શું તમને વારંવાર પેશાબ કરવો પડે છે? કોઈ નિયંત્રણ નથી? ચાલો ઓવરએક્ટિવ બ્લેડર (OAB) વિશે વાત કરીએ.

તમે ક્યાંક જવાની તૈયારી કરી રહ્યા છો... અથવા તમે કોઈ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય પર છો... અને અચાનક તમને પેશાબ કરવાની જરૂર લાગે છે. તમારી પાસે બાથરૂમમાં દોડવાનો પણ સમય નથી. ક્યારેક તમે તમારા કપડાં પણ સરકી શકો છો અને તમને ખ્યાલ પણ નથી આવતો. શું આ બાબતો તમને ખૂબ જ અસ્વસ્થતા અને શરમ અનુભવે છે? તો આજે આપણે એક એવા વિષય વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે છે ઓવરએક્ટિવ બ્લેડર, અથવા ટૂંકમાં OAB . જોકે આ એવી વસ્તુ છે જેના વિશે ઘણા લોકો વાત કરવાનું પસંદ કરતા નથી અને શરમ અનુભવતા નથી, તે એક ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે. ઉપરાંત, તેના માટે સારા ઉપચાર પણ છે.

ઓવરએક્ટિવ બ્લેડર (OAB) ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય એ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ લક્ષણોનો સમૂહ છે. અહીં શું થાય છે કે તમારું મૂત્રાશય ઓવરએક્ટિવ થઈ જાય છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે, ત્યારે મગજ એક સંકેત મોકલે છે, જે આપણને કહે છે કે આપણે પેશાબ કરવાની જરૂર છે. જો કે, OAB ધરાવતી વ્યક્તિમાં, મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ભરેલું ન હોય ત્યારે પણ મૂત્રાશયના સ્નાયુઓ અચાનક સંકોચાવા લાગે છે. તે સમયે પેશાબ કરવાની અનિયંત્રિત, તાત્કાલિક જરૂરિયાત ઊભી થાય છે.

OAB માં જોવા મળતા મુખ્ય લક્ષણો આ છે.

આ સ્થિતિનો અનુભવ કોને થવાની શક્યતા વધુ છે?

જોકે OAB કોઈપણ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે, તે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓમાં પણ આ સ્થિતિ પુરુષો કરતાં થોડી વહેલી થઈ શકે છે, કદાચ 45 વર્ષની ઉંમરની આસપાસ શરૂ થઈ શકે છે.

આ એટલું સામાન્ય છે કે દુનિયાભરમાં લાખો લોકો આ સ્થિતિથી પીડાય છે. પરંતુ ઘણા લોકો તેના વિશે વાત કરવામાં ખૂબ શરમ અનુભવે છે, તેથી તેઓ સારવાર લેતા નથી. તે ખરેખર શરમજનક છે. કારણ કે આ એવી વસ્તુ છે જેને સારવાર દ્વારા મોટાભાગે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

આવું કેમ થાય છે? OAB ના કારણો શું છે?

ડિટ્રુસર સ્નાયુ એ તમારા મૂત્રાશયની દિવાલમાં રહેલો એક સ્નાયુ છે. OAB ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ અથવા ઇજાઓને કારણે થાય છે જે આ સ્નાયુને અસર કરે છે. ચાલો મુખ્ય કારણો જોઈએ.

• પેટમાં દુખાવો: ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં, પેલ્વિક ક્ષેત્રના સ્નાયુઓ ખેંચાઈ શકે છે અને નબળા પડી શકે છે. આ સ્નાયુઓ મૂત્રાશય અને અન્ય અવયવોને સ્થાને રાખે છે. જ્યારે તે નબળા પડી જાય છે, ત્યારે મૂત્રાશય થોડો નીચે પડી શકે છે, જે તેના કાર્યને અસર કરે છે.
• ચેતાને નુકસાન: વિચારો, આપણું મૂત્રાશય અને મગજ ચેતા દ્વારા વાતચીત કરે છે. જો મગજને ખોટા સમયે મૂત્રાશય ખાલી કરવાનો ખોટો સંકેત મળે તો શું થાય? અહીં આવું જ થઈ રહ્યું છે. આ ચેતાઓને અમુક તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને અકસ્માતો દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• પેલ્વિક અથવા પીઠની સર્જરી
• કરોડરજ્જુના રોગો (હર્નિયેટ ડિસ્ક)
• રેડિયેશન થેરાપી
• પાર્કિન્સન રોગ
• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ
• સ્ટ્રોક
• અમુક દવાઓ, આલ્કોહોલ અને કેફીન: આ તમારા નર્વસ સિસ્ટમને ધીમું કરી શકે છે અને તમારા મગજમાં જતા સંકેતોને અસર કરી શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પેશાબ વધારવા માટેની દવાઓ) અને કેફીન (ચા, કોફી) પણ તમારા મૂત્રાશયને ઝડપથી ભરાઈ શકે છે, જેના કારણે પેશાબ અનિયંત્રિત થઈ શકે છે.
• ચેપ:જ્યારે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTI) જેવું કંઈક થાય છે, ત્યારે તે મૂત્રાશયમાં ચેતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને મૂત્રાશયને બિનજરૂરી રીતે સંકોચવાનું કારણ બની શકે છે.
• વધારાનું વજન: જેમ જેમ તમારા શરીરનું વજન વધે છે, તેમ તેમ તમારા મૂત્રાશય પર વધારાનું દબાણ પડે છે. આ દબાણ તમારા પેશાબને નિયંત્રિત કરવાનું પણ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
• મેનોપોઝ પછી એસ્ટ્રોજનની ઉણપ: મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓના શરીરમાં થતા હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે પણ OAB થઈ શકે છે.

ડૉક્ટર, તમને આ કેવી રીતે મળ્યું?

જ્યારે તમે આ લક્ષણો વિશે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેઓ સૌ પ્રથમ તમારી વાત ધ્યાનથી સાંભળશે. પછી, તેઓ તમારા પેલ્વિક વિસ્તાર અને તમારા ગુદાની આસપાસના વિસ્તારની હળવેથી તપાસ કરશે. તેઓ તમને આવા પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:

• તમારા લક્ષણો શું છે?
• આ લક્ષણો કેટલા સમયથી ચાલુ છે?
• શું તમારા પરિવારમાં કોઈને આ બીમારી છે?
• તમે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો? (ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ સહિત)
• તમે દિવસમાં શું પીઓ છો? ક્યારે પીઓ છો?
• તમારો ખોરાક કેવો છે?

ક્યારેક તમારા ડૉક્ટર તમને યુરોલોજિસ્ટ પાસે મોકલી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર આવા અનેક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે.

• યુરીનાલિસિસ: આ ટેસ્ટ તમારા પેશાબમાં ચેપ, રક્તકણો વગેરેની તપાસ કરે છે. જો UTI જેવી કોઈ વસ્તુ તમારા OABનું કારણ બની રહી છે, તો આ ટેસ્ટ તેને શોધી શકે છે.
• યુરોડાયનેમિક પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણો ઘણી બાબતોને માપી શકે છે, જેમ કે પેશાબ કર્યા પછી મૂત્રાશયમાં કેટલું પેશાબ બાકી રહે છે, પેશાબ કેટલી ઝડપથી બહાર નીકળે છે અને જ્યારે મૂત્રાશય ભરાય છે ત્યારે તેના પર દબાણ.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: આ એક પીડારહિત સ્કેન છે જે તમારા મૂત્રાશય અને આસપાસના અવયવોની વિગતવાર છબીઓ ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
• સીટી સ્કેન: આ મૂત્રાશયની ત્રિ-પરિમાણીય (3D) છબીઓ પણ ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
• સિસ્ટોસ્કોપી: આમાં તમારા મૂત્રાશયની અંદરની તપાસ કરવા માટે તમારા મૂત્રમાર્ગમાં સિસ્ટોસ્કોપ નામનું પાતળું, કેમેરાથી સજ્જ ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં તમને નમ્બિંગ જેલ આપવામાં આવશે, તેથી ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ પ્રક્રિયા માટે તમને સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવી શકે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારા સમાચાર એ છે કે OAB ને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે વિવિધ પ્રકારની સારવાર ઉપલબ્ધ છે, જેમાં જીવનશૈલી અને વર્તણૂકીય ફેરફારો, દવાઓ અને ચેતા ઉત્તેજના સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

૧. જીવનશૈલી અને વર્તનમાં ફેરફાર

દવા લેતા પહેલા, ઘણી બધી બાબતો તમે જાતે કરી શકો છો. સારવારના આ પ્રથમ પગલાં છે.

મૂત્રાશયની ડાયરી રાખો.

તમારા ડૉક્ટર તમને થોડા દિવસો માટે તમારા પેશાબના પેટર્નની ડાયરી રાખવાનું કહી શકે છે. આનાથી તમને સમજવામાં મદદ મળશે કે તમારી સ્થિતિ ક્યારે બગડે છે અને તમે શું ખાઓ છો કે પીઓ છો. નીચેનાની નોંધ લો:

• તમે શું પી રહ્યા છો?
• તમે કેટલું પીઓ છો?
• ખાવા માટે કઈ વસ્તુઓ છે?
• તમે કેટલી વાર પેશાબ કરો છો?
• જો પેશાબ નીકળે છે, તો ક્યારે અને કેટલું?
• તમને કેટલી વાર તાકીદની જરૂર લાગે છે?
• શું તમને ખાંસી, છીંક કે હસવાથી પેશાબ ટપક્યો હતો?

તમે શું ખાઓ છો અને પીઓ છો તેનું ધ્યાન રાખવું

કેટલાક ખોરાક અને પીણાં મૂત્રાશયને ઉત્તેજીત કરી શકે છે અને OAB ના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. આ ખોરાકને ઘટાડવાનો અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો:

• ચા
• કોફી
• દારૂ
• કેફીનયુક્ત સોફ્ટ ડ્રિંક્સ
• સાઇટ્રસ ફળો અને ફળોના પીણાં (નારંગી, ટેન્જેરીન)
• ચોકલેટ
• ટામેટાં અને ટામેટાં ધરાવતા ખોરાક
• મસાલેદાર અને એસિડિક ખોરાક
• કૃત્રિમ સ્વીટનર્સ ધરાવતી વસ્તુઓ (ડાયેટ ડ્રિંક્સ, કેટલાક ચ્યુઇંગ ગમ)

આંતરડાને સારી રીતે કાર્યરત રાખવા

કબજિયાત તમારા મૂત્રાશય પર વધારાનું દબાણ લાવી શકે છે અને OAB ના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. તેથી તમારા આંતરડાને સ્વસ્થ રાખવા માટે આ વસ્તુઓ અજમાવો:

• ફાઇબરથી ભરપૂર ખોરાક (બ્રાઉન રાઈસ, કઠોળ, ઓટ્સ, કઠોળ, શાકભાજી, ફળો) ખાઓ.
• દિવસમાં 2-4 ગ્લાસ વધુ પાણી પીવો.
• નિયમિત કસરત કરો.

વજન નિયંત્રણ અને ધૂમ્રપાન છોડવું

વધારાનું વજન ઓછું કરવાથી મૂત્રાશય પરનું દબાણ ઓછું થઈ શકે છે. ઉપરાંત, જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તે મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને અસર કરી શકે છે. તેથી, ધૂમ્રપાન છોડવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મૂત્રાશયને ફરીથી કેવી રીતે તાલીમ આપવી? (મૂત્રાશય ફરીથી તાલીમ)

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને અસરકારક પદ્ધતિ છે. જ્યારે તમારી પાસે OAB હોય છે, ત્યારે તમારું મૂત્રાશય થોડું ભરેલું હોય ત્યારે પોતાને ખાલી કરવા માટે ટેવાયેલું હોય છે. આ તાલીમ સાથે આપણે મૂત્રાશયને થોડો વધુ પેશાબ રોકી રાખવાનું શીખવી રહ્યા છીએ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે મૂત્રાશયને 'રીસેટ' કરવા જેવું છે.

તમે આ કેવી રીતે કરશો?

૧. તમારી વર્તમાન પેટર્ન શોધો: પહેલા, તમારી પેશાબની ડાયરી જુઓ અને જાણો કે તમે સામાન્ય રીતે કેટલી વાર પેશાબ કરો છો. ધારો કે તમે દર કલાકે બાથરૂમ જાઓ છો.

2. ધીમે ધીમે સમય વધારો: આગળ, જો તમને પેશાબ કરવાની જરૂર લાગે તો પણ થોડી મિનિટો માટે રાહ જોવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે શરૂઆતમાં એક કલાકમાં જાઓ છો, તો એક કલાક અને 15 મિનિટનું લક્ષ્ય રાખો.

૩. ઈચ્છાને નિયંત્રિત કરો: જ્યારે ક્યારેક એવી ઈચ્છા આવે, ત્યારે ઊંડો શ્વાસ લો અને ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો. એવી જગ્યા વિશે વિચારો જે તમને શાંત કરે. ઈચ્છા ઓછી થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ. પછી હંમેશની જેમ બાથરૂમ જાઓ.

૪. સમયપત્રક મુજબ કામ કરો:તમારા નવા સમયપત્રક (દા.ત., ૧ કલાક અને ૧૫ મિનિટ) ને લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી આરામથી પકડી રાખો, પછી સમય વધુ ૧૫ મિનિટ વધારો. ધીમે ધીમે સમય વધારો જ્યાં સુધી તમે તમારા પેશાબને ૨ થી ૪ કલાક સુધી રોકી ન શકો.

આવેગોને નિયંત્રિત કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓ

• તમે જે કરી રહ્યા છો તે બંધ કરો અને શક્ય હોય તો બેસો. સ્થિર રહો.
• તમારા પેલ્વિક સ્નાયુઓને (કેગલ કસરતોની જેમ) ઘણી વખત ઝડપથી કડક અને આરામ કરો.
• તમારા શરીરના બાકીના ભાગને આરામ આપો. ઊંડો શ્વાસ લો.
• પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને દબાવવા વિશે જ વિચારો.
• એકવાર ઇચ્છા ઓછી થઈ જાય, પછી હંમેશની જેમ ધીમે ધીમે બાથરૂમ જાઓ. ગભરાશો નહીં.

તબીબી સારવાર અને અન્ય પદ્ધતિઓ

જો ફક્ત જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાથી સ્થિતિ નિયંત્રિત ન થાય, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય સારવારની ભલામણ કરી શકે છે.

દવાઓ

એવી દવાઓ છે જે મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને આરામ આપવામાં અને અનિચ્છનીય સંકોચનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ મૂત્રાશયને વધુ પેશાબ રોકી રાખવા દે છે.

• એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ: ઓક્સિબ્યુટીનિન (ડીટ્રોપન®), ટોલ્ટેરોડિન (ડેટ્રોલ®), સોલિફેનાસિન (VESIcare®) જેવી દવાઓ.
• બીટા-3 એડ્રેનર્જિક દવાઓ: મીરાબેગ્રોન (માયર્બેટ્રિક®), વિબેગ્રોન (જેમટેસા®) જેવી દવાઓ.

આ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી સલાહ પર જ કરવો જોઈએ.

ચેતા ઉત્તેજના

જો અન્ય સારવારો અસફળ રહે છે, તો એવી સારવારો છે જે મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરતી ચેતાને હળવા વિદ્યુત સંકેતો મોકલે છે, તેમના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

• સેક્રલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન: ત્વચાની નીચે એક નાનું ઉપકરણ રોપીને ચેતાને ઉત્તેજીત કરવાની પદ્ધતિ.
• પર્ક્યુટેનીયસ ટિબિયલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન: એક પદ્ધતિ જે પગની ઘૂંટીની નજીકની ચેતા દ્વારા ઉત્તેજના પૂરી પાડે છે.

બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન

બોટોક્સ® સૌથી લોકપ્રિય પ્રકાર છે. બોટોક્સને સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા મૂત્રાશયની દિવાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. આ સારવારની અસર લગભગ 6 મહિના સુધી રહે છે, તેથી વારંવાર ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર પડે છે.

સારવાર દરમિયાન અગવડતાનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું?

જ્યારે તમે તમારી સારવાર શરૂ થાય તેની રાહ જુઓ છો, અથવા જો તમે ક્યારેક ક્યારેક થતા લીકને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી, તો તમે અસ્વસ્થતા અને શરમ અનુભવી શકો છો. પરંતુ તેના ઉકેલો છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ખાસ પેડ અથવા ડાયપર (અસંયમ ઉત્પાદનો) નો ઉપયોગ કરવાથી તમને આત્મવિશ્વાસ સાથે તમારી દિનચર્યામાં પાછા ફરવામાં મદદ મળશે.

• નિયમિતપણે બદલો:પેશાબ કર્યા પછી પેડ બદલવાથી દુર્ગંધ અને ત્વચાના ચેપને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.
• ત્વચા સુરક્ષા લાગુ કરો: પેડ નાખતા પહેલા ત્વચા પર બેરિયર ક્રીમ લગાવવાથી પેશાબને કારણે ત્વચાને થતા નુકસાનને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.
• ઢીલા, ઘેરા રંગના કપડાં પહેરો: આનાથી પેડ ઓછું દેખાશે. ઉપરાંત, જો તે કોઈ રીતે ભીનું થઈ જાય તો પણ, તે ઘેરા રંગના કપડાંમાં ઓછું દેખાશે.