ચાલો મેલિગ્નન્ટ હાઇપરથર્મિયા વિશે જાણીએ, જે સર્જરી દરમિયાન એનેસ્થેસિયાની ખતરનાક પ્રતિક્રિયા છે.

જો તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને ક્યારેય શસ્ત્રક્રિયા કરાવવી પડે, તો તે પહેલાં તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, ખરું ને? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે આપણને સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં મૂકી દે છે. પરંતુ કેટલાક લોકો માટે, આ એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ અકલ્પનીય રીતે ગંભીર, જીવલેણ પ્રતિક્રિયા પણ પેદા કરી શકે છે. આજે આપણે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે એક ખતરનાક પરંતુ સારવાર યોગ્ય સ્થિતિ છે જો વહેલા શોધી કાઢવામાં આવે તો.

મેલિગ્નન્ટ હાઇપરથર્મિયા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, મેલિગ્નન્ટ હાઇપરથર્મિયા એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે. આનો અર્થ એ થાય કે તે વારસાગત છે. જ્યારે આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચોક્કસ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તેનું શરીર ખૂબ જ તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ એક જીવલેણ કટોકટી છે. પરંતુ અહીં સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એનેસ્થેસિયા માટે વપરાતી દરેક દવા સાથે આવું થતું નથી. ખૂબ જ મર્યાદિત સંખ્યામાં દવાઓ જ આ પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. વધુમાં, જો તે ઓળખાય છે, તો તેની ઝડપથી સારવાર કરી શકાય છે. મોટાભાગે, વ્યક્તિને ખબર હોતી નથી કે તેમના શરીરમાં આ સંબંધિત જનીન પરિવર્તન છે. કારણ કે તેઓ સામાન્ય જીવનમાં કોઈ લક્ષણો બતાવતા નથી. સમસ્યા ત્યારે જ ઊભી થાય છે જ્યારે તે ચોક્કસ એનેસ્થેસિયા દવા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

કોને વધુ જોખમ છે?

જો પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ હોય તો આ જોખમ મુખ્યત્વે હાજર હોય છે.

• કૌટુંબિક ઇતિહાસ: જો તમારા કોઈ નજીકના સંબંધી - માતા, પિતા, ભાઈ, બહેન અથવા બાળક - ને જીવલેણ હાયપરથર્મિયા થયો હોય, તો તમને જોખમ વધારે છે. તેથી, જો તમારી પાસે ક્યારેય શસ્ત્રક્રિયા હોય, તો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને આ કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિશે જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે .
• અમુક સ્નાયુ રોગો: જો તમારા પરિવારમાં કોઈને પણ આ સમસ્યા ન હોય, તો પણ અમુક દુર્લભ સ્નાયુ રોગો ધરાવતા લોકો વધુ જોખમમાં હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• સેન્ટ્રલ કોર રોગ
• મલ્ટિમિનિકોર રોગ
• કિંગ-ડેનબરો સિન્ડ્રોમ
• STAC3 ડિસઓર્ડર

આ ખૂબ જ દુર્લભ પરિસ્થિતિઓ છે, પરંતુ જો તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને આવી સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

આ ખરેખર બહુ સામાન્ય સ્થિતિ નથી. આંકડા મુજબ, પુખ્ત વયના લોકોમાં લગભગ 100,000 સર્જરીમાંથી એકમાં આ સ્થિતિ જોવા મળે છે. નાના બાળકોમાં, આ સંખ્યા થોડી વધારે છે, એટલે કે, 30,000 સર્જરીમાંથી એક. એ પણ નોંધનીય છે કે ઓળખાયેલા દર્દીઓમાંથી અડધા 19 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે. જો કે, વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ માટે આનુવંશિક વલણ ધરાવતા લોકો સમાજમાં વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે, જો તેમની પાસે જનીન હોય, તો પણ જો તેઓ એનેસ્થેટિક દવાઓના સંપર્કમાં ન આવે જે તેમના જીવનભર તે પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, તો આ સ્થિતિ ક્યારેય ઊભી થશે નહીં.

આના લક્ષણો શું છે?

આ લક્ષણો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ થઈ શકે છે જ્યારે તમે સ્વસ્થ થઈ રહ્યા હોવ. જો તમને આ લક્ષણો ઊંઘતી વખતે અને એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોય, તો તમને તે અનુભવાશે નહીં. પરંતુ તમારા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તેમને જોશે. તેઓ સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું ખૂબ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરશે. તેથી તેઓ આ લક્ષણો જોતાની સાથે જ સારવાર શરૂ કરશે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? કારણ શું છે?

જે લોકો મેલિગ્નન્ટ હાઇપરથર્મિયાથી પીડાય છે તેમના સ્નાયુ કોષોમાં કેટલાક પ્રોટીનમાં આનુવંશિક પરિવર્તન થાય છે, એટલે કે, આનુવંશિક પરિવર્તન. કલ્પના કરો કે આપણા સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ સંગ્રહિત છે. આ કેલ્શિયમનું પ્રકાશન એક ગેટ જેવા કંઈક દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે સામાન્ય વ્યક્તિને એનેસ્થેટિક દવાઓ આપવામાં આવે છે, ત્યારે આ ગેટ નિયંત્રિત રીતે કાર્ય કરે છે. આનાથી સ્નાયુઓ સંકોચાય છે અને કડક થાય છે, શરીરનું ચયાપચય ઝડપી થવા લાગે છે, અને શરીરનું તાપમાન ખતરનાક રીતે વધે છે. આખરે, સ્નાયુ કોષો મૃત્યુ પામે છે, અને પોટેશિયમ જેવા પદાર્થો લોહીમાં મોટી માત્રામાં એકઠા થાય છે. આ કારણોસર અન્ય ગંભીર લક્ષણો જોવા મળે છે.

કઈ દવાઓ આ પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે?

આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે દવાઓના બે જૂથોને કારણે થાય છે.

• શ્વાસમાં લેવાતી એનેસ્થેટિક્સ:
• હેલોથેન
• ડેસ્ફ્લુરેન
• સેવોફ્લુરેન
• આઇસોફ્લુરેન
• નસમાં દવાઓ :
• સુક્સિનાઇલકોલાઇન (આ એક ઝડપી-અભિનય કરનાર સ્નાયુ આરામકર્તા છે)

તમે આને કેવી રીતે ઓળખો છો અને પુષ્ટિ કરો છો?

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શોધ

ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેનું નિદાન થાય છે. જો તમને ખબર ન હોય કે તમને આ સ્થિતિ છે, તો તમારા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને પણ ખબર નહીં પડે. પરંતુ તે અથવા તેણી સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારું નિરીક્ષણ કરશે અને જો તેઓ નીચેના ફેરફારો જોશે તો તેમને જીવલેણ હાયપરથર્મિયાની શંકા થઈ શકે છે:

• કોઈ કારણ વગર હૃદયના ધબકારા વધી જાય છે.
• શરીરના તાપમાનમાં ઝડપી વધારો.
• ઉત્સર્જિત કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું પ્રમાણ વધ્યું.
• સ્નાયુઓની જડતા.

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સને આ ફેરફારોને ઝડપથી ઓળખવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે, જેથી તેઓ ઝડપથી સારવાર શરૂ કરી શકે.

શું જોખમ છે કે નહીં તે અગાઉથી જાણવું શક્ય છે?

જો તમને શંકા હોય કે તમારા કૌટુંબિક ઇતિહાસને કારણે તમને આ જોખમ છે, તો તેની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા ખાસ પરીક્ષણો છે.

• કેફીન હેલોથેન કોન્ટ્રેક્ચર ટેસ્ટ (CHCT): આમાં તમારા સ્નાયુનો ખૂબ જ નાનો ટુકડો (સ્નાયુ બાયોપ્સી) લેવામાં આવે છે અને તેને પ્રયોગશાળામાં હેલોથેન ગેસ અને કેફીનના સંપર્કમાં લાવવામાં આવે છે. સ્નાયુનો ટુકડો જે રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે તેના પરથી નક્કી કરી શકાય છે કે તમે આ સ્થિતિનો ભોગ બની શકો છો કે નહીં.
• આનુવંશિક પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ, જેમાં લોહીના નમૂના લેવાનો સમાવેશ થાય છે, તે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા સાથે સંકળાયેલા આનુવંશિક પરિવર્તનો (દા.ત., RYR1, STAC3, CACNA1S) શોધી શકે છે.

પરંતુ આ પરીક્ષણો થોડા મોંઘા છે, અને તે શ્રીલંકામાં દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ નથી. તેથી, જો તમારે તાત્કાલિક સર્જરી કરાવવાની જરૂર હોય અને તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ હોય, તો ડોકટરો પરીક્ષણોની રાહ જોશે નહીં અને ફક્ત સલામત એનેસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરશે જે તમારામાં આ પ્રતિક્રિયા પેદા કરશે નહીં .

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના કિસ્સામાં આપવામાં આવતી મુખ્ય અને જીવનરક્ષક દવા ડેન્ટ્રોલીન છે . એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને આ સ્થિતિની શંકા થતાં જ, તેઓ તરત જ આ દવા નસમાં આપે છે. તે જ સમયે,

• પ્રતિક્રિયા પેદા કરતી એનેસ્થેટિક તાત્કાલિક બંધ થઈ જાય છે.
• સર્જનને જાણ કરવામાં આવશે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ કરવામાં આવશે.
• શરીરના ઊંચા તાપમાનને ઘટાડવા માટે , નસોમાં ઠંડા IV પ્રવાહી આપવામાં આવે છે, અને શરીરને બરફના પેક જેવી વસ્તુઓથી ઠંડુ કરવામાં આવે છે.
• ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે.
• હૃદય લય વિકૃતિઓની સારવાર કરે છે.

એકવાર સ્થિતિ નિયંત્રણમાં આવી જાય, પછી તમને ઓછામાં ઓછા એક દિવસ માટે સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં રાખવામાં આવશે, જ્યાં તબીબી ટીમ તમારું નિરીક્ષણ કરશે. આ સમય દરમિયાન, તેઓ વધુ રક્ત પરીક્ષણો કરશે અને જરૂર મુજબ વધારાની સારવાર આપશે.

પરિસ્થિતિ કેવી હશે? ગૂંચવણો શું છે?

જો તબીબી ટીમ આ સ્થિતિનું ઝડપથી નિદાન કરે અને તેની યોગ્ય સારવાર કરે, તો સંપૂર્ણ સ્વસ્થતા શક્ય છે. આનાથી ઊભી થઈ શકે તેવી ગૂંચવણો છે:

• સ્નાયુને નુકસાન.
• કિડની નિષ્ફળતા.
• લીવર નિષ્ફળતા.
• રક્તસ્ત્રાવ.
• હૃદયસ્તંભતા.
• હુમલા.
• કોમામાં જવું.
• મૃત્યુ.

મેલિગ્નન્ટ હાઇપરથર્મિયા એક એવી સ્થિતિ છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ઘણીવાર જીવલેણ સાબિત થાય છે. યોગ્ય સારવાર સાથે પણ, મૃત્યુદર 3% થી 5% ની વચ્ચે છે.

શું આને અટકાવી શકાય?

હા, તેને અટકાવી શકાય છે! આ કરવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે તમારા અને તમારા ડૉક્ટર માટેના જોખમથી વાકેફ રહો. જો તમને ખબર હોય કે તમને આનાથી સંબંધિત આનુવંશિક પરિવર્તન છે, અથવા જો તમને ખબર હોય કે તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિ છે, તો તમારે સર્જરી પહેલાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને જણાવવું જોઈએ. પછી જ્યારે તે તમને એનેસ્થેસિયા આપશે, ત્યારે તે જોખમી દવાઓને બદલે સંપૂર્ણપણે સલામત દવાઓનો ઉપયોગ કરશે. પછી તે ખતરનાક પ્રતિક્રિયા થશે નહીં. ઘણા લોકોને ખબર પડે છે કે તેમને આ જોખમ તેમની સાથે થયા પછી જ છે. એટલા માટે તમારા પરિવારના તબીબી ઇતિહાસને જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જીવલેણ હાયપરથર્મિયા, એનેસ્થેસિયા, શસ્ત્રક્રિયા, એનેસ્થેસિયા પ્રતિક્રિયા, આનુવંશિક રોગ, ડેન્ટ્રોલીન, કૌટુંબિક ઇતિહાસ, શસ્ત્રક્રિયા સલામતી, એનેસ્થેસિયા ગૂંચવણો, આનુવંશિક રોગો