શું તમને એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ છે? ચાલો TNF અવરોધકો વિશે વાત કરીએ.

શું તમારા દિવસની શરૂઆત પણ સવારે ઉઠતી વખતે કમર કડક થઈ જાય છે અને દુખાવાથી થાય છે? શું તમે ચાલતી વખતે કે ફરતી વખતે સાંધામાં થતા દુખાવાથી કંટાળી ગયા છો? આ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અથવા ટૂંકમાં AS ના લક્ષણો હોઈ શકે છે. આ એક લાંબા ગાળાની બળતરાની સ્થિતિ છે જે કરોડરજ્જુ અને અન્ય સાંધામાં થાય છે. તો જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરે TNF ઇન્હિબિટર્સ નામની ખાસ પ્રકારની દવા વિશે વાત કરી હશે. ચાલો આજે આ વિશે સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વાત કરીએ.

AS માં સાંધા કેમ દુખે છે? TNF શું છે?

ઠીક છે, ચાલો આને સરળ શબ્દોમાં કહીએ. આપણા બધાના શરીરમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે. તે જ રોગ પેદા કરતા જંતુઓ સામે લડીને આપણું રક્ષણ કરે છે. પરંતુ AS જેવી પરિસ્થિતિઓમાં, આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધુ પડતી સક્રિય થઈ જાય છે. તે એક રક્ષક જેવું છે જે હંમેશા સજાગ રહે છે.

જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે આપણું શરીર ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર અથવા TNF નામનું એક ખાસ પ્રોટીન વધુ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ TNF પ્રોટીન આપણા સાંધામાં બળતરાનું કારણ બને છે, જેનો અર્થ થાય છે બળતરા, સોજો, લાલાશ અને દુખાવો. આ જ કારણ છે કે તમારી પીઠ અને હિપ્સ જેવા સાંધા કડક, સોજો અને પીડાદાયક બને છે.

તો આ TNF અવરોધકો શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, TNF અવરોધકો એ એક પ્રકારની દવા છે જે આપણે પહેલા વાત કરેલા TNF પ્રોટીનને 'બ્લોક' કરે છે, જે બળતરા પેદા કરવા માટે જવાબદાર છે. આ નિયમિત પીડા નિવારકો જેવા નથી. પીડા નિવારકો ફક્ત અસ્થાયી રૂપે પીડાને દબાવી દે છે. પરંતુ TNF અવરોધકો તેનાથી ઘણું ઊંડું કાર્ય કરે છે.

ડોકટરો આ દવાઓને 'TNF બ્લોકર્સ', 'બાયોલોજિક્સ' અથવા 'ટીએનએફ વિરોધી દવાઓ' પણ કહે છે. AS માટે મંજૂર કરાયેલા ઘણા પ્રકારના TNF અવરોધકો છે:

• અદાલિમુમાબ
• સેર્ટોલીઝુમાબ પેગોલ
• ઇટાનરસેપ્ટ
• ગોલીમુમાબ
• ઇન્ફ્લિક્સિમેબ

જ્યારે તમારા લક્ષણો પેઇનકિલર્સ (NSAIDs) દ્વારા નિયંત્રિત ન થાય ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આ સારવારનો વિચાર કરશે. બધા TNF અવરોધકો દરેક માટે કામ કરતા નથી. એક દવા કેટલાક લોકો માટે સારી રીતે કામ કરી શકે છે, પરંતુ અન્ય લોકો માટે નહીં. તેથી તમારા ડૉક્ટર જ્યાં સુધી તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરતી દવા ન મળે ત્યાં સુધી અલગ અલગ દવાઓ અજમાવી શકે છે.

આ દવાઓનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?

આ દવા આપવાની બે મુખ્ય રીતો છે, જે તમને સૂચવવામાં આવેલી દવાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને બદલાશે.

૧. ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્શન તરીકે (ઇન્જેક્શન)

કેટલીક દવાઓ ઇન્જેક્શન તરીકે આવે છે. સૌથી સારી વાત એ છે કે તમે તેને ઘરે આપી શકો છો. તમારા ડૉક્ટર અથવા તાલીમ પામેલી નર્સ તમને તે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે આપવી તે બતાવશે. તે સામાન્ય રીતે તમારા પેટ અથવા જાંઘની ત્વચામાં આપવામાં આવે છે. મહત્વની વાત એ છે કે ઇન્જેક્શન સાઇટને ફેરવવી, દર વખતે એકસરખી નહીં.

૨. નસમાં આપવામાં આવતા ખારા દ્રાવણની જેમ (ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન)

ગોલીમુમાબ અને ઇન્ફ્લિક્સિમાબ જેવી દવાઓ નસમાં ખારા દ્રાવણ તરીકે આપવામાં આવે છે. આ માટે તમારે હોસ્પિટલ અથવા ઇન્ફ્યુઝન સેન્ટરમાં જવું પડે છે. આ સારવારમાં ઘણા કલાકો લાગી શકે છે. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમને લગભગ બે કલાક માટે દવા આપશે અને પછી તમને ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે કે નહીં તે જોવા માટે બીજા બે કલાક માટે નિરીક્ષણ હેઠળ રાખશે. શરૂઆતમાં તમારે દર બે અઠવાડિયે આ સારવાર લેવાની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ સમય જતાં આ સમય ઓછો થઈ શકે છે.

TNF ઇન્હિબિટરના ફાયદા શું છે?

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે AS ધરાવતા લોકોને આ સારવારથી નોંધપાત્ર લાભ મળે છે.

• દુખાવો નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થાય છે.
• સાંધાના કાર્ય અને સુગમતામાં સુધારો થાય છે.
• સવારે સાંધામાં જડતા અને સોજો જેવા લક્ષણો ઓછા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
• કરોડરજ્જુ અને અન્ય સાંધાઓની આસપાસ બળતરા ઘટાડે છે.
• સમય જતાં સાંધાઓને થતા કાયમી નુકસાનને ધીમું કરે છે .

ઘણા લોકોને દવાના બે કે ત્રણ ડોઝ લીધા પછી ફરક દેખાવા લાગે છે. જોકે, ક્યારેક આ દવાની સંપૂર્ણ અસર જોવામાં ત્રણ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે. તેથી, સારવાર સાથે ધીરજ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે.

આપણે આડઅસરોથી પણ વાકેફ છીએ.

કોઈપણ દવાની જેમ, આ દવાની પણ આડઅસરો થઈ શકે છે. જોકે, મોટાભાગના લોકો ફક્ત નાની આડઅસરો અનુભવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આ વિશે જાગૃત રહો અને જો તમને કોઈ સમસ્યા હોય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

કારણ કે આ દવાઓ આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, તેથી જંતુઓ સામે લડવાની આપણી ક્ષમતા થોડી ઓછી થઈ શકે છે. આનાથી ચેપનું જોખમ થોડું વધી જાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) પાછો આવવાનું જોખમ રહેલું છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ દવા શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર ટીબી અને અન્ય ચેપ માટે તમારી તપાસ કરશે.

નીચે કેટલીક સામાન્ય આડઅસરો છે જે થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવા ત્વચા કેન્સર (નોન-મેલાનોમા ત્વચા કેન્સર) થવાનું જોખમ થોડું વધારી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટર પણ આ વાતથી વાકેફ હશે.

આ દવા કોણે ન વાપરવી જોઈએ?

TNF ઇન્હિબિટર્સ દરેક માટે યોગ્ય નથી. જો તમને નીચેની કોઈપણ સ્થિતિ હોય તો તમારા ડૉક્ટર તેમને લખી ન પણ આપે:

• જો તમે સ્તનપાન કરાવતી માતા છો.
• તમને હાલમાં સક્રિય ચેપ છે.જો સક્રિય ચેપ હોય.
• જો તમને લ્યુપસ અથવા મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ જેવા રોગોનો ઇતિહાસ હોય.
• જો તમને કેન્સર અથવા પૂર્વ-કેન્સર કોષો છે (10 વર્ષથી વધુ જૂના અને સારવાર અને ઉપચાર કરાયેલા કેન્સરના કેસોમાં ડૉક્ટરના નિર્ણયના આધારે આ બદલાઈ શકે છે).
• જો તમને ગંભીર હૃદય રોગનો ઇતિહાસ હોય.

શું આનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે?

ઘણા લોકો માટે આ એક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આમાંની મોટાભાગની દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાપરવા માટે સલામત છે. જો કે, કેટલીક દવાઓ, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના બીજા કે ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, પ્લેસેન્ટાને પાર કરીને બાળકમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

તેથી જો તમે બાળકની અપેક્ષા રાખી રહ્યા છો, તો ચોક્કસપણે તમારા રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે આ વિશે વાત કરો. તેઓ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ દવાની ભલામણ કરી શકે છે, જેમ કે સેર્ટોલિઝુમાબ, જે પ્લેસેન્ટાને પાર કરતી નથી.