અન્નનળીના વેરિસિસ વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે!

શું તમારા અન્નનળીમાં રહેલી રક્તવાહિનીઓ, જે તમારા મોંમાંથી પેટ સુધી ખોરાક લઈ જાય છે, તેમાં સોજો અને વૃદ્ધિ થઈ ગઈ છે? તમે કદાચ આ વિશે સાંભળ્યું પણ નહીં હોય. પરંતુ આ સ્થિતિ, જેને અન્નનળીના વારિસ કહેવાય છે, તે શાંત થઈ શકે છે અને અચાનક ખતરનાક બની શકે છે. તો આજે, ચાલો તેના વિશે બધું ખૂબ જ સરળ રીતે શીખીએ, જાણે આપણે કોઈ મિત્ર સાથે વાત કરી રહ્યા હોઈએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અન્નનળીના વેરિસિસ શું છે?

કલ્પના કરો, ક્યારેક આપણા પગમાં સોજો આવી જાય છે, વળી જાય છે? આપણે તેમને 'વેરિકોઝ વેઇન્સ' કહીએ છીએ. આપણા અન્નનળીમાં પણ આવું જ થાય છે. આ નસોની દિવાલો ખૂબ જ નબળી હોય છે. તેથી તેમાંથી લોહી નીકળવાની અથવા અચાનક ફાટી જવાની અને લોહી નીકળવાની શક્યતા વધુ હોય છે. શરીરની અંદર આ રક્તસ્ત્રાવ અચાનક, ગંભીર અને જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે લીવર અને તેની સાથે જોડાયેલી અન્ય નસોમાં પસાર થતી મુખ્ય રક્તવાહિનીમાં દબાણ વધવાને કારણે થાય છે (પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન). આ અસામાન્ય દબાણને કારણે લીવરમાં નાની નસો ફૂલી જાય છે અને મોટી થઈ જાય છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર લીવર રોગ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે.

આ પરિસ્થિતિ કેટલી ગંભીર છે?

પોર્ટલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસનું સૌથી ખતરનાક જોખમ રક્તસ્ત્રાવ છે . દરેકને રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી, પરંતુ લગભગ 50% લોકો જોખમમાં હોય છે. પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન જેટલું ઊંચું હોય છે, રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ વધારે હોય છે. આ દબાણ યકૃત રોગ, ખાસ કરીને સિરોસિસ સાથે વધે છે.

ગંભીર યકૃત સિરોસિસ ધરાવતા લોકોને આ નસોના સોજા ઉપરાંત અન્ય સમસ્યાઓ પણ થઈ શકે છે. જોકે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ આ નસોનું ફાટવું અને રક્તસ્ત્રાવ છે. જો તમને આ રીતે એક વાર રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો મૃત્યુનું જોખમ લગભગ 20% છે. ઉપરાંત, રક્તસ્ત્રાવ વારંવાર ફરી શકે છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

આ નસો શરીરની અંદર હોવાથી, તે પગની નસની જેમ દેખાતી નથી. જ્યારે તમે ખોરાક ગળી જાઓ છો ત્યારે તમને તે લાગશે પણ નહીં. હકીકતમાં, જ્યાં સુધી તેમાંથી રક્તસ્ત્રાવ શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી તેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી .

જોકે, જો કોઈ ડૉક્ટરને અન્ય લક્ષણો દેખાય જે સૂચવે છે કે તમને લીવર રોગ અથવા પોર્ટલ હાયપરટેન્શન છે, તો તેઓ આ અંગે પણ શંકા કરી શકે છે.

આ નસો કેમ ફૂલી જાય છે? તેનું કારણ શું છે?

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, તેનું મુખ્ય કારણ "પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન" નામની સ્થિતિ છે. ચાલો આને થોડી સરળ રીતે સમજીએ.

આપણા લીવરને એક મોટું ફિલ્ટર માનો. પેટમાં ખોરાકમાંથી નીકળતું લોહી લીવરમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં તે સાફ થાય છે અને પછી હૃદયમાં જાય છે. આ લોહીને લીવરમાં લાવતી મુખ્ય નસને "પોર્ટલ વેઇન" કહેવામાં આવે છે.

હવે, જો સિરોસિસ જેવા રોગને કારણે લીવર પર ડાઘ અને કઠણાઈ આવે છે , તો તે લોહી લીવરમાંથી સરળતાથી પસાર થઈ શકતું નથી. એવું લાગે છે કે રસ્તા પર મોટો ટ્રાફિક જામ છે. આના કારણે પોર્ટલ નસની અંદર બ્લડ પ્રેશર ઘણું વધી જાય છે.

શરીર આ વધેલા દબાણને ભરપાઈ કરવા માટે નાની નળીઓ (નાની નસો) દ્વારા લોહીને વાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. મૂત્રમાર્ગમાં નસો ફક્ત નાની નળીઓ છે. પરંતુ આ નાની નસો મોટા પ્રમાણમાં લોહી અને દબાણનો સામનો કરી શકતી નથી. પરિણામે, તે ફૂલી જાય છે, મોટી થઈ જાય છે અને ગમે ત્યારે ફાટી શકે છે.

લીવર સિરોસિસના મુખ્ય કારણો છે:

• વધુ પડતું દારૂનું સેવન.
• ચરબીયુક્ત યકૃત (નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ).
• લાંબા સમયથી વાયરલ હેપેટાઇટિસ ચેપ.
• શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ લીવર પર હુમલો કરે છે (ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ).
• અન્ય કારણો જેમ કે લોહી ગંઠાવાનું, પરોપજીવી ચેપ (સ્કિસ્ટોસોમિયાસિસ) વગેરે.

તમને આ સ્થિતિ છે કે નહીં તે કેવી રીતે ખબર પડશે?

મોટાભાગે, તમને આ વિશે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કર્યા પછી જ ખબર પડે છે. જો તમને પહેલાથી જ લીવર સિરોસિસ છે, તો તમારા ડૉક્ટર ઘણીવાર આ પ્રકારની નસની સોજો માટે સ્ક્રીનીંગ કરવાની ભલામણ કરશે.

મુખ્ય પરીક્ષણ અપર એન્ડોસ્કોપી અથવા EGD પરીક્ષણ છે.

આમાં તમારા મોંમાં કેમેરા લગાવેલી પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવી અને તમારા અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડાની શરૂઆતની તપાસ કરવી શામેલ છે. આનાથી તમારા ડૉક્ટર સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે કે તમારી નસો સોજો છે કે નહીં, તે કેટલી મોટી છે અને શું તે રક્તસ્રાવનું જોખમ ધરાવે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સદનસીબે, રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા અને ફરીથી રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે વિવિધ સારવારો ઉપલબ્ધ છે. સારવારના મુખ્ય ધ્યેયો છે:

• જો સક્રિય રક્તસ્રાવ હોય તો તેને નિયંત્રિત કરો.
• ભવિષ્યમાં રક્તસ્ત્રાવ અટકાવવો.
• જો શક્ય હોય તો, `(પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન)` ની સ્થિતિ ઓછી કરો.

૧. રક્તસ્ત્રાવ (કટોકટી) નિયંત્રિત કરો

આ એક તબીબી કટોકટી છે. હોસ્પિટલમાં, તમને IV પ્રવાહી આપવામાં આવશે, જો જરૂરી હોય તો રક્તદાન કરવામાં આવશે, અને તમારી સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી એન્ડોસ્કોપી કરવામાં આવશે. ત્યાં:

• વેરિકોઝ બેન્ડ લિગેશન: એન્ડોસ્કોપમાંથી એક નાનું સાધન પસાર કરવામાં આવે છે અને વેરિકોઝ નસની આસપાસ એક નાનો રબર બેન્ડ મૂકવામાં આવે છે. આ નસમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ કરે છે અને રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરે છે.
• દવાઓ: બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરતી અને રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરતી દવાઓ (ઓક્ટેરિયોટાઇડ, વાસોપ્રેસિન) નસ દ્વારા આપવામાં આવે છે.

2. ફરીથી રક્તસ્ત્રાવ અટકાવવો

રક્તસ્ત્રાવ થાય કે ન થાય, જો રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ હોય, તો ડૉક્ટર નિવારક સારવાર શરૂ કરશે.

• બીટા-બ્લોકર્સ: હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે આપવામાં આવતી આ પ્રકારની દવા રક્તસ્રાવનું જોખમ લગભગ 50% ઘટાડી શકે છે.
• બેન્ડ લિગેશન: આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કેટલાક લોકો માટે નિવારક પગલાં તરીકે પણ થાય છે.

૩. મૂળ કારણની સારવાર

જો ઉપરોક્ત સારવારો રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર "પોર્ટલ હાયપરટેન્શન" ની સ્થિતિને સીધી રીતે ઘટાડવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ સૂચવી શકે છે.

• ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટલ-સિસ્ટમિક શન્ટ (TIPS): આ કોઈ સર્જિકલ પ્રક્રિયા નથી. આ પ્રક્રિયામાં, લીવરની અંદરની નસમાં એક નાની નળી (સ્ટેન્ટ) દાખલ કરવામાં આવે છે જે પોર્ટલ નસમાંથી લોહી વહન કરે છે, જેનાથી એક નવું જોડાણ અથવા "શોર્ટકટ" બને છે. આ દબાણને ઘણું ઓછું કરે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા: "ડિસ્ટલ સ્પ્લેનોરેનલ શન્ટ (DSRS)" જેવી શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પણ રક્ત પ્રવાહને ડાયવર્ટ કરીને દબાણ ઘટાડે છે.