Skip to main content

શું તમારા બાળકને વારંવાર કોઈ કારણ વગર તાવ આવે છે? ચાલો આ SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) વિશે જાણીએ!

શું તમારા બાળકને વારંવાર કોઈ કારણ વગર તાવ આવે છે? ચાલો આ SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) વિશે જાણીએ!

શું તમારા નાના બાળકને ક્યારેક શરદી કે બીજી કોઈ બીમારી વગર તાવ આવે છે? શું તાવ આવે છે, થોડા દિવસોમાં ઓછો થઈ જાય છે, અને પછી થોડા દિવસો પછી ફરી દેખાય છે? કેટલાક માતા-પિતાને આવા અનુભવોનો સામનો કરવો પડે છે. તો આજે આપણે તાવના વારંવાર, શોધવામાં મુશ્કેલ કારણ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. આને SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) કહેવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, આને "(પીરિયોડિક ફીવર સિન્ડ્રોમ્સ)" અથવા "(રિકરન્ટ ફીવર સિન્ડ્રોમ્સ)" કહેવામાં આવતું હતું.

આ SAIDs શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ!

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, SAIDs એ રોગોનો એક સમૂહ છે જે આપણા શરીરની જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી અથવા નિયમનની સમસ્યાને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, કોઈપણ બાહ્ય ચેપ (જેમ કે વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા) વિના, આપણું શરીર ફક્ત બળતરા ઉત્પન્ન કરે છે. એવું લાગે છે કે આપણા શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી વધુ પડતી કામ કરી રહી છે.

જરા વિચારો, આપણા શરીરમાં સૈનિકોનો એક સમૂહ છે (એટલે ​​કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ). તેમનું કામ રોગ પેદા કરતા જંતુઓ અંદર આવે ત્યારે તેમની સામે લડવાનું છે. પરંતુ SAIDs ધરાવતા વ્યક્તિના શરીરમાં, આ સૈનિકો ક્યારેક ઉશ્કેરાઈ જાય છે અને શરીરની અંદર સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે.

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે શું આ "(ઓટોઇમ્યુન રોગો)" (એટલે ​​કે, ઓટોઇમ્યુન રોગો) જેવું કંઈક છે. ઉદાહરણ તરીકે, "(રૂમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ)" અથવા "(લ્યુપસ)" સમાન છે. ના, આ બંને થોડા અલગ છે. ઓટોઇમ્યુન રોગોમાં, શું થાય છે કે આપણા શરીરની હસ્તગત અથવા અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી તેના પોતાના સ્વસ્થ કોષો પર હુમલો કરે છે. પરંતુ SAIDs માં, સમસ્યા જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં રહેલી છે.

SAIDs સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો કરતાં ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેમાંના મોટાભાગના વારસાગત છે , એટલે કે તે આનુવંશિક પરિવર્તન અથવા વિવિધતાને કારણે થાય છે.

SAIDs સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા બાળપણમાં શરૂ થાય છે. પરંતુ હંમેશા એવું નથી હોતું. તમારા બાળકને તાવના હુમલા અથવા અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે. તમારા બાળકને હુમલા વચ્ચે સંપૂર્ણપણે લક્ષણો મુક્ત થઈ શકે છે. SAIDs માટે કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે, એવી સારવારો છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

SAID ના મુખ્ય પ્રકાર કયા છે?

સંશોધકોએ હવે લગભગ 60 પ્રકારના SAIDs ઓળખી કાઢ્યા છે, અને વધુ શોધવામાં આવી રહ્યા છે. ચાલો કેટલાક સૌથી સામાન્ય પ્રકારો પર એક નજર કરીએ.

  • ફેમિલિયલ મેડિટેરેનિયન ફીવર (FMF): આ આનુવંશિક રીતે વારસાગત, વારંવાર આવતા તાવના સિન્ડ્રોમમાં સૌથી સામાન્ય છે. તે બાળકના પેટ, છાતી અને સાંધામાં પીડાદાયક બળતરા પેદા કરી શકે છે.
  • સામયિક તાવ, એફથસ-સ્ટોમેટાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, એડેનાઇટિસ (PFAPA): આ સામાન્ય રીતે નાના બાળકોમાં 4 વર્ષની ઉંમર પહેલાં શરૂ થાય છે. 10 વર્ષની ઉંમર પછી આ સ્થિતિ આપમેળે ઓછી થઈ શકે છે.
  • ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર-એસોસિએટેડ પિરિયોડિક સિન્ડ્રોમ (TRAPS): આ બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને ક્યારેક પુખ્તાવસ્થામાં પણ થઈ શકે છે.
  • મેવેલોનેટ ​​કાઇનેઝ ડેફિસિઅન્સી (MKD): અગાઉ હાઇપર-IgD સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતું હતું, આ સામાન્ય રીતે 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં શરૂ થાય છે.
  • NLRP3-સંકળાયેલ ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો: આને પહેલા ક્રાયોપાયરિન-સંકળાયેલ પીરિયડિક સિન્ડ્રોમ્સ (CAPS) કહેવામાં આવતું હતું. આમાં ત્રણ અન્ય પેટાપ્રકારો છે.
  • પુખ્ત વયના લોકોમાં થતો સ્ટિલ રોગ (AOSD): આ પ્રણાલીગત કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા (JIA) નું પુખ્ત વયના લોકોમાં થતો એક પ્રકાર છે.
  • NOD-2-સંકળાયેલ ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગ (બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ): આ સામાન્ય રીતે 4 વર્ષની ઉંમર પહેલાં શરૂ થાય છે. તે મુખ્યત્વે બાળકની ત્વચા, આંખો અને સાંધાઓને અસર કરે છે.

SAIDs ના લક્ષણો શું છે? આપણે તેમને કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?

SAID ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે બાળપણમાં શરૂ થાય છે. સૌથી સામાન્ય અને મુખ્ય લક્ષણ સામયિક અથવા એપિસોડિક તાવ છે. લોકો સામાન્ય રીતે હુમલાઓ વચ્ચે લક્ષણો મુક્ત રહે છે. જો કે, દરેક પ્રકારના SAID માટે વિશિષ્ટ અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે.

ચાલો ઉપર ચર્ચા કરાયેલા અનેક પ્રકારના SAID ના ચોક્કસ લક્ષણો જોઈએ:

  • FMF: આનાથી બાળકના પેટ, છાતી અને સાંધામાં બળતરા સાથે તીવ્ર દુખાવો થઈ શકે છે. ક્યારેક, નીચેના પગ અથવા ઘૂંટી પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે. કલ્પના કરો કે, બાળકને અચાનક પેટમાં દુખાવો અને તાવ આવે છે. જ્યારે માતાપિતા ચિંતિત હોય છે અને તેમને હોસ્પિટલમાં લઈ જાય છે, ત્યારે તેઓ વિચારી શકે છે કે તે એપેન્ડિસાઈટિસ છે. પરંતુ પછી તે ઓછો થઈ જાય છે અને થોડા દિવસો પછી પાછો આવે છે.
  • PFAPA: આનાથી ગળામાં દુખાવો, મોઢામાં ચાંદા અને ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોમાં સોજો જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.
  • ફાંસો: આનાથી ઠંડી લાગવી, છાતી અને હાથમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને હાથ અને પગ પર શરૂ થતા પીડાદાયક લાલ ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે જે આખા શરીરમાં ફેલાય છે.
  • MKD: આમાં પણતમને શરદી, માથાનો દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી અને ફ્લૂ જેવા લક્ષણો સાથે અસ્વસ્થતા અનુભવી શકાય છે.
  • NLRP3 રોગો: આનાથી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, સાંધાનો દુખાવો અને લાલ આંખો (નેત્રસ્તર દાહ) જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.
  • AOSD: આ એક એવી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સાંધાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોનું કારણ બને છે. કેટલાક લોકોને ગળામાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, અતિશય થાક અને શરીરમાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: આનાથી તમારા બાળકના હાથ, પગ અથવા શરીર પર ત્વચાના જખમ થઈ શકે છે. તેનાથી સાંધાનો દુખાવો અને આંખનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે.

આ SAIDs શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

મોટાભાગના SAIDs આનુવંશિક રોગો છે. એટલે કે, દરેક સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ જનીનમાં ભિન્નતા (વેરિઅન્ટ) ને કારણે થાય છે.

ચાલો SAID ના ઘણા મુખ્ય પ્રકારોને પ્રભાવિત કરતા જનીનો જોઈએ:

  • FMF: આ `(MEFV જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ જનીન `(pyrin)` નામનું પ્રોટીન કેવી રીતે બનાવવું તે સૂચના આપે છે.
  • PFAPA: આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી .
  • ટ્રેપ્સ: આ `(TNFRSF1A જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ તે છે જે `(ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર - TNFR)` નામનું પ્રોટીન બનાવવા માટેની સૂચનાઓ આપે છે.
  • MKD: આનું કારણ `(MVK જનીન)` નામનું જનીન છે. આ `(મેવાલોનિક કાઇનેઝ)` નામના પ્રોટીનના ઉત્પાદનને સૂચના આપે છે.
  • NLRP3 રોગો: આ `(NLRP3 જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ `(ક્રાયોપાયરિન)` નામનું પ્રોટીન બનાવવાની સૂચના આપે છે.
  • AOSD: આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી .
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: આ `(NOD2 જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ `(NOD2)` નામના પ્રોટીનના ઉત્પાદનને સૂચના આપે છે.

શું આ SAIDs અન્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

હા, જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે . જો શરીરમાં બળતરા ચાલુ રહે, તો તે "એમાઇલોઇડોસિસ" નામની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. એટલે કે, આપણી કિડનીમાં એક પ્રકારનું પ્રોટીન જમા થાય છે. આ કિડનીને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે . એટલા માટે રોગનું વહેલા નિદાન કરવું અને સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટર આ SAID ની સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

હકીકતમાં, આ સ્વયં-બળતરા રોગોનું નિદાન કરવું થોડું પડકારજનક હોઈ શકે છે , કારણ કે તેમના લક્ષણો લ્યુપસ અથવા લિમ્ફોમા જેવા કેન્સર જેવી અન્ય ગંભીર સ્થિતિઓની નકલ કરી શકે છે. તેથી, તમારા બાળકની સ્થિતિનું યોગ્ય રીતે નિદાન અને સંચાલન કરવા માટે બળતરા રોગોમાં વિશેષ તાલીમ ધરાવતા ડૉક્ટર, રુમેટોલોજિસ્ટ, ને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે .

તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ SAIDs નું નિદાન કરવા માટે ઘણા પરિબળોનો ઉપયોગ કરશે. તે તમને તમારા બાળકના લક્ષણો વિશે અને તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિઓ છે કે કેમ તે વિશે પૂછશે (જૈવિક કૌટુંબિક ઇતિહાસ). ડૉક્ટરને શંકા થઈ શકે છે કે તમારા બાળકને સામયિક તાવ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે જો:

  • જો બાળકને વારંવાર તાવ આવતો હોય .
  • જો પરિવારમાં કોઈને આ પ્રકારનો વારંવાર તાવ આવતો હોય .
  • જો બાળક એવા લોકોના જૂથનું હોય જેમને સમયાંતરે આ પ્રકારના તાવ આવવાની સંભાવના હોય .

આ માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવી રહ્યા છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ અનેક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

  • પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો: શરીરમાં બળતરા તપાસવા માટે ``સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP)`` અને ``કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ (CBC)`` જેવા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તાવના "હુમલા" દરમિયાન આ પરીક્ષણો સકારાત્મક હોય છે અને જ્યારે "હુમલો" સમાપ્ત થાય છે ત્યારે તે સામાન્ય થઈ જાય છે.
  • પેશાબ પરીક્ષણ: પેશાબમાં વધારાનું પ્રોટીન છે કે નહીં તે તપાસવા માટે પેશાબ પ્રોટીન પરીક્ષણ કરી શકાય છે. MKD માં, ઓર્ગેનિક એસિડ (એક કાર્બન પરમાણુ ધરાવતા એસિડ) ને જોવામાં આવતો પેશાબ પરીક્ષણ મેવાલોનિક એસિડનું ઉચ્ચ સ્તર બતાવી શકે છે.
  • આનુવંશિક પરીક્ષણ: આનાથી આનુવંશિક પ્રકારો તપાસી શકાય છે. જોકે, SAID ધરાવતા કેટલાક બાળકોમાં આનુવંશિક પ્રકારો મળી શકતા નથી, જેના પરિણામે પરીક્ષણના પરિણામો નકારાત્મક આવી શકે છે.

આ SAIDs માટે કઈ સારવાર છે?

SAIDs ની સારવાર સ્થિતિના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે . આ સ્થિતિઓનો કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે , તમારા બાળકના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દવાથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે . જો તમારા બાળકને વર્ષમાં ફક્ત થોડા જ હુમલા થાય છે, તો તમે તેમને પીડા નિવારક દવાઓ જેમ કે નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) આપી શકો છો જેથી તેમના લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ મળે. જો કે, જો સ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય સારવાર વિકલ્પો સૂચવી શકે છે.

અહીં તેમાંથી કેટલાક છે:

  • FMF: આને નિયંત્રિત કરવા માટે `(કોલ્ચીસીન)` નામની દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ બળતરા ઘટાડે છે. જો બાળક કોલ્ચીસીન ન લઈ શકે, તો `(કેનાકિનુમાબ)` નામની `(જૈવિક)` પ્રકારની દવા અજમાવી શકાય છે.
  • PFAPA: PFAPA "હુમલા" ની અવધિ ઘટાડવા માટે સ્ટેરોઇડ્સ (સામાન્ય રીતે પ્રેડનીસોન) આપી શકાય છે. કેટલાક બાળકોમાં, પેટના અલ્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવા, સિમેટિડાઇન પણ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
  • ટ્રેપ્સ: "કેનાકિનુમાબ" નામની દવા ઘણીવાર આ માટે અસરકારક હોય છે. ઉપરાંત, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે "ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ", દ્વારા લક્ષણોમાં રાહત મેળવી શકાય છે.
  • એમકેડી:કેનાકિનુમાબ પણ MKD માટે અસરકારક સારવાર છે. "હુમલા" દરમિયાન NSAIDs અથવા સ્ટેરોઇડ્સ આપવાથી પણ મદદ મળી શકે છે.
  • NLRP3 રોગો: આ માટે કેનાકિનુમાબ, રિલોનાસેપ્ટ અને એનાકિન્રા જેવા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે.
  • AOSD: AOSD માટે વિવિધ પ્રકારની બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણોમાં સ્ટેરોઇડ્સ, રોગ-સુધારક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) અને બાયોલોજીક્સનો સમાવેશ થાય છે.
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: તમારા બાળકના લક્ષણોના આધારે, તેઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) અવરોધકો, અને/અથવા સ્થાનિક આંખની દવાઓ અજમાવી શકે છે.

શું આ SAID રોગો કાયમી છે? કે પછી દૂર થઈ જશે?

કેટલીક સ્વયં-બળતરા રોગો જીવનભર રહે છે . અન્ય કેટલાક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે અને ઉંમર સાથે દૂર થઈ શકે છે. કેટલીક રોગો જીવનભર રહે છે, પરંતુ સમય જતાં, હુમલાઓની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે. તમારા બાળકના ડૉક્ટર તમને તમારા બાળકની સ્થિતિ વિશે ચોક્કસ માહિતી આપી શકે છે.

ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગ ધરાવતા બાળકનો ઉછેર કરવો પડકારજનક હોઈ શકે છે. જો તમને SAID હોય, તો તમે તમારા બાળકની સંભાળને વધુ સારી રીતે ટેકો આપવા માટે તમારા વ્યક્તિગત અનુભવોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે તમારા બાળકને આજીવન સ્થિતિ સાથે અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ તમારા અનુભવોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અનુભવી નિષ્ણાતો પાસેથી સારવાર લેવી જેઓ SAIDs વિશે જાણકાર હોય. આવા ડોકટરો તમારા બાળકના લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને તેમને શ્રેષ્ઠ બાળપણ આપવામાં મદદ કરી શકે છે.

અંતિમ ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

તો, મને આશા છે કે તમને આજે આપણે જે SAIDs વિશે વાત કરી છે તેના વિશે થોડો ખ્યાલ હશે. યાદ રાખો, જો તમારા બાળકને વારંવાર, કારણ વગરનો તાવ આવતો હોય, તો તેના વિશે ચોક્કસપણે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો . તેને સામાન્ય માનીને તેને અવગણશો નહીં.

  • SAIDs એ રોગોનો એક જૂથ છે જે ઘણીવાર તાવનું કારણ બને છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સમસ્યાને કારણે થાય છે.
  • આ ઘણીવાર આનુવંશિક હોય છે અને નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે.
  • જોકે આનો કોઈ કાયમી ઈલાજ નથી, પરંતુ એવા ઉપચારો છે જે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકે છે.
  • નિષ્ણાત ડૉક્ટર (રૂમેટોલોજિસ્ટ) પાસેથી યોગ્ય નિદાન અને સારવાર લેવી ખૂબ જ જરૂરી છે.
  • જો સારવાર વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે તો, એમાયલોઇડોસિસ જેવી ગૂંચવણો અટકાવી શકાય છે અને બાળક સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.

જો તમને આ અંગે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકને પૂછવામાં અચકાશો નહીં.


` જણાવ્યું હતું કે, પ્રણાલીગત સ્વયં-બળતરા રોગો, વારંવાર તાવ, આનુવંશિક રોગો, બાળકોમાં તાવ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, રુમેટોલોજિસ્ટ

Frequently Asked Questions (FAQ)

આ માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવી રહ્યા છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ અનેક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 9 + 4 =
શું તમારા બાળકને વારંવાર કોઈ કારણ વગર તાવ આવે છે? ચાલો આ SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) વિશે જાણીએ!

શું તમારા બાળકને વારંવાર કોઈ કારણ વગર તાવ આવે છે? ચાલો આ SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) વિશે જાણીએ!

શું તમારા નાના બાળકને ક્યારેક શરદી કે બીજી કોઈ બીમારી વગર તાવ આવે છે? શું તાવ આવે છે, થોડા દિવસોમાં ઓછો થઈ જાય છે, અને પછી થોડા દિવસો પછી ફરી દેખાય છે? કેટલાક માતા-પિતાને આવા અનુભવોનો સામનો કરવો પડે છે. તો આજે આપણે તાવના વારંવાર, શોધવામાં મુશ્કેલ કારણ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. આને SAIDs (પ્રણાલીગત ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો) કહેવામાં આવે છે. ભૂતકાળમાં, આને "(પીરિયોડિક ફીવર સિન્ડ્રોમ્સ)" અથવા "(રિકરન્ટ ફીવર સિન્ડ્રોમ્સ)" કહેવામાં આવતું હતું.

આ SAIDs શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ!

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, SAIDs એ રોગોનો એક સમૂહ છે જે આપણા શરીરની જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી અથવા નિયમનની સમસ્યાને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, કોઈપણ બાહ્ય ચેપ (જેમ કે વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા) વિના, આપણું શરીર ફક્ત બળતરા ઉત્પન્ન કરે છે. એવું લાગે છે કે આપણા શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી વધુ પડતી કામ કરી રહી છે.

જરા વિચારો, આપણા શરીરમાં સૈનિકોનો એક સમૂહ છે (એટલે ​​કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ). તેમનું કામ રોગ પેદા કરતા જંતુઓ અંદર આવે ત્યારે તેમની સામે લડવાનું છે. પરંતુ SAIDs ધરાવતા વ્યક્તિના શરીરમાં, આ સૈનિકો ક્યારેક ઉશ્કેરાઈ જાય છે અને શરીરની અંદર સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે.

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે શું આ "(ઓટોઇમ્યુન રોગો)" (એટલે ​​કે, ઓટોઇમ્યુન રોગો) જેવું કંઈક છે. ઉદાહરણ તરીકે, "(રૂમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ)" અથવા "(લ્યુપસ)" સમાન છે. ના, આ બંને થોડા અલગ છે. ઓટોઇમ્યુન રોગોમાં, શું થાય છે કે આપણા શરીરની હસ્તગત અથવા અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી તેના પોતાના સ્વસ્થ કોષો પર હુમલો કરે છે. પરંતુ SAIDs માં, સમસ્યા જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં રહેલી છે.

SAIDs સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો કરતાં ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેમાંના મોટાભાગના વારસાગત છે , એટલે કે તે આનુવંશિક પરિવર્તન અથવા વિવિધતાને કારણે થાય છે.

SAIDs સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા બાળપણમાં શરૂ થાય છે. પરંતુ હંમેશા એવું નથી હોતું. તમારા બાળકને તાવના હુમલા અથવા અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે. તમારા બાળકને હુમલા વચ્ચે સંપૂર્ણપણે લક્ષણો મુક્ત થઈ શકે છે. SAIDs માટે કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે, એવી સારવારો છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

SAID ના મુખ્ય પ્રકાર કયા છે?

સંશોધકોએ હવે લગભગ 60 પ્રકારના SAIDs ઓળખી કાઢ્યા છે, અને વધુ શોધવામાં આવી રહ્યા છે. ચાલો કેટલાક સૌથી સામાન્ય પ્રકારો પર એક નજર કરીએ.

  • ફેમિલિયલ મેડિટેરેનિયન ફીવર (FMF): આ આનુવંશિક રીતે વારસાગત, વારંવાર આવતા તાવના સિન્ડ્રોમમાં સૌથી સામાન્ય છે. તે બાળકના પેટ, છાતી અને સાંધામાં પીડાદાયક બળતરા પેદા કરી શકે છે.
  • સામયિક તાવ, એફથસ-સ્ટોમેટાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, એડેનાઇટિસ (PFAPA): આ સામાન્ય રીતે નાના બાળકોમાં 4 વર્ષની ઉંમર પહેલાં શરૂ થાય છે. 10 વર્ષની ઉંમર પછી આ સ્થિતિ આપમેળે ઓછી થઈ શકે છે.
  • ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર-એસોસિએટેડ પિરિયોડિક સિન્ડ્રોમ (TRAPS): આ બાળપણ, કિશોરાવસ્થા અને ક્યારેક પુખ્તાવસ્થામાં પણ થઈ શકે છે.
  • મેવેલોનેટ ​​કાઇનેઝ ડેફિસિઅન્સી (MKD): અગાઉ હાઇપર-IgD સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતું હતું, આ સામાન્ય રીતે 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં શરૂ થાય છે.
  • NLRP3-સંકળાયેલ ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગો: આને પહેલા ક્રાયોપાયરિન-સંકળાયેલ પીરિયડિક સિન્ડ્રોમ્સ (CAPS) કહેવામાં આવતું હતું. આમાં ત્રણ અન્ય પેટાપ્રકારો છે.
  • પુખ્ત વયના લોકોમાં થતો સ્ટિલ રોગ (AOSD): આ પ્રણાલીગત કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા (JIA) નું પુખ્ત વયના લોકોમાં થતો એક પ્રકાર છે.
  • NOD-2-સંકળાયેલ ગ્રાન્યુલોમેટસ રોગ (બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ): આ સામાન્ય રીતે 4 વર્ષની ઉંમર પહેલાં શરૂ થાય છે. તે મુખ્યત્વે બાળકની ત્વચા, આંખો અને સાંધાઓને અસર કરે છે.

SAIDs ના લક્ષણો શું છે? આપણે તેમને કેવી રીતે ઓળખી શકીએ?

SAID ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે બાળપણમાં શરૂ થાય છે. સૌથી સામાન્ય અને મુખ્ય લક્ષણ સામયિક અથવા એપિસોડિક તાવ છે. લોકો સામાન્ય રીતે હુમલાઓ વચ્ચે લક્ષણો મુક્ત રહે છે. જો કે, દરેક પ્રકારના SAID માટે વિશિષ્ટ અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે.

ચાલો ઉપર ચર્ચા કરાયેલા અનેક પ્રકારના SAID ના ચોક્કસ લક્ષણો જોઈએ:

  • FMF: આનાથી બાળકના પેટ, છાતી અને સાંધામાં બળતરા સાથે તીવ્ર દુખાવો થઈ શકે છે. ક્યારેક, નીચેના પગ અથવા ઘૂંટી પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે. કલ્પના કરો કે, બાળકને અચાનક પેટમાં દુખાવો અને તાવ આવે છે. જ્યારે માતાપિતા ચિંતિત હોય છે અને તેમને હોસ્પિટલમાં લઈ જાય છે, ત્યારે તેઓ વિચારી શકે છે કે તે એપેન્ડિસાઈટિસ છે. પરંતુ પછી તે ઓછો થઈ જાય છે અને થોડા દિવસો પછી પાછો આવે છે.
  • PFAPA: આનાથી ગળામાં દુખાવો, મોઢામાં ચાંદા અને ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોમાં સોજો જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.
  • ફાંસો: આનાથી ઠંડી લાગવી, છાતી અને હાથમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને હાથ અને પગ પર શરૂ થતા પીડાદાયક લાલ ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે જે આખા શરીરમાં ફેલાય છે.
  • MKD: આમાં પણતમને શરદી, માથાનો દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી અને ફ્લૂ જેવા લક્ષણો સાથે અસ્વસ્થતા અનુભવી શકાય છે.
  • NLRP3 રોગો: આનાથી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, સાંધાનો દુખાવો અને લાલ આંખો (નેત્રસ્તર દાહ) જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે.
  • AOSD: આ એક એવી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સાંધાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોનું કારણ બને છે. કેટલાક લોકોને ગળામાં દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, અતિશય થાક અને શરીરમાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: આનાથી તમારા બાળકના હાથ, પગ અથવા શરીર પર ત્વચાના જખમ થઈ શકે છે. તેનાથી સાંધાનો દુખાવો અને આંખનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે.

આ SAIDs શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

મોટાભાગના SAIDs આનુવંશિક રોગો છે. એટલે કે, દરેક સિન્ડ્રોમ ચોક્કસ જનીનમાં ભિન્નતા (વેરિઅન્ટ) ને કારણે થાય છે.

ચાલો SAID ના ઘણા મુખ્ય પ્રકારોને પ્રભાવિત કરતા જનીનો જોઈએ:

  • FMF: આ `(MEFV જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ જનીન `(pyrin)` નામનું પ્રોટીન કેવી રીતે બનાવવું તે સૂચના આપે છે.
  • PFAPA: આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી .
  • ટ્રેપ્સ: આ `(TNFRSF1A જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ તે છે જે `(ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર રીસેપ્ટર - TNFR)` નામનું પ્રોટીન બનાવવા માટેની સૂચનાઓ આપે છે.
  • MKD: આનું કારણ `(MVK જનીન)` નામનું જનીન છે. આ `(મેવાલોનિક કાઇનેઝ)` નામના પ્રોટીનના ઉત્પાદનને સૂચના આપે છે.
  • NLRP3 રોગો: આ `(NLRP3 જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ `(ક્રાયોપાયરિન)` નામનું પ્રોટીન બનાવવાની સૂચના આપે છે.
  • AOSD: આનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી .
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: આ `(NOD2 જનીન)` નામના જનીનને કારણે થાય છે. આ `(NOD2)` નામના પ્રોટીનના ઉત્પાદનને સૂચના આપે છે.

શું આ SAIDs અન્ય ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

હા, જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે . જો શરીરમાં બળતરા ચાલુ રહે, તો તે "એમાઇલોઇડોસિસ" નામની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. એટલે કે, આપણી કિડનીમાં એક પ્રકારનું પ્રોટીન જમા થાય છે. આ કિડનીને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે . એટલા માટે રોગનું વહેલા નિદાન કરવું અને સારવાર લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ડૉક્ટર આ SAID ની સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

હકીકતમાં, આ સ્વયં-બળતરા રોગોનું નિદાન કરવું થોડું પડકારજનક હોઈ શકે છે , કારણ કે તેમના લક્ષણો લ્યુપસ અથવા લિમ્ફોમા જેવા કેન્સર જેવી અન્ય ગંભીર સ્થિતિઓની નકલ કરી શકે છે. તેથી, તમારા બાળકની સ્થિતિનું યોગ્ય રીતે નિદાન અને સંચાલન કરવા માટે બળતરા રોગોમાં વિશેષ તાલીમ ધરાવતા ડૉક્ટર, રુમેટોલોજિસ્ટ, ને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે .

તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ SAIDs નું નિદાન કરવા માટે ઘણા પરિબળોનો ઉપયોગ કરશે. તે તમને તમારા બાળકના લક્ષણો વિશે અને તમારા પરિવારમાં કોઈને આ સ્થિતિઓ છે કે કેમ તે વિશે પૂછશે (જૈવિક કૌટુંબિક ઇતિહાસ). ડૉક્ટરને શંકા થઈ શકે છે કે તમારા બાળકને સામયિક તાવ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે જો:

  • જો બાળકને વારંવાર તાવ આવતો હોય .
  • જો પરિવારમાં કોઈને આ પ્રકારનો વારંવાર તાવ આવતો હોય .
  • જો બાળક એવા લોકોના જૂથનું હોય જેમને સમયાંતરે આ પ્રકારના તાવ આવવાની સંભાવના હોય .

આ માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવી રહ્યા છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ અનેક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

  • પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો: શરીરમાં બળતરા તપાસવા માટે ``સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP)`` અને ``કમ્પ્લીટ બ્લડ કાઉન્ટ (CBC)`` જેવા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તાવના "હુમલા" દરમિયાન આ પરીક્ષણો સકારાત્મક હોય છે અને જ્યારે "હુમલો" સમાપ્ત થાય છે ત્યારે તે સામાન્ય થઈ જાય છે.
  • પેશાબ પરીક્ષણ: પેશાબમાં વધારાનું પ્રોટીન છે કે નહીં તે તપાસવા માટે પેશાબ પ્રોટીન પરીક્ષણ કરી શકાય છે. MKD માં, ઓર્ગેનિક એસિડ (એક કાર્બન પરમાણુ ધરાવતા એસિડ) ને જોવામાં આવતો પેશાબ પરીક્ષણ મેવાલોનિક એસિડનું ઉચ્ચ સ્તર બતાવી શકે છે.
  • આનુવંશિક પરીક્ષણ: આનાથી આનુવંશિક પ્રકારો તપાસી શકાય છે. જોકે, SAID ધરાવતા કેટલાક બાળકોમાં આનુવંશિક પ્રકારો મળી શકતા નથી, જેના પરિણામે પરીક્ષણના પરિણામો નકારાત્મક આવી શકે છે.

આ SAIDs માટે કઈ સારવાર છે?

SAIDs ની સારવાર સ્થિતિના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે . આ સ્થિતિઓનો કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે , તમારા બાળકના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દવાથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે . જો તમારા બાળકને વર્ષમાં ફક્ત થોડા જ હુમલા થાય છે, તો તમે તેમને પીડા નિવારક દવાઓ જેમ કે નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) આપી શકો છો જેથી તેમના લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ મળે. જો કે, જો સ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય સારવાર વિકલ્પો સૂચવી શકે છે.

અહીં તેમાંથી કેટલાક છે:

  • FMF: આને નિયંત્રિત કરવા માટે `(કોલ્ચીસીન)` નામની દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ બળતરા ઘટાડે છે. જો બાળક કોલ્ચીસીન ન લઈ શકે, તો `(કેનાકિનુમાબ)` નામની `(જૈવિક)` પ્રકારની દવા અજમાવી શકાય છે.
  • PFAPA: PFAPA "હુમલા" ની અવધિ ઘટાડવા માટે સ્ટેરોઇડ્સ (સામાન્ય રીતે પ્રેડનીસોન) આપી શકાય છે. કેટલાક બાળકોમાં, પેટના અલ્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવા, સિમેટિડાઇન પણ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
  • ટ્રેપ્સ: "કેનાકિનુમાબ" નામની દવા ઘણીવાર આ માટે અસરકારક હોય છે. ઉપરાંત, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે "ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ", દ્વારા લક્ષણોમાં રાહત મેળવી શકાય છે.
  • એમકેડી:કેનાકિનુમાબ પણ MKD માટે અસરકારક સારવાર છે. "હુમલા" દરમિયાન NSAIDs અથવા સ્ટેરોઇડ્સ આપવાથી પણ મદદ મળી શકે છે.
  • NLRP3 રોગો: આ માટે કેનાકિનુમાબ, રિલોનાસેપ્ટ અને એનાકિન્રા જેવા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે.
  • AOSD: AOSD માટે વિવિધ પ્રકારની બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણોમાં સ્ટેરોઇડ્સ, રોગ-સુધારક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) અને બાયોલોજીક્સનો સમાવેશ થાય છે.
  • બ્લાઉ સિન્ડ્રોમ: તમારા બાળકના લક્ષણોના આધારે, તેઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) અવરોધકો, અને/અથવા સ્થાનિક આંખની દવાઓ અજમાવી શકે છે.

શું આ SAID રોગો કાયમી છે? કે પછી દૂર થઈ જશે?

કેટલીક સ્વયં-બળતરા રોગો જીવનભર રહે છે . અન્ય કેટલાક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે અને ઉંમર સાથે દૂર થઈ શકે છે. કેટલીક રોગો જીવનભર રહે છે, પરંતુ સમય જતાં, હુમલાઓની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે. તમારા બાળકના ડૉક્ટર તમને તમારા બાળકની સ્થિતિ વિશે ચોક્કસ માહિતી આપી શકે છે.

ઓટોઇન્ફ્લેમેટરી રોગ ધરાવતા બાળકનો ઉછેર કરવો પડકારજનક હોઈ શકે છે. જો તમને SAID હોય, તો તમે તમારા બાળકની સંભાળને વધુ સારી રીતે ટેકો આપવા માટે તમારા વ્યક્તિગત અનુભવોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે તમારા બાળકને આજીવન સ્થિતિ સાથે અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ તમારા અનુભવોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે અનુભવી નિષ્ણાતો પાસેથી સારવાર લેવી જેઓ SAIDs વિશે જાણકાર હોય. આવા ડોકટરો તમારા બાળકના લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને તેમને શ્રેષ્ઠ બાળપણ આપવામાં મદદ કરી શકે છે.

અંતિમ ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

તો, મને આશા છે કે તમને આજે આપણે જે SAIDs વિશે વાત કરી છે તેના વિશે થોડો ખ્યાલ હશે. યાદ રાખો, જો તમારા બાળકને વારંવાર, કારણ વગરનો તાવ આવતો હોય, તો તેના વિશે ચોક્કસપણે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો . તેને સામાન્ય માનીને તેને અવગણશો નહીં.

  • SAIDs એ રોગોનો એક જૂથ છે જે ઘણીવાર તાવનું કારણ બને છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સમસ્યાને કારણે થાય છે.
  • આ ઘણીવાર આનુવંશિક હોય છે અને નાની ઉંમરે શરૂ થાય છે.
  • જોકે આનો કોઈ કાયમી ઈલાજ નથી, પરંતુ એવા ઉપચારો છે જે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકે છે.
  • નિષ્ણાત ડૉક્ટર (રૂમેટોલોજિસ્ટ) પાસેથી યોગ્ય નિદાન અને સારવાર લેવી ખૂબ જ જરૂરી છે.
  • જો સારવાર વહેલી તકે શરૂ કરવામાં આવે તો, એમાયલોઇડોસિસ જેવી ગૂંચવણો અટકાવી શકાય છે અને બાળક સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.

જો તમને આ અંગે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકને પૂછવામાં અચકાશો નહીં.


` જણાવ્યું હતું કે, પ્રણાલીગત સ્વયં-બળતરા રોગો, વારંવાર તાવ, આનુવંશિક રોગો, બાળકોમાં તાવ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, રુમેટોલોજિસ્ટ

Frequently Asked Questions (FAQ)

આ માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવી રહ્યા છે?

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમારા બાળકના રુમેટોલોજિસ્ટ અનેક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.

તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો

કૃપા કરીને ગણતરી કરો: 9 + 4 =