કિશોરોમાં સ્લિપ્ડ કેપિટલ ફેમોરલ એપિફિસિસ (SCFE) - માતાપિતા, શું તમે આ વિશે જાણો છો?

કલ્પના કરો કે તમારું બાળક, સામાન્ય રીતે ૧૧ થી ૧૬ વર્ષની ઉંમરનું, અચાનક લંગડાપણું સાથે ચાલવાનું શરૂ કરે છે, જાણે તેનો પગ થોડો ખેંચી રહ્યો હોય. અથવા તે રમતી વખતે કહેતો રહે છે, "મમ્મી, મારા ઘૂંટણમાં દુખાવો થાય છે". માતાપિતા તરીકે આપણે ઘણીવાર વિચારીએ છીએ, "ઓહ... આ બાળક મોટું થઈ રહ્યું છે, આવું જ હોવું જોઈએ." પરંતુ દરેક લંગડાપણું, દરેક પગના દુખાવાને અવગણવું એ સારો વિચાર નથી. કારણ કે તે સ્લિપ્ડ કેપિટલ ફેમોરલ એપિફિસિસ નામની સ્થિતિ અથવા આપણે ડોક્ટરો તરીકે SCFE તરીકે ઓળખાતા SCFE નું લક્ષણ હોઈ શકે છે. આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. તો આજે, ચાલો SCFE શું છે, તે શા માટે થાય છે અને આપણે શું કરવું જોઈએ તે વિશે વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ હિપ સ્લિપેજ (SCFE) શું છે?

ભલે આ નામ થોડું ડરામણું અને જટિલ લાગે, ચાલો તેને સરળ રાખીએ.

આપણા પગના ઉપલા ભાગમાં સૌથી લાંબુ અને મજબૂત હાડકું જાંઘનું હાડકું અથવા તબીબી ભાષામાં, ફેમર છે. આ જાંઘના હાડકાની ટોચ પર એક ગોળ, બોલ જેવો ભાગ હોય છે. આપણે તેને કેપિટલ ફેમોરલ એપિફિસિસ કહીએ છીએ. તેને આઈસ્ક્રીમ કોન પરના આઈસ્ક્રીમ બોલ જેવો વિચારો. આ બોલ આપણા હિપ સોકેટમાં બેસે છે અને આપણને ફેરવવા, વાળવા અને ચાલવામાં મદદ કરે છે.

જ્યારે બાળક નાનું હોય છે, એટલે કે જ્યારે શરીર ઝડપથી વિકસી રહ્યું હોય છે, ત્યારે આ હાડકાના બોલ જેવા ભાગ અને હાડકાના બાકીના લાંબા ભાગ વચ્ચે એક "વૃદ્ધિ પ્લેટ" હોય છે. આ જ હાડકાને વધવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ કારણ કે આ વૃદ્ધિ પ્લેટ કોમલાસ્થિથી બનેલી હોય છે, તે સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત હાડકા જેટલી મજબૂત નથી. તે થોડી નબળી હોય છે.

SCFE નામની સ્થિતિમાં, બોલ આકારનું હાડકાનું માથું આ નબળા ગ્રોથ પ્લેટમાંથી બહાર અને નીચે સરકી જાય છે, આઈસ્ક્રીમ કોનની જેમ, બાકીના ઉર્વસ્થિથી દૂર. આના કારણે બોલ હિપ હાડકાના સોકેટમાં યોગ્ય રીતે ફિટ થતો નથી. આનાથી બાળકને ચાલવામાં તકલીફ થઈ શકે છે, દુખાવો થઈ શકે છે અને લંગડાપણું થઈ શકે છે.

આ SCFE સ્થિતિના બે મુખ્ય પ્રકાર છે:

ડોકટરો આ સ્થિતિને તેની ગંભીરતા અને બાળકને થતી અગવડતાના આધારે બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજીત કરે છે. બંને વચ્ચેનો તફાવત જાણવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ સારવારનો પ્રકાર અને તેની તાકીદ નક્કી કરે છે.

બાળકમાં આપણે કયા લક્ષણો જોઈ શકીએ છીએ?

SCFE, ખાસ કરીને સ્ટેબલ SCFE, શરૂઆતમાં ઓળખવું થોડું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. લક્ષણો ખૂબ જ ધીમે ધીમે દેખાય છે. તે એક હિપમાં શરૂ થઈ શકે છે અને પછી બીજા હિપમાં ફેલાઈ શકે છે. માતાપિતા તરીકે, આપણે આ લક્ષણોથી વાકેફ રહેવાની જરૂર છે.

બાળકો સાથે આવું કેમ થાય છે? કારણો અને જોખમ પરિબળો

SCFE નું કોઈ એક કારણ નથી, પરંતુ ડોકટરોએ તેમાં ફાળો આપતા ઘણા મુખ્ય કારણો અને જોખમ પરિબળો ઓળખ્યા છે.

• સ્થૂળતા: SCFE માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને શક્તિશાળી જોખમ પરિબળ છે. SCFE ધરાવતા મોટાભાગના બાળકોનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) તેમની ઉંમર માટે ઊંચો હોય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, જેમ જેમ શરીરનું વજન વધે છે, તેમ તેમ નબળા ગ્રોથ પ્લેટ પર દબાણ વધે છે. જ્યારે આ દબાણ સહન કરી શકાતું નથી, ત્યારે હાડકાનું માથું સરકી જવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• વૃદ્ધિમાં તેજી: આ સ્થિતિ સૌથી સામાન્ય રીતે ઝડપી વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે, જ્યારે બાળકનું શરીર અચાનક ઊંચું અને ઝડપી બને છે. આ સમય દરમિયાન, વૃદ્ધિ પ્લેટ ખૂબ જ સક્રિય હોય છે, પણ નબળી પણ હોય છે.
• હોર્મોનલ ફેરફારો: તરુણાવસ્થા દરમિયાન અને સ્થૂળતાને કારણે, બાળકના શરીરમાં હોર્મોનનું સ્તર બદલાય છે. આ હોર્મોનલ ફેરફારો હાડકાંના વિકાસ અને મજબૂતાઈને અસર કરી શકે છે, વૃદ્ધિ પ્લેટને વધુ નબળી બનાવી શકે છે. કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ પણ આ જોખમ વધારી શકે છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ (જીન્સ): જો પરિવારમાં કોઈને, એટલે કે માતા, પિતા અથવા ભાઈ-બહેનને SCFE થયો હોય, તો બાળકને પણ તે થવાનું જોખમ રહેલું છે.
• નાની ઇજાઓ:ક્યારેક, પડવાથી અથવા કમરમાં ફટકો પડવાથી આ લપસી જવાથી હાલની સ્થિતિ શરૂ થઈ શકે છે અથવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

જો આ સ્થિતિની સારવાર ન કરવામાં આવે તો થઈ શકે તેવી ગૂંચવણો

SCFE એવી વસ્તુ નથી જેની સરળતાથી સારવાર કરી શકાય. જો સમયસર ઓળખ ન કરવામાં આવે અને યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે લાંબા ગાળાની, ગંભીર સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

૧. હિપ ઇમ્પિન્જમેન્ટ: જ્યારે ફેમોરલ હેડ સરકી જાય છે, ત્યારે હિપ સાંધાના હાડકાં એકબીજા સામે ઘસવા લાગે છે. આનાથી તીવ્ર દુખાવો થાય છે, સાંધાના કોમલાસ્થિ અસ્તરને નુકસાન થાય છે અને સમય જતાં સંધિવા થઈ શકે છે.

2. એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ: આ સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે. જો હાડકાનું માથું ખૂબ દૂર સરકી જાય અથવા અસ્થિર SCFE માં હોય, તો હાડકાના માથાને લોહી પહોંચાડતી નાજુક રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો હાડકાને લોહીનો પુરવઠો બંધ થઈ જાય છે અને હાડકાની પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે. આ ખૂબ જ પીડાદાયક સ્થિતિ છે અને ભવિષ્યમાં સંપૂર્ણ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પણ થઈ શકે છે.

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા બાળકને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ છો, ત્યારે તે પહેલા તમને અને તમારા બાળકને લક્ષણો વિશે વિગતવાર પૂછશે. દુખાવો કેટલા સમયથી છે, કેવો લાગે છે, અને ચાલવામાં તકલીફ પડે છે કે નહીં.

પછી બાળકની તપાસ કરવામાં આવે છે. બાળક કેવી રીતે ચાલે છે તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, તે સૂતી વખતે તેના પગની લંબાઈ માપવામાં આવે છે, અને હિપ સાંધાને વાળીને જુદી જુદી દિશામાં ફેરવવામાં આવે છે જેથી તે કેવી રીતે ફરે છે અને દુખાવો થાય છે કે નહીં તે જોવા મળે છે. જ્યારે SCFE ધરાવતું બાળક તેના પગને ઉપર તરફ વાળે છે, ત્યારે તે આપમેળે બહારની તરફ ફરે છે. આ રોગને ઓળખવા માટે આ એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે.

આ શારીરિક તપાસ પછી, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક્સ-રે કરવામાં આવે છે . હિપ સાંધાનો એક્સ-રે સ્પષ્ટપણે બતાવી શકે છે કે ફેમોરલ હેડ સરકી ગયું છે કે નહીં અને તે કેટલું સરકી ગયું છે. કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, MRI સ્કેન પણ કરી શકાય છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ: શસ્ત્રક્રિયા ફરજિયાત છે!

એકવાર SCFE નું નિદાન થઈ જાય, પછી સારવાર લગભગ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થાય છે. તે દવા લેવાની અને આરામ કરવાની વાત નથી. શસ્ત્રક્રિયાના બે મુખ્ય ધ્યેયો છે:

૧. હાડકાના માથાને વધુ લપસતા અટકાવો.

2. હાડકાના માથાને સ્થિર રાખવું.

શસ્ત્રક્રિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

• સિટુ ફિક્સેશનમાં: સ્થિર SCFE માટે આ સૌથી સામાન્ય અને સફળ પદ્ધતિ છે. આમાં ઉર્વસ્થિની બાજુમાં એક નાનો ચીરો નાખવાનો સમાવેશ થાય છે, અને એક્સ-રે માર્ગદર્શનનો ઉપયોગ કરીને, ઉર્વસ્થિના લપસી ગયેલા માથા દ્વારા એક મજબૂત સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ઉર્વસ્થિના માથાને બાકીના ઉર્વસ્થિ સાથે સુરક્ષિત કરે છે. આ પ્રમાણમાં સરળ, ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે.
• ઓપન રિડક્શન અને આંતરિક ફિક્સેશન:આ થોડી વધુ જટિલ સર્જરી છે. તે અસ્થિર SCFE ના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે ફેમોરલ હેડ ખૂબ દૂર સરકી ગયું છે. આ કિસ્સામાં, સર્જને હિપ સાંધાને ખોલવું પડશે, ફેમોરલ હેડને પાછું સ્થાને ખસેડવું પડશે અને તેને એક કરતાં વધુ સ્ક્રૂ વડે ઠીક કરવું પડશે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળકને લગભગ 6-8 અઠવાડિયા સુધી કાખઘોડીનો ઉપયોગ કરવો પડશે અને ઓપરેશન કરાયેલા પગ પર કોઈ ભાર મૂકવો પડશે નહીં. એકવાર દુખાવો ઓછો થઈ જાય અને હાડકું રૂઝાઈ જાય, પછી ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની મદદ લેવી જરૂરી છે. તે તમને હિપ સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અને સાંધામાં ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરતો શીખવશે. સંપૂર્ણપણે સાજા થવામાં અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવામાં લગભગ 3-6 મહિના લાગી શકે છે.