સ્તન કેન્સર પછી સ્તન પુનર્નિર્માણ? ચાલો DIEP ફ્લૅપ સર્જરી (DIEP ફ્લૅપ પુનર્નિર્માણ સર્જરી) વિશે જાણીએ.

આપણે જાણીએ છીએ કે કેન્સરને કારણે સ્તન દૂર કરવા માટે સ્ત્રી માટે માસ્ટેક્ટોમી, એક સર્જરી કરાવવી કેટલી મુશ્કેલ હોય છે. તે શરીર તેમજ મન પર એક મોટો બોજ છે. તે મુસાફરી પછી, તમારે સ્તન પુનર્નિર્માણની જરૂર પડી શકે છે. આ માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. આજે આપણે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે તમારા પોતાના શરીરના ભાગોનો ઉપયોગ કરીને ખૂબ જ કુદરતી દેખાવ આપે છે.

તો, DIEP ફ્લૅપ સર્જરી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, DIEP ફ્લૅપ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં સ્તનનું પુનર્નિર્માણ કરવા માટે તમારા પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ થાય છે. બાહ્ય પ્રત્યારોપણને બદલે, તમારા પોતાના શરીરના એક ભાગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

DIEP નામ 'ડીપ ઇન્ફિરિયર એપિગેસ્ટ્રિક પર્ફોરેટર' શબ્દ પરથી આવ્યું છે. આ આપણા પેટના નીચેના ભાગમાં આવેલી રક્તવાહિની (ધમની) ના નામનો ઉલ્લેખ કરે છે. સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે તે અહીં છે:

તમારા સર્જન તમારા પેટના નીચેના ભાગમાંથી, ખાસ કરીને તમારા પ્યુબિક બોન ઉપરના ભાગમાંથી, જેને 'ટમી ટક' કહેવામાં આવે છે, થોડી ત્વચા, ચરબી અને રક્તવાહિનીઓ લેશે. પરંતુ કોઈ સ્નાયુ દૂર કરવામાં આવતો નથી . આ સર્જરીનો સૌથી મોટો ફાયદો છે.

પછી, આ પેશીઓને છાતીના વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે અને સ્તનનો આકાર આપવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત આગળ આવે છે. ખૂબ જ બારીક માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કરવામાં આવતી "માઈક્રોસર્જરી" દ્વારા, પેટમાંથી લેવામાં આવેલી પેશીઓમાં રહેલી નાની રક્ત વાહિનીઓ છાતીમાં રહેલી રક્ત વાહિનીઓ સાથે જોડાયેલી હોય છે. આનાથી નવા બનેલા સ્તનને સારો રક્ત પુરવઠો મળે છે અને તે તમારા પોતાના શરીરનો એક ભાગ હોય તે રીતે વધે છે.

આ સર્જરી ક્યારે કરવામાં આવે છે? આ માટે કોણ યોગ્ય નથી?

આ સર્જરી બે કિસ્સાઓમાં કરી શકાય છે.

૧. તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ: આ DIEP ફ્લૅપ સર્જરી તમારા માસ્ટેક્ટોમીના સમયે જ કરી શકાય છે. પછી તમારે બે વાર સર્જરી કરાવવાની જરૂર નથી. કેટલાક લોકો માને છે કે તેઓ તરત જ સ્વસ્થ થઈ શકે છે અને ઝડપથી સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે.

2. વિલંબિત પુનર્નિર્માણ: જો તમારા સ્તન પહેલાથી જ કાઢી નાખવામાં આવ્યા હોય અને પછીથી પુનર્નિર્માણ કરવાનું વિચારી રહ્યા હોવ, તો DIEP ફ્લૅપ સર્જરી હજુ પણ એક સારો વિકલ્પ છે.

આ અંગે શ્રેષ્ઠ નિર્ણય લેવા માટે સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

પરંતુ આ સર્જરી દરેક માટે નથી. ચાલો નીચે આપેલા કોષ્ટક પર નજર કરીએ કે કયા કેસોમાં આ યોગ્ય નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને દરમિયાન શું થાય છે?

તમારી શસ્ત્રક્રિયાનું સમયપત્રક બનાવ્યા પછી, તમારા ડૉક્ટર તમને કેટલીક સૂચનાઓ આપશે જેમ કે:

• કેટલાક લેબ ટેસ્ટ કરાવો: તમે સર્જરી માટે પૂરતા સ્વસ્થ છો કે નહીં તે જોવા માટે તમને રક્ત પરીક્ષણ જેવું કંઈક કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરો: જો તમે તમાકુ (સિગારેટ, બીડી) નો ઉપયોગ કરો છો, તો તે એનેસ્થેસિયાને અસર કરી શકે છે અને ઉપચારમાં વિલંબ કરી શકે છે.
• અમુક દવાઓ લેવાનું બંધ કરો:તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ લો છો (વિટામિન્સ અને સપ્લિમેન્ટ્સ સહિત) તે વિશે ચોક્કસપણે જણાવવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે, તમને નસમાં (IV) એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. ત્યારબાદ તમને સૂઈ જવામાં આવશે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમને કોઈ દુખાવો કે કંઈપણ લાગશે નહીં.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર તમારા પેટના નીચેના ભાગમાં બિકીની લાઇન સાથે એક ચીરો બનાવે છે. ત્યાંથી, ત્વચા, ચરબી અને રક્ત વાહિનીઓનો એક ભાગ કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. પછી, અગાઉની સ્તન સર્જરીના ડાઘ સાથે બીજો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને પેટમાંથી પેશીઓ લાવવામાં આવે છે અને સ્તનના આકારમાં આકાર આપવામાં આવે છે. પછી, રક્ત વાહિનીઓ "માઈક્રોસર્જરી" નો ઉપયોગ કરીને જોડાયેલી હોય છે જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી.

છેલ્લે, સ્તન અને પેટમાં ચીરામાં ઘણી નાની નળીઓ (ડ્રેઇન્સ) મૂકવામાં આવે છે. આને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી જગ્યાએ રાખવાની જરૂર છે. આનો ઉપયોગ સર્જરીના સ્થળેથી વધારાનું પ્રવાહી કાઢવા, સોજો ઘટાડવા અને ઉપચારને ઝડપી બનાવવા માટે થાય છે. પછી ચીરાને ટાંકા અથવા સ્ટેપલ્સથી બંધ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે બે થી ત્રણ દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લગભગ 6 અઠવાડિયા લાગશે.

શું તેમાં જોખમો અને ગૂંચવણો નથી?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, આમાં પણ કેટલાક જોખમો છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો નવા બનાવેલા સ્તનમાં રક્ત પુરવઠો બંધ થઈ જાય અથવા અપૂરતો હોય, તો ફ્લૅપ મરી જવાની (ફ્લેપ નિષ્ફળતા) શક્યતા ઓછી હોય છે. આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો એક નાનો ભાગ મરી જાય, તો ડૉક્ટર તેને કાપીને દૂર કરી શકે છે. પરંતુ જો મોટો ભાગ મરી જાય, તો આખા ફ્લૅપને બદલવો પડશે.

અન્ય સમયે, ચોક્કસ વિસ્તારોમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થઈ જાય છે, અને તે વિસ્તારોમાં ડાઘ પેશી બની શકે છે, જે ગઠ્ઠા જેવા લાગે છે. સમય જતાં આ અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

ઉપરાંત, સ્નાયુઓ નબળા પડવાની અને પેટમાંથી પેશી કાઢવામાં આવી હોય ત્યાં હર્નિયા બનવાની શક્યતા ઓછી છે. જો હર્નિયા બને છે, તો તેને સુધારવા માટે સામાન્ય રીતે બીજી સર્જરીની જરૂર પડે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી તમને આ લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

• અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ
• જો કાપમાંથી પરુ જેવું કંઈક નીકળે (ચેપના સંકેતો)
• અસહ્ય તીવ્ર પીડા
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• તાવ

જો આવું થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો. જો તે કટોકટી હોય, તો નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

સ્વસ્થ થવાના સમયગાળા દરમિયાન અને ઘરે મારે મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે થોડા અઠવાડિયા રાહ જોવી પડશે.તમને ખાસ કમ્પ્રેશન બ્રા પહેરવાનું કહેવામાં આવશે. તમને તમારા પેટની આસપાસ ખાસ કમ્પ્રેશન રેપ પહેરવાનું પણ કહેવામાં આવશે. આ પીડા ઘટાડવામાં, સોજો નિયંત્રિત કરવામાં અને સાજા થવામાં મદદ કરશે.

સર્જરી પછી આ બાબતો સામાન્ય છે:

• ઉઝરડા
• દુખાવો અને દુખાવો
• સોજો
• ચીરામાં કડકતા
• પેટ કે છાતીમાં નિષ્ક્રિયતા: આ નિષ્ક્રિયતા એક વર્ષ સુધી રહી શકે છે.

જોકે આમાંની ઘણી બાબતો થોડા અઠવાડિયામાં ઓછી થઈ જશે, જો તમને કોઈ લક્ષણો હોય જે તમને પરેશાન કરી રહ્યા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં.

સર્જરી પછી, તમારી બિકીની લાઇન પર એક ડાઘ હશે. આ લગભગ 12-18 મહિનામાં મોટા પ્રમાણમાં ઝાંખું થઈ જશે. તમારા સ્તન પર પણ ડાઘ હશે. જો તમે ઈચ્છો તો, આ સર્જરીમાંથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થયા પછી તમારા સ્તનની ડીંટડીને ફરીથી બનાવવા માટે બીજી સર્જરી કરાવી શકો છો.