શું તમે પણ તમારા બ્લડ પ્રેશર માટે દવા લઈ રહ્યા છો, પણ તે હજુ પણ નીચે નથી આવતું? કદાચ તમારા ડૉક્ટર કહે છે, "તમને અનેક પ્રકારની દવાઓ આપ્યા પછી પણ , તમારું બ્લડ પ્રેશર નીચે નહીં આવે." ક્યારેક, તમે તમારી જીવનશૈલીમાં ગમે તેટલો ફેરફાર કરો, તમારા આહાર પર નિયંત્રણ રાખો અને કસરત કરો, તમારું બ્લડ પ્રેશર હજુ પણ ઊંચું રહી શકે છે. આવા સમયે, આપણે વિચારવું જોઈએ કે તેનું કારણ કિડનીની સમસ્યા હોઈ શકે છે. આજે આપણે આવી જ પરિસ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, રેનોવાસ્ક્યુલર હાઇપરટેન્શન શું છે?
નામ થોડું જટિલ લાગે છે, પણ વાર્તા ખૂબ જ સરળ છે. રેનોવાસ્ક્યુલર હાઇપરટેન્શન એ કિડનીની સમસ્યાને કારણે થતું હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે.
આ રીતે વિચારો. કિડની આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંનું એક છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય લોહીને ફિલ્ટર કરવાનું અને પેશાબ તરીકે કચરો દૂર કરવાનું છે. આ કાર્ય યોગ્ય રીતે કરવા માટે, કિડનીને સારા રક્ત પુરવઠાની જરૂર હોય છે. કિડનીમાં લોહી વહન કરતી મુખ્ય રક્ત વાહિનીઓ ( ધમનીઓ ) ને 'રેનલ ધમનીઓ' કહેવામાં આવે છે.
હવે કલ્પના કરો કે કોઈ કારણસર આ રક્તવાહિનીઓ ધીમે ધીમે સાંકડી અથવા પાતળી થઈ જાય છે. જેમ કે પાણીની નળી વચ્ચે દબાઈ જાય છે. પછી શું થાય છે? કિડની સુધી પહોંચતા લોહીનું પ્રમાણ ઘટે છે.
જ્યારે લોહીનો પ્રવાહ આ રીતે ઓછો થાય છે, ત્યારે આપણી બુદ્ધિશાળી કિડની વિચારે છે, "ઓહ, મારા શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું છે, તેથી જ મને ઓછું લોહી મળી રહ્યું છે." તેથી, કારણ કે તેઓ તેમનું કાર્ય યોગ્ય રીતે કરવા માંગે છે, તેઓ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે પગલાં લે છે. તે કરવા માટે, તેઓ શરીરમાં એક હોર્મોનલ સિસ્ટમ સક્રિય કરે છે. તબીબી ભાષામાં, આપણે તેને RAAS (રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ) કહીએ છીએ. જ્યારે આ હોર્મોનલ સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે, ત્યારે આખા શરીરમાં રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કિડનીમાં પૂરતું લોહી ન પહોંચવાથી, કિડની પોતે જ આખા શરીરમાં દબાણ વધારે છે. આને રેનોવાસ્ક્યુલર હાઇપરટેન્શન કહેવામાં આવે છે.
આ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર જેવું નથી. આ સેકન્ડરી હાઇપરટેન્શન નામની શ્રેણીમાં આવે છે. એટલે કે, બીજી તબીબી સ્થિતિને કારણે થતું હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે? આપણે તેની શંકા કેવી રીતે કરી શકીએ?
અહીં સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે આ સ્થિતિ માટે સામાન્ય રીતે કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી. તેનો અર્થ એ કે તમને કંઈ અલગ દેખાતું નથી. જોકે, જ્યારે ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને તમે જે દવાઓ લો છો તે જુએ છે, ત્યારે તેમને કેટલાક સંકેતો મળી શકે છે. આ એવી બાબતો છે જે ડૉક્ટરને આ અંગે શંકા કરાવે છે.
ચાલો જોઈએ કે તે સંકેતો શું છે.
| શંકાસ્પદ સંકેત | એક સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| અસામાન્ય ઉંમરે દબાણની શરૂઆત | હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા અથવા 50 વર્ષની ઉંમર પછી અચાનક વિકસે છે. |
| સારી રીતે નિયંત્રિત દબાણમાં અચાનક વધારો | લાંબા સમયથી દવાથી સારી રીતે નિયંત્રિત રહેલું દબાણ અચાનક બેકાબૂ સ્તરે વધી ગયું. |
| દવાનો પ્રતિભાવ આપવામાં નિષ્ફળતા | ડૉક્ટરે અનેક પ્રકારની બ્લડ પ્રેશર દવાઓ (ત્રણ કે તેથી વધુ) લખી આપી છે, પરંતુ બ્લડ પ્રેશર ઘટ્યું નથી. આપણે આને 'પ્રતિરોધક હાઇપરટેન્શન' કહીએ છીએ. |
| હાયપરટેન્સિવ કટોકટી | વારંવાર બ્લડ પ્રેશર ખતરનાક સ્તર સુધી વધારવું (દા.ત., ૧૮૦/૧૨૦ mmHg થી વધુ). |
| ફ્લેશ પલ્મોનરી એડીમા | ફેફસાંમાં અચાનક, ન સમજાય તેવા પ્રવાહી ભરવાના ઘણા કિસ્સાઓ. |
| અન્ય રક્ત વાહિનીઓમાં ચરબીનો જથ્થો | હૃદય, ગરદન અથવા પગની રક્ત વાહિનીઓમાં ચરબીના થાપણો (પ્લેક) નો ઇતિહાસ હોવો. |
| કિડની નિષ્ફળતા | કોઈ અન્ય દેખીતા કારણ વગર કિડનીના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. |
| ડૉક્ટર જે ખાસ અવાજ સાંભળે છે (બ્રુટ) | જ્યારે ડૉક્ટર તમારા પેટ પર સ્ટેથોસ્કોપ મૂકે છે, ત્યારે તમને "ઘૂંટણિયે પડતો" અવાજ સંભળાય છે કારણ કે લોહી અવરોધિત રક્ત વાહિનીમાંથી પસાર થાય છે. |
આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? મુખ્ય કારણો શું છે?
કિડની તરફ જતી રક્તવાહિનીઓમાં અવરોધનું મુખ્ય કારણ રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ નામની સ્થિતિ છે. આનો અર્થ એ થાય કે કિડનીમાં ધમનીઓ સાંકડી થઈ જાય છે. આના બે મુખ્ય કારણો છે.
૧. એથરોસ્ક્લેરોસિસ: આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલ (જેને "પ્લેક" કહેવાય છે) ના સંચયને કારણે રક્ત વાહિનીઓનું ધીમે ધીમે સાંકડું થવું એ છે. ઉંમર, ડાયાબિટીસ, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ અને ધૂમ્રપાન સાથે આ વધુ સામાન્ય છે.
2. ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા (FMD): આ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં કોષો (સ્નાયુ અને તંતુમય કોષો) અસામાન્ય રીતે વધે છે, જેના કારણે રક્ત વાહિનીઓ જગ્યાએ જગ્યાએ સાંકડી થઈ જાય છે. આ સ્થિતિ યુવાન સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે.
આ બે મુખ્ય કારણો ઉપરાંત, બીજા ઘણા દુર્લભ કારણો હોઈ શકે છે.
| દુર્લભ કારણો | એક સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| વાસ્ક્યુલાઇટિસ | બળતરાને કારણે રક્તવાહિનીઓ પાતળી થઈ જાય છે. |
| રેનલ આર્ટરી એન્યુરિઝમ | રેનલ ધમનીની દિવાલ નબળી પડી જવી, જેના કારણે તે ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી જાય છે. |
| ગાંઠમાંથી દબાણ | કિડની અથવા ધમનીની નજીક બનેલી ગાંઠ, જેના કારણે રક્ત વાહિનીની બહાર દબાણ આવે છે. |
| રેડિયેશન થેરાપીને કારણે ડાઘ (ફાઇબ્રોસિસ) | કેન્સર જેવી સ્થિતિ માટે રેડિયેશન થેરાપી મેળવ્યા પછી, તે વિસ્તારની રક્તવાહિનીઓ જાડી, ડાઘવાળી અને અવરોધિત થઈ જાય છે. |
જો આને અવગણવામાં આવે તો કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?
કોઈપણ પ્રકારના હાઈ બ્લડ પ્રેશરની જેમ, જો લાંબા સમય સુધી અનિયંત્રિત રાખવામાં આવે તો આ સ્થિતિ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
- હૃદયને નુકસાન: લાંબા ગાળાના હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે હૃદય વધુ મહેનત કરી શકે છે, જેના કારણે હૃદયના સ્નાયુઓ જાડા થવા, હૃદયરોગનો હુમલો અને હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી સ્થિતિઓ સર્જાય છે.
- કિડનીને વધુ નુકસાન: કિડની, જેમાં પહેલાથી જ લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થઈ ગયો છે, તે ઉચ્ચ દબાણથી વધુ નુકસાન પામી શકે છે, જેનાથી કિડની ફેલ થઈ શકે છે.
- આંખને નુકસાન: આંખની નાજુક રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થવાથી દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકાય છે (રેટિના રોગ).
- સ્ટ્રોક: મગજ તરફ જતી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થવાથી સ્ટ્રોકનું જોખમ વધે છે.
ડૉક્ટરને આ બરાબર કેવી રીતે મળે છે?
જો તમારા ડૉક્ટરને આ સ્થિતિની શંકા હોય, તો તે એક ડિટેક્ટીવની જેમ કામ કરશે, નિષ્કર્ષ પર પહોંચવા માટે સંકેતો ભેગા કરશે. આ પ્રક્રિયામાં ઘણા મુખ્ય પગલાં શામેલ છે.
1. શારીરિક તપાસ: ડૉક્ટર તમારી તપાસ કરશે, ખાસ કરીને સ્ટેથોસ્કોપ તમારા પેટ પર મૂકીને, જે 'ધબકતો' અવાજ છે તે તપાસશે.
2. તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછવું: તમને ઘણા પ્રશ્નો પૂછવામાં આવશે, જેમ કે તમને કઈ ઉંમરે હાઈ બ્લડ પ્રેશર થયું હતું, તમારા પરિવારમાં કોઈને તે છે કે કેમ, તમે કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો, અને તમને અન્ય કોઈ બીમારી છે કે કેમ.
૩. ખાસ પરીક્ષણો: શંકાની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડશે.
- રક્ત પરીક્ષણો: કિડનીના કાર્ય (ક્રિએટિનાઇન, eGFR) અને RAAS સિસ્ટમના હોર્મોન સ્તરો તપાસો.
- પેશાબ પરીક્ષણો: પેશાબમાં પ્રોટીન જેવી વસ્તુઓ માટે તપાસો.
- કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લર: આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે કિડનીમાં લોહી વહન કરતી ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહની ગતિને માપે છે અને કોઈપણ અવરોધોને સચોટ રીતે શોધી શકે છે.
- અન્ય સ્કેન: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સીટી એન્જીયોગ્રામ અથવા એમઆર એન્જીયોગ્રામ જેવા વધુ જટિલ સ્કેનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
ઠીક છે, હવે સારવાર વિશે વાત કરીએ.
એકવાર આ સ્થિતિનું નિદાન થઈ જાય, પછી ડરવાનું કંઈ નથી. આ માટે અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે. સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાનો અને કિડની અને અન્ય અવયવોનું રક્ષણ કરવાનો છે.
દવાઓ (દવાઓ)
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિને દવાથી સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર માટે આપવામાં આવતી દવાઓ ઉપરાંત, ડૉક્ટર આ સ્થિતિ માટે વિશિષ્ટ દવાઓ લખશે.
- એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) અવરોધકો: ઉદાહરણ તરીકે, એનાલાપ્રિલ અને લિસિનોપ્રિલ જેવી દવાઓ.
- એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (ARBs): ઉદાહરણ તરીકે, લોસાર્ટન અને ટેલ્મિસારટન જેવી દવાઓ.
આ બંને દવાઓ RAAS હોર્મોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી અને બ્લડ પ્રેશર વધતું અટકાવે છે.
મહત્વપૂર્ણ: આ દવાઓ શરૂ કરતી વખતે, કિડનીના કાર્ય પર થોડી અસર થઈ શકે છે. તેથી, આ દવાઓ શરૂ કર્યાના લગભગ એક કે બે અઠવાડિયા પછી તમારા ડૉક્ટર ફરીથી તમારી કિડનીના કાર્યની તપાસ કરશે. ચિંતા કરશો નહીં, તે એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે.
આ ઉપરાંત, તમારી સ્થિતિના આધારે કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી સ્ટેટિન્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જેવી અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
જો જરૂરી હોય તો કરવાની પ્રક્રિયાઓ
ક્યારેક ફક્ત દવાથી તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ બની જાય છે. અથવા જો રક્ત વાહિની ગંભીર રીતે અવરોધિત હોય, તો તમારા ડૉક્ટર કોઈ ખાસ પ્રક્રિયા સૂચવી શકે છે.
- રેનલ આર્ટરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગ: આ હૃદયમાં રક્તવાહિનીઓ માટે એન્જીયોપ્લાસ્ટી જેવું જ છે. પગ અથવા હાથની નસ દ્વારા એક પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને અવરોધિત રેનલ ધમની સુધી આગળ વધે છે. ત્યારબાદ અવરોધિત વિસ્તારને પહોળો કરવા માટે નળીને નાના ફુગ્ગાથી ફૂલાવવામાં આવે છે. તેને ફરીથી અવરોધિત ન થાય તે માટે, તે વિસ્તારમાં એક નાની જાળી જેવી નળી (એક સ્ટેન્ટ) મૂકવામાં આવે છે.
- રેનલ ડિનર્વેશન: આ પ્રમાણમાં નવી સારવાર છે. તે રેનલ ધમનીની આસપાસની ચેતાની પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે ગરમી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે. આ ચેતાઓ મગજમાં દબાણ વધારવા માટે સંકેતો મોકલે છે. તેથી તેમની પ્રવૃત્તિ ઘટાડીને, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકાય છે.
સર્જરી
શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો ભાગ્યે જ લેવામાં આવે છે. જો રક્ત વાહિનીઓનું માળખું ખૂબ જટિલ હોય અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી જેવી પ્રક્રિયાઓ કરી શકાતી નથી, અથવા જો તે પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ જાય તો જ શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવામાં આવે છે.
- સર્જિકલ રેનલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન: આને રેનલ બાયપાસ સર્જરી પણ કહેવામાં આવે છે.અહીં, સર્જન તમારા શરીરના બીજા ભાગમાંથી લેવામાં આવેલી રક્તવાહિનીના ટુકડાનો ઉપયોગ કરે છે અથવા કૃત્રિમ નળીનો ઉપયોગ કરીને કિડનીમાં લોહી પહોંચાડવા માટે એક નવો માર્ગ (બાયપાસ) બનાવે છે, જે અવરોધિત ભાગને બાયપાસ કરે છે.
સારવાર પછી શું થાય છે?
સારવાર શરૂ કર્યા પછી બધું જ પૂરું થઈ ગયું એવું ન વિચારો. તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપવી ખૂબ જ જરૂરી છે.
આ ક્લિનિક્સમાં, ડૉ.
- તેઓ તમારા બ્લડ પ્રેશરને માપે છે અને જુએ છે કે સારવાર કેટલી સફળ છે.
- કિડનીના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
- જો જરૂરી હોય તો, તમારી દવાની માત્રા બદલવામાં આવશે અથવા નવી દવાઓ ઉમેરવામાં આવશે.
આ મુલાકાતો તમારા માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ એક સારી તક છે કે તમે ડૉક્ટરને તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ પૂછી શકો.
શું આ સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે?
રેનોવાસ્ક્યુલર હાઇપરટેન્શન એક સારવારયોગ્ય સ્થિતિ છે. તેનો અર્થ એ કે યોગ્ય દવા અને જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય હસ્તક્ષેપથી, તમારા બ્લડ પ્રેશરને સ્વસ્થ સ્તરે લાવી શકાય છે. પરંતુ તે કહેવું વધુ સચોટ છે કે તેને "સંપૂર્ણપણે મટાડવા" કરતાં "સારી રીતે નિયંત્રિત" કરી શકાય છે.
યાદ રાખો, આ સફરમાં તમારું યોગદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટરની સારવાર ગમે તેટલી સારી હોય, જો તમે તમારા તરફથી યોગ્ય પગલાં નહીં લો, તો પરિણામો સારા નહીં આવે.
- તમારી દવા સમયસર લો: એક પણ દિવસ છોડ્યા વિના, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ તમારી દવા લો.
- તમારા આહારનું ધ્યાન રાખો: મીઠું, તેલ અને ખાંડ વધારે હોય તેવા ખોરાક ઓછા ખાઓ. જો તમારા ડૉક્ટર DASH આહાર જેવા ખાસ આહારની ભલામણ કરે છે, તો તેનું પાલન કરો.
- કસરત: તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે તમારા શરીર માટે કઈ કસરતો યોગ્ય છે અને તમારે તે કેટલા સમય સુધી કરવી જોઈએ, અને તે મુજબ કાર્ય કરો.
એકવાર તમને ખબર પડી જાય કે આ તમારા બેકાબૂ હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ છે, તો તમને ખૂબ જ રાહત થશે. કારણ કે હવે તમે કારણ જાણી ગયા છો, અને તમે તેની યોગ્ય સારવાર મેળવી શકો છો. તેથી, જો તમને આ વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં ડરશો નહીં.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- ઘણી દવાઓ લેવા છતાં પણ હાઈ બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રિત ન થઈ શકે તે કિડનીની સમસ્યાને કારણે હોઈ શકે છે.
- આનું મુખ્ય કારણ કિડની સુધી લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓનું સાંકડું થવું છે.
- આ સ્થિતિ હૃદય, મગજ અને કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ ઊભું કરે છે.
- આ સ્થિતિનું ચોક્કસ નિદાન સ્કેનિંગ પરીક્ષણો દ્વારા કરી શકાય છે.
- દવાઓ અને એન્જીયોપ્લાસ્ટી જેવી અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ હોવાથી ડરવાની જરૂર નથી.
- તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું અને સમયસર ક્લિનિકમાં હાજરી આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
રેનોવાસ્ક્યુલર હાઇપરટેન્શન, હાઇપરટેન્શન, પ્રેશર, કિડની, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ બ્લડ પ્રેશર સિંહાલી, કિડની રોગ સિંહાલી, કિડની રોગ, પ્રેશરના કારણો
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો