¿Oĩpa peteĩ provléma pe oxígeno oĩva tuguýpe? ¡Jaikuaami metemoglobinemia rehegua!

¿Rehechámapa peteĩ persóna pire ha ijuru sapyʼaitépe oñekolor hovy iñextráñova? Térã rehendupa oĩha mitã onase vaʼekue hovyʼimi? Peteĩ mbaʼére ikatu oiko upéva haʼe peteĩ mbaʼasy ndahetáiva, péro ikatu ivaieterei. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ko'ãichagua rehe , methemoglobinemia . Oĩ avei tapicha ohenóiva "síndrome de bebé azul".

Mba’épa añetehápe pe metemoglobinemia.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe metemoglobinemia ningo peteĩ mbaʼasy umi glóbulo rojo oĩva ñande ruguype ndaikatúiva ogueraha oxígeno ótro célula ha tejidos oĩvape ñande retépe. Epensamína, umi glóbulo rojo ha’e pe oipytyvõva ogueraha haĝua oxígeno ñande rete pukukue, ¿ajépa? Koʼã glóbulo rojo oreko peteĩ proteína espesiál hérava hemoglobina . Haʼete peteĩ ómnibus, ha ko hemoglobina ogueraha oxígeno ñande rete pukukue.

Ha katu ko mba'asy hérava ``Metemoglobinemia``-pe, pe ojehúva ha'e ñande ``Hemoglobina`` ogueraháva oxígeno iñambue ha oiko chugui ambue mba'e hérava ``Metemoglobina.`` Pe problema ha'e, ko ``Metemoglobina`` ndaikatúi ogueraha oxígeno. Ha'ete ku oñembyaíva ómnibus ogueraháva oxígeno ha ndikatúi ogueraha pasajero.

Ko mba’asy ikatu ojehereda (genéticamente) oĩ tapichápe. Péro pyʼỹive ojehu algúna pohã jaiporúvare, umi dróga jajediverti hag̃ua térã ñañemoĩ haguére algúno químikope . Sapy’ánte ikatu oporojukáva, ko’ýte umi mitã heñóivape peteĩ forma severa ko mba’asy reheve ha umi tapicha oiporúva droga. Ha katu hetavépe, pohanohára ikatu ome'ê pohã omboguejy haguã nivel ``Metemoglobina`` ha omboyke haguã umi mba'asy.

Mbaʼéichapa oafekta upéva che rete?

Heta tapicha orekóva metemoglobinemia oguereko peteĩ mba'asy hérava cianosis . Cianosis ha’e nde uña, nde juru, nde juru ha nde pire hovy térã morotĩ sa’yju. Péva oiko nde ruguy ndorekói jave suficiente oxígeno. Amombe’u haguéicha yma, umi glóbulos rojos ha’e umi ogueraháva normalmente oxígeno ñande rete tuichakue javeve. Upevarã oipytyvõ peteĩ proteína hérava hemoglobina.

Metemoglobinemia-pe, ``Metemoglobinemia`` ojehu ``Hemoglobina``-gui oiko jave ``Metemoglobinemia``, taha'e peteĩ mutación genética térã ambue mba'e okapegua rupi. ``Metemoglobina`` ndaikatúigui ogueraha oxígeno, oguejy oxígeno tuguýpe ha reguereko ``Cyanosis``.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Metemoglobinemia.

Umi mba’asy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ha avei odepende mba’eichagua mba’asy reguerekóvare. Jahechamína mbaʼéichapa ojehechauka jepi koʼã síntoma.

Mba’asykuéra Metemoglobinemia Adquirida rehegua

Heta tapicha oguereko ko mba’asy ho’u rire algún analgésicos, pohã térã oñemoĩ rire umi sustancia tóxica-pe . Pévape oñembohéra methemoglobinemia adquirida. Umi mba’asy ikatúva ojehu ha’e:

• Ipire morotĩ (palor) .
• Oñeñandu kane’õiterei (kane’õ) .
• Kangyreko
• Akãrasyvai

Sapy’ánte, umi tapicha orekóva metemoglobinemia adquirida ikatu oguereko síntoma vaiete ha oikotevẽva pya’e atención médica . Umíva apytépe oĩ:

• Nausea ha vómito.
• Oke hetaiterei, ñe’ẽ vai ha mbeguekatu ombohovái: Ko’ãva ikatu ha’e señal depresión sistema nervioso central rehegua .
• Ojeperdévo conciencia térã tete ñemomýi ndojejokóiva (peteĩ convulsión-icha): Ko’ãva ha’e síntoma peteĩ convulsión epiléptica rehegua .
• Pytu’u pya’e, korasõ ryrýi ha confusión: Ko’ãva ha’e síntoma peteĩ mba’asy hérava acidosis metabólica .

Iñimportánte: Oĩramo nendive ohechaukáva oimeraẽva ko’ã mba’asy epilepsia rehegua, `(Acidosis Metabólica)` térã `(Depresión del Sistema Nervioso Central)`, pya’e rehenóiva’erã 1990-pe ha rehenói ambulancia .

Mba’asykuéra Metemoglobinemia Congénita rehegua

Metemoglobinemia congénita ha’e peteĩ mba’asy ndahetái. Mbovymi kásonte oñemombe’u ko yvy ape ári. Upe informasiónre, umi doktór ombojaʼo mbohapy kláse prinsipálpe: Tipo 1, Tipo 2 ha mbaʼasy Hemoglobina M (HbM) .

• Umi tapicha orekóva mba’asy hemoglobina M (HbM) oguereko jepi cianosis (ipire hovy), ha katu generalmente hesãi.
• Umi tapicha orekóva Metemoglobinemia Tipo 1 (MetHb Tipo 1) oguereko avei cianosis, ha katu ambue problema tuicháva tesãi rehegua sa’i oĩ.
• Ha katu umi mitã heñóiva metemoglobinemia Tipo 2 (Tipo 2 MetHb) reheve ikatu oguereko problema neurológico vaiete orekóvo 9 jasy rupi. Ñambyasýramo jepe, koʼã mitã ndoikovéi are.

Mba’érepa oiko metemoglobinemia.

Ko mba’asy ikatu ojehereda, térã, amombe’u haguéicha yma, ikatu avei oiko upe rire algún pohã, pohã térã químico tóxico rupive.

Umi mba’e omoñepyrũva Metemoglobinemia Adquirida

• Umi mba’asy hasy’ỹva ha’eháicha benzocaína ha lidocaína (ko’ýte umi ojejuhúva gel ha aerosol tópico-pe) ha pe antibiótico dapsona ikatu ojapo péva.
• Nitrato ojeporúva amo pohãme, Nitrito, ikatúva oî umi mba’e oñongatúva hi’upyrã ha amo y ykuápe, ha oñembohasávo unos kuánto herbicida ojeporúva ñemitÿme ha’e avei mba’e omoñepyrũva.
• Umi tapicha oiporúva pohã recreativo ha'eháicha nitrito de amilo (ojekuaáva avei poppers), óxido nitroso (gas de reír), ha algunos anestésicos oñembojehe'áva pohã cocaína-icha, oîve riesgo orekóva problema médico oporojukáva, oîgui nivel yvatetereíva metemoglobina.

Mba’épa omoñepyrũ Metemoglobinemia Congénita

Metemoglobinemia congénita (MetHb congénito) ojehu mokõi mutación genética iñambuéva rupive.

• Tipo 1 ha 2 -pe, peteĩ mutación oĩva pe gen CYB5R- pe omoapañuãi pe equilibrio oĩva hemoglobina ha metemoglobina apytépe umi glóbulo rojo-pe.
• Mba'asy hemoglobina M (HbM) ojehu umi mutaciones heta genes Hemoglobina M-pe.

Metemoglobinemia congénita ha'e peteĩ mba'asy autosómica recesiva . Jaʼe porãsérõ g̃uarã, peteĩ mitã oreko hag̃ua pe mbaʼasy, mokõivéva túva haʼevaʼerã ogueraháva pe mutasión génica ha pe mitã ohereda vaʼerã mokõivévagui pe mutasión.

Mba'asy hemoglobina M (HbM) ha'e peteĩ mba'asy autosómica dominante . Péva he’ise peteĩ mitã ikatuha oguereko ko mba’asy ohereda ramo jepe pe mutación génica peteĩ túvagui añoite.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Umi doktór odiagnostika ko mbaʼasy ojapóvo nde antecedente médiko kompletoite ha ojapo peteĩ examen físico . Oĩramo oguerekóva síntoma de metemoglobinemia adquirida, ikatu oporandu oimeraẽ pohã oiporúvare térã umi químico tóxico ikatúva oreko raʼe.

Mba’e prueba-pa ojejapo ojekuaa haguã ko mba’e.

Ko’ã prueba ojejapo jepi:

• Tuguy jesareko: Tuguy ojeipe’áva umi tapicha orekóva ko mba’asy arteria-gui, jepivegua sa’y morotĩ hũ. Ko sa’y morotĩ hũva he’ise umi arteria ndoguerahaporãiha oxígeno tuguýpe.
• Prueba de nivel de metemoglobina (MetHb): Kóva ojehechakuaa mboy metemoglobinapa oî nde ruguype.
• Actividad enzima CYB5R rehegua: Ko enzima actividad sa’ive ramo normal-gui, ha’e peteĩ señal metemoglobinemia congénita rehegua.
• Genotipificación: Resospecháramo reguerekoha metemoglobinemia congénita, ojehecháta nde ADN-pe oĩpa kámbio genético oñemoañete hag̃ua pe diagnóstico. Péva ikatu avei oipytyvõ ojekuaa haguã mba'eichagua mba'asy.
• Hemoglobina Electroforesis rehegua: 1.1.Kóva ha'e peteî método ojehecha haguã ``Hemoglobina`` glóbulos rojos-pe. Ko prueba ikatu ojeporu ojekuaa haguã mba'asy hemoglobina M ``(HbM).``

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Umi tratamiento opción iñambue odependévo pe tipo de metemoglobinemia reguerekóvare. Por ehémplo, pe tratamiénto ojejapóva peteĩ mitã onase ramóvape orekóva tipo 2 idiferenteterei pe tratamiénto ojejapóvagui peteĩ persóna oreko vaʼekuére pe mbaʼasy ojehecha rupi peteĩ químico tóxico térã droga jeporu.

• Umi tapicha orekóva Metemoglobinemia Tipo 1 térã Hemoglobina M mba’asy ikatu noikotevẽi oñepohano. Tekotevẽramo, umi doktór ikatu oipuru koʼã pohã omboguejy hag̃ua pe Metemoglobina:
• Azul de Metileno: Kóva ha’e pe antídoto principal metemoglobinemia rehegua.
• Vitamina C ha vitamina B2 rehegua.

Ñepohano Metemoglobinemia Adquirida rehegua

Odepende pe condición rehe, metemoglobinemia adquirida ikatu ha’e peteĩ emergencia médica. Upéicha jave ikatu oñeikotevẽ hidratación intravenosa ha oxígeno . Py’ỹi, umi tapicha orekóva metemoglobinemia adquirida oñeme’ẽ azul metileno .

Mba’épa umi complicación oguerekóva tratamiento.

Peteĩ tapicha orekóva Deficiencia G6PD (avei peteĩ mba’asy genética) oñeme’ẽramo chupe tratamiento azul de metileno tapiaite, ikatu oiko peteĩ mba’asy hérava hemólisis . Hemólisis ningo oñembyai mboyve térã natekotevẽiramo umi glóbulo rojo.

Ikatúpa amboguejy pe riesgo areko hag̃ua methemoglobinemia?

• Umi tapicha oguerekóva heredad peteĩ variante genética ko mba’asy rehegua omboyke va’erã umi químico tóxico (e.g. plaguicida), algunos pohã ha heta anestésico local ikatúva ombohetave nivel de metemoglobina. Oiméramo reguereko ko mbaʼasy, eporandu nde doktórpe mbaʼépa ikatu reguereko alergia.
• Umi tapicha oiporúva droga ha’eháicha nitrito de amilo térã cocaína oñemoĩ riesgo tuichavévape oguereko haĝua metemoglobinemia. Reiporúramo koʼã pohã ha reikotevẽ pytyvõ rehejávo, eñeʼẽ peteĩ doktór ndive umi tratamiénto ojeguerekóvare.

Mba’épa oiko aguerekóramo ko mba’asy?

Heta vése, pe tratamiénto ikatu ombogue umi síntoma. La majoría umi tapicha orekóva Metemoglobinemia Congénita Tipo 1, térã mbaʼasy Hemoglobina M, saʼi oreko síntoma. Ha’ekuéra oikove jepi peteĩ tapicha ndorekóivaicha pe condición.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

• En general, umi tapicha heñóiva forma ``congénita`` mba'asýpe oñeñangarekova'erã pohã ha químico ikatúva ombohasy mba'asy. Opavave situasión iñambueʼimi rupi, iporãvéta reñeʼẽ nde doktór ndive.
• Umi tapicha orekóva metemoglobinemia adquirida (Acquired MetHb) ojehekýiva’erã completamente umi mba’e omoheñóivagui – ha’eháicha pohã, analgésicos tópicos térã químicos tóxicos.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

• Oiméramo nde reguereko peteĩ forma hereditaria metemoglobinemia rehegua, ehecha pohanohárape rehechakuaáramo umi cambio nde retepýpe, por ehémplo kane’õ térã letargo. Koʼãva ikatu ohechauka umi glóbulo rojo ndaikatuvéimaha ogueraha oxígeno nde rete pukukue.
• Oiméramo reguereko mba’asy vai ha’éva cianosis (pire hovy) convulsiones térã oke hetaiterei ndive, ehenói pya’e 911 térã reho departamento de emergencia hospital hi’aguĩvévape.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Metemoglobinemia ha’e peteĩ mba’asy sa’ieterei tuguy rehegua. Oĩ tapicha oguerekóva heredad (MetHb Congénito), ha katu hetave tapicha oguereko upe rire (MetHb adquirido). Odepende nde condición rehe, ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

Metemoglobinemia Adquirida rehegua (MetHb Adquirido):

• Mba'ére piko oiko cherehe péicha?
• ¿Oguenohẽtapa pe tratamiénto che síntoma?
• ¿Ikatu piko ou jey che síntoma?
• Mbaʼépa ajapovaʼerã ani hag̃ua oiko jey peichagua mbaʼe?

MetHb Congénita Tipo 1 rehegua:

• ¿Haʼépa peteĩ provléma médiko ivaietereíva pe cianosis (pire hovy)?
• ¿Akóinte piko ajapo vaʼerãpa tratamiénto methemoglobinemia (MetHb) rehegua?
• ¿Ikatu piko areko ambue síntoma?
• ¿Ikatu piko che membykuéra ohereda ko mbaʼasy?

MetHb Congénito Tipo 2 (mitãme oĩramo):

• Mba’éichapa o’afectáta ko mba’asy che membýpe?
• ¿Oĩpa umi tratamiénto oñemboguejy hag̃ua che memby síntoma?
• Mbaʼépa ikatu ajapo aipytyvõ hag̃ua che membýpe?
• Che arekóramo hetave mitã, oikótapa avei hesekuéra upéva?

Ñembohysýipe (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Metemoglobinemia ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva tuguy rehegua, oityvyróva ñande glóbulos rojos ikatuha ogueraha oxígeno ñande rete jerére. Oĩme g̃uarã ojehereda vaʼekue, péro la majoría umi héntepe g̃uarã ojejapo algúna pohã, oñembohasáramo umi químiko tóxico térã oiporúgui umi dróga ojediverti hag̃ua. Metemoglobinemia congénita (ko’ýte tipo 2) sapy’ánte ikatu omoheñói problema neurológico tuicháva, ha katu hetave jey ndojapói problema tuicháva salud rehegua. Ha katu, metemoglobinemia adquirida (metemoglobinemia adquirida) sapy’ánte ikatu oporojukáva.

Iñimportantevéva ha’e reimo’ãramo reimeha riesgo-pe reguereko haĝua ko mba’asy, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua pohanohára ndive upévare. Haʼe ovyʼáta nepytyvõvo.

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