પેટના કેન્સર માટે ખાસ સારવાર? ચાલો HIPEC વિશે વાત કરીએ! (હાયપરથર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી)

આપણે બધા જાણીએ છીએ કે ડૉક્ટર પાસેથી સાંભળવાથી કેવા ભય અને આઘાત આવે છે કે કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને કેન્સર છે જે પેટની પોલાણમાં, એટલે કે પેટની અંદર ફેલાયેલું છે. જોકે, તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, હવે એવી સારવાર ઉપલબ્ધ છે જે આવા મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં પણ આશા આપી શકે છે. આજે, આપણે આવી જ એક ખાસ, અદ્યતન સારવાર પદ્ધતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તેને HIPEC કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, HIPEC શું છે?

HIPEC શબ્દનો અર્થ હાઇપરથર્મિક ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી થાય છે. નામ થોડું જટિલ લાગે છે, પરંતુ આમાં શું થાય છે તે ખૂબ જ સરળ છે. ચાલો આ શબ્દોને તોડીએ અને સમજીએ.

• હાયપરથર્મિક - એટલે "ગરમ" .
• ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ - એટલે "પેટની પોલાણની અંદર." સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેરીટોનિયલ પોલાણ એ આપણા પેટની અંદરની ખાલી જગ્યા છે જ્યાં યકૃત, પેટ અને આંતરડા જેવા અવયવો સ્થિત છે.
• કીમોથેરાપી - એ એવી દવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે આપવામાં આવે છે, જેમ કે આપણે બધા જાણીએ છીએ, "કીમો".

આ સારવાર કયા પ્રકારના કેન્સર માટે યોગ્ય છે?

HIPEC સારવારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એવા કેન્સર માટે થાય છે જે શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી પેટમાં ફેલાયેલા (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) હોય છે. તેનો ઉપયોગ પેટમાં જ શરૂ થતા કેટલાક કેન્સર માટે પણ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ: HIPEC સારવારથી કેન્સર સંપૂર્ણપણે મટાડતું નથી. જોકે, તે દર્દીઓને લાંબુ જીવવામાં, લક્ષણો ઘટાડવામાં અને વધુ સારું જીવન જીવવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને વિગતવાર સમજાવશે કે આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં અને તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા શું છે.

આ મોટી સર્જરી માટે તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

આ એક ખૂબ જ તીવ્ર, જટિલ સારવાર છે. તેથી, તે થાય તે પહેલાં, શારીરિક અને માનસિક રીતે, શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ રીતે તમારી જાતને તૈયાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારી તબીબી ટીમ આમાં તમને મદદ કરશે. તૈયારીમાં નીચેની બાબતો મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે:

• જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરો .
• દારૂનો ઉપયોગ બંધ કરવો.
• ફેફસાંને મજબૂત બનાવવા માટે ખાસ ઉપકરણ (પ્રોત્સાહક સ્પાયરોમીટર) નો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ લેવાની કસરતો.
• કેન્સરના દર્દીઓ માટે સપોર્ટ ગ્રુપમાં જોડાઓ અથવા મનોવિજ્ઞાનીની મદદ લો.

આખી સારવાર પ્રક્રિયા કેવી છે?

HIPEC એ બે ભાગની પ્રક્રિયાનો બીજો ભાગ છે. આખી પ્રક્રિયામાં 5 થી 10 કલાકનો સમય લાગી શકે છે.

પહેલું પગલું: સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી (CRS)

પહેલું પગલું શસ્ત્રક્રિયા છે. તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, એટલે કે તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી ગયા છો. સર્જનો તમારા પેટની પોલાણને ખોલે છે અને બધા દેખાતા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો અને રોગગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરે છે.

બીજું પગલું: HIPEC સારવાર

HIPEC સારવારનો ઉપયોગ કેન્સરની ગાંઠોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કર્યા પછી નરી આંખે દેખાતા ન હોય તેવા ખૂબ જ નાના કેન્સર કોષોનો નાશ કરવા માટે થાય છે.

૧. કેથેટરાઇઝેશન: સર્જનો તમારા પેટની પોલાણમાં ઘણી નળીઓ (કેથેટર) દાખલ કરે છે. આ નળીઓ એક મશીન સાથે જોડાયેલી હોય છે જે કીમોથેરાપી દવાઓને ગરમ કરે છે.

2. ગરમ કીમોથેરાપી આપવી: મશીન કીમોથેરાપી દવાઓને લગભગ 41-42 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (108°F) સુધી ગરમ કરે છે અને તેને ટ્યુબ દ્વારા પેટની પોલાણમાં પમ્પ કરે છે.

૩. કીમો ડિલિવરી: ત્યારબાદ તબીબી ટીમ ધીમે ધીમે તમારા શરીરને એક બાજુથી બીજી બાજુ ફેરવશે, ખાતરી કરશે કે ગરમ કીમો સોલ્યુશન તમારા પેટના પોલાણના દરેક ખૂણા સુધી પહોંચે. આમાં ૩૦ મિનિટથી ૨ કલાકનો સમય લાગશે.

૪. કીમો દૂર કરવું: નિર્ધારિત સમય પછી, પેટની પોલાણમાં પમ્પ કરાયેલ કીમો પ્રવાહી સંપૂર્ણપણે પાછું ખેંચી લેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ તે વિસ્તારને ફરીથી ખારાથી ધોઈને સાફ કરવામાં આવે છે.

૫. ઘા પર સીવવા: અંતે, શસ્ત્રક્રિયા માટે બનાવેલા બધા ચીરા સીવીને બંધ કરવામાં આવે છે.

HIPEC સારવારના ખાસ ફાયદા શું છે?

જ્યારે પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી નસ દ્વારા આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે લોહી સાથે આખા શરીરમાં ફરે છે. જો કે, પેટની પોલાણની આસપાસ પેરીટોનિયમ નામના પટલ અવરોધને કારણે, કીમોથેરાપી દવાઓ માટે પેટની પોલાણમાં યોગ્ય રીતે પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ બને છે.

અન્ય ફાયદા:

• ખૂબ જ શક્તિશાળી કીમોથેરાપી સારવાર: દવાઓ ગરમ હોવાથી, તેમની કેન્સરના કોષો પર વધુ અસર પડે છે. ઉપરાંત, કારણ કે તેઓ સીધા કેન્સરના કોષોને ફટકારે છે, તે કેન્સરના કોષોને મારવામાં વધુ અસરકારક છે.
• ઓછા સારવાર ચક્ર: નિયમિત કીમોથેરાપીની જેમ કીમોથેરાપીના અનેક રાઉન્ડ આપવાની જરૂર નથી. આ સારવાર એક જ સર્જરીમાં પૂર્ણ કરી શકાય છે.
• ઓછી આડઅસરો: કીમોથેરાપી દવાઓ મુખ્યત્વે પેટની પોલાણ સુધી મર્યાદિત હોવાથી, નિયમિત કીમોથેરાપી સારવારથી થતી આખા શરીરને અસર કરતી આડઅસરો (વાળ ખરવા, વધુ પડતી ઉલટી) ઓછી થઈ શકે છે.

સારવાર પછી શું થાય છે? સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

HIPEC સારવાર પછી તમારી સ્થિતિના આધારે, તમારે થોડા દિવસો માટે સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે તમને "વેન્ટિલેટર" મશીન સાથે પણ જોડવામાં આવી શકે છે.

આ સારવારમાં મજબૂત કીમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ થતો હોવાથી, તમારા આંતરડાનું કાર્ય સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તમને ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા પોષણ આપવામાં આવી શકે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• પેટ ભરવું
• કબજિયાત અથવા ઝાડા
• થાક
• ઉબકા અને ઉલટી
• સર્જિકલ સાઇટ પર દુખાવો
• શરીરનો સોજો (સારવારમાં વપરાતા ખારાને કારણે)

સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લગભગ 4 થી 12 અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આમાં હોસ્પિટલમાં એક થી બે અઠવાડિયાનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની જરૂર હોય

જો ઘરે પાછા ફર્યા પછી તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

• જો તાવ ૩૮.૩°C (૧૦૧°F) થી વધુ હોય
• ઉબકા અને ઉલટી જે બંધ ન થાય
• સર્જિકલ ઘાની આસપાસ વધુ પડતો સોજો, લાલાશ અથવા પરુ
• જો દુખાવો વધુ ખરાબ થઈ રહ્યો હોય

આ ચેપના ચિહ્નો હોઈ શકે છે અથવા યોગ્ય રીતે રૂઝાઈ રહેલા ઘા હોઈ શકે છે, તેથી ઝડપથી સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.