¿Epilepsia del Lóbulo Temporal rehegua? - Ñañe'êmi ko mba'ére simplemente!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu sapyʼa peteĩ mbaʼe iñextrañoha? Eñeimahinamína, pe lugár reimehápe oñeñandu familiar, péro haʼe peteĩ lugár pyahu. Térãpa reñandu peteĩ mbaʼe opuʼãva nde rye ryepýgui, térãpa reñeñandu sapyʼa rekyhyje térã rejepyʼapy? Ikatu reperde conciencia ha reguereko estado de convulsiones ko'ã mba'e ndive. Oiméramo ko'ã mba'e ojehúma nderehe térã peteĩ tapicha reikuaáva rehe, tuicha mba'e reikuaa haguã mba'asy ñañe'ẽtava ko árape hérava `Epilepsia de Lóbulo Temporal`.

Mba’épa pe Epilepsia del Lóbulo Temporal?

Ñamombe’u porãsérõ, Epilepsia del Lóbulo Temporal ha’e peteĩ tipo de epilepsia. Péicha jave, pe convulsión oñepyrũ peteĩ párte nde apytuʼũme hérava lóbulo temporal. Convulsión ha'e oĩ jave peteĩ mba'e vai pe actividad eléctrica apytu'ũ ryepýpe. Ñapensamína haʼeteha peteĩ cortocircuito oĩva peteĩ circuito eléctricope.

Enterove jaguereko mokõi ‘lóbulo temporal’ mokõive lado ñane apytu’ũme, ñande apysa renonde guive ñande rapykuéri peve. Ko ‘lóbulo temporal’ ha’e pe ñanepytyvõva ñantende haĝua ko mundo ñande jerére. Oĩ:

• Eñongatu umi mandu’a.
• Ohechakuaa umi tyapu
• Umi mba’e ojoajúva visión rehe
• Eikuaa porã ñe’ẽ ha ñemongeta

Avei, oî mba'e jajapóva jajapóva jaikuaa'ÿre, ha'eháicha ñembyahýi, y'uhéi, mba'épa jajapóva ñakyhyje sapy'a jave (ñembohovái ñorairõ térã vuelo), ñane emoción ha deseo sexual, avei ojejoko ko ‘lóbulo temporal’ rupive.

Epilepsia lóbulo temporal ha'e pe epilepsia focal ojehechavéva, oñepyrũva peteĩ área específica apytu'ũme. Pe síntoma principal ha’e umi convulsión. Peteĩ doktór ikatu nepytyvõ remaneha hag̃ua ko mbaʼasy.

Mba épa ojoavy epilepsia lóbulo temporal izquierdo ha derecha rehegua.

Mokõive lóbulo temporal izquierdo ha derecha nde apytu’ũme ocontrola heta mba’e, umíva apytépe mandu’a, ñehendu, jehecha ha ñe’ẽ. Ha katu ko’ã función ikatu ojeafectá odependévo mba’e lado-pepa oñepyrũ pe convulsión.

Heta tapichápe ĝuarã, ko’ýte nde po akatúa ramo, pe lóbulo temporal izquierdo ha’e dominante. Umi tapicha orekóva epilepsia lóbulo temporal izquierdo rehegua ikatu hasy ombohéra umi mba’e, hasy ojuhu haĝua ñe’ẽ hekopete ha oñemoambue hendáicha ohasávo pe tiempo.

Umi tapicha orekóva epilepsia lóbulo temporal derecho rehegua, generalmente sa’ive oreko cambio ipukúva memoria-pe. Péro ikatu avei hasy chupekuéra imanduʼa hag̃ua umi informasión ndahaʼéiva ñeʼẽ rupive, koʼýte umi taʼangáre ha umi kámbio de ánimo.

Oĩpa tipo de epilepsia lóbulo temporal rehegua?

Heẽ, oĩ mokõi tipo principal `epilepsia lóbulo temporal` rehegua:

1. Epilepsia del Lóbulo Temporal Mesial (MTLE) rehegua:"Mesial" he'ise mbytépe. Péicha jave, pe convulsión oñepyrũ peteĩ apytuʼũ pehẽnguépe térã hiʼag̃uívape hérava hipocampo. Kóva ha’e pe apytu’ũ pehẽngue hérava hipocampo mokõive nde lóbulo temporal mbytépe. Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva TLE rehegua. Hipocampo ha'e pe apytu'ũ pehẽngue oikevéva ñane mandu'a ndive.

2. Epilepsia Neocortical térã Lóbulo Temporal Lateral: Pévape oñepyrũ umi convulsión nde lóbulo temporal oka gotyo.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Umi mba’asy ojehechaukáva epilepsia lóbulo temporal rehegua ha’e peteĩ temiandu iñextraño ojehúva peteĩ convulsión mboyve, hérava aura epiléptica, ha pe convulsión voi.

Umi mba’e ikatúva reñandu peteĩ aura epiléptica aja:

• `Déjà vu`: Kóva ha'e pe temiandu ojekuaáva oúva reho jave peteĩ tenda araka'eve nderehóivape, ha'eháicha "Che aimeva'ekue ko'ápe yma". Térã, peteĩ mandu’a oñeñandúva peteĩ mba’e oikova’ekue mboyveguáicha oiko jeyha.
• `Jamais vu`: Kóva ha'e `déjà vu` rovake. Ha’e peteĩ mba’e reikuaaitereíva (por ehémplo, peteĩ koty nde rógape) oñeñandu sapy’a jave iñextraño ha ndapeikuaáiva.
• Peteĩ temiandu sapy’a kyhyje, jepy’apy térã jepy’apy; térã pochy, ñembyasy térã vy’apavẽ.
• Peteĩ sensación de rodaje extraño ha’ete ku oúva yvate hyepy guive (ojoguaite pe temiandu rehupytýva reime jave peteĩ montaña rusa-pe).
• Oñembohetave umi mba’ekuaapy (ha’eháicha ohendu, ohecha, ohetũ, oproba térã opoko mbaretevévo umi mba’ére jepiveguágui).

Naentéroi ohupyty ko `aura`. Peteĩ `aura` añetehápe ha'e peteĩ `convulsión focal-consciente`. Upéva heʼise oiko jave koʼã síntoma, reimeha consciente ha reikuaaha pe oikóva. Péva ikatu ipuku unos kuánto segúndo guive dos minúto rupi peve.

Ambue mba’asy ikatúva ojehecha peteĩ convulsión aja:

Ko’ã mba’asy ikatu ojehu pe aura rire:

• Pérdida de conciencia rehegua.
• Peteĩ expresión en blanco hova ári.
• Tesa pupila tuichavéva.
• Peteĩ mba’e ojejapo jey jey mba’eveichagua he’iséva’ỹre (automatismos). Por ehémplo, rejagarra guaʼu peteĩ mbaʼe nde pópe, repyrũ nde resa, rembojere nde juru, remastika guaʼu peteĩ mbaʼe, retragáramo.
• Guyryry.
• Ndaikatúi oñe’ẽ térã oñentende pe oje’éva sapy’ami (afasia).
• Hete hatã ha opyrũ.

Mba’épa omoheñói epilepsia lóbulo temporal rehegua.

Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína umi célula nerviosa térã neurona oĩva nde lóbulo temporal-pe noñemongetaporãiha. Neurona ha'e umi omondova señal eléctrica opaichagua apytu'ũ pehẽnguépe. Reguerekóramo peteĩ convulsión, koʼã neurona omondo hetaiterei señál okontrolaʼỹre.

Ko’ãva ha’e umi mba’e tenondegua omoheñóiva epilepsia lóbulo temporal rehegua:

• Esclerosis hipocampo: Kóva niko oñembyai ha oñehundi umi neuronas ha células gliales hipocampo-pe.
• Displasia cortical focal: Peteĩ agrupación anormal neuronas apytu'ũme.
• Tumor apytu’ũ rehegua.
• Lesión cerebral traumática (TBI) rehegua.
• Mba’asy: Techapyrã ha’e absceso cerebral, meningitis ha encefalitis.
• Mba’asy ojoajúva tuguy rape rehe: Techapyrã, `accidente cerebrovascular`, `malformaciones arteriovenosas (AVMs)`.
• Umi variante genética rehegua.
• Ndojekuaái mba’érepa.

Mávapa oîve riesgo ko mba'asýpe guarã?

Ko mba'asy, hérava `TLE`, ikatu oñemboguata oimeraẽ eda-pe. Péro ikatu reime riesgo tuichavévape rejapóramo:

• Oiméramo nde reguereko ra’e peteĩ convulsión febril nde mitãme.
• Oiméramo reguereko peteĩ convulsión ipukúva mas de cinco minutos, térã reguerekóramo heta consecutivo consecutivo reguereko jey’ỹre conciencia (estatus epiléptico).
• Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy térã mba’asy congénita ha’eháicha tumor cerebral.
• Oiméramo nde reguereko peteĩ lesión severa akãme (TBI) térã infección cerebral nde mitãme.
• Oĩramo ogayguápe oguerekóva epilepsia lóbulo temporal (historia familiar).

Haimete dos tercios umi tapicha orekóva `TLE` oreko convulsiones febriles imitãme. Heta ko’ãva apytégui ha’e complejo (he’iséva ipukuha). Ha katu, penemandu'áke, naentéroi oguerekóva convulsión febril oguerekóta `TLE`. Sa’ieterei ningo.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko epilepsia lóbulo temporal rehegua.

TLE rupive, reime riesgo-pe declive neurocognitivo irreversible rehegua. Péva he’ise ikatuha hasy ndéve reaprende haĝua umi mba’e pyahu, nemandu’a haĝua umi mba’ére, redesidi ha reñekonsentra haĝua.

Py’ỹive reguereko convulsiones, ha arevévo reguereko, tuichave riesgo reguereko haĝua:

• Ãngakangy
• Py'atarova
• Mandu’a ñembyai
• Ñemano sapy’aitépe noñemyesakãiva Epilepsia-pe (SUDEP) .

Upévare tuicha mba'e jahecha pohanohárape ha jahupyty tratamiento hekopete `TLE` rehegua. Péicha oipytyvõta ani haguã oiko complicación ko'ãichagua.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy?

Peteĩ pohanohára odiagnostica epilepsia lóbulo temporal rehegua oporandúvo umi síntoma nde reguerekóva, oikuaa mba’éichapa oñepyrũ pe convulsión, ojapo peteĩ examen neurológico ha ojapo oimeraẽ prueba oñeikotevẽva. Avei pohanohára oporandúta ndéve mba’épa oiko pe convulsión mboyve ha rire. Avei ohesa’ỹijóta nde historia médica.

Ikatu nanemandu’ái mba’épa oiko pe convulsión aja. Oiméramo upéicha, iporãta regueru pohanohárape peteĩ tapicha oĩva’ekue nendive oiko jave pe convulsión. Upéi ikatu omombeʼu pe doktórpe pe ohecha vaʼekue.

Umi pruéva ikatu oipytyvõ ne doktórpe ohecha hag̃ua mbaʼépa oiko ne apytuʼũ ryepýpe. Ikatu ojejapo umi prueba ko’ãichagua:

• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Jajapo peteĩ ta’anga hesakã porãva ñane apytu’ũ rehegua.
• `EEG (Electroencefalograma)` térã `video-EEG` prueba: Ojesareko actividad eléctrica apytu'ũ rehegua.
• `SPECT (Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único)` prueba escaneo rehegua.
• `PET (Tomografía de Emisión de Positrones)` jehechauka.
• `MEG (MEG - Magnetoencefalografía)` jesareko.
• Prueba neuropsicológica: Jahecha mba’éichapa oĩ umi mba’e ha’eháicha mandu’a ha atención.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva epilepsia lóbulo temporal rehegua.

Ko’ã mba’e ikatu ojejapo tratamiento ramo epilepsia lóbulo temporal rehegua:

• Pohã anticonvulsiones rehegua.
• Cirugía epilepsia rehegua.
• Neuroestimulación rehegua.

Avei, ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rekambia hag̃ua algúna kósa reʼu hag̃ua, por ehémplo rejapo hag̃ua peteĩ dieta cetogénica. Kóva ha’e peteĩ dieta ikyráva ha imbovyvéva carbohidrato.

Pohãnguéra epilepsia lóbulo temporal rehegua

Oĩ heta pohã ojeguerekóva oñepohano hagua umi convulsión lóbulo temporal rehegua. Oĩ techapyrã ha’éva:

• `Brivaracetam rehegua`
• `Cenobamate`
• `Carbamazepina rehegua`
• `Gabapentina`
• `Lamotrigina`
• `Lacosamida`
• `Levetiracetam`
• `Oxcarbazepina rehegua`
• `Pregabalina`
• `Rufinamida rehegua`
• `Topiramate`
• `Valproato rehegua`
• `Zonisamida rehegua`

Nde pohanohára oñeha’ãta peteĩ térã heta pohã, opaichagua dosis-pe, ojuhu haĝua pe osẽ porãvéva ndéve ĝuarã.

Iñimportánte: Oĩ pohã convulsión rehegua ikatúva ojapo vai pe mitãme hyeguasu aja. Upévare, katuete remombeʼu vaʼerã nde doktórpe reime jave hyeguasu térã replaneáramo hyeguasu.

Cirugía epilepsia lóbulo temporal rehegua

Ndaikatúiramo ojejoko umi convulsión pohã rupive, térã koʼã síntoma oúramo peteĩ mbaʼe ojoguáva peteĩ tumor cerebral-pe, pe doktór ikatu opensa ojeopera hag̃ua.

Lobectomía temporal (ojepe'a peteĩ parte lóbulo temporal-gui) ha'e pe cirugía ojejapovéva. Péro pe lóbulo temporal okontrola hetaiterei tembiapo iñimportánteva, pe neurocirujano oplanea porãiterei pe cirugía ikatu hag̃uáicha ominimisa pe impacto cerebral función rehe.

Mokõi método sa'ive invasivo ha'e radiocirugía estereotáctica ha ablación láser . Ko'ã método oiporu haz láser térã radiación ohundi haguã células nerviosas térã tejido lóbulo temporal-pe oñepyrühápe convulsiones.

Estimulación nerviosa epilepsia lóbulo temporal rehegua

Umi pohã ndoikóiramo, térã pe cirugía ndahaʼéiramo iseguro, ikatu rehecha umi aparáto de neuroestimulación. Upéva ningo remondo umi impulso eléctrico nde lóbulo temporal-pe peteĩ aparáto rupive oñeimplantáva nde rete ryepýpe. Ko tratamiento ikatu mbeguekatúpe omboguejy umi convulsión reguerekóva ohasávo pe tiémpo. Umi tembipuru’i ojeporúva TLE-pe g̃uarã tenondegua ha’e:

• `Estimulación nervio vágo rehegua (VNS)`
• `Neuroestimulación ombohováiva (RNS)`
• `Estimulación cerebral pypuku (DBS)`

Mbaʼeichagua esperánsapa ikatu reguereko reiko jave ko situasión ndive?

Mbaʼéichapa osẽta nde situasión odepende umi mbaʼe haʼetévare:

• Mboy jeypa reguereko convulsiones.
• Mboy tiémpopa reguereko ko mbaʼasy?
• Nde salud general rehegua.
• Oñepyrûpa complicaciones irreversibles.

Heta tapicha ikatu ocontrola porã umi convulsión pohã rupive. Oĩ voi heʼíva umi convulsión okañymbaiteha chupekuéra ojeopera rire. Péro upéva tuicha idiferénte káda persónape. Nde doktór ikatu heʼi ndéve peteĩ mbaʼe hendaitépe nde situasión.

Mbaʼe tiémpopa iporãvéta jahecha hag̃ua doktórpe.

Oiméramo reguereko peteĩ convulsión, térã repensa ikatuha reguereko peteĩ convulsión, katuete reho vaʼerã doktórpe.

Oiméramo oje’éma ndéve reguerekoha epilepsia lóbulo temporal rehegua, ehenói pya’e nde pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’e:

• Nde convulsión ipukúramo cinco minútogui.
• Oúramo ambue convulsión opa riremínte pe primer convulsión.
• Oñembohetavéramo umi convulsión jepivegua ha mba’asy.
• Oiko ramo síntoma pyahu térã efecto secundario umi pohã rehegua.
• Pe recuperación opa rire pe convulsión mbeguevéramo jepiveguágui, térã pe recuperación noñemohu’ãiramo.

Porandu iñimportánteva rejapovaʼerã nde doktórpe

Oiméramo reguereko `TLE`, iporãta reporandu nde pohanohárape ko'ãichagua:

• Mbaʼeichagua tratamiéntopa rerrekomenda chéve g̃uarã?
• ¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?
• ¿Iseguro piko ko pohã anticonvulsiones aime ramo esperanza-pe amoñepyrũ peteĩ familia?
• Ikatúpa ajapo peteĩ operasión epilepsia rehegua?

Ikatu ndapehechakuaái mba’eichaitépa iñimportánte umi pende lóbulo temporal nomba’apovéima peve 100% hekopete. Epilepsia lóbulo temporal (TL) ikatu oityvyro hembiapokuéra ohasávo ára. Péro peteĩ doktór ikatu nepytyvõ remaneha hag̃ua umi convulsión TLE rehegua ha ani hag̃ua oiko umi komplikasión.

Pe tratamiento TLE rehegua ha’e peteĩ mba’e ijojaha’ỹva ndéve ĝuarã. Ikatu tekotevẽ reñehaʼã diferénte pohã ha diferénte dosis retopa peve pe osẽ porãvéva ndéve g̃uarã. Sapy’ánte, umi pohã ndoikói ha cirugía ikatu ha’e pe opción iporãvéva.

Ikatu hasy ñamaneha haĝua tekove epilepsia reheve. Ha katu ikatu rehupyty pytyvõ extra umi grupo de apoyo-gui térã reñe’ẽvo peteĩ profesional salud mental ndive. Nde equipo médico oĩta nendive ombohovái haĝua oimeraẽ porandu ikatúva reguereko tape pukukue.

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Che angirũ ahayhuetéva, Epilepsia del Lóbulo Temporal ndaha’éi peteĩ mba’e ojekyhyjeva’erã, ha katu ndaha’éi avei peteĩ mba’e oñemboyke va’erã.

Penemandu’áke ikatuha peiko porã ko condición reheve. Pe iñimportantevéva haʼe hína resegi porã umi doktór heʼíva ha rejapo pe tratamiénto hekopete.

• Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape.
• E’u umi pohã oñeme’ẽva ndéve oje’e haguéichaite, itiempoitépe. Aníke araka’eve repytu’u re’u nde pohã reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive.
• Nde pohanohára he’íramo remoambue haĝua nde rekovépe (e.g., peteĩ dieta cetogénica), eñeha’ã esegui umíva.
• Epyta mbarete mentalmente. Tekotevẽramo, eheka peteĩ konsého. Nde ndaha'éi ndeaño.
• Iporãta reikuaauka avei ne família ha ne amigokuérape ko situasión. Upéi haʼekuéra ikatu nepytyvõ.

Roha’arõ ko marandu ideprovécho ndéve. ¡Epyta hesãi haguã!

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