શું તમે તમારા બાળકના હૃદયમાં આ દુર્લભ સ્થિતિથી વાકેફ છો? (ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ)

શું તમારા નવજાત બાળકની ત્વચા અને હોઠ થોડા વાદળી દેખાય છે? શું તેને શ્વાસ લેવામાં થોડી તકલીફ થઈ રહી હોય તેવું લાગે છે? અથવા જ્યારે તે થોડું દૂધ પીવે છે ત્યારે તેને ખૂબ પરસેવો થાય છે? આને ફક્ત સંયોગ તરીકે નકારશો. ક્યારેક આ હૃદય રોગના સંકેતો હોઈ શકે છે જેની સાથે તમારું બાળક જન્મે છે. આજે આપણે એક દુર્લભ હૃદય રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેના વિશે તમારે, માતાપિતા તરીકે, ચોક્કસપણે જાણવું જોઈએ. તે ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ, અથવા ટૂંકમાં DORV છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ડબલ આઉટલેટ રાઇટ વેન્ટ્રિકલ (DORV) શું છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા વિચાર કરીએ કે સ્વસ્થ હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. આપણું હૃદય ચાર રૂમવાળા નાના ઘર જેવું છે. બે ઉપરના રૂમ અને બે નીચલા રૂમ. નીચે બે મોટા, મજબૂત રૂમને વેન્ટ્રિકલ્સ કહેવામાં આવે છે. એક જમણી બાજુ (જમણી વેન્ટ્રિકલ) પર છે, અને બીજો ડાબી બાજુ (ડાબી વેન્ટ્રિકલ) પર છે.

આ સામાન્ય રીતે થાય છે:

• ફેફસાંમાં ઓક્સિજન-નબળું, "ગંદા" લોહી વહન કરતી મુખ્ય રક્ત વાહિની, પલ્મોનરી ધમની, જમણા વેન્ટ્રિકલમાં શરૂ થાય છે.
• સૌથી મોટી રક્તવાહિની, એઓર્ટા, ડાબા ક્ષેપકમાંથી શરૂ થાય છે, જે ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજનયુક્ત "સ્વચ્છ" રક્ત આખા શરીરમાં વહન કરે છે.

તે ખૂબ જ સરસ છે, નહીં? દરેક રૂમમાં એક મોટી ટ્યુબ છે.

હવે, DORV ના કિસ્સામાં, આ ક્રમ ખોરવાઈ જાય છે. DORV ધરાવતા બાળકમાં, આપણે ઉલ્લેખ કરેલી બંને મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ, પલ્મોનરી આર્ટરી અને એઓર્ટા, કાં તો સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાયેલી હોય છે. પછી, ડાબું વેન્ટ્રિકલ કાં તો કોઈપણ મુખ્ય રક્ત વાહિની સાથે જોડાયેલું નથી, અથવા ફક્ત ખૂબ જ નાનો ભાગ જોડાયેલ છે.

આનાથી બે પ્રશ્નો ઉભા થાય છે:

૧. ઓક્સિજનથી ભરપૂર, સ્વચ્છ લોહી જેને શરીરના અન્ય ભાગોમાં જવાની જરૂર હોય છે તે ઓક્સિજનથી ભરપૂર, અશુદ્ધ લોહીમાં ભળી જાય છે.

૨. ફેફસાંમાંથી જરૂરિયાત કરતાં વધુ લોહી પમ્પ થઈ રહ્યું છે. આનાથી હૃદય અને ફેફસાં બંને પર ઘણો ભાર પડે છે. સમય જતાં, આ અવયવોને નુકસાન થઈ શકે છે.

DORV સાથે બીજી કઈ સમસ્યાઓ જોવા મળી શકે છે?

DORV ધરાવતા બાળકો ક્યારેક અન્ય જન્મ ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે. આમાંના કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે:

• સિલિરી ડિસફંક્શન: બાળકના શ્વસન માર્ગના ખૂબ જ નાજુક, વાળ જેવા ભાગોની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ.
• વિષમતા:બાળકના છાતી અને પેટના અંગો સામાન્ય રીતે જ્યાં હોય છે તેના કરતાં અન્ય જગ્યાએ સ્થિત હોય છે.
• આંતરડાનું વિકૃત પરિભ્રમણ: બાળકના આંતરડામાં અસામાન્ય વળાંક.
• પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ: જમણા વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચેના વાલ્વનું સાંકડું થવું અથવા સાંકડું થવું.
• વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપોપ્લાસિયા: હૃદયના એક અથવા બંને ચેમ્બર સામાન્ય કરતા નાના હોય છે.

શું DORV ના વિવિધ પ્રકારો છે? આને કેવી રીતે અલગ કરી શકાય?

હા, DORV ના ઘણા પ્રકારો છે. આ વર્ગીકરણ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બાબત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એટલે કે, DORV ધરાવતા લગભગ દરેક બાળકના હૃદયના બે ચેમ્બર વચ્ચે દિવાલમાં એક છિદ્ર હોય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ - VSD). આ છિદ્ર બે ચેમ્બર વચ્ચે લોહીને આગળ પાછળ વહેતું અટકાવે છે.

VSD, અથવા છિદ્ર, ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે ડોકટરો DORV નું વર્ગીકરણ કરે છે.

સારવારનું આયોજન કરવા માટે આ કયા પ્રકારનું છે તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મમ્મી-પપ્પા, આ લક્ષણોથી સાવધાન રહો!

DORV ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના પહેલા થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં દેખાય છે. તમારે આ વિશે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ.

આ સ્થિતિનું કારણ શું છે? કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

હકીકતમાં, સંશોધકોને હજુ સુધી DORV થવાનું ચોક્કસ કારણ મળ્યું નથી. જોકે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ સ્થિતિ ધરાવતા લગભગ 50% બાળકોના રંગસૂત્રો, આપણી આનુવંશિક માહિતી (DNA) ના ભાગોમાં કોઈ પ્રકારનો ફેરફાર જોવા મળે છે.

જો DORV ની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સમય જતાં ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.

• હૃદયના ધબકારામાં અનિયમિતતા (એરિથમિયા)
• હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાઓ
• હૃદય નિષ્ફળતા
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન
• હૃદયના આંતરિક અસ્તરનો ચેપ (એન્ડોકાર્ડિટિસ)

ડોકટરો DORV સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

ક્યારેક, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્કેન દરમિયાન, બાળકના જન્મ પહેલાં જ આ પ્રકારના હૃદય રોગ શોધી શકાય છે. આ માટે વપરાતા ખાસ સ્કેનને "ફેટલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ" કહેવામાં આવે છે.

જો તે શક્ય ન હોય, તો ડોકટરો ફક્ત ત્યારે જ શંકા કરશે જ્યારે આપણે પહેલા જે લક્ષણો વિશે વાત કરી હતી તે બાળકના જન્મ પછી દેખાય. પછી તેઓ બાળકની તપાસ કરશે.

• બાળકની ત્વચા વાદળી થઈ રહી છે કે નહીં તે તપાસો.
• કોઈ અસામાન્ય અવાજ (ગણગણાટ) છે કે નહીં તે તપાસવા માટે સ્ટેથોસ્કોપ વડે હૃદયને સાંભળવામાં આવે છે.
• પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી એ એક પરીક્ષણ છે જે બાળકની આંગળી અથવા કાન પર એક નાનું ક્લિપ જેવું ઉપકરણ મૂકીને બાળકના લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ માપે છે. આ એક સરળ પરીક્ષણ છે જે બાળકને નુકસાન કરતું નથી.

આ પ્રારંભિક પરીક્ષણો પછી, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા વધુ પરીક્ષણો કરવામાં આવી શકે છે.

• બિન-આક્રમક ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: બાળકના શરીરની બહાર કરવામાં આવતા સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ સ્કેન અને એક્સ-રે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG અથવા EKG): એક પીડારહિત પરીક્ષણ જે હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકો): આ હૃદયના સ્કેન જેવું છે. તે હૃદય વિશે બધું સ્પષ્ટ રીતે જોવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં તેનો આકાર, કાર્ય અને તેની રક્તવાહિનીઓ કેવી રીતે જોડાયેલ છે તેનો સમાવેશ થાય છે.
• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન: આમાં, બાળકના જંઘામૂળ અથવા હાથમાં રક્ત વાહિની દ્વારા હૃદયમાં ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી હૃદયના દબાણ, ઓક્સિજન સ્તર અને રચના વિશે ખૂબ જ સચોટ માહિતી મેળવી શકાય.

ચિંતા કરશો નહીં, આનો ઈલાજ છે! - ચાલો સર્જરી વિશે જાણીએ

DORV ધરાવતા લગભગ દરેક બાળકને જીવનના પહેલા વર્ષમાં ઓપન-હાર્ટ સર્જરીની જરૂર પડશે. આ તમને ડરામણી લાગશે. તે સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, આજની તબીબી તકનીક સાથે, આ સર્જરી ખૂબ જ સફળતાપૂર્વક કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા અંગે નિર્ણય લેતી વખતે તમારા ડૉક્ટર અને કાર્ડિયાક સર્જન ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેશે.

• બાળકનો DORV પ્રકાર શું છે?
• બાળકના હૃદય કે અન્ય અવયવોમાં અન્ય કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ.
• બાળકનું એકંદર સ્વાસ્થ્ય.

સામાન્ય રીતે અનેક પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે.

• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર રિપેર: આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન ખાસ પેચનો ઉપયોગ કરીને VSD, અથવા હૃદયમાં છિદ્ર દ્વારા એક ટનલ બનાવે છે. આ ટનલ ડાબા વેન્ટ્રિકલથી એઓર્ટા સુધી લોહીના પ્રવાહ માટે માર્ગ બનાવે છે.
• બાયવેન્ટ્રિક્યુલર રિપેર અથવા ધમની સ્વિચ: જો બાળકના બંને વેન્ટ્રિકલ્સ સારી સ્થિતિમાં હોય અને DORV સબપલ્મોનરી VSD (ટૌસિગ-બિંગ) પ્રકારનું હોય, તો સર્જન એઓર્ટા દૂર કરવા અને તેને ડાબા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડવા માટે સર્જરી કરી શકે છે.
• યુનિવેન્ટ્રિક્યુલર રિપેર (ફોન્ટન ઓપરેશન): જો DORV ખૂબ જ જટિલ હોય, તો સર્જન આ સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં શરીરના નીચેના ભાગમાંથી ઓક્સિજન-નબળું લોહી સીધું ફેફસાંમાં મોકલવાનો સમાવેશ થાય છે. આ એક જટિલ સર્જરી છે જેમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

કોઈપણ હૃદય શસ્ત્રક્રિયામાં જોખમો હોય છે. આમાં રક્તસ્ત્રાવ, લોહી ગંઠાવાનું, ચેપ અને એનેસ્થેસિયાની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ ડોકટરો આ જોખમોને ઘટાડવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરે છે.

સર્જરી પછી જીવન કેવું હશે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળકને એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. સમયની લંબાઈ શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર અને બાળકની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

પરંતુ એક વાત યાદ રાખો કે જે વ્યક્તિએ DORV સર્જરી કરાવી છે તેણે જીવનભર કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ. નિર્ધારિત સમયે ચેક-અપ કરાવવું અને જરૂરી પરીક્ષણો કરાવવા ખૂબ જ જરૂરી છે.

કેટલાક લોકોને સર્જરી પછી વર્ષો પછી પણ અનિયમિત ધબકારા અથવા હૃદયની સમસ્યાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે, તેથી હંમેશા તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું અને ETU પાસે ક્યારે જવું

શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, તમારા બાળક પર નજીકથી નજર રાખો. જો નીચેના લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

• જો તમને અસામાન્ય, ઝડપી અથવા ધબકારાવાળા ધબકારા લાગે.
• જો તમને છાતીમાં દુખાવો થાય કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય (આ હાર્ટ એટેકના સંકેતો હોઈ શકે છે).

નીચેના કિસ્સાઓમાં, બાળકને વિલંબ કર્યા વિના નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં લઈ જાઓ.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને DORV છે ત્યારે ઘણા બધા પ્રશ્નો થવા સામાન્ય છે. કંઈપણ તમારી પાસે ન રાખો. તમારા ડૉક્ટરને બધું પૂછો અને સમજાવો. અહીં કેટલાક પ્રશ્નો છે જે તમે પૂછી શકો છો.

૧. મારા બાળકને કયા પ્રકારનો DORV છે?

૨. તમે કેવા પ્રકારની સર્જરી કરાવવા માંગો છો?

૩. શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે કરવી જોઈએ?

4. શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો શું છે?

૫. શસ્ત્રક્રિયા ન કરાવવાના જોખમો શું છે?

૬. શું આ સર્જરી પછી મારા બાળકને વધુ સર્જરીની જરૂર પડશે?

૭. શું મારા બાળકને આખી જિંદગી દવા લેવી પડશે?

જ્યારે તમે આવા પ્રશ્નો પૂછીને બધું બરાબર જાણો છો, ત્યારે તમે ડર્યા વિના જાણકાર નિર્ણયો લઈ શકશો.