શું તમને તમારા સાંધા પાસે ગાંઠો થઈ રહી છે? ચાલો ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ વિશે વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેક એવું લાગે છે કે તમારી કોણી, ખભા અથવા ઘૂંટણ જેવા સાંધા પાસે ત્વચા નીચે ગઠ્ઠો અથવા કઠણ સ્થળ છે? જ્યારે તમે તેના પર દબાવો છો ત્યારે તે દુખે નહીં, પણ તે થોડું મોટું હોઈ શકે છે. આવું કંઈક જોતી વખતે થોડો ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ આ બધા ગઠ્ઠો ખતરનાક કેન્સર નથી. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે આ લક્ષણો દર્શાવે છે, પરંતુ તે કેન્સર નથી, અને થોડી દુર્લભ છે પણ તેના વિશે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે છે 'ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ' .

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા લોહીમાં ફોસ્ફેટ નામના રસાયણનું સ્તર ખૂબ વધારે હોય છે. ફોસ્ફેટ એ ઇલેક્ટ્રિકલી ચાર્જ્ડ કણ અથવા આયન છે, જેમાં ખનિજ ફોસ્ફરસ હોય છે. તેથી, ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિમાં, ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ બંને શરીરમાં એકઠા થાય છે, જેના કારણે ત્વચાની નીચે, ખાસ કરીને સાંધાઓની આસપાસ ગઠ્ઠા બને છે.

આપણા શરીરને સ્વસ્થ, મજબૂત દાંત અને હાડકાં બનાવવા માટે ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ બંને જરૂરી છે. પરંતુ જ્યારે તે ખૂબ વધારે થઈ જાય છે, ત્યારે બિન-કેન્સરયુક્ત (સૌમ્ય) વૃદ્ધિ, એટલે કે ખતરનાક નથી, પરંતુ ગાંઠ જેવા દેખાય છે, પેશીઓમાં બનવા લાગે છે. આને આપણે ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ કહીએ છીએ.

શું આનું બીજું કોઈ નામ છે?

હા, આ સ્થિતિનું સંપૂર્ણ તબીબી નામ 'હાયપરફોસ્ફેમેટિક ફેમિલિયલ ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ' (HFTC) છે. થોડું લાંબુ નામ છે, ખરું ને? કેટલાક ડોકટરો તેને 'ટ્યુટ્સ્લેન્ડર રોગ' પણ કહે છે. આ વાત જર્મન ડૉક્ટર ઓટ્ટો ટ્યુટ્સ્લેન્ડરને યાદ રાખવા જેવી છે, જેમણે 1930 થી 1950 ના દાયકા સુધી આ રોગનો અભ્યાસ કર્યો હતો.

આ લાંબા તબીબી નામનો અર્થ શું છે?

શું આપણે આ નામને ભાગોમાં વિભાજીત કરીને સમજીશું? તે સરળ રહેશે.

• હાઇપરફોસ્ફેટિક: આનો અર્થ એ છે કે લોહીમાં ફોસ્ફેટનું સ્તર ઊંચું છે.
• કૌટુંબિક: આનો અર્થ એ છે કે આ એક એવી સ્થિતિ છે જે પરિવારોમાં ચાલે છે અને વારસાગત છે.
• ગાંઠ: આ શબ્દનો ઉપયોગ એટલા માટે થાય છે કારણ કે આ ગાંઠ જેવી વૃદ્ધિ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો જેવી દેખાય છે.
• કેલ્સિનોસિસ: આનો અર્થ એ છે કે કેલ્શિયમ તમારા સ્નાયુઓ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેશીઓમાં જમા થાય છે.

શું તમને હવે તે લાંબા નામનો અર્થ સમજાયો?

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ શરીર પર કેવી રીતે અસર કરે છે?

આ ગાંઠો, જેને ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ કહેવાય છે , ઘણીવાર ત્વચાની નીચે, સાંધાઓની નજીક બને છે . તે એક કરતાં વધુ સાંધામાં વિકસી શકે છે, પરંતુ તે બહુવિધ સાંધાઓમાં પણ વિકસી શકે છે. સૌથી સામાન્ય સ્થાનો છે:

• હિપ સાંધા
• કોણી
• ખભા
• નીચે
• કાંડા સાંધા
• કરોડરજ્જુ સંબંધિત
• જડબાનો વિસ્તાર

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?

તબીબી નિષ્ણાતો ચોક્કસ રીતે કહી શકતા નથી કે આ ગાંઠ કેલ્સિનોસિસ કેટલા લોકોને છે. કારણ કે તે ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે, તે આફ્રિકન વંશ અને મધ્ય પૂર્વના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. તે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેને અસર કરી શકે છે.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

આનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર હાઇપરફોસ્ફેટિક ફેમિલિયલ ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ છે, જેની આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી. વધુમાં, અન્ય દુર્લભ પ્રકારો પણ છે:

• હાઇપરફોસ્ફેટેમિયા-હાયપરસ્ટોસિસ સિન્ડ્રોમ (HHS): આ એક એવી સ્થિતિ છે જે હાડકાની અતિશય વૃદ્ધિ અને બિન-કેન્સરગ્રસ્ત હાડકાના જખમના વિકાસનું કારણ બને છે.
• નોર્મોફોસ્ફેટિક ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ: આ પ્રકાર ઘણીવાર કિડની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે. તે હાઇપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ નામની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે, જે એક અતિશય સક્રિય પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ છે.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસનું કારણ શું છે?

ટ્યુમર કેલ્સિનોસિસ એક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે જે વારસાગત રીતે મળે છે . આ સ્થિતિ ધરાવતા લગભગ ત્રીજા ભાગના લોકોના FGF23 જનીનમાં ફેરફાર અથવા પરિવર્તન જોવા મળે છે. FGF23 જનીન આપણા હાડકાના કોષોને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ ગ્રોથ ફેક્ટર (FGF) 23 નામનું પ્રોટીન બનાવવામાં મદદ કરે છે. કેટલાક લોકોને GALNT3 અને KL જનીનોમાં ફેરફારને કારણે પણ આ સ્થિતિ હોય છે. આ જનીનો FGF23 ના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે. નોમોફોસ્ફેટિક ટ્યુમર કેલ્સિનોસિસ ધરાવતા લોકોમાં SAMD9 જનીનમાં પરિવર્તન જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે, પ્રોટીન 'FGF23' આપણી કિડનીને જણાવે છે કે લોહીમાંથી કેટલું ફોસ્ફેટ ફરીથી શોષી લેવું જોઈએ. પરંતુ જ્યારે આનુવંશિક પરિવર્તન થાય છે, ત્યારે આ પ્રક્રિયા ખોટી થઈ જાય છે. પછી કિડની જોઈએ તેના કરતા વધુ ફોસ્ફેટ ફરીથી શોષી લે છે. સામાન્ય રીતે, કિડની પેશાબમાં વધારાનું ફોસ્ફેટ ઉત્સર્જન કરે છે. પરંતુ ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસમાં, આ ફોસ્ફેટ કેલ્શિયમ સાથે જોડાય છે અને નરમ પેશીઓમાં ગાંઠો બનાવે છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ કોને છે?

ટ્યુમરસ કેલ્સિનોસિસ એક ઓટોસોમલ રિસેસિવ રોગ છે. આ સમજવું થોડું મુશ્કેલ છે, પરંતુ સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ રોગ વિકસાવવા માટે, તમારે તમારા માતાપિતા બંને પાસેથી જનીન પરિવર્તન વારસામાં મેળવવું આવશ્યક છે. તમારા માતાપિતા આ પરિવર્તનના વાહક હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમને આ રોગ ન પણ હોય.

જો બંને માતાપિતા વાહક હોય, તો તેમના દરેક બાળક પાસે નીચેની તકો છે:

• પરિવર્તિત જનીન ન હોવાની શક્યતા 4 માંથી 1 છે (રોગ થવાનું જોખમ નથી).
• ગાંઠ કેલ્સિનોસિસ થવાની શક્યતા 4 માંથી 1 છે.
• જે વ્યક્તિને આ રોગ થતો નથી, તેને વાહક બનવાની શક્યતા ૨ માંથી ૧ હોય છે.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસના લક્ષણો શું છે?

આ સ્થિતિ એક અથવા વધુ સાંધાઓની નજીક વિવિધ કદના ગઠ્ઠા બનાવે છે. આ ગઠ્ઠા ઘણીવાર બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં દેખાય છે . જો કે, તે શિશુઓ અને મોટી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ વિકસી શકે છે. ક્યારેક, જીવનકાળમાં ફક્ત થોડા જ ગઠ્ઠા વિકસે છે. અથવા, એકસાથે ઘણા ગઠ્ઠા વિકસી શકે છે.

તમને આના જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે:

• અસરગ્રસ્ત સાંધાને યોગ્ય રીતે ખસેડવામાં અથવા વાળવામાં મુશ્કેલી.
• કઠણ, પીડારહિત ગઠ્ઠા (કેટલાક ગઠ્ઠા સ્પર્શથી થોડા પીડાદાયક હોઈ શકે છે).
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલમાં દુખાવો.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ઓર્થોપેડિસ્ટ એક ડૉક્ટર છે જે હાડકા અને સાંધાની સમસ્યાઓમાં નિષ્ણાત છે. તે તમારી તપાસ કરશે અને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. પછી તે આ ગાંઠો અને અન્ય હાડકાની સમસ્યાઓ શોધવા માટે નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ એક્સ-રે કરી શકે છે:

• એક્સ-રે પરીક્ષા (એક્સ-રે)
• સીટી સ્કેન
• એમઆરઆઈ સ્કેન (એમઆરઆઈ)

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ જેવા લક્ષણો બીજી કઈ સ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે?

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ કે યોગ્ય નિદાન કરાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે . કારણ કે એવી અન્ય સ્થિતિઓ છે જે સમાન લક્ષણો દર્શાવે છે, પરંતુ વધુ ગંભીર છે. આમાંની કેટલીક સ્થિતિઓ છે:

• સૌમ્ય સોફ્ટ પેશી ગાંઠો અને જીવલેણ સોફ્ટ પેશી ગાંઠો
• કેલ્સિફિક માયોનેક્રોસિસ (પગના સ્નાયુઓમાં કેલ્શિયમ જમા થવાનું ગાંઠ)
• કેલ્સિફિક ટેન્ડોનાઇટિસ સાથે કેલ્શિયમ જમા થવું)
• કેલ્સિનોસિસ સરકમસ્ક્રિપ્ટા (હાથ અને પગની ત્વચા અને પેશીઓમાં કેલ્શિયમ જમા થવું)
• ક્રોનિક કિડની (રેનલ) નિષ્ફળતાનું કેલ્સિનોસિસ (ડાયાલિસિસ પર રહેલા લોકોમાં કેલ્શિયમ જમા થવું)
• કેલ્સિનોસિસ યુનિવર્સલિસ (ત્વચા, પેશીઓ, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું જમાવટ)
• કનેક્ટિવ પેશી રોગો
• સંધિવા
• માયોસાઇટિસ ઓસિફિકન્સ (સ્નાયુઓનું હાડકામાં રૂપાંતર)
• ઓસ્ટિઓસારકોમા અને સાર્કોમા (હાડકાનું કેન્સર)
• સાયનોવિયલ કોન્ડ્રોમેટોસિસ (સાંધામાં કોમલાસ્થિ નોડ્યુલ્સ)

જુઓ? લક્ષણો સમાન હોવા છતાં, કારણ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. તેથી જ બરાબર શું થઈ રહ્યું છે તે શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સર્જિકલ સારવાર સિવાયના કયા ઉપાયો છે?

તમારા ડૉક્ટર તમારા લોહીમાં ફોસ્ફેટનું પ્રમાણ ઘટાડી શકે છે.ફોસ્ફેટ-બંધનકર્તા દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. જ્યારે આ ફોસ્ફેટ-બંધનકર્તા દવાઓને એસીટાઝોલામાઇડ (સામાન્ય રીતે વાઈ અને ગ્લુકોમા માટે વપરાય છે) નામની દવા સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે શરીરની ફોસ્ફરસ શોષવાની ક્ષમતાને અવરોધિત કરી શકે છે. તમારે ફોસ્ફરસ ઓછું હોય તેવો ખોરાક લેવાની પણ જરૂર પડી શકે છે.

ઓછા ફોસ્ફરસવાળો આહાર શું છે?

જો તમને ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ફોસ્ફરસ ઓછું હોય તેવા ખોરાકની ભલામણ કરી શકે છે. ફોસ્ફરસ કુદરતી રીતે માંસ, માછલી અને ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે. ફોસ્ફરસને પ્રિઝર્વેટિવ અથવા સ્વાદ તરીકે કેટલાક અન્ય ખોરાકમાં પણ ઉમેરવામાં આવે છે.

ફોસ્ફરસ વધારે હોય તેવા ખોરાક અને પીણાંનું સેવન ઓછું કરવાનો પ્રયાસ કરો, જેમ કે:

• બીયર, કોલા, આઈસ્ડ ટી અને ચોકલેટ પીણાં.
• ચોકલેટ અને કારામેલ જાતો.
• ડેરી ખોરાક (દૂધ, ચીઝ, આઈસ્ક્રીમ, નોન-ગ્રીક દહીં, ક્રીમી સૂપ).
• ઓઇસ્ટર્સ અને સારડીન જેવા સીફૂડ, અને બીફ અને ચિકન લીવર જેવા આંતરિક અવયવો.
• પ્રોસેસ્ડ મીટ (હોટ ડોગ્સ, લંચ મીટ, બેકન, સોસેજ).
• ઓટ બ્રાનમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો.

વધુ માહિતી માટે તમારા ડૉક્ટર અથવા પોષણશાસ્ત્રી સાથે આ વિશે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

સર્જિકલ સારવાર શું છે?

યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે ખૂબ મોટા ગાંઠોને દૂર કરવા માટે તમારે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. જો કે, આ ગાંઠો પાછા વધવાની શક્યતા વધુ હોય છે . તમારા ડૉક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે દૂર કરેલા પેશીઓનો નમૂનો પણ લઈ શકે છે અને બાયોપ્સી પણ કરી શકે છે.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ સ્થિતિ તમારી રક્તવાહિનીઓ અથવા મગજને અસર કરી શકે છે, જેનાથી હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક જેવી ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું જોખમ વધી જાય છે.

આ ઉપરાંત, આ સ્થિતિ નીચેના પરિબળોનું કારણ બની શકે છે:

• આંખોના કોર્નિયામાં કોર્નિયલ કેલ્સિફિકેશન અથવા એન્જીયોઇડ સ્ટ્રીક્સ (લાલ સ્ટ્રીક્સ).
• દાંતની સમસ્યાઓ.
• હાડકાની અતિશય વૃદ્ધિ (હાયપરસ્ટોસિસ).
• તમારા પગ અથવા હાથમાં લાંબા હાડકાં (ડાયાફિસિસ) માં બળતરા.

શું ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ અટકાવી શકાય છે?

જો તમને અને તમારા જીવનસાથી બંનેને ગાંઠ કેલ્સિનોસિસનું કારણ બને છે તેવા જનીન પરિવર્તન હોય, તો તમે તમારા બાળકોને વારસામાં પરિવર્તન મળવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે આનુવંશિક સલાહકાર સાથે વાત કરી શકો છો. કેટલાક લોકો પ્રીઇમ્પ્લાન્ટેશન જેનેટિક ડાયગ્નોસિસ (PGD) નામની પ્રક્રિયા પસંદ કરે છે. આમાં એવા ગર્ભને ઓળખવાનો સમાવેશ થાય છે જેમાં પરિવર્તન નથી. પછી તમારા ડૉક્ટર સ્ત્રીના પ્રજનન તંત્રમાં સ્વસ્થ ગર્ભને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન (IVF) નામની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે. આ પ્રક્રિયા સાથે, તમારા બાળકને રોગનું કારણ બને છે તે જનીન પરિવર્તન વારસામાં મળશે નહીં.

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિ માટે શું દૃષ્ટિકોણ છે?

ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણ, સક્રિય જીવન જીવે છે . આ સ્થિતિ ભાગ્યે જ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. જો કે, પુનરાવૃત્તિની તપાસ માટે તમારે નિયમિતપણે તમારા ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર પડશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને આ લક્ષણો હોય તો ડૉક્ટરને મળો:

• સાંધામાં ગતિશીલતામાં ઘટાડો.
• સાંધાનો દુખાવો, હાડકાનો દુખાવો, અથવા સ્નાયુનો દુખાવો.
• ત્વચા નીચે ગાંઠ અથવા ગઠ્ઠો દેખાવા.

મારે મારા ડૉક્ટરને શું પૂછવું જોઈએ?

તમે ડૉક્ટરને આના જેવા પ્રશ્નો પૂછી શકો છો:

• મને ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ કેમ થયો?
• મારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર કઈ છે?
• શું મને સર્જરીની જરૂર છે?
• મારે કયા પ્રકારના ખોરાક ઓછા કરવા જોઈએ?
• શું મારે ગૂંચવણો વિશે ચિંતા કરવી જોઈએ?
• શું મારા પરિવારના બાકીના સભ્યોએ આનુવંશિક પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ?

શું ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસ કેન્સર હોઈ શકે છે?

નામમાં "ટ્યુમરલ" શબ્દ હોવા છતાં, ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસને કારણે વિકસે છે તે ગાંઠો ખરેખર કેન્સરગ્રસ્ત નથી . આ ગાંઠો જીવલેણ બનવાનું કોઈ જોખમ નથી. તેથી તેની ચિંતા કરશો નહીં.

એ વાત સાચી છે કે ટ્યુમરલ કેલ્સિનોસિસને કારણે ત્વચાની નીચે ગાંઠો થોડી અસ્વસ્થતા અને ડરામણી હોઈ શકે છે. પરંતુ મોટાભાગના લોકો માટે, આ ગાંઠો કોઈ મોટી સમસ્યાઓનું કારણ નથી. દવા લોહીમાં ફોસ્ફરસનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર એવી પણ ભલામણ કરી શકે છે કે તમે ઓછા ફોસ્ફરસવાળા ખોરાક ખાવામાં મદદ કરવા માટે પોષણશાસ્ત્રીને મળો. જો તમને તમારા સાંધા, હાડકાં અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો હોય જે તમારી ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. ભલે ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, ધ્યાનમાં રાખો કે તે પાછા આવી શકે છે.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ (યાદ રાખવા જેવી બાબતો)

ઠીક છે, તો ચાલો આજે આપણે ટ્યુમર કેલ્સિનોસિસ વિશે ચર્ચા કરેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓનું પુનરાવર્તન કરીએ:

• આ એક દુર્લભ, વારસાગત સ્થિતિ છે. લોહીમાં ફોસ્ફેટનું સ્તર વધવાથી તે કેલ્શિયમ સાથે જોડાઈને સાંધાની નજીક ગઠ્ઠો બનાવે છે.
• આ ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત નથી .
• આ ઘણીવાર પીડારહિત હોય છે, પરંતુ સાંધાઓની ગતિવિધિમાં દખલ કરી શકે છે.
• સારવારમાં ફોસ્ફેટ-ઘટાડતી દવાઓ, ઓછા ફોસ્ફરસવાળા આહાર અને જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.
• જો તમને આવો ગાંઠ દેખાય, તો ગભરાશો નહીં અને તબીબી સલાહ લો. યોગ્ય નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• આ સ્થિતિ સાથે ઘણા લોકો સામાન્ય, સક્રિય જીવન જીવે છે.

તેથી, જો તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને આ લક્ષણો હોય, તો સલાહ માટે ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.