શું તે કોરોનરી ધમનીઓમાં સંપૂર્ણ અવરોધ છે? ચાલો CTO (ક્રોનિક ટોટલ ઓક્લુઝન) વિશે વાત કરીએ.

શું તમને ક્યારેક થોડા થાકેલા હોય કે સીડી ચઢતી વખતે છાતીમાં દુખાવો કે જકડાઈ જવાનો અનુભવ થાય છે? અથવા શું તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે? આ સામાન્ય થાક હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્યારેક તે આપણા હૃદયમાં લોહી પહોંચાડતી નસની સમસ્યા હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે થોડી ગંભીર છે, પરંતુ તેના વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે સ્થિતિને CTO અથવા ક્રોનિક ટોટલ ઓક્લુઝન કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, CTO (ક્રોનિક ટોટલ ઓક્લુઝન) શું છે?

કલ્પના કરો કે તમારી પાસે એક મુખ્ય પાઇપ છે જે તમારા ઘરમાં પાણી પહોંચાડે છે. સમય જતાં, આ પાઇપ કાટ અને ગંદકીથી ભરાઈ જાય છે, અને છેવટે સંપૂર્ણપણે બ્લોક થઈ જાય છે, જેનાથી પાણીનું એક ટીપું પણ વહેતું નથી.

આપણા હૃદયમાં પણ આવું જ થાય છે. આપણી પાસે રક્તવાહિનીઓ (આપણે આને કોરોનરી ધમનીઓ કહીએ છીએ) છે જે આપણા હૃદયને સ્વચ્છ લોહી પહોંચાડે છે. જો તેલ અને કોલેસ્ટ્રોલ જેવી વસ્તુઓ સમય જતાં આ નસોમાં જમા થાય છે, અને નસ સંપૂર્ણપણે (100%) બ્લોક થઈ જાય છે, એટલે કે જો આ બ્લોકેજ ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો આપણે તે સ્થિતિને ક્રોનિક ટોટલ ઓક્લુઝન (CTO) કહીએ છીએ.

જ્યારે આ રીતે ધમની સંપૂર્ણપણે બ્લોક થઈ જાય છે, ત્યારે હૃદયના જે ભાગને અસર થાય છે તે ભાગને જરૂરી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મળતા નથી. આનાથી છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ગંભીર હોઈ શકે છે, જેનાથી હૃદયરોગનો હુમલો પણ થઈ શકે છે.

આ CTO સ્થિતિ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

હૃદય રોગ ધરાવતા લોકોમાં, ખાસ કરીને કોરોનરી ધમની રોગ (CAD) ધરાવતા લોકોમાં CTO સૌથી વધુ જોવા મળે છે. એવો અંદાજ છે કે CAD ધરાવતા ત્રણમાંથી એક વ્યક્તિમાં CTO પણ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે હૃદય રોગમાં ફાળો આપતા જોખમી પરિબળો CTO માં પણ ફાળો આપે છે. તમારી પાસે પણ આ બાબતો છે કે કેમ તે જોવા માટે એક નજર નાખો.

CTO ના લક્ષણો શું છે?

CTO ના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકોને કોઈ પણ લક્ષણો ન પણ હોય. જોકે, સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• છાતીમાં દુખાવો, જકડાઈ જવું, અથવા દબાણ: એવું લાગી શકે છે કે કોઈ તમારી છાતી દબાવી રહ્યું છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડાયસ્પ્નીઆ):જ્યારે તમે ખૂબ મહેનત કરો છો, જેમ કે થોડે દૂર ચાલતી વખતે અથવા સીડી ચઢતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવવી.
• અતિશય થાક: કોઈ પણ કામ કર્યા વિના પણ, હંમેશા થાક અનુભવવો.
• ચક્કર આવવા લાગે છે.
• અનિયમિત ધબકારા.
• ઉબકા.
• ઉપલા હાથમાં દુખાવો: ખાસ કરીને ડાબા હાથમાં.

મહત્વની વાત એ છે કે આ લક્ષણો સૌથી સામાન્ય રીતે જ્યારે તમે થાકેલા હોવ છો ત્યારે દેખાય છે. જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તે ઓછા થઈ જાય છે. જોકે, ક્યારેક આ લક્ષણો ત્યારે પણ થઈ શકે છે જ્યારે તમે બિલકુલ થાકેલા ન હોવ.

ડૉક્ટર આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. તે તમારી તપાસ કરશે અને જો જરૂરી હોય તો, તમને અનેક પરીક્ષણો માટે રેફર કરશે.

તમારી પાસે CTO છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવા માટેનો મુખ્ય ટેસ્ટ કોરોનરી એન્જીયોગ્રામ છે. આમાં, તમારા હાથ અથવા પગની નસમાંથી ખૂબ જ પાતળી નળી હૃદયની નસોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને એક ખાસ પ્રવાહી (કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી, એક્સ-રે લેવામાં આવે છે જેથી જોવા મળે કે આ પ્રવાહી હૃદયની નસોમાં કેવી રીતે વહે છે. જો નસમાં અવરોધ હોય, તો આ પ્રવાહી સ્પષ્ટપણે દેખાશે કારણ કે તે આગળ વહેશે નહીં.

આ ઉપરાંત, ડૉક્ટર અન્ય પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે જેમ કે:

• ઇસીજી (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ): હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ જુઓ.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): હૃદયના કાર્ય અને રક્ત પ્રવાહનું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક સ્કેન.
• તણાવ પરીક્ષણ: જ્યારે તમે થોડો પ્રયત્ન કરો છો (જેમ કે ટ્રેડમિલ પર દોડવું) ત્યારે તમારું હૃદય કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે જુઓ.
• કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ: હૃદયની રચના અને રક્ત પ્રવાહનું સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવો.

CTO માટે કઈ સારવારો છે?

જો તમને CTO હોવાનું નિદાન થાય છે, તો ગભરાશો નહીં. હવે આ માટે ઘણી અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે. સારવાર યોજના તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા, અવરોધિત નસનું સ્થાન અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય પર આધારિત હશે. સારવારના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

૧. પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી ઇન્ટરવેન્શન (PCI)

આ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી, બિન-સર્જિકલ સારવાર છે. તે એન્જીયોગ્રામની જેમ જ કરવામાં આવે છે.

• એક ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) હાથ અથવા પગની નસમાંથી હૃદય સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે જ્યાં અવરોધિત ધમની સ્થિત છે.
• તે નળીમાંથી એક નાનો ફુગ્ગો પસાર કરવામાં આવે છે અને બ્લોકેજના સ્થળે તેને ફુલાવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ નસની અંદર એકઠા થયેલા તેલના સ્તરને બાજુઓ પર દબાવવામાં આવે છે, જેનાથી નસ ખુલી જાય છે.
• પછી, સ્ટેન્ટ નામની એક નાની જાળીદાર નળી તેના છિદ્ર પર મૂકવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ ધમનીને ખુલ્લી રાખવામાં મદદ કરે છે અને તેને ફરીથી બ્લોક થતી અટકાવે છે.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ પદ્ધતિ લગભગ 86% દર્દીઓ માટે સફળ છે.

2. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટ (CABG)

આ એક ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે. જો બહુવિધ ધમનીઓ બ્લોક થઈ ગઈ હોય, અથવા જો બ્લોકેજ ખૂબ જટિલ હોય તો PCI વડે ખોલી શકાય નહીં ત્યારે જ તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આમાં અવરોધિત નસ માટે "બાયપાસ" બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, તમારા શરીરના બીજા ભાગ (સામાન્ય રીતે તમારી છાતી અથવા પગમાંથી) નસનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને અવરોધિત ભાગની આસપાસ લોહી વહેવા માટે એક નવો રસ્તો બનાવવામાં આવે છે.

આ સર્જરી લગભગ 60% દર્દીઓ માટે સફળ પરિણામો આપે છે.

તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તમને વિગતવાર સમજાવશે કે કઈ સારવાર પદ્ધતિ તમારા માટે સૌથી યોગ્ય છે.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટેના પ્રશ્નો

જો તમને CTO હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારા મનમાં ઘણા પ્રશ્નો આવવા સામાન્ય છે. તમારા ડૉક્ટરને આ પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં કે અચકાશો નહીં.

• "ડૉક્ટર, આ CTO ના શરૂઆતના લક્ષણો શું છે?"
• "આની પુષ્ટિ કરવા માટે મારે કયા પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે?"
• "આ સ્થિતિ ન થાય તે માટે મારે મારી જીવનશૈલીમાં કયા ફેરફારો કરવાની જરૂર છે?"
• "મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે? મારા માટે શું શ્રેષ્ઠ છે?"
• "સારવાર પછી, આ સ્થિતિ ફરીથી થવાની શક્યતા કેટલી છે?"