શું તમને ક્યારેક ખૂબ થાક લાગે છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે? શું તમને સીડી ચઢતી વખતે પણ ચક્કર આવે છે? આ ફક્ત રેન્ડમ વસ્તુઓ ન પણ હોય. કદાચ આ એક એવી સ્થિતિ છે જે તમારા હૃદયના સ્નાયુઓને અસર કરે છે. આજે આપણે આવી જ એક સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, જે છે કાર્ડિયોમાયોપેથી.

કાર્ડિયોમાયોપથી શું છે?

ઠીક છે, તો કાર્ડિયોમાયોપથી શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે એક રોગ છે જે તમારા હૃદયના સ્નાયુ, મ્યોકાર્ડિયમને અસર કરે છે. તેને એવું વિચારો કે તમારું હૃદય એક પંપ છે. જ્યારે તમને આ રોગ થાય છે, ત્યારે તમારા હૃદયના સ્નાયુ કાં તો ખૂબ જાડા થઈ શકે છે, અથવા તે મોટા થઈ શકે છે, ક્યારેક તે કડક થઈ શકે છે, અને તે ડાઘ પેશી પણ બનાવી શકે છે.

તો આવું થાય ત્યારે શું થાય છે? તમારું હૃદય યોગ્ય રીતે લોહી પંપ કરી શકતું નથી. એનો અર્થ એ કે તમારા આખા શરીરને પૂરતું લોહી મળતું નથી. સમય જતાં, હૃદય નબળું પડી શકે છે અને આખરે હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે . પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, આ માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક લોકોને હૃદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પણ કરાવવું પડે છે.

શું કાર્ડિયોમાયોપથીના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, કાર્ડિયોમાયોપથીના વિવિધ પ્રકારો છે. ચાલો હવે તે જોઈએ.

• ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયના ચેમ્બર (લોહીથી ભરેલા ચેમ્બર) મોટા થઈ જાય છે અને સ્નાયુઓની દિવાલો પાતળી થઈ જાય છે. જેમ કે જ્યારે ફુગ્ગો ફૂલાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે લોહી પંપ કરવામાં ઓછું સક્ષમ બને છે.
• હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુ વધુ પડતા જાડા થઈ જાય છે, જેના કારણે હૃદયની અંદર જગ્યા ઓછી થઈ જાય છે, જેના કારણે તેને લોહી ભરવા અને પંપ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
• ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપથી: આ ઘણીવાર હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિ હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન થાય ત્યારે પણ થઈ શકે છે, જેમ કે હૃદયરોગના હુમલાથી.
• એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસપ્લેસિયા (ARVD): આ થોડું જટિલ નામ છે. આ તે જગ્યા છે જ્યાં હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાં સ્નાયુ ફેટી પેશી અને રેસાવાળા પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે આનુવંશિક પરિબળોને કારણે પણ થઈ શકે છે.
• પ્રતિબંધક કાર્ડિયોમાયોપથી: આ સ્થિતિમાં, હૃદયના સ્નાયુ કડક થઈ જાય છે અને તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જેના કારણે તે યોગ્ય રીતે લોહીથી ભરાઈ શકતું નથી.
• ટ્રાન્સથાયરેટિન એમીલોઇડોસિસ કાર્ડિયોમાયોપથી (ATTR-CM): આમાં, એમીલોઇડ નામનું અસામાન્ય પ્રોટીન હૃદયમાં જમા થાય છે.
• તૂટેલા હૃદય સિન્ડ્રોમ અથવા ટાકોત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપથી: આ થોડું ખાસ છે. કલ્પના કરો, જ્યારે તમે અચાનક ખૂબ જ ઉદાસી, આઘાત અથવા ભારે માનસિક તાણ અનુભવો છો, ત્યારે આ સ્થિતિ હૃદયને અસર કરી શકે છે.
• કીમોથેરાપી-પ્રેરિત કાર્ડિયોમાયોપથી: આ કેન્સર માટે કીમોથેરાપી સારવારની આડઅસર તરીકે પણ થઈ શકે છે.
• દારૂથી પ્રેરિત કાર્ડિયોમાયોપથી: જે લોકો વધુ પડતું દારૂ પીવે છે તેઓ પણ જોખમમાં હોય છે.
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નોન-કોમ્પેક્શન (LVNC): આમાં, હૃદયના ડાબા ચેમ્બરમાં સ્નાયુ સ્પોન્જ જેવો બની જાય છે.
• પેરીપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી: આ એક એવી સ્થિતિ છે જે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અથવા બાળજન્મ પછી થોડા મહિનાઓમાં થઈ શકે છે.

આ રોગ કેટલો સામાન્ય છે?

કાર્ડિયોમાયોપથી બધી ઉંમર, જાતિ અને જાતિના લોકોને અસર કરી શકે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, જેને હાઇપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી કહેવાય છે, તે એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે પેઢી દર પેઢી પસાર થાય છે. એવો અંદાજ છે કે વિશ્વમાં લગભગ 500 માંથી એક વ્યક્તિને તે હોય છે. અન્ય આનુવંશિક પ્રકારો 2,000 માંથી એક અથવા 2,500 લોકોને અસર કરે છે.

લક્ષણો શું છે?

સારું, કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતી વ્યક્તિમાં કયા લક્ષણો દેખાય છે?

• ખૂબ થાક લાગવો (થાક): માત્ર થાક જ નહીં, પણ સતત, ન સમજાય તેવો થાક.
• હૃદયના ધબકારા: આ છાતીની અંદર ડ્રમ વાગતું હોય તેવું અથવા હૃદય ધબકારા ચૂકી રહ્યું હોય તેવું અનુભવી શકાય છે.
• છાતીમાં દુખાવો: આ પણ એક લક્ષણ છે.
• હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા): આનો અર્થ એ થાય કે હૃદયની લયમાં ખલેલ પહોંચે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ડિસપ્નીઆ): તમને થોડી મહેનત કરવાથી પણ અથવા ફક્ત ઉભા રહીને પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડી શકે છે.
• પગ અને ઘૂંટીઓમાં સોજો (એડીમા): શરીરમાં પાણી જમા થવાને કારણે આ થઈ શકે છે.
• મૂર્છા અથવા ચેતના ગુમાવવી (સિન્કોપ): અચાનક ચેતના ગુમાવવી અને પડી જવું શક્ય છે.

જોકે, કેટલાક લોકોને કાર્ડિયોમાયોપથી થઈ શકે છે જેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. તેમને સારવારની જરૂર ન પણ હોય. જોકે, રોગ વધતાં જ લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે.

કાર્ડિયોમાયોપથીના કારણો શું છે?

કાર્ડિયોમાયોપથીના કારણો શું છે? એક મુખ્ય કારણ આનુવંશિકતા છે. આનો અર્થ એ છે કે આ રોગ આપણા માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળી શકે છે. સંશોધકોએ આ રોગ સાથે સંકળાયેલા હજારો આનુવંશિક પરિવર્તનો ઓળખી કાઢ્યા છે.

આ ઉપરાંત, બીજા ઘણા કારણો છે:

• કોરોનરી ધમની રોગ .
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: ઉદાહરણ તરીકે, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રોગો.
• હૃદયના સ્નાયુને અસર કરતા ચેપ(જેમ કે વાયરસ, બેક્ટેરિયા).
• હૃદયની બળતરા .
• ડાયાબિટીસ `(ડાયાબિટીસ મેલીટસ)` .
• થાઇરોઇડ રોગ .
• સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી .
• ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ રોગો .
• સારકોઇડોસિસ .
• એમીલોઇડિસિસ .
• હિમોક્રોમેટોસિસ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં વધારાનું આયર્ન એકઠું થાય છે.

ક્યારેક, નિષ્ણાતો પણ સમજી શકતા નથી કે કોઈને કાર્ડિયોમાયોપથી કેમ છે. આપણે તેને ઇડિયોપેથિક કહીએ છીએ.

જોખમી પરિબળો શું છે?

કાર્ડિયોમાયોપથી થવા માટેના જોખમી પરિબળો કયા છે? આમાંના કેટલાકને આપણે બદલી શકતા નથી.

• જો પરિવારમાં કોઈને હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા અચાનક હૃદયસ્તંભતાનો ઇતિહાસ હોય.
• જો તમને પહેલાં હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો હોય.
• કોકેન અથવા આલ્કોહોલનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
• ગર્ભાવસ્થા.
• ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ અનુભવ, જેમ કે કોઈ પ્રિયજન ગુમાવવું.
• કેન્સર માટે રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી લેવી.
• બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ૩૦ થી વધુ (જેનો અર્થ સ્થૂળતા) છે.

સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

જો આ કાર્ડિયોમાયોપથી ગંભીર બને છે, તો હૃદયની અન્ય સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા) .
• હૃદયની નિષ્ફળતા .
• સ્ટ્રોક .
• હૃદયના વાલ્વ રોગ .
• કાર્ડિયાક અરેસ્ટ .
• કાર્ડિયોજેનિક આઘાત .

નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

તો, તમને કાર્ડિયોમાયોપથી છે કે નહીં તે તમે કેવી રીતે ખાતરી કરી શકો છો? જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેઓ પહેલા તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે અને તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ છે કે નહીં તે પૂછશે. પછી તેઓ શારીરિક તપાસ કરશે.

જો તેમને શંકા હોય કે તમને હૃદયની બીમારી છે, તો તેઓ તમને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સંપૂર્ણ તપાસ કરશે અને, જો જરૂરી હોય તો, કેટલાક વધુ પરીક્ષણો કરશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

• એમ્બ્યુલેટરી મોનિટરિંગ: આમાં હૃદયના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે 24 કલાક કે તેથી વધુ સમય માટે એક નાનું ઉપકરણ પહેરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• રક્ત પરીક્ષણો .
• છાતીનો એક્સ-રે .
• કાર્ડિયાક સીટી સ્કેન .
• હાર્ટ એમઆરઆઈ `(હાર્ટ એમઆરઆઈ)` .
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે હૃદયના કદ અને આકાર, સ્નાયુઓની જાડાઈ, તે લોહી કેવી રીતે પંપ કરે છે અને વાલ્વનું કાર્ય જેવી ઘણી બાબતો જોઈ શકે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (EKG/ECG): આ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે અને હૃદયની લયમાં અનિયમિતતા જેવી બાબતો શોધી શકે છે.
• કસરત તણાવ પરીક્ષણ .
• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન .
• મ્યોકાર્ડિયલ બાયોપ્સી: તપાસ માટે હૃદયના સ્નાયુનો એક નાનો ટુકડો લેવો.

સારવાર શું છે?

કાર્ડિયોમાયોપથીની સારવારથી આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે મટી શકતી નથી. જોકે, લક્ષણોનું સંચાલન કરી શકાય છે અને રોગને નિયંત્રિત કરી શકાય છે . તમારા ડૉક્ટર જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ, વિવિધ ઉપકરણો અથવા શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર

આપણે આપણા રોજિંદા જીવનમાં ફેરફાર કરીને આપણા હૃદયને મજબૂત બનાવી શકીએ છીએ. અહીં કેટલીક બાબતો છે જે આપણે કરી શકીએ છીએ:

• ચરબી અને મીઠાનું પ્રમાણ ઓછું હોય એવો ખોરાક લેવો.
• તમારા માટે યોગ્ય સ્વસ્થ વજન જાળવો.
• નિયમિત કસરત કરવી.
• પૂરતી ઊંઘ લેવી.
• તણાવ ઘટાડવો.
• તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ ટાળવો.
• દારૂનું સેવન ટાળવું.

આ બાબતોનું યોગ્ય રીતે પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, સમજ્યા?

દવાઓ

તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દવાઓ લખી શકે છે જેમ કે:

• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ .
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (લોહી પાતળું કરનાર)
• એન્ટિએરિથમિક્સ એવી દવાઓ છે જે હૃદયની લયની અનિયમિતતાને નિયંત્રિત કરે છે .
• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ.
• એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી .
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (કેટલાક ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં).

હૃદય લય અનિયમિતતા સુધારવા માટેના ઉપકરણો

• પેસમેકર .
• ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર (ICDs)

રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટેના ઉપકરણો

• કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી (CRT) .
• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર આસિસ્ટ ડિવાઇસ (LVAD) .

સર્જરી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ

સામાન્ય રીતે ડોકટરો ઓપન-હાર્ટ સર્જરી અથવા હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ ફક્ત ત્યારે જ કરે છે જો અન્ય બધી સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય. ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• સેપ્ટલ માયએક્ટોમી .
• હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ .
• આલ્કોહોલ સેપ્ટલ એબ્લેશન .
• કેથેટર એબ્લેશન .

હું કાર્ડિયોમાયોપથીનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડી શકું?

કાર્ડિયોમાયોપથી તરફ દોરી શકે તેવી વસ્તુઓથી પોતાને બચાવવા માટે તમે પગલાં લઈ શકો છો.

• તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું.
• કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સ્વસ્થ શ્રેણીમાં રાખવું.
• નિયમિત કસરત કરવી.
• તમાકુ ઉત્પાદનો, દારૂ અને કોકેઈનનો ઉપયોગ ટાળવો.
• સ્લીપ એપનિયા અથવા ડાયાબિટીસ જેવી અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરવી.
• નિયમિત તબીબી તપાસ માટે જવું.
• બધી દવાઓ સૂચવ્યા મુજબ લેવી.

મહત્વની વાત એ છે કે કાર્ડિયોમાયોપથીના જન્મજાત (આનુવંશિક) સ્વરૂપોને અટકાવી શકાતા નથી . પરંતુ જો તમને કાર્ડિયોમાયોપથી હોય, તો તમે તમારા સંબંધીઓને જણાવી શકો છો. પછી તેઓ તેમના ડોકટરો સાથે વાત કરી શકે છે કે તેઓ જોખમમાં છે કે રોગથી પીડાય છે. વહેલું નિદાન રોગનું સંચાલન કરવાની યોજના વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.

જો મને કાર્ડિયોમાયોપથી હોય તો શું થાય?

કાર્ડિયોમાયોપથી એક ગંભીર સ્થિતિ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે. તે એક પ્રગતિશીલ રોગ પણ છે.

જોકે, કાર્ડિયોમાયોપથીની સારવાર તમારી સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે. જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસેથી સારવાર લો.

કાર્ડિયોમાયોપથી કેટલો સમય ચાલે છે?

કાર્ડિયોમાયોપથીનો સમયગાળો તમારા પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ટાકોત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપથી સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે. આલ્કોહોલ-પ્રેરિત કાર્ડિયોમાયોપથી થોડા મહિનામાં ઠીક થઈ શકે છે. અન્ય પ્રકારો સાથે, તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે લક્ષણોનું સંચાલન કરવું પડશે.

કાર્ડિયોમાયોપથી માટે સંભાવનાઓ

કાર્ડિયોમાયોપથીનો કોઈ ઈલાજ નથી. જોકે, તમે આ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકો છો અથવા તેની પ્રગતિ ધીમી કરી શકો છો. કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા ઘણા લોકો સ્વસ્થ જીવનશૈલી અને તબીબી સંભાળ સાથે સારી ગુણવત્તાનું જીવન જીવી શકે છે.

હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

જીવનશૈલીની પસંદગીઓ કાર્ડિયોમાયોપથી કેટલી ઝડપથી વિકસે છે તેના પર અસર કરી શકે છે.

• તમારી ઊંચાઈ અને ઉંમર પ્રમાણે સ્વસ્થ વજન જાળવો.
• હૃદય-સ્વસ્થ આહાર લેવો, ખાસ કરીને સોડિયમ (મીઠું) નું સેવન ઓછું કરવું.
• નિયમિત કસરત કરવી.
• દારૂના સેવનને મર્યાદિત કરવું.
• તણાવનું સંચાલન અને ઘટાડો.
• ધૂમ્રપાન ટાળો.

મારે મારા ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

તમારા હૃદયના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તમારે નિયમિત તબીબી તપાસની જરૂર પડશે. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ અનુભવ થાય તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• જો નવા લક્ષણો દેખાય.
• જો તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય.
• જો દવાથી આડઅસરો થાય છે.
• જો તમારી પાસેના ઉપકરણમાં કોઈ સમસ્યા હોય (દા.ત. પેસમેકર).

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જવું જોઈએ?

જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ ઘટના બને તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો:

• છાતીમાં દુખાવો.
• હૃદયના ધબકારા (ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા).
• મૂર્છા આવવી અથવા ચેતના ગુમાવવી.

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

• મારા કાર્ડિયોમાયોપથીનું સૌથી સંભવિત કારણ શું છે?
• તમે કયા પ્રકારની સારવારની ભલામણ કરો છો?
• મારા હૃદયના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે મારે જીવનશૈલીમાં કયા ફેરફારો કરવા જોઈએ?
• શું નજીકમાં કે ઓનલાઈન કોઈ સપોર્ટ ગ્રુપ છે જેમાં હું જોડાઈ શકું?

કાર્ડિયોમાયોપથીના નિદાન વિશે ચિંતા થવી સામાન્ય છે. પરંતુ ડોકટરો પાસે ઘણી સારવાર છે જે તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે અને તમને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરી શકે છે.

તો, આ વાર્તામાંથી આપણે કઈ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો યાદ રાખવાની જરૂર છે?

કાર્ડિયોમાયોપથી એ એક એવો રોગ છે જે હૃદયના સ્નાયુઓને અસર કરે છે, પરંતુ તેનાથી ડરવાનું કંઈ નથી. જો તમને વહેલા નિદાન થાય, યોગ્ય રીતે સારવાર મળે અને સારી જીવનશૈલી અપનાવવામાં આવે, તો તમે આ સ્થિતિ સાથે સારી રીતે જીવી શકો છો. જો તમને હૃદયની કોઈ સમસ્યા કે લક્ષણો હોય, તો તેને અવગણશો નહીં અને ડૉક્ટરને મળો. તમારા હૃદયની સંભાળ રાખવી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે. યાદ રાખો, તમે એકલા નથી, ડૉક્ટરો અને પરિવાર મદદ કરવા માટે તૈયાર છે!

` હૃદય રોગ, કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદય સ્નાયુ રોગ, હૃદય નિષ્ફળતા, હૃદય નિષ્ફળતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદય સારવાર