શું તમારી છાતીમાં મુખ્ય રક્તવાહિની ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી ગઈ છે? (થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ) - ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

આપણા શરીરમાં લોહી વહન કરતી મુખ્ય, સૌથી મોટી રક્તવાહિની એઓર્ટા અથવા એઓર્ટા છે. તેને મુખ્ય પાણીની નળી જે આપણા ઘરમાં પાણી લાવે છે તે રીતે વિચારો. જો આ નળીની એક દિવાલ એક જગ્યાએ નબળી પડી જાય અને પાણીના દબાણ હેઠળ ફૂલવા લાગે તો શું થાય છે? થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એટલે શું? આ કિસ્સામાં શું થાય છે કે આપણી છાતીમાંથી પસાર થતી એઓર્ટાના એક ભાગની દિવાલ લોહીના દબાણ હેઠળ નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી જાય છે. આજે, આપણે આ સ્થિતિ વિશે વાત કરીશું, જે ઘણીવાર શરીરની અંદર કોઈ લક્ષણો વિના થાય છે.

થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એઓર્ટામાં સોજો અથવા ફૂલવું (એન્યુરિઝમ) છે, જે આપણી છાતી (થોરેક્સ)માંથી પસાર થતી મોટી ધમની છે. આ એઓર્ટા એક નળી જેવી છે. પરંતુ જ્યારે એન્યુરિઝમ બને છે, ત્યારે તે નળીનો આકાર બદલાય છે, અને એક જગ્યા ફુગ્ગાની જેમ બહાર નીકળી જાય છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ધમનીનો તે ભાગ તેની સામાન્ય પહોળાઈ કરતા ઓછામાં ઓછો 50% પહોળો થઈ જાય છે ત્યારે ડોકટરો આ સ્થિતિને એન્યુરિઝમ કહે છે.

આ પ્રકારનો એન્યુરિઝમ આપણી મહાધમનીમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. પરંતુ તે મોટાભાગે પેટમાં થાય છે. આપણે તેને એબ્ડોમિનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ કહીએ છીએ. પરંતુ ચારમાંથી એક એન્યુરિઝમ જે બને છે તે છાતીમાં થાય છે. આપણે તેને થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ કહીએ છીએ.

જો તમને આ પ્રકારનો નાનો એન્યુરિઝમ હોય, તો તેને વધુ સારવારની જરૂર ન પડે. જ્યારે તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી બાબતોને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા લઈ રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારું સ્કેન કરશે કે તે મોટું થઈ રહ્યું છે કે નહીં. પરંતુ જો એન્યુરિઝમ મોટું હોય, અથવા ઝડપથી વધતું હોય, તો ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણો વિકસે તે પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

આંકડા મુજબ, આ સ્થિતિ દર 100,000 માંથી 6 થી 10 લોકોને અસર કરે છે. જોકે, વાસ્તવિક સંખ્યા વધારે હોઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે ઘણા લોકો કોઈ લક્ષણો બતાવતા નથી અને જાણ્યા વિના પણ જીવે છે કે તેમને આ સ્થિતિ છે. નિદાન થયેલા લગભગ 20% દર્દીઓના પરિવારના સભ્યોને પણ આ સ્થિતિ હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય કે તે વારસાગત હોઈ શકે છે.

આના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિનો સૌથી મોટો ભય એ છે કે મોટાભાગે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. જોકે, ક્યારેક, જ્યારે એન્યુરિઝમ મોટો થાય છે અને આસપાસના અવયવો પર દબાય છે, ત્યારે કેટલાક લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

જો એન્યુરિઝમ ફાટી જાય (ભંગાણ) અથવા ડિસેક્શન (વિચ્છેદન) થાય તો થતા કટોકટીના લક્ષણો

આ રોગનો સૌથી ખતરનાક તબક્કો છે. એન્યુરિઝમની દિવાલ નબળી પડી શકે છે અને અચાનક ફાટી શકે છે (ફાટી શકે છે) અથવા દિવાલના બે સ્તરો ફાટી શકે છે (વિચ્છેદન). આ ખૂબ જ અચાનક, જીવલેણ સ્થિતિ છે. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે અચાનક અને ખૂબ જ ગંભીર રીતે દેખાય છે.

આવું કંઈક કેમ થાય છે?

આપણી ધમનીઓની દિવાલો સામાન્ય રીતે મજબૂત અને લવચીક હોય છે. દરેક ધબકારા સાથે આવતા લોહીના દબાણ હેઠળ તેઓ સંકોચાઈ અને ખેંચાઈ શકે છે. પરંતુ જો આ દિવાલો નબળી પડી જાય, તો તેઓ દબાણનો સામનો કરી શકશે નહીં અને ફૂલી જવા લાગે છે.

આનું મુખ્ય કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામની સ્થિતિ છે . સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કોલેસ્ટ્રોલ જેવા ચરબીયુક્ત પદાર્થો રક્ત વાહિનીઓની અંદર જમા થાય છે (આપણે તેને પ્લેક કહીએ છીએ), જે ધીમે ધીમે વાહિનીઓની દિવાલોને જાડી અને નબળી બનાવે છે. જેમ જૂના પાણીના પાઇપની અંદર કાટ જામે છે. આ વાહિનીઓની દિવાલોને નબળી પાડે છે અને એન્યુરિઝમ થવાની શક્યતા વધારે છે.

જોખમ વધારતા પરિબળો કયા છે?

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઉપરાંત, એઓર્ટાની દિવાલોને નબળી પાડતી કોઈપણ વસ્તુ એન્યુરિઝમ થવાનું જોખમ વધારે છે.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધે છે?

મોટાભાગે, આ અકસ્માતે શોધાય છે. આપણે તેને "આકસ્મિક નિદાન" કહીએ છીએ. એટલે કે, જ્યારે કોઈ અન્ય કારણોસર છાતીનો એક્સ-રે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર જોઈ શકે છે કે છાતીનો મધ્ય ભાગ (મિડિયાસ્ટિનમ) સામાન્ય કરતાં પહોળો છે. ત્યારે જ એન્યુરિઝમની શંકા થાય છે.

જો આવી શંકા ઊભી થાય, તો ડૉક્ટર તેની પુષ્ટિ કરવા માટે આવા પરીક્ષણો સૂચવશે:

• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) એન્જીયોગ્રામ: આ એઓર્ટાની ખૂબ જ સ્પષ્ટ ત્રિ-પરિમાણીય છબીઓ ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): હૃદયના કાર્ય અને એઓર્ટાના પહેલા ભાગનું નિરીક્ષણ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન.
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રામ (MRA): સીટી સ્કેન જેવો જ એક ટેસ્ટ, પરંતુ રેડિયેશનના ઉપયોગ વિના.
• પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: થોરાસિક એન્યુરિઝમ ધરાવતા લોકોને પેટનો એન્યુરિઝમ પણ હોઈ શકે છે, તેથી તે પણ તપાસો.

કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ માટે એકમાત્ર નિશ્ચિત સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. જોકે, ક્યારે અને કયા પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે તે એન્યુરિઝમના કદ, તેનું સ્થાન, તે કેટલી ઝડપથી વધી રહ્યું છે અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય પર આધાર રાખે છે.

શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?

જો એન્યુરિઝમ નાનું હોય, તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા વિના રાહ જોવાનું નક્કી કરી શકે છે. આપણે તેને "સાવચેત રાહ જોવી" કહીએ છીએ. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ દર 6 થી 12 મહિને એન્યુરિઝમ સ્કેન કરશે કે તે મોટું થઈ રહ્યું છે કે નહીં, અને તેઓ તમને તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા આપશે.

પણ,

• જો એન્યુરિઝમ 2 ઇંચ (લગભગ 5.5 સેન્ટિમીટર) કે તેથી મોટો હોય,
• જો એન્યુરિઝમ દર વર્ષે 0.5 સે.મી. કરતા વધુ ઝડપથી વધી રહ્યું હોય,
• જો એન્યુરિઝમ લક્ષણોનું કારણ બની રહ્યું હોય ,

સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે એન્યુરિઝમ જેટલું મોટું હશે, તે ફાટવાનું જોખમ વધારે હશે.

મુખ્ય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાઓ

હાલમાં ઘણા મુખ્ય પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.

1. પરંપરાગત ઓપન સર્જરી: છાતીની મધ્યમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે, એન્યુરિઝમ સાથે એઓર્ટાના નબળા ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેની જગ્યાએ ગ્રાફ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.

2. થોરાસિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર એઓર્ટિક રિપેર (TEVAR): આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જંઘામૂળમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને ચીરા દ્વારા કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને એન્યુરિઝમમાં સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંદરથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે.

૩. એઓર્ટિક રુટ રિપ્લેસમેન્ટ: આ સર્જરી ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે એન્યુરિઝમ એઓર્ટાના મૂળમાં સ્થિત હોય, જે હૃદય સાથે જોડાય છે. હૃદયના વાલ્વને બદલવાની પણ જરૂર પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે તમારા માટે કઈ સારવાર પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે.

શું આ બનતું અટકાવી શકાય નહીં?

એન્યુરિઝમના વિકાસને 100% અટકાવવાનો કોઈ રસ્તો નથી. જોકે, મુખ્ય કારણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસને નિયંત્રિત કરવાથી જોખમ ઘણું ઘટાડી શકાય છે.

• તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લઈને તમારા બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને નિયંત્રિત કરો .
• ભૂમધ્ય આહાર જેવી હૃદય-સ્વસ્થ આહાર પદ્ધતિ અપનાવો .
• ધૂમ્રપાન અને બધા તમાકુ ઉત્પાદનો સંપૂર્ણપણે છોડી દો.
• કસરત કરો. અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછી ૧૫૦ મિનિટ ચાલવા જેવી મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહો. પરંતુ નવો કસરત કાર્યક્રમ શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• વાર્ષિક તબીબી તપાસ કરાવો.

જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો તમે તમારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખશો?

જો તમારા ડૉક્ટર તમને કહે કે તમને થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ છે, તો ગભરાશો નહીં. તે તમને તેની સાથે જીવતી વખતે તમારી સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે સલાહ આપશે.

• વજન ઉપાડવા અને ઉચ્ચ-તીવ્રતા અંતરાલ તાલીમ (HIIT) જેવી બાબતો ટાળો. આ મહાધમની પર બિનજરૂરી દબાણ લાવી શકે છે. તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારા માટે કઈ કસરતો યોગ્ય છે.
• તમાકુનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે ટાળો.
• ખોરાકમાં મીઠું ઓછું કરો.
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા બરાબર અને સમયસર લો.
• હૃદયના ધબકારા વધારતી દવાઓ (કોકેન, એમ્ફેટામાઇન્સ) અને કેટલીક ઔષધિઓ ટાળો.
• તમારા ડૉક્ટરના નિયમિત સંપર્કમાં રહો. જો તમને કોઈ નવા લક્ષણો દેખાય અથવા તમારી દવાથી કોઈ આડઅસર થાય, તો તેમને તાત્કાલિક જણાવો.