ચાલો, CML (ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા) નામના બ્લડ કેન્સર વિશે સરળ શબ્દોમાં જાણીએ.

આપણામાંથી ઘણા લોકો "કેન્સર" શબ્દથી ડરે છે. તે ખૂબ જ સામાન્ય બાબત છે. પરંતુ આજે, કારણ કે તબીબી વિજ્ઞાન ખૂબ આગળ વધી ગયું છે, કેટલાક પ્રકારના કેન્સર સાથે સામાન્ય રીતે જીવવું શક્ય બન્યું છે. આજે, આપણે આવા જ એક પ્રકારના બ્લડ કેન્સર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તે છે CML, જેનો અર્થ ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા છે. તમે આ નામ નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ પછી સાંભળ્યું હશે. તો, ચાલો ડર્યા વિના તેના વિશે વિગતવાર વાત કરીએ.

ઠીક છે, તો આ CML શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, CML એ આપણા લોહીનું કેન્સર છે. તે આપણા હાડકાંની અંદરના અસ્થિ મજ્જામાં શરૂ થાય છે. અસ્થિ મજ્જા એક ફેક્ટરી જેવું છે જે આપણા શરીરને જરૂરી કોષો બનાવે છે જેમ કે લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સ. CML માં, આ અસ્થિ મજ્જા કોષોમાં રહેલા માયલોઇડ સ્ટેમ કોષોમાં કંઈક ખોટું થાય છે, અને તેઓ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજન અને ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.

આને 'ક્રોનિક માયલોજેનસ લ્યુકેમિયા' અથવા 'ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોસાયટિક લ્યુકેમિયા' પણ કહેવામાં આવે છે.

પરંતુ અહીં સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને શ્રેષ્ઠ સમાચાર એ છે કે આજની અદ્યતન સારવારો સાથે, CML ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સામાન્ય આયુષ્ય જીવી શકે છે . આનો અર્થ એ છે કે તે જીવલેણ રોગ બનવાને બદલે, એક ક્રોનિક સ્થિતિ બની ગઈ છે જેને દવા દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

આ CML કેટલી ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે?

"ક્રોનિક" શબ્દનો અર્થ "લાંબા ગાળાનો" થાય છે. અને આ રોગ આવો જ છે. CML એક ખૂબ જ સામાન્ય રોગ છે. ક્યારેક તે વર્ષો સુધી કોઈ લક્ષણો વિના રહી શકે છે. ઘણા લોકોને અકસ્માતે ખબર પડે છે કે તેમને તે છે, જ્યારે અન્ય કોઈ કારણોસર કરવામાં આવતી રક્ત પરીક્ષણમાં તેમના રક્તકણોની સંખ્યામાં અસામાન્યતા જોવા મળે છે.

પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સ્થિતિ ત્રણથી ચાર વર્ષમાં જીવલેણ બની શકે છે. તેથી, વહેલા નિદાન કરીને સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

CML ધરાવતી વ્યક્તિને કયા લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે?

ઘણીવાર, શરૂઆતના તબક્કામાં કોઈ મોટા લક્ષણો ન પણ હોય. જોકે, કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો સમય જતાં દેખાય છે. આ ઘણીવાર એવી બાબતો હોય છે જેને આપણે સામાન્ય માનીએ છીએ અને અવગણીએ છીએ.

CML શા માટે વિકસે છે? શું તે વારસાગત છે?

આ પ્રશ્ન ઘણા લોકોમાં હોય છે. અહીં સમજવા જેવી સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે CML વારસાગત રોગ નથી . આનો અર્થ એ છે કે બાળકોમાં તે ફક્ત એટલા માટે વિકસે છે કારણ કે તેમના માતાપિતાને તે હતો. અને તે વારસાગત નથી.

ઠીક છે, હવે ચાલો જોઈએ કે આ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે આના જેવું છે:

૧. આપણા સ્ટેમ સેલ્સના જનીનોમાં ફેરફાર થાય છે, અને `BCR-ABL` નામનું એક નવું, ઉમેરાયેલ જનીન રચાય છે.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

૩. આ ઉત્સેચકોને પ્રકાશ પર "ચાલુ" અને "બંધ" સ્વીચો જેવા વિચારો. આ તે છે જે કોષ વિભાજનને નિયંત્રિત કરે છે.

૪. પરંતુ તે અસામાન્ય રીતે રચાયેલા 'ટાયરોસિન કાઇનેજ' એન્ઝાઇમમાં "બંધ" સ્વીચ હોતી નથી. તે હંમેશા "ચાલુ" હોય છે.

5. "બંધ" સ્વીચ ન હોવાને કારણે, અસ્થિ મજ્જામાં સ્ટેમ કોષો અનિયંત્રિત રીતે વિભાજન, વિભાજન અને ગુણાકાર માટે સંકેતો પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

૬. પરિણામે, મોટી સંખ્યામાં અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણો (જેને 'બ્લાસ્ટ' પણ કહેવાય છે) બનવા લાગે છે.

૭. સમય જતાં, આ અસામાન્ય કોષો અસ્થિમજ્જાને ભરી દે છે. પછી અસ્થિમજ્જા સ્વસ્થ લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સ બનાવવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. પરિણામે, ઉપર જણાવેલ લક્ષણો દેખાવા લાગે છે.

આના જોખમો અને શક્ય ગૂંચવણો

જોખમ પરિબળો

CML વિકસાવવા માટેનું એકમાત્ર જાણીતું જોખમ પરિબળ ખૂબ ઊંચા સ્તરના રેડિયેશનનો સંપર્ક છે. જોકે, આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. સામાન્ય જીવનમાં આપણે જે રેડિયેશનનો સામનો કરીએ છીએ (ઉદાહરણ તરીકે, એક્સ-રે લેવાથી) તે તેનું કારણ નથી.

શક્ય ગૂંચવણો

CML બે મુખ્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

• એનિમિયા: સ્વસ્થ લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, જેના કારણે શરીરને જરૂરી ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટે છે, જેના કારણે થાક અને નિસ્તેજતા આવે છે.
• બરોળમાં મોટી સંખ્યામાં અસામાન્ય રક્તકણો એકઠા થાય છે, જેના કારણે બરોળ ફૂલી જાય છે. આનાથી પેટમાં અસ્વસ્થતા અને થોડી માત્રામાં ખાધા પછી પણ પેટ ભરેલું હોવાની લાગણી થઈ શકે છે.

વધુમાં, કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે CML ધરાવતા લોકોને અન્ય પ્રકારના કેન્સર (બીજા પ્રકારના કેન્સર) થવાનું જોખમ થોડું વધી શકે છે.

ડોકટરો CML નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

તમારા ડૉક્ટરને એક સરળ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા આ શંકા થઈ શકે છે. જોકે, રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે, જનીનોમાં ફેરફાર જોવા માટે ખાસ પરીક્ષણોની જરૂર છે.

CML ના તબક્કા કયા છે?

અન્ય કેન્સરથી વિપરીત, CML ને "તબક્કા 1, 2, 3, 4" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતું નથી. તેના બદલે, તેને "તબક્કા" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ લોહી અને અસ્થિ મજ્જામાં અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણો ("બ્લાસ્ટ્સ") ની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• ક્રોનિક તબક્કો: આ સૌથી પ્રારંભિક તબક્કો છે. લોહી અને અસ્થિ મજ્જામાં 10% કરતા ઓછા 'બ્લાસ્ટ્સ' કોષો હોય છે. CML નું નિદાન થયેલા 80-90% લોકો આ તબક્કામાં હોય છે. આ લોકોમાં લક્ષણો હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે.
• ઝડપી તબક્કો: આ તબક્કામાં, 'બ્લાસ્ટ' કોષોની સંખ્યા 10% થી 19% સુધી વધી જાય છે. લક્ષણો વધુ નોંધપાત્ર બનવા લાગે છે.
• બ્લાસ્ટ ફેઝ અથવા બ્લાસ્ટ કટોકટી: આ સૌથી ગંભીર અને જીવલેણ તબક્કો છે. 'બ્લાસ્ટ' કોષોની સંખ્યામાં 20% કે તેથી વધુ વધારો થાય છે. અતિશય થાક, તાવ અને વજન ઘટાડા જેવા લક્ષણો ગંભીર બને છે.
• પ્રતિરોધક CML: આ નામ CML ને આપવામાં આવે છે જે સારવારનો પ્રતિસાદ આપતું નથી અથવા સારવાર પછી ફરીથી આવે છે.

CML ની ​​સારવાર શું છે?

આ તે જગ્યા છે જ્યાં CML વિશે સારા સમાચાર આવે છે. આજે, આ રોગ માટે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

મુખ્ય સારવાર ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સ (TKIs) નામની દવાઓનો એક વર્ગ છે. આ એવી દવાઓ છે જે ગોળીઓ તરીકે લેવામાં આવે છે.

આપણે પહેલા જે અસામાન્ય એન્ઝાઇમ વિશે વાત કરી હતી તે યાદ છે જે "ચાલુ" સ્વીચની જેમ કાર્ય કરે છે? આ દવાઓ તેને જ લક્ષ્ય બનાવે છે. TKIs શું કરે છે તે એ છે કે તેઓ તે એન્ઝાઇમને કામ કરતા અટકાવે છે જેમાં "બંધ" સ્વીચ નથી. તેઓ તેને અવરોધે છે. પછી જે અનિયંત્રિત રીતે CML કોષોને વિભાજીત કરે છે તેમને વિભાજન માટે સંકેત મળતો નથી, અને થોડા સમય પછી તે કોષો મૃત્યુ પામે છે.

આ TKIs એ CML દર્દીઓના જીવનમાં ઘણો મોટો ફરક પાડ્યો છે. આ દવાઓ આવી તે પહેલાં, CML નું નિદાન થયેલા લોકોમાંથી ફક્ત 20% લોકો જ 5 વર્ષ સુધી જીવિત રહેતા હતા. પરંતુ આજે, TKIs સાથે, તે ટકાવારી 90% થી વધુ થઈ ગઈ છે.

આ દવાઓ ઘણીવાર જીવનભર લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા TKI ના કેટલાક પ્રકારો છે:

• ઇમાટિનિબ
• દાસાટિનિબ
• નિલોટિનિબ
• બોસુટિનિબ
• પોનાટિનિબ

શું TKI ની આડઅસરો છે?

હા, કોઈપણ દવાની જેમ, તેની પણ આડઅસરો હોઈ શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે તેનું સંચાલન કરી શકાય છે. સૌથી સામાન્ય છે:

• પેટમાં દુખાવો
• થાક
• ઝાડા
• સ્નાયુ ફરવું
• સોજો
• ક્યારેક, લીવરને નુકસાન અને લોહીના કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો જેવી બાબતો થઈ શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ આડઅસરો વિશે વાત કરશે અને તેમને નિયંત્રિત કરવામાં તમારી મદદ કરશે.

શું CML સંપૂર્ણપણે સાધ્ય છે?

આ સમયે, CML ને "ઈલાજ" કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે. આમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિમાંથી દર્દીમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ એક ખૂબ જ જટિલ અને જોખમી સારવાર છે. તેથી, તે સામાન્ય રીતે ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે જ કરવામાં આવે છે જેઓ TKIs નો પ્રતિભાવ આપતા નથી.

CML સાથે રહેવાનું શું છે અને તેનો શું અંદાજ છે?

જ્યારે સારવાર પછી CML માંદગી આવે છે, ત્યારે તમને કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી અને પરીક્ષણો દ્વારા રોગના કોઈ ચિહ્નો શોધી શકાતા નથી. આનો અર્થ એ છે કે તમે સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો. પરંતુ રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે તમારે દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર પડશે. તમારી સારવાર કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહી છે તે તપાસવા માટે તમારે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને રક્ત પરીક્ષણો માટે મળવાની પણ જરૂર પડશે.

સારવાર-મુક્ત માફી (TFR)

CML સારવારમાં આ નવીનતમ અને સૌથી આશાસ્પદ વિકાસ છે. આનો અર્થ એ છે કે કેટલાક દર્દીઓ જે થોડા સમયથી TKIs લઈ રહ્યા છે અને જેમનો રોગ ખૂબ જ સારી રીતે નિયંત્રિત થઈ ગયો છે તેઓ હવે તેમના ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ દવા લેવાનું બંધ કરી શકે છે. દવા બંધ કર્યા પછી પણ, રોગ પાછો આવ્યો નથી. પરંતુ આ દરેક માટે શક્ય નથી. તમારે તેના માટે ચોક્કસ લાયકાત પૂરી કરવી પડશે.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમને CML છે, ત્યારે તમારા મનમાં ઘણા બધા પ્રશ્નો આવવા સામાન્ય છે. ડરશો નહીં, આ બાબતો વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો.

• મને CML નો કયો તબક્કો છે?
• મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે?
• સારવાર દરમિયાન મને કેવું લાગશે? આડઅસરો શું છે?
• શું હું સારવાર દરમ્યાન મારી નોકરી ચાલુ રાખી શકું?
• સારવાર સફળ થાય છે કે નહીં તે જોવા માટે મારે કેટલી વાર રક્ત પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે?
• મારા રોગમાં રાહત થવાની શક્યતાઓ કેટલી છે?
• શું સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મારી સ્થિતિ માટે યોગ્ય છે?
• સારવારના ખર્ચના સંચાલન વિશે હું કોની સાથે વાત કરી શકું?