શું તમારું લોહી ઉકળી રહ્યું છે? ચાલો પોલિસિથેમિયા વેરા (PV) વિશે સરળ શબ્દોમાં જાણીએ.

શું તમને વારંવાર કોઈ કારણ વગર ચક્કર આવે છે? શું તમને ખૂબ થાક લાગે છે? શું તમને અસહ્ય ખંજવાળ આવે છે, ખાસ કરીને ગરમ સ્નાન કર્યા પછી? શું તમને કાનમાં અવાજ સંભળાય છે? આપણે ઘણીવાર આ બાબતોને સામાન્ય માનીએ છીએ અને તેને અવગણીએ છીએ. પરંતુ ક્યારેક, આ નાના લક્ષણો પાછળ, એવી સ્થિતિ હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે વધુ સાંભળ્યું નથી અને જેના વિશે આપણે ચિંતા કરવી જોઈએ. આજે આપણે આવા જ એક રોગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તે છે પોલિસિથેમિયા વેરા , અથવા ટૂંકમાં પીવી .

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પોલિસિથેમિયા વેરા (PV) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પોલિસિથેમિયા વેરા (PV) એ આપણા શરીરમાં એક રક્ત વિકાર છે. તેના કારણે આપણા શરીરમાં ઘણા બધા લાલ રક્તકણો ઉત્પન્ન થાય છે . હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે, "લાલ રક્તકણો શરીર માટે સારા છે, તો જ્યારે આપણે ઘણા બધા ઉત્પન્ન કરીએ છીએ ત્યારે શું થાય છે?" આ જ સમસ્યા છે.

કલ્પના કરો કે એક એવો રસ્તો છે જ્યાં ચોક્કસ સંખ્યામાં વાહનો જઈ શકે છે. જો તમે તે રસ્તા પર તેના કરતાં હજાર ગણા વધુ વાહનો મૂકી દો તો શું થશે? આખો રસ્તો બ્લોક થઈ જશે, અને વાહનો આગળ વધી શકશે નહીં, ખરું ને? આપણી રક્ત વાહિનીઓમાં આવું જ થાય છે. જ્યારે ઘણા બધા લાલ રક્તકણો હોય છે, ત્યારે આપણું લોહી જાડું થાય છે . જેમ પાણી હોવું જોઈએ તે મધ જેવું જાડું થાય છે.

લોહીના આ જાડા થવાથી લોહી ખૂબ જ ધીમે ધીમે વહે છે. આનાથી લોહી ગંઠાઈ જવાનું જોખમ વધે છે . જો આ લોહી ગંઠાઈ હૃદયમાં જાય છે, તો તે હૃદયરોગનો હુમલો લાવી શકે છે, અને જો તે મગજમાં જાય છે, તો તે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. એટલું જ નહીં, પરંતુ તે સતત ખંજવાળ, કાનમાં અવાજ, પેટમાં દુખાવો, નાકમાંથી લોહી નીકળવું અને ઝાંખી દ્રષ્ટિ જેવા હેરાન કરનારા લક્ષણોનું કારણ પણ બની શકે છે.

શું આ ખરેખર કેન્સર છે? શું મારે ચિંતા કરવી જોઈએ?

આ પ્રશ્ન ઘણા લોકોમાં જોવા મળે છે. હા, પોલિસિથેમિયા વેરા એ બ્લડ કેન્સરનો એક પ્રકાર છે. તબીબી રીતે, આપણે તેને માયલોપ્રોલિફેરેટિવ નિયોપ્લાઝમ (MPN) કહીએ છીએ.

હવે, જ્યારે આપણે "કેન્સર" શબ્દ સાંભળીએ છીએ, ત્યારે આપણે ખૂબ ડરી જઈએ છીએ. તે સામાન્ય છે. પરંતુ આપણે એ સમજવાની જરૂર છે કે બધા કેન્સર એકસરખા નથી હોતા. કેટલાક ખૂબ જ ઝડપથી વિકસતા અને આક્રમક હોય છે. પરંતુ પીવી એ ખૂબ જ ધીમા પ્રકારનું કેન્સર છે. તેનો અર્થ એ કે તે એક જ સમયે આક્રમક બનતું નથી. મોટાભાગે, આ રોગનું નિદાન 60 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે.

આ રોગથી મૃત્યુ પામવાને બદલે, લોહીના ગંઠાવાને કારણે હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોક જેવી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે, જેની ચર્ચા આપણે પહેલા કરી હતી. ઉપરાંત, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ બીજા ગંભીર પ્રકારના બ્લડ કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે. પરંતુ તે ખૂબ જ ઓછી ટકાવારીમાં થાય છે. તેથી, ભલે તેને "કેન્સર" કહેવામાં આવે, આ એક એવી સ્થિતિ છે જે યોગ્ય સારવારથી સારી રીતે નિયંત્રિત થઈ શકે છે.

આ રોગ આપણા શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે અને તેના જોખમો શું છે?

ચાલો હવે જોઈએ કે લાલ રક્તકણોમાં આ વધારો આપણા શરીરના વિવિધ ભાગોને કેવી રીતે અસર કરે છે.

• લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા: આ મુખ્ય સમસ્યા છે. જ્યારે લોહી ગંઠાઈ જાય છે, ત્યારે હૃદયને લોહી પંપ કરવા માટે વધુ મહેનત કરવી પડે છે. ઉપરાંત, શરીરની નાજુક વાહિનીઓમાંથી લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. આનો અર્થ એ થાય કે આપણા અવયવો અને પેશીઓને ઓછો ઓક્સિજન મળે છે .
• બરોળનું વધુ પડતું કામ: આપણા શરીરના બરોળ નામના અંગનું એક કાર્ય જૂના, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તકણોને ફિલ્ટર કરવાનું છે. હવે, જ્યારે આટલા બધા લાલ રક્તકણો ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે બરોળ ઓવરલોડ થઈ જાય છે. તે એક જ ફિલ્ટર દ્વારા ઘણી બધી ગંદકીને ફિલ્ટર કરવાનો પ્રયાસ કરવા જેવું છે અને તે ભરાઈ જાય છે. આનાથી બરોળ ફૂલી શકે છે. આપણે તેને સ્પ્લેનોમેગલી કહીએ છીએ. પછી તમને તમારા પેટની ડાબી બાજુ ભારેપણું અને દુખાવો અનુભવી શકાય છે.

આ પીવી સ્થિતિના મુખ્ય જોખમો અને ગૂંચવણો શું હોઈ શકે છે તે જોવા માટે ચાલો નીચે આપેલા કોષ્ટક પર નજર કરીએ.

આ રોગના કયા કેસો છે?

પીવી સામાન્ય રીતે ઘણા તબક્કામાં ધીમે ધીમે વિકસે છે.

૧. પ્રારંભિક પીવી: આ તબક્કે, મોટાભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી . અથવા તેમને ચક્કર અને થાક જેવા ખૂબ જ હળવા લક્ષણો હોય છે. ક્યારેક બીજી સ્થિતિ માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

2. પીવીનો વિકાસ: સમય જતાં લક્ષણો ધીમે ધીમે વધતા જાય છે. આ તબક્કા દરમિયાન ખંજવાળ, વજન ઘટાડવું અને બરોળ વધવાને કારણે પેટમાં અગવડતા જેવા લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

૩. અંતિમ તબક્કો ("વિતાવેલો તબક્કો"): આ થોડો વધુ જટિલ છે. ઘણા વર્ષો પછી, રોગનું કારણ બનેલા અસામાન્ય કોષો આપણા અસ્થિમજ્જામાં ફેલાય છે, જે અસ્થિમજ્જાને નુકસાન પહોંચાડે છે. અસ્થિમજ્જા એ ફેક્ટરી જેવું છે જ્યાં આપણા રક્તકણો બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે આ ફેક્ટરીને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેમાં ડાઘ પેશી બને છે. પછી, સ્વસ્થ રક્તકણો બનાવી શકાતા નથી. આશ્ચર્યજનક રીતે, ઘણા બધા લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનથી શરૂ થયેલ રોગ આખરે એવી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે જ્યાં પૂરતા લાલ રક્તકણો નથી હોતા, જે એનિમિયા છે .

કયા લક્ષણો ઓળખી શકાય છે?

પીવીના લક્ષણો ઘણીવાર સમય જતાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેટલાક લોકો વર્ષો સુધી કોઈ લક્ષણો વિના રહી શકે છે. ચાલો જોઈએ કે આ લક્ષણો શું છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? કારણ શું છે?

આનું મુખ્ય કારણ આપણા અસ્થિમજ્જામાં રહેલા સ્ટેમ સેલમાં જનીન પરિવર્તન છે. તે એવું છે કે કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામમાં કોડની એક લાઇન ખોટી પડી જાય છે. પછી આખો પ્રોગ્રામ ખોરવાઈ જાય છે.

આપણા રક્તકણોને વધવા માટે કહેતા જનીનો હોય છે. 90% થી વધુ પીવી દર્દીઓમાં JAK2 નામના જનીનમાં પરિવર્તન જોવા મળે છે. આ ખામીયુક્ત સૂચનાને કારણે, અસ્થિ મજ્જાને આદેશ મળે છે, "લાલ રક્તકણો બનાવતા રહો, બંધ ન કરો." તેથી લાલ રક્તકણો નિયંત્રણ બહાર ઉત્પન્ન થાય છે.

ડૉક્ટર આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. પછી તેઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો કરશે. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) અનુસાર, PV નું નિદાન કરવા માટે ત્રણ માપદંડો પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે.

૧. રક્ત પરીક્ષણો: આ પહેલો અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે તપાસે છે કે તમારા લાલ રક્તકણોની સંખ્યા ખૂબ વધારે છે કે નહીં.

• હિમોગ્લોબિનનું ઊંચું સ્તર.
• હિમેટોક્રિટમાં વધારો (લોહીમાં લાલ રક્તકણોની ટકાવારી).

2. બોન મેરો બાયોપ્સી: હિપ બોનમાંથી બોન મેરોનો ખૂબ જ નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે કે બોન મેરોમાં કોઈ અસામાન્ય કોષો છે કે નહીં.

૩. આનુવંશિક પરીક્ષણ અથવા હોર્મોન સ્તર:

• JAK2 જનીન પરિવર્તન તપાસવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
• અથવા, તેઓ એરિથ્રોપોએટિન (EPO) નામના હોર્મોનનું સ્તર જુએ છે, જે કિડની દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ હોર્મોન અસ્થિ મજ્જાને લાલ રક્તકણો બનાવવા માટે સંકેત આપે છે. પીવીમાં, શરીર આ હોર્મોનનું ઉત્પાદન બંધ કરી દે છે કારણ કે લાલ રક્તકણો પોતાની મેળે ઉત્પન્ન થઈ રહ્યા છે. પરિણામે, EPO સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

પીવીની સારવારના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે. એક લોહી ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવાનું છે, અને બીજું કંટાળાજનક લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

• ફ્લેબોટોમી - લોહી કાઢવાની પ્રક્રિયા: આ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી અને સરળ સારવાર છે. રક્તદાનની જેમ, નિયમિત અંતરાલે તમારા શરીરમાંથી થોડી માત્રામાં લોહી (સામાન્ય રીતે લગભગ એક પિન્ટ) દૂર કરવામાં આવે છે. આ તમારા લોહીની ઘનતા અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે.
• ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિન: લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે તમારા ડૉક્ટર દરરોજ ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિનની ગોળી લેવાની ભલામણ કરી શકે છે. જોકે, જો તમને પેટમાં અલ્સર જેવી સમસ્યાઓ હોય તો આ યોગ્ય ન પણ હોય.
• લાલ રક્તકણો ઘટાડતી દવાઓ: જો રોગ ગંભીર હોય અથવા ફક્ત રક્તદાન પૂરતું ન હોય, તો લાલ રક્તકણોનું ઉત્પાદન ઘટાડતી દવાઓ આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણોમાં હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા અને ઇન્ટરફેરોન આલ્ફાનો સમાવેશ થાય છે.
• ખંજવાળ માટે સારવાર: ગંભીર ખંજવાળને નિયંત્રિત કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અથવા અન્ય ચોક્કસ દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ રોગ સાથે હું કેવી રીતે સારી રીતે જીવી શકું?

એકવાર તમને ખબર પડી જાય કે તમને આ રોગ છે, તો તેની સાથે જીવવા માટે તમે ઘણી બધી બાબતો કરી શકો છો.

• તમારા ડૉક્ટરને નિયમિત મળો: સમયસર ક્લિનિકમાં જાઓ, રક્ત પરીક્ષણો કરાવો. તમારા ડૉક્ટર માટે તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• કસરત: મધ્યમ કસરત સારી રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન ટાળો: ધૂમ્રપાન રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી લોહી ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે.
• ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું હોય તેવા વાતાવરણથી દૂર રહો: ​​પર્વતીય શિખરો જેવા ઊંચા સ્થળોએ ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછું હોય છે. આવી જગ્યાએ જવાનું ટાળો.
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો: સ્વસ્થ શરીરનું વજન જાળવી રાખવાથી બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
• પુષ્કળ પાણી પીઓ: ડિહાઇડ્રેશન લોહીના ગંઠાવાનું પ્રમાણ વધારી શકે છે. તેથી, દિવસભર પુષ્કળ પાણી પીઓ.

પીવી એક કેન્સર હોવા છતાં, ઘણા લોકો આ રોગનું નિદાન થયા પછી દાયકાઓ સુધી સારી રીતે જીવે છે. સૌથી મોટો ખતરો કેન્સર કરતાં લોહીના ગંઠાવાથી થતી ગૂંચવણો છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત સંબંધ જાળવવો અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીનું પાલન કરવું એ આ રોગ માટે તબીબી સારવાર જેટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે.