જેમ તમે જાણતા હશો, કેટલીક સર્જરીઓ પછી, ખાસ કરીને ગરદનમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા નજીકની પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિઓ દૂર કરતી વખતે, શરીરને કેટલીક અલગ અલગ પ્રકારની અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. કેટલાક લોકો અકલ્પનીય થાક અનુભવી શકે છે, શરીરમાં દુખાવો અનુભવી શકે છે, અથવા થોડી મૂંઝવણ અનુભવી શકે છે. તો જો તમે અથવા તમારા પરિચિત કોઈને આવું કંઈક થઈ રહ્યું હોય, તો તે 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' નામની સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે. નામ થોડું વિચિત્ર લાગે છે, ખરું ને? તમે વિચારી રહ્યા હશો, "ભૂખ્યા હાડકાં હોવાનો અર્થ શું છે?" ચાલો જોઈએ કે તે શું છે, સરળ શબ્દોમાં.
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર અચાનક ખૂબ ઓછું થઈ જાય છે. ડોકટરો તેને "હાયપોકેલ્સેમિયા" કહે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ પર સર્જરી પછી જોવા મળે છે. શું તમે જાણો છો કે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ આપણા શરીરમાં કેલ્શિયમને નિયંત્રિત કરવામાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે?
આ 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ધરાવતા લોકોમાં માત્ર કેલ્શિયમનું સ્તર ઓછું હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્યારેક તેમના લોહીમાં મેગ્નેશિયમ ("(હાયપોમેગ્નેસીમિયા)") અને ફોસ્ફરસ ("(હાયપોફોસ્ફેટેમિયા)")નું સ્તર પણ ઓછું હોઈ શકે છે. આ મહત્વપૂર્ણ ખનિજો પણ છે જેની આપણા શરીરને જરૂર હોય છે.
પણ ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' એક એવી સ્થિતિ છે જેનો ઉપચાર અને ઉપચાર કરી શકાય છે . સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તેને સમયસર ઓળખી કાઢવી અને સારવાર શરૂ કરવી.
આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?
સંશોધકોને ખરેખર ચોક્કસ ખ્યાલ નથી કે આ 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' કેટલું સામાન્ય છે, કારણ કે તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે.
જોકે, કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ નામની સ્થિતિ માટે પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી કરાવનાર 100 માંથી 4 થી 13 લોકોમાં આ સ્થિતિ વિકસે છે. ઉપરાંત, કેટલાક અહેવાલો કહે છે કે ગૌણ અને તૃતીય હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ માટે સર્જરી પછી, આ સ્થિતિ વિકસાવવાની શક્યતા 100 માંથી 20 થી 70 જેટલી ઊંચી હોઈ શકે છે. તેથી, એવું લાગે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ થોડી વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે.
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ના લક્ષણો શું છે?
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ના લક્ષણો લોહીમાં કેલ્શિયમની ઉણપ (હાયપોકેલ્સેમિયા) ના લક્ષણો જેવા જ છે. કેટલાક લોકોમાં આ નાના ગાંઠ જેટલા નાના હોઈ શકે છે, તો કેટલાકમાં મૂંઝવણ અથવા હુમલા જેટલા ગંભીર હોઈ શકે છે. અહીં કેટલાક લક્ષણો છે:
- માંસનું ફરવું કે ખેંચવું: પગ કે હાથમાં માંસ ફરતું હોય તેવી લાગણી.
- સ્નાયુઓની નબળાઈ: નિર્જીવ લાગવું અને કંઈ પણ કરવા માટે ખૂબ થાકી જવું.
- હાડકામાં દુખાવો: શરીરના હાડકાં દુખે છે તેવું અનુભવવું.
- ભારે થાક: ઊંઘ્યા પછી પણ થાક દૂર થતો નથી.
- મૂંઝવણ: ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, શું કરવું તે ખબર ન પડવી.
- યાદશક્તિ સમસ્યાઓ: વસ્તુઓ ભૂલી જવી.
- ચીડિયાપણું અથવા ચીડિયાપણું: નાની નાની બાબતો પર ગુસ્સે થવું, અસ્વસ્થતા અનુભવવી.
- હતાશા: ઉદાસી અને નિરાશાની લાગણી.
- હોઠ, જીભ, આંગળીઓ અને/અથવા પગમાં નિષ્ક્રિયતા: આ વિસ્તારો સુન્ન લાગે છે, અથવા કીડીઓ દોડી રહી હોય તેવું લાગે છે.
- ગળાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (`(લેરીંગોસ્પેઝમ)`): આ થોડું ખતરનાક છે, તે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે.
- સ્નાયુઓમાં જડતા અને ખેંચાણ (`(ટેટાની)`): એક એવી સ્થિતિ જેમાં શરીરના સ્નાયુઓ કડક અને ખેંચાણ પામે છે.
- હુમલા: આ પણ એક ગંભીર લક્ષણ છે.
આ લક્ષણોની સાથે, જેમ કે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, લોહીમાં મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસનું ઓછું સ્તર (`(હાયપોમેગ્નેસીમિયા)` અને `(હાયપોફોસ્ફેટેમિયા)`) પણ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિઓના લક્ષણો ઓછા કેલ્શિયમ જેવા જ છે. તે સ્નાયુઓની સમસ્યાઓ, હુમલા અને અનિયમિત ધબકારા (`(એરિથમિયા)`)નું કારણ પણ બની શકે છે.
હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પેરાથાઇરોઇડ અથવા થાઇરોઇડ સર્જરીના 18 કલાકની અંદર થાય છે.
આ 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' શા માટે થાય છે?
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ના ઘણા મુખ્ય કારણો છે:
- પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ માટે પેરાથાઇરોઇડ સર્જરી (પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી) પછી.
- થાઇરોટોક્સિકોસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જે સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછી થાય છે.
- જ્યારે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હાડકાંમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ).
આવું શા માટે થાય છે તે બરાબર સમજવા માટે, આપણા શરીરમાં કેલ્શિયમનું સ્તર કેવી રીતે નિયંત્રિત થાય છે તે વિશે થોડું સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.
કલ્પના કરો, તમારી ગરદનમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પાછળ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ નામની ચાર નાની ગ્રંથીઓ છે. આ ગ્રંથીઓ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) નામનું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે. આ PTH હોર્મોનનું મુખ્ય કાર્ય લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાનું છે (હાડકાંમાં નહીં, પરંતુ લોહીમાં). PTH લોહી અને હાડકાંમાં ફોસ્ફરસ (એક ખનિજ પણ) અને વિટામિન ડી (એક હોર્મોન પણ) ના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
તેથી, જ્યારે તમારા શરીરને લાગે છે કે તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઓછું છે, ત્યારે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ PTH હોર્મોન મુક્ત કરે છે. આ PTH હાડકાંમાંથી થોડી માત્રામાં કેલ્શિયમ મુક્ત કરે છે અને તેને લોહીમાં ઉમેરે છે. પછી લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર પાછું સામાન્ય થઈ જાય છે.
હવે, કલ્પના કરો કે કોઈને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ વધુ પડતી સક્રિય હોય છે, અને તેમને દૂર કરવા માટે તેમની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. શું થાય છે કે અગાઉ ખૂબ ઊંચા PTH હોર્મોનનું સ્તર અચાનક ઘટી જાય છે. ક્યારેક, જ્યારે થાઇરોઇડનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તો જો નજીકની પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓને આકસ્મિક રીતે નુકસાન થાય છે, તો PTH સ્તર પણ ઘટી શકે છે.
જ્યારે PTH નું સ્તર અચાનક ઘટી જાય છે, ત્યારે જૂના હાડકાંમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ જે લોહીમાં શોષાય છે ("(રિસોર્પ્શન)") ઘટે છે, અને નવા હાડકાંના નિર્માણનું પ્રમાણ ("(હાડકાનું નિર્માણ)") વધે છે. આના કારણે હાડકાં કેલ્શિયમથી "ભૂખી" થઈ જાય છે. તેથી જ આને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' કહેવામાં આવે છે.
જ્યારે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હાડકાંમાં ફેલાય છે ત્યારે આવું થાય છે. ત્યાં, હાડકાં બનાવતા કોષોની પ્રવૃત્તિ ("(ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક પ્રવૃત્તિ)") વધે છે, તેથી હાડકાંને વધુ કેલ્શિયમની જરૂર પડે છે.
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થવાનું જોખમ કોને વધારે છે?
કેટલાક લોકોને આ સ્થિતિ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ચાલો જોઈએ કે તેઓ કોણ છે:
- લોહીમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) નું ખૂબ ઊંચું સ્તર.
- લોહીમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝનું સ્તર વધ્યું.
- લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે.
- વિટામિન ડીની ઉણપ હોવી.
- થાઇરોઇડ અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિની સર્જરી એક જ સમયે કરવી.
- લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજન (BUN) ના સ્તરમાં વધારો.
- સ્થૂળતા, એટલે કે, અતિશય જાડાપણું.
- સામાન્ય કરતાં મોટી પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સર્જિકલ દૂર કરવું.
- હાડકાંમાં કેન્સરના કોષોનો ફેલાવો (હાડકાંના મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો).
- હાડકા સંબંધિત રોગો જેમ કે બ્રાઉન ટ્યુમર અને ઓસ્ટાઇટિસ ફાઇબ્રોસા સિસ્ટિકાની હાજરી.
આ જોખમી પરિબળો ધરાવતા લોકોને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધે છે?
ડૉક્ટર ઘણીવાર પહેલા કેલ્શિયમ રક્ત પરીક્ષણ કરીને નક્કી કરશે કે તમને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' છે કે નહીં. સામાન્ય રીતે, જો તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ચાર દિવસથી વધુ સમય માટે 8.4 mg/dL થી નીચે હોય, તો તેને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' માટે જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે.
એટલું જ નહીં, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર આ સ્થિતિ તમારા સ્વાસ્થ્યના અન્ય પાસાઓને અસર કરે છે કે કેમ તે જોવા માટે કેટલાક અન્ય પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે:
- અન્ય રક્ત પરીક્ષણો: તમારા રક્તમાં મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH), અને/અથવા વિટામિન ડી સ્તરનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે.
- EKG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ): આ પરીક્ષણ તમારી છાતીમાં ઇલેક્ટ્રોડ જોડીને તમારા હૃદયની લયને માપે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ ઓછું (હાયપોકેલ્સેમિયા) અને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' અનિયમિત ધબકારાનું કારણ બની શકે છે.
- હાડકાની ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: આ પરીક્ષણો તમારા હાડકાંમાં ફ્રેક્ચર, વિકૃતિ અથવા ગાંઠ જેવી સમસ્યાઓ માટે તપાસ કરી શકે છે.
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ની સારવાર શું છે?
ચિંતા કરશો નહીં, આ માટે સારી સારવાર ઉપલબ્ધ છે. સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર પાછું સ્વસ્થ સ્તરે લાવવાનો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમને આ સારવાર હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે મળશે. સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- નસ દ્વારા કેલ્શિયમ આપવું (`(IV કેલ્શિયમ - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ)`): આ કેલ્શિયમના સ્તરને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.
- મૌખિક કેલ્શિયમ પૂરક (કેલ્શિયમ સાઇટ્રેટ અથવા કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ): આ કેલ્શિયમનું સ્તર જાળવવા માટે આપવામાં આવે છે.
- મૌખિક વિટામિન ડી પૂરક: શરીરને કેલ્શિયમ શોષવા માટે વિટામિન ડી જરૂરી છે.
- મેગ્નેશિયમ રિપ્લેસમેન્ટ: જો મેગ્નેશિયમનું સ્તર ઓછું હોય, તો તેને પણ સુધારવાની જરૂર છે.
ડોકટરો તમારી સ્થિતિની તપાસ કરશે અને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરશે.
આ સ્થિતિમાંથી સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગશે? ભવિષ્ય શું છે?
સારા સમાચાર એ છે કે આ સ્થિતિ, 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ', લગભગ સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે . તેનો અર્થ એ કે પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે.
જોકે, સારવાર પછી પણ, આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે ઠીક થવામાં લાગતો સમય બદલાઈ શકે છે. કેટલાક લોકો થોડા દિવસોમાં સારા થઈ જાય છે, જ્યારે અન્ય લોકોમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. ખૂબ જ ઓછા કિસ્સાઓમાં, તે એક વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.
સૌથી અગત્યનું, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર હાઈપોકેલ્સેમિયા હુમલા જેવી જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, જો લક્ષણો દેખાય તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
શું 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' અટકાવી શકાય છે?
પેરાથાઇરોઇડ સર્જરી (`(પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી)`) અથવા થાઇરોઇડ સર્જરી (`(થાઇરોઇડેક્ટોમી)`) પછી 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થઈ શકે છે, તેથી ડોકટરો ઓપરેશન પહેલાં જ તેને રોકવા માટે પગલાં લેવાનો પ્રયાસ કરે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે:
- શસ્ત્રક્રિયા પહેલા મૂલ્યાંકન: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં , તમારા ડૉક્ટર તમારા હાડકાના ખનિજ ઘનતા, લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર, ફોસ્ફેટનું સ્તર, PTH સ્તર અને વિટામિન ડીનું સ્તર તપાસશે. આ પરીક્ષણો તમારા ડૉક્ટરને એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થવાનું જોખમ છે કે નહીં.
- નિવારક પગલાં:જો તમને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થવાનું જોખમ વધારે હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરી શકે છે કે તમે સર્જરી પહેલાં તમારા વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમનું સ્તર જાળવી રાખવા માટે પૂરક અથવા દવાઓ લો. આ 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' ની શક્યતા અને/અથવા તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી દેખરેખ: શસ્ત્રક્રિયા પછી, હોસ્પિટલ ટીમ નિયમિતપણે તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમ, ફોસ્ફેટ, મેગ્નેશિયમ અને PTH ના સ્તરની તપાસ કરશે. આ એટલા માટે છે કે જો તમને 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' થાય છે, તો તેને વહેલા ઓળખી શકાય અને તરત જ સારવાર શરૂ કરી શકાય.
જોકે, આ બધા પગલાં લેવા છતાં, ક્યારેક 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' વિકસી શકે છે. સંશોધકો હજુ પણ ખાતરી કરી શકતા નથી કે આવું કેમ થાય છે.
મારે કયા સમયે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો તમારી પાસે પેરાથાઇરોઇડ અથવા થાઇરોઇડ સર્જરી થઈ હોય અને પછીથી તમને લોહીમાં કેલ્શિયમની ઉણપ ("(હાયપોકેલ્સેમિયા)" ના લક્ષણો દેખાય, જેમ કે આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, જેમ કે સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, નબળાઇની લાગણી, ચેતનામાં ફેરફાર (જેમ કે મૂંઝવણ), અને હોઠ અને આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.** 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' અને "(હાયપોકેલ્સેમિયા)' પેરાથાઇરોઇડ અને/અથવા થાઇરોઇડ સર્જરી પછી થઈ શકે છે, થોડા દિવસો પછી શમી શકે છે, અને પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે. તેથી, નાનામાં નાના લક્ષણ પર પણ ધ્યાન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' એ એક એવી સ્થિતિ છે જે પેરાથાઇરોઇડ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓને દૂર કરવા માટે સર્જરી પછી થઈ શકે છે. સારા સમાચાર એ છે કે તેનો ઉપચાર અને ઇલાજ શક્ય છે. જોકે, તેને સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે. લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે ખતરનાક બની શકે છે, તેથી લક્ષણો દેખાય કે તરત જ ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.
ઘરે સંદેશ પહોંચાડો
તેથી, સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' એ એક એવી સ્થિતિ છે જે પેરાથાઇરોઇડ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરી પછી થઈ શકે છે. તે મૂળભૂત રીતે જે કરે છે તે એ છે કે શરીરના લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ અચાનક ઘટી જાય છે. આનું કારણ એ છે કે સર્જરી પછી પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ("(PTH)") નું સ્તર ઘટે છે, જેના કારણે હાડકાંને કેલ્શિયમની "માંગ" થાય છે.
આ સાંભળીને ડરશો નહીં, કારણ કે 'હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ' એક એવી સ્થિતિ છે જેનો ઉપચાર અને ઉપચાર ખૂબ જ સારી રીતે થઈ શકે છે.
સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો (જેમ કે સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, થાક, નિષ્ક્રિયતા) હોય, તો સમય બગાડો નહીં અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. આ રીતે, તમે સ્થિતિને વહેલા ઓળખી શકો છો, જરૂરી સારવાર ઝડપથી શરૂ કરી શકો છો અને તે મોટી સમસ્યા બને તે પહેલાં તેનો ઇલાજ કરી શકો છો. યાદ રાખો, તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવી તમારા પોતાના હાથમાં છે.
`હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ, હંગ્રી બોન સિન્ડ્રોમ, કેલ્શિયમ, હાયપોકેલ્સેમિયા, પેરાથાઇરોઇડ, થાઇરોઇડ સર્જરી, પીટીએચ











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો