ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા એક્રેટા: ગભરાટ ભર્યા પહેલા, ચાલો આ બાબતો ચોક્કસ જાણીએ.

આપણે બધા જાણીએ છીએ કે ગર્ભાશયમાં રહેલા તમારા બાળકને પ્લેસેન્ટામાંથી જરૂરી બધું પોષણ અને ઓક્સિજન મળે છે. બાળકના જન્મ પછી, આ પ્લેસેન્ટા સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટોમાં ગર્ભાશયમાંથી સરળતાથી બહાર નીકળી જાય છે. આ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. પરંતુ કલ્પના કરો, જો આ પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે તમારા વિચારો કરતાં થોડું ઊંડે અને વધુ ચુસ્તપણે અટવાઈ જાય તો શું થાય? જો આવું થાય, તો બાળકના જન્મ પછી તે સરળતાથી બહાર આવશે નહીં. આ એક ગંભીર તબીબી સ્થિતિ છે જેને આપણે પ્લેસેન્ટા એક્રેટા કહીએ છીએ. જોકે આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે, જો તેને વહેલા ઓળખવામાં આવે અને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે, તો તે માતા અને બાળક બંનેનું રક્ષણ કરી શકે છે. તો, ચાલો કોઈ પણ ડર વિના આ વિશે વિગતવાર વાત કરીએ.

પ્લેસેન્ટા એક્રેટા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્લેસેન્ટા એક્રેટા એ છે જ્યારે પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે ખૂબ ઊંડે સુધી જોડાયેલી હોય છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં, પ્લેસેન્ટા ફક્ત ગર્ભાશયના આંતરિક અસ્તર (એન્ડોમેટ્રીયમ) સાથે જોડાયેલી હોય છે. તેથી, બાળકના જન્મ પછી તે સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે.

પરંતુ પ્લેસેન્ટા એક્રેટાના કિસ્સામાં, પ્લેસેન્ટાના ભાગો ગર્ભાશયના સ્નાયુ સ્તરમાં વિકસ્યા હોઈ શકે છે. તેથી, જ્યારે બાળકના જન્મ પછી પ્લેસેન્ટા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે બહાર ન આવી શકે અને પુષ્કળ રક્તસ્રાવ શરૂ ન કરી શકે. આ અહીંની સૌથી મોટી અને સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ છે. ક્યારેક આ રક્તસ્રાવ જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે. તેથી, આ સ્થિતિ ધરાવતી માતાને રક્તદાન કરવું પડી શકે છે અથવા, સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટરેકટમી પણ કરાવવી પડી શકે છે.

શું આના વિવિધ પ્રકારો છે?

હા, ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે પ્લેસેન્ટા કેટલી ઊંડાઈએ જોડાય છે તેના આધારે તેને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. સારવારના આયોજન માટે આ વર્ગીકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ કોને વધારે છે?

જોકે પ્લેસેન્ટા એક્રેટા કોઈપણ સગર્ભા સ્ત્રીમાં થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક પરિબળો જોખમ વધારે છે. આ બાબતો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

• પાછલું સિઝેરિયન સેક્શન (સી-સેક્શન): આ મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. સી-સેક્શન ગર્ભાશયમાં ચીરો બનાવે છે. જેમ જેમ તે રૂઝાય છે, તેમ તેમ ડાઘ પેશી બને છે. જો ગર્ભાવસ્થા પછીની વખતે પ્લેસેન્ટા આ ડાઘમાં ઇમ્પ્લાન્ટ થાય છે, તો તે સામાન્ય પેશીઓ કરતાં વધુ ઊંડાણમાં જોડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. તમારી પાસે જેટલા વધુ સી-સેક્શન હશે, તેટલું પ્લેસેન્ટા એક્રેટાનું જોખમ વધારે છે.
• પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા: કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના નીચેના ભાગમાં પ્લેસેન્ટા હોય છે જે સર્વિક્સને આવરી લે છે. તેને "પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા" કહેવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે અગાઉ સી-સેક્શન થયું હોય અને આ "પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા" સ્થિતિ પણ હોય, તો પ્લેસેન્ટા એક્રેટા થવાનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.
• અગાઉની ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા: જો તમારી પાસે ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા અથવા ડી એન્ડ સી (ડાયલેટેશન અને ક્યુરેટેજ) જેવી અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ થઈ હોય, તો ડાઘ પડવાને કારણે આ જોખમ પણ વધી શકે છે.
• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા: વધુ બાળકો સાથે આ જોખમ થોડું વધી શકે છે.
• IVF દ્વારા ગર્ભાવસ્થા: કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે IVF દ્વારા ગર્ભધારણ કરનારી માતાઓ માટે પણ આ જોખમ થોડું વધારે છે.

શું પ્લેસેન્ટા એક્રેટા બાળકને અસર કરે છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટા એક્રેટા બાળકને સીધું નુકસાન પહોંચાડતું નથી, કારણ કે પ્લેસેન્ટા બાળકને જરૂરી પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પૂરું પાડતું રહે છે. જો કે, અહીં મુખ્ય જોખમ અકાળ જન્મનું છે.

પ્લેસેન્ટા એક્રેટાને કારણે વધુ પડતા રક્તસ્ત્રાવને રોકવા માટે, ડોકટરો તમારી નિયત તારીખના થોડા અઠવાડિયા પહેલા સી-સેક્શન કરવાની યોજના બનાવે છે. સામાન્ય રીતે 34-37 અઠવાડિયાની વચ્ચે. આટલા વહેલા બાળકને જન્મ આપવાથી અકાળ જન્મ સાથે આવતી ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જેમ કે ઓછું જન્મ વજન અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. તે સમયે, બાળકને ખાસ સંભાળ માટે નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (NICU) માં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

માતા માટે શું જોખમો છે?

પ્લેસેન્ટા એક્રેટામાં મુખ્ય જોખમ માતાને હોય છે. આ જ મુખ્ય કારણ છે કે તેને ઉચ્ચ જોખમી ગર્ભાવસ્થા માનવામાં આવે છે.

• ભારે રક્તસ્ત્રાવ: આ સૌથી ખતરનાક અને સામાન્ય ગૂંચવણ છે. જ્યારે બાળકના જન્મ પછી પ્લેસેન્ટા ડિલિવરી થાય છે, ત્યારે અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• ગર્ભાશય અને આસપાસના અવયવોને નુકસાન: જો પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલ (પર્ક્રેટા) માં ઘૂસી ગઈ હોય, તો મૂત્રાશય અને આંતરડા જેવા અવયવોને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.
• હિસ્ટરેકટમી: જો ભારે રક્તસ્રાવ રોકવાનો બીજો કોઈ રસ્તો ન હોય, તો માતાનો જીવ બચાવવા માટે ગર્ભાશયને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું પડી શકે છે. આના પરિણામે ભવિષ્યમાં બાળકો પેદા કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકાય છે.
• લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યાઓ, ફેફસાં અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા: જો તમને વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો તે શરીરની અન્ય સિસ્ટમોને અસર કરી શકે છે.
• મૃત્યુ: ખૂબ જ દુર્લભ હોવા છતાં, જો વહેલાસર ઓળખવામાં ન આવે અને યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ માતા માટે જીવલેણ પણ બની શકે છે.

આ જોખમો જોવામાં ડરામણા હોઈ શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, જો આ સ્થિતિને વહેલા ઓળખી કાઢવામાં આવે , તો તબીબી ટીમ આમાંના ઘણા જોખમોનું સંચાલન કરી શકે છે અને માતાનો જીવ બચાવી શકે છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગે, માતાને પ્લેસેન્ટા એક્રેટાના કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. આ આનો થોડો વધુ ખતરનાક ભાગ છે. તમે કોઈપણ અગવડતા કે પીડા વિના આંતરિક રીતે આ સ્થિતિ વિકસાવી શકો છો.

જોકે, કેટલીક સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન (28 અઠવાડિયા પછી) યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. ઉપરાંત, જો પ્લેસેન્ટા મૂત્રાશય જેવા કોઈ અંગ પર દબાય છે, તો તે પેલ્વિક પીડાનું કારણ બની શકે છે.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધે છે?

સદનસીબે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિત સ્કેન દરમિયાન પ્લેસેન્ટા એક્રેટા મોટાભાગે શોધી શકાય છે. સ્કેન દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ અને તે ગર્ભાશય સાથે કેવી રીતે જોડાયેલ છે તેના પર ખાસ ધ્યાન આપશે.

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: આ સૌથી મૂળભૂત અને મહત્વપૂર્ણ નિદાન પદ્ધતિ છે. ડૉક્ટર પ્લેસેન્ટા અને જૂના ડાઘ વચ્ચેના જોડાણની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે, ખાસ કરીને જો તમારું અગાઉ સી-સેક્શન થયું હોય.
• એમઆરઆઈ સ્કેન (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટા કેટલી ઊંડે સુધી પ્રવેશી છે અને તે અન્ય અવયવો સાથે જોડાયેલ છે કે કેમ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે એમઆરઆઈ સ્કેન કરી શકાય છે.

ક્યારેક, જો સ્કેન તેને શોધી શકતું નથી, તો ડોકટરો ફક્ત બાળકના જન્મ પછી પ્લેસેન્ટા અલગ ન થાય તે શોધી કાઢે છે. પરંતુ તેને વહેલા શોધી કાઢવું ​​શ્રેષ્ઠ છે . પછી જન્મ માટે બધું અગાઉથી આયોજન કરી શકાય છે. જો જરૂર પડે તો નિષ્ણાત ડોકટરો, બ્લડ બેંક અને નવજાત સઘન સંભાળ એકમ (NICU) ની પણ વ્યવસ્થા કરી શકાય છે.

પ્લેસેન્ટા એક્રેટા માટે કયા ઉપચાર છે?

એકવાર આ સ્થિતિનું નિદાન થઈ જાય, પછી તમારી સારવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને ક્યારેક યુરોલોજિસ્ટ સહિત બહુ-શાખાકીય ટીમ દ્વારા કરવામાં આવશે.

સારવારની પદ્ધતિ તમારી સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

• આયોજિત સી-સેક્શન: મુખ્ય સારવાર એ આયોજિત, વહેલું સી-સેક્શન છે. આ સામાન્ય રીતે 34 થી 37 અઠવાડિયાની વચ્ચે કરવામાં આવે છે. આ પ્રસૂતિ પીડા શરૂ થાય તે પહેલાં બાળકને જન્મ આપવા માટે કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે જો તમારું ગર્ભાશય સંકોચાવા લાગે છે, તો પ્લેસેન્ટામાંથી ઘણું રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• સિઝેરિયન હિસ્ટરેકટમી: ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો પ્લેસેન્ટા ઇન્ક્રેટા અથવા પેર્ક્રેટા હોય, તો સૌથી સલામત વિકલ્પ એ છે કે સી-સેક્શન દરમિયાન ગર્ભાશય દૂર કરવામાં આવે. અહીં, ડૉક્ટર બાળકને જન્મ આપ્યા પછી, ગર્ભાશયને પ્લેસેન્ટા દૂર કરવાનો પ્રયાસ કર્યા વિના, પ્લેસેન્ટા સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે . આ અતિશય રક્તસ્રાવ અટકાવી શકે છે અને માતાનો જીવ બચાવી શકે છે.
• ગર્ભાશયને બચાવવાના પ્રયાસો: જો તમે ભવિષ્યમાં વધુ બાળકો ઇચ્છતા હોવ, અને સ્થિતિ ખૂબ ગંભીર ન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ગર્ભાશયને બચાવવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. જો કે, આ એક ખૂબ જ જોખમી અને જટિલ પ્રક્રિયા છે. કેટલીકવાર, પ્લેસેન્ટાનો એક ભાગ ગર્ભાશયમાં જ છોડી દેવો પડી શકે છે. આનાથી પાછળથી ચેપ અને રક્તસ્ત્રાવ જેવી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને તમારી સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ અને સલામત સારવાર વિકલ્પ સમજાવશે.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા જેવી બાબતો

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમને પ્લેસેન્ટા એક્રેટા છે, ત્યારે તમારા મનમાં ઘણા બધા પ્રશ્નો આવવા સામાન્ય છે. ગભરાશો નહીં. આ પ્રશ્નોના સ્પષ્ટતા માટે તમારા ડૉક્ટરને કહો.

• શું મને બાળક વહેલું થશે?
• મારા માટે યોગ્ય સારવાર શું છે?
• શું મારે મારા રોજિંદા જીવનમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે? શું મને બેડ રેસ્ટની જરૂર છે?
• જો મને કયા લક્ષણો દેખાય તો મારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ?
• શું હું યોનિમાર્ગ દ્વારા ડિલિવરી ન કરાવી શકું?
• શું હું ભવિષ્યમાં બીજું બાળક મેળવી શકીશ?
• મને હિસ્ટરેકટમીની જરૂર પડે તેવી શક્યતા કેટલી છે?

આ પ્રશ્નોના જવાબો તમને આ પરિસ્થિતિનો સામનો કરવા માટે માનસિક રીતે તૈયાર કરવામાં મદદ કરશે.

કટોકટીમાં શું કરવું?

જો તમને ખબર હોય કે તમને પ્લેસેન્ટા એક્રેટા છે, તો તમારા ડૉક્ટર તમારી ખૂબ નજીકથી દેખરેખ રાખશે. જો કે , જો તમને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે જેનાથી પેડ એક કલાકથી ઓછા સમયમાં ભીંજાઈ જાય છે , અથવા જો તમને પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો તે કટોકટી છે. તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.