohetave pe hormona prolactina rehegua) .
• Hierro hetaiterei ñande retepýpe (Hemocromatosis) .
• Apytu’ũ térã iñakã jekutu
• Síndrome de Cushing rehegua
• Cirrosis hígado rehegua
• Insuficiencia renal rehegua
• VIH/SIDA rehegua
• Mba’asy alcohol jeporu rehegua
• Diabetes ojejoko vai
• Obesidad (ikyraiterei) .
• Apnea ojokóva oke rehegua
• Oĩ pohã (e.g. estrógeno, pohã omoambuéva ñane ánimo, metoclopramida, opioide, oĩ pohã cáncer de próstata-pe g̃uarã)

Hipogonadismo oñepyrûva tarde (LOH) ha'e peteî tipo de hipogonadismo secundario ojehúva envejecimiento normal reheve. Kuimba’ekuéra itujavévo ohóvo, oguejy testosterona ha/térã espermatozoide producción oñembyaígui función hipotálamo-hipofisa ha célula Leydig rembiapo.

LOH ha testosterona michĩva ojehecha jepi kuimba’ekuéra orekóva diabetes tipo 2, ipire heta ha/térã ikyráva apytépe.

Peteĩ estúdiope, 30% umi kuimbaʼe ipire hetaitereívagui oreko vaʼekue testosterona michĩva, oñembojojávo 6% kuimbaʼénte orekóvare peso normal. Ambue estudio-pe, 25% kuimba'e orekóva diabetes tipo 2 oreko niveles de testosterona baja, oñembojojávo 13% kuimba'e ndorekóiva diabetes añónte.

Mba’éichapa reikuaa katuete reguerekópa sa’i testosterona?

Oiméramo reguereko síntoma de baja testosterona, peteĩ doktór ojapóta peteĩ examen físico. Avei oporandúta ndéve nde historia médica rehegua, umi pohã re’u térã re’uva’ekue, repitápa ha oimeraẽ síntoma ko’áĝagua. Upéi omandáta hikuái heta jesareko tuguy rehegua.

Ojapo hag̃ua peteĩ diagnóstico, pe doktór ohesaʼỹijóta umi síntoma ha umi rresultádo de pruéva de sangre.

Mbaʼeichagua pruévapa ojejapo.

Ko'ã prueba ikatu oipytyvõ omoañete haguã baja testosterona ha ojuhúvo causa:

• Prueba de sangre nivel total de testosterona: Pévape ojejapo jepi mokõi tuguy muestra 8 ha 10 a.m. mbytépe, upéva ha’égui pe nivel de testosterona ijyvatevéva. Remombe’uva’erã nde pohanohárape hasýramo térã nda’aréi rekuera ramo peteĩ mba’asýgui. Oiko jave peteĩ emergencia, umi resultado ikatu japu imbovy.
• Tuguy jesareko hormona luteinizante (LH) rehegua: Kóva oipytyvô ojekuaa hagua oîpa peteî problema glándula pituitaria rehegua ha’épa pe testosterona mbovyha.
• Tuguy jesareko prolactina rehegua: Prolactina heta ramo ikatu ohechauka oîha problema térâ tumor glándula pituitaria-pe.

Mba’épa pe tratamiento oguerekóva testosterona michĩva.

Umi pohanohára omonguera testosterona michĩva Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) rupive . Oĩ heta tape ojejapo hag̃ua upéva:

• Gel testosterona rehegua (ojejehe’a ñande pire rehe): Ko gel ojeporuva’erâ ára ha ára ñande pire ipotî ha ipirúvare ñande pohanohára he’iháicha. Iñimportantevéva, ani reheja pe gel oike ambue tapichándi nde pire rupive. Péva ha’e pe método ojepuruvéva Estados Unidos-pe.
• Inyección intramuscular testosterona rehegua: Nde térã pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve ko inyección peteĩ músculo-pe cada 1-2 semana. Oĩ avei umi inyección de testosterona ipukúva ha oñeme’ẽva cada 10 semana. Oĩ avei umi inyección subcutánea oñeme’ẽva ñande pire guýpe.
• Testosterona parche (pire parche): Ko parche ojejapova’erã ñande pire rehe ára ha ára nde pohanohára he’iháicha. Ojere jepi pe aplicación tenda ani hagua oiko reacción pire rehegua.
• Pelletes de testosterona (subcutáneo): Peteĩ especialista omoĩta ko’ã pellet ñande pire guýpe mbohapy térã seis jasy pukukue. Ko'ãva ome'ê dosis constante testosterona peteî periodo pukukue.
• Testosterona bucal: Ko’ãva ha’e tableta pegajosa oñemoĩva encía ári mokõi jey peteĩ árape. Testosterona pya’e oike tuguýpe umi encía rupive.
• Testosterona gel nasal: Ko gel ojejapova’erã mokõive ryekue rehe mbohapy jey peteĩ árape.
• Testosterona oral: Peteĩ tipo de testosterona hérava undecanoato oñeme’ẽ kuimba’ekuéra oguerekóva testosterona michĩvape oĩgui mba’asy pohãnohára, ha’eháicha síndrome de Klinefelter, térã tumor ombyaíva glándula pituitaria.

Ha katu ikatu ndaikatumo’ãi rehupyty terapia de reemplazo testosterona rehegua reguerekóramo antecedente oimeraẽva ko’ã mba’asy:

• Cáncer de próstata rehegua.
• Peteĩ próstata rykue noñehesa’ỹijóiva. (Opavave ojehechava’erã ipróstata oñepyrũ mboyve terapia testosterona rehegua).
• Cáncer de mama rehegua.
• Insuficiencia cardiaca ndojejokóiva.
• Apnea obstructiva oke rehegua noñepohanoiva’ekue.

Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva pe terapia de reemplazo testosterona rehegua.

Ko’ã mba’e ikatu oiko efecto secundario ramo ko tratamiento-gui:

• Ipire oguerekóva akãnundu térã ikyráva.
• Tobillo hinchazón oîgui acumulación michîmi líquido ñande retepýpe.
• Umi mba’asy ha’eháicha hasy orina haguã estimulación próstata rupive.
• Ijyva tuicha térã hasy.
• Ivaivéva apnea oke rehegua.
• Testículos michĩva.
• Reiporúramo testosterona ojejapóva nde pire rehe, ikatu reguereko pire picazón ha inflamación.

Umi ñemoambue ikatúva ojehecha umi informe laboratorio-pegua:

• Oñembohetave antígeno específico próstata rehegua (PSA).
• Oñembohetave glóbulos rojos.
• Imbovy espermatozoide, ogueraháva infertilidad (ndaikatúi oreko mitã). Koʼýte iñimportanteterei upéva umi mitãrusu oñehaʼãvape imemby.

¿Ikatu piko ojejoko pe testosterona oguejy?

Umi doktór ha investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼéichapa ikatu ojoko pe testosterona oguejy, tahaʼe umi mbaʼe genético térã oñembyaígui umi testículo, hipotálamo térã glándula pituitaria.

Ha katu, ko’ã jepokuaa tekove rehegua ikatu oipytyvõ oñemantene haguã nivel de testosterona normal:

• Ho’u peteĩ dieta hesãiva.
• Ojejapo ejercicio.
• Control de peso rehegua.
• Ani reiporu hetaiterei vevída ha dróga.

Mba’épa oiko reguerekóramo sa’i testosterona? Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ?

Ndaipóri solución peteĩchagua testosterona michĩvape g̃uarã. Péro pesegíramo pe terapia de reemplazo hormonal oĩ porãva, ikatu pemoporãve pende deseo sexual, pemboguejy umi síntoma de depresión ha pemombaretevéta. Pe tratamiento ikatu avei ombohetave masa muscular ha densidad ósea.

Umi kuimba'e orekóva deficiencia testosterona oreko tasa de mortalidad significativamente yvateve umi kuimba'e orekóva nivel normal testosterona. Ha katu ndojekuaái oñemoî jeývo nivel de testosterona nivel normal-pe omboguejýta ko tasa de mortalidad ojupíva. Pe tratamiento tuicha oñecentra omaneha haĝua umi síntoma, ndaha’éi ojepytasóva umi nivel de testosterona rehe.

Umi káso hipogonadismo congénito rehegua, pe terapia de reemplazo testosterona rehegua oipytyvõ jepi ojehapejoko haĝua umi problema ojoajúva pubertad retardada rehe.

Araka’épa rehova’erã pohanohárape testosterona sa’i rehe?

Oiméramo rejapo hína terapia de reemplazo hormonal, iñimportanteterei reho meme nde doktórpe rejapo hag̃ua umi chequeo.

Oiméramo reguereko síntoma saʼiha testosterona, por ehémplo saʼiveha pe deseo sexual térã pe sofrío, eñeʼẽ peteĩ doktór ndive. Haʼe ohecháta nderehe ha omanda vaʼerã ndéve rejapo hag̃ua tuguy.

Oiméramo ne memby ndohechaukái umi signo de pubertad orekópe 14 áño, eñeʼẽ pe pediatra ndive.

Heta tapicha omboyke umi síntoma testosterona michĩva ha’eha peteĩ parte normal envejecimiento-pe. Ha katu, oiméramo reguereko síntoma o’afectáva hína nde calidad de vida, katuete vale la pena reñatende hese. Oiméramo reñandu umi síntoma iprovlémava pe testosterona michĩva, eho doktórpe reñeʼẽ hag̃ua umi tratamiéntore.

Pe mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã ko artíkulogui (Marandu ojegueraha hag̃ua ógape) .

Testosterona michĩva ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ohupyty kuimba’ekuérape. Ikatu omoñepyrũ opaichagua provléma ñande rete ha ñane akãme. Iporãvéva ndaha’éi jakyhyje térã ñatĩ upévare, ha katu jaheka asesoramiento médico. Oiméramo reguereko síntoma, ani remboyke envejecimiento normal ramo.

Pe diagnóstico hekopete ha tratamiento hekopete, ikatu peiko peteĩ vida cómoda. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño, ha oĩ avei pytyvõ.

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