ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN) એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જેમાં ત્વચા બળી ગઈ હોય તેવી રીતે છાલ નીકળી જાય છે! ચાલો તેના વિશે જાણીએ.

કલ્પના કરો કે તમે કોઈ બીમારી માટે નવી દવા લેવાનું શરૂ કર્યું છે. લગભગ એક કે બે અઠવાડિયા પછી, તમને અસ્વસ્થતા અનુભવાય છે, જાણે તમને શરદી થવાના હોય. તમારા શરીરમાં દુખાવો થાય છે, તમને તાવ આવે છે, તમે ધ્રુજારી અનુભવો છો... પછી અચાનક, તમારા શરીરમાં લાલ ફોલ્લીઓ ફૂટવા લાગે છે જે ધીમે ધીમે પાણી જેવા ફોલ્લાઓમાં ફેરવાઈ જાય છે, અને તમારી ત્વચા એવી રીતે છાલવા લાગે છે જાણે તમે બળી ગયા હોવ. આ એક ખૂબ જ ડરામણી, પીડાદાયક અને સંભવિત રીતે જીવલેણ સ્થિતિ છે. આજે આપણે આ ખતરનાક સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN) છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN) શું છે?

ટોક્સિક એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, અથવા ટૂંકમાં TEN, ખૂબ જ પીડાદાયક અને સંભવિત રીતે જીવલેણ ત્વચાની સ્થિતિ છે. તે તમારા શરીરના મોટા ભાગોમાં, સામાન્ય રીતે તમારા શરીરના ઓછામાં ઓછા 30% ભાગમાં, ફોલ્લાઓ અને છાલનું કારણ બને છે. આ છાલ મોં, આંખો અને જનનાંગો જેવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનવાળા વિસ્તારોમાં પણ થઈ શકે છે.

આ ખતરનાક સ્થિતિ ઘણીવાર આપણે લઈએ છીએ તે ચોક્કસ દવાઓની ગંભીર પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે. જ્યારે ત્વચાને આટલી ખરાબ રીતે નુકસાન થાય છે, ત્યારે ડિહાઇડ્રેશન અને ગંભીર ચેપનું જોખમ વધારે હોય છે.

ચોક્કસ કહીએ તો, TEN એ સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) નામની બીજી ત્વચાની સ્થિતિનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. SJS માં, શરીરની 10% થી ઓછી ત્વચા ખરી પડે છે. જ્યારે શરીરના 10% થી 30% ભાગને અસર થાય છે, ત્યારે આપણે તેને SJS-TEN ઓવરલેપ સ્થિતિ કહીએ છીએ. જો 30% થી વધુ ત્વચા ખરી જાય, તો તેને TEN ગણવામાં આવે છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોને સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ (SJS) અથવા TEN થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડવાના ઘણા કારણો છે.

• માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ (HIV) થી સંક્રમિત લોકો.
• લિમ્ફોમા જેવા ચોક્કસ કેન્સર ધરાવતા લોકો.

વધુમાં, આનુવંશિક પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. કેટલાક લોકોના શરીર ચોક્કસ દવાઓને સામાન્ય રીતે તોડી શકતા નથી અને ચયાપચય કરી શકતા નથી. આ એવી વસ્તુ છે જે તેમના જનીનોમાંથી આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે દવાઓ શરીરમાં એકઠા થઈ શકે છે અને SJS અથવા TEN જેવી ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. ઉપરાંત, ચોક્કસ જનીનોમાં ફેરફારો (પરિવર્તન) ને કારણે, કેટલાક લોકો ચોક્કસ દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

જોકે TEN કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, તે વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. જોકે, તે ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે.એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે વૈશ્વિક સ્તરે, SJS અને TEN સંયુક્ત રીતે દર વર્ષે ફક્ત એક કે બે મિલિયન લોકોને અસર કરે છે.

TEN ના મુખ્ય કારણો શું છે?

ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો માને છે કે અમુક દવાઓ TEN નું મુખ્ય કારણ છે. ચાલો જોઈએ કે કઈ દવાઓ વધુ જોખમ ધરાવે છે.

આ દવાઓ ઉપરાંત, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચોક્કસ ચેપ અથવા રસીઓ પણ TEN નું કારણ બની શકે છે. પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ક્યારેક, TEN નું કારણ શોધી શકાતું નથી.

TEN ના લક્ષણો શું છે?

નવી દવા શરૂ કર્યાના થોડા અઠવાડિયામાં TEN ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દેખાવા લાગે છે. તે શરદી જેવા લક્ષણોથી શરૂ થાય છે.

• શરીરનો દુખાવો
• ખાંસી
• તાવ અને શરદી
• માથાનો દુખાવો
• આંખની લાલાશ અને બળતરા

આ શરૂઆતના લક્ષણો પછી, ત્વચા પર પીડાદાયક લાલ ફોલ્લીઓ ) દેખાવા લાગે છે. આ ફોલ્લીઓ ધીમે ધીમે મોટા થાય છે, પાણીથી ભરેલા ફોલ્લાઓમાં ફેરવાય છે, અને અંતે ત્વચા છાલવા લાગે છે. ત્વચા છાલતી વખતે જે ઘાવ બને છે તેને ધોવાણ કહેવામાં આવે છે. આ અત્યંત પીડાદાયક, ખુલ્લા ઘા છે જે ગંભીર દાઝી ગયેલા જેવા દેખાય છે.

આ જખમ પહેલા ચહેરા અને છાતી પર દેખાય છે, અને પછી શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ શકે છે.

• આંખો: પોપચાની અંદરનો ભાગ (કન્જુક્ટીવા) અને કાળી આંખનો બહારનો ભાગ (કોર્નિયા) નુકસાન થઈ શકે છે.
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન: મોં, નાક, ગળા અને શ્વસન માર્ગની અંદર જખમ થઈ શકે છે.
• મૂત્રમાર્ગ, ગુદા અને ગુપ્તાંગ: આ ભાગોને પણ ગંભીર ઇજા થઈ શકે છે.

આ ઇજાઓ ખાવા, ગળી જવા, શ્વાસ લેવા, આંખો બંધ કરવા અને પેશાબ કરવા જેવા સરળ કાર્યોને પણ અત્યંત પીડાદાયક અને મુશ્કેલ બનાવે છે.

TEN ને કારણે થઈ શકે તેવી ગંભીર ગૂંચવણો

TEN એ એવી સ્થિતિ નથી જેને હળવાશથી લેવી જોઈએ. તે ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

• ચેપ: જ્યારે ત્વચા તૂટી જાય છે, ત્યારે શરીરમાં જંતુઓ પ્રવેશવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જો આ જંતુઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તો સેપ્સિસ નામની ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ થઈ શકે છે.
• બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા: શરીરમાં ગંભીર બળતરા અને ચેપને કારણે કિડની, લીવર અને ફેફસાં જેવા આંતરિક અવયવો નિષ્ફળ થઈ શકે છે.
• ન્યુમોનિયા: શ્વસન માર્ગમાં ઇજાઓને કારણે ફેફસાના ચેપનું જોખમ વધી જાય છે.

આવી ગંભીર ગૂંચવણોની સંભાવનાને કારણે, TEN ના લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરીને સારવાર આપવી જોઈએ.

ડોકટરો આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

એક લાયક ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમારી ત્વચાની તપાસ કરીને અને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછીને TEN નું નિદાન કરી શકે છે. ક્યારેક, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્વચા બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે.

આમાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ ત્વચાના જખમમાંથી ત્વચાનો ખૂબ જ નાનો ટુકડો લેવાનો અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પરીક્ષણ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકે છે કે શું મૃત ત્વચા કોષો (નેક્રોટિક કોષો) છે અને શું ત્વચાનો ઉપરનો સ્તર (એપિડર્મિસ) નીચલા સ્તરથી અલગ થઈ ગયો છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સૌથી અગત્યનું, TEN એક તબીબી કટોકટી છે.આ એવી બીમારી નથી કે જેની સારવાર ઘરે કરી શકાય. લક્ષણો શરૂ થતાંની સાથે જ તમારે હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જવું જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં, દર્દીને ઘણીવાર સઘન સંભાળ એકમ (ICU) અથવા બર્ન સેન્ટરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ દર્દીઓને બળી ગયેલા દર્દીની જેમ જ વિશેષ સંભાળની જરૂર હોય છે.

સારવાર પદ્ધતિઓને બે મુખ્ય ભાગોમાં વહેંચી શકાય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પછી લાંબા ગાળાની અસરો

TEN થી બચી ગયેલા લોકો લાંબા ગાળાની કેટલીક અસરો અનુભવી શકે છે. જો ત્વચા સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ જાય તો પણ, અન્ય સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

• ત્વચા, વાળ અને નખ: અસામાન્ય નખનો વિકાસ અથવા ખરવા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (કાળા કે સફેદ), કેટલાક વિસ્તારોમાં વાળ ખરવા (એલોપેસીયા એરિયાટા), શુષ્ક અને ખંજવાળવાળી ત્વચા, વધુ પડતો પરસેવો.
• આંખો: આંખોમાં લાંબા ગાળાની બળતરા અથવા લાલાશ, સૂકી આંખો, પોપચાંની અસામાન્યતા, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, ઝાંખી દ્રષ્ટિ અથવા, ભાગ્યે જ, અંધત્વ.
• મોં, નાક અને શ્વસનતંત્ર: બ્રોન્કાઇટિસ, ફેફસાના રોગો જેમ કે COPD, શુષ્ક મોં, પેઢાના રોગ, સ્વાદ અને ગંધ ગુમાવવી, ફેફસાને નુકસાન.
• પેશાબ અને પ્રજનન તંત્ર: સ્ત્રીઓમાં મૂત્રમાર્ગ, યોનિ અથવા શિશ્નમાં લાંબા ગાળાની ઇજા અથવા બળતરા, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા.

આ લાંબા ગાળાની અસરો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી અને જરૂરી સારવાર લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.